craqueo de hombro; Grieta en el hombro

Agrietamiento del hombro: causas y tratamiento

Los ruidos de agrietamiento en el hombro a menudo son preocupantes para los afectados, pero en muchos casos son inofensivos. El agrietamiento del hombro usualmente ocurre en ciertos movimientos y las causas pueden ser diversas o aún no se han aclarado finalmente. Dependiendo de dónde se produce exactamente el ruido, los signos de desgaste y otras enfermedades también pueden considerarse desencadenantes. El agrietamiento en el hombro puede ir acompañado de dolor y movilidad restringida..

contenido

• Agrietamiento del hombro: causas y tratamiento
• síntomas
• Anatomía de la articulación del hombro.
• Ubicación y tipo de los sonidos dan los primeros consejos.
• ¿Cuándo debe tratarse una grieta en el hombro??
• Agrietamiento del hombro durante el entrenamiento físico
• diagnóstico
• Opciones de tratamiento para el agrietamiento del hombro.

síntomas

El agrietamiento del hombro se refiere a los ruidos de agrietamiento, chasquido, frotamiento, rebote o crepitante que se producen en la zona del hombro durante ciertos movimientos, como círculos en los hombros o en los brazos, levantamientos de hombros o movimientos de la cabeza. Estos sonidos ocurren en muchas personas y generalmente no son alarmantes, a menos que vayan de la mano con dolor o fuerza débil en el brazo..

Un chasquido en el hombro generalmente no es motivo de preocupación. Sin embargo, si se agrega dolor, restricción de movimiento o debilidad muscular, se debe realizar un examen médico de las causas. (Imagen: Romario Ien / fotolia.com)

El doloroso agrietamiento del hombro puede ser temporal o permanente, acompañado de restricciones por frotamiento, dolor y / o movimiento. Los pacientes a menudo tienen problemas con las actividades cotidianas, como ponerse o lavarse las espaldas, por lo que los síntomas producen una reducción significativa en la calidad de vida y se perciben como extremadamente desagradables..

Anatomía de la articulación del hombro.

El hombro está formado por diferentes estructuras: las clavículas y los omóplatos forman la cintura escapular, la articulación del hombro está formada por el omóplato y el húmero. El llamado techo del hombro (Akromion) y el Rabenschnabelfortsatz (Coracoid) pertenecen como prominencias óseas a la escápula..

A diferencia de muchas otras articulaciones, la articulación del hombro no proporciona una variedad de ligamentos, sino más bien ciertos músculos con sus tendones para la estabilidad, denominados colectivamente el manguito rotador. Estos incluyen el músculo supraespinoso, el músculo infraespinoso, el músculo teres menor y la musculatura subescapular. El manguito rotador cubre la articulación del hombro como un techo.

Los músculos se extienden desde la escápula hasta el húmero, donde se unen sus tendones. En relación con las fuertes fuerzas y el estrés que actúa sobre la articulación del hombro y las estructuras circundantes durante el movimiento, los ligamentos son relativamente débiles. Por lo tanto, los músculos del manguito rotador son los principales responsables de la estabilidad. La articulación del hombro es la articulación esférica más flexible del cuerpo humano..

La articulación del hombro es compleja y representa la articulación de la bola más grande en humanos. (Imagen: bilderzwerg / fotolia.com)

Ubicación y tipo de los sonidos dan los primeros consejos.

Si hay clics en el área del hombro, la causa puede ser los tendones, los músculos, el cartílago articular o las estructuras óseas. El agrietamiento del hombro puede ocurrir al nivel de la escápula, en lo profundo de la articulación, en el costado, en el frente o en la parte posterior. A menudo, el ruido es un chasquido del tendón cuando se produce lateralmente o en la parte posterior del hombro. Luego, los rotadores externos o el tendón supraespinoso, que se ejecuta lateralmente en la parte superior del brazo, activan los ruidos. Del mismo modo, el tendón del bíceps puede verse afectado si el agrietamiento del hombro se produce lateralmente o hacia adelante. Los sonidos que se notan en la escápula alrededor del omóplato pueden deberse al endurecimiento de los músculos debajo del omóplato a medida que la escápula se mueve sobre los músculos..

¿Cuándo debe tratarse una grieta en el hombro??

Los ruidos de chasquidos o chasquidos en el área del hombro ocurren con relativa frecuencia y al principio no son motivo de preocupación. Sin embargo, si se agregan síntomas adicionales, como dolor y discapacidad, podría haber una enfermedad o desgaste en el hombro. Por ejemplo, los clics en el área del hombro también pueden ser una indicación del llamado síndrome del manguito rotador (PHS, periarthropathia humeroscapularis), que resume varios síntomas. Estos son daños relacionados con el desgaste, que pueden comenzar con pequeñas grietas (rupturas) en las fibras del tendón, por ejemplo, y pueden llevar a la rotura completa del tendón. Especialmente el manguito rotador, la placa tendinosa del rotador del hombro y el tendón del bíceps se ven afectados por el desgaste. Por eso se habla del síndrome del manguito rotador o del síndrome del tendón del bíceps. Los pacientes suelen sufrir de dolor y movilidad restringida. Causa la inflamación de los tendones y / o la bolsa. Los depósitos de cal o las adherencias en la articulación pueden provocar la rigidez del hombro..

El agrietamiento frecuente y doloroso del hombro mientras hace ejercicio puede indicar tendones irritados. (Imagen: Kzenon / fotolia.com)

Agrietamiento del hombro durante el entrenamiento físico

Si el crujido y el agrietamiento en el hombro aumentan durante los ejercicios en el gimnasio, como los press de banca, esto puede indicar un estado de irritación de los tendones que se extienden en la parte superior del brazo. Primero, se debe garantizar, bajo una guía entrenada, que el ejercicio se realice ergonómicamente. Incluso una reducción temporal de los pesos de entrenamiento puede salvar a los tendones. Si se produce dolor adicional, se debe consultar al médico de familia. Como norma, esto primero trata de eliminar el problema mediante el uso de medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia o masajes del mundo. Si las quejas persisten, generalmente se realiza una derivación al ortopedista..

diagnóstico

Para el agrietamiento del hombro, que se acompaña de restricciones de dolor y / o movimiento, se debe consultar a un médico. Las causas que se enumeran aquí son solo una selección de posibles desencadenantes de pop y pop alrededor del hombro. Además, hay muchas otras causas que solo pueden determinarse o excluirse en el contexto de un examen médico. El médico primero hace preguntas sobre el historial médico, con el fin de obtener una indicación de la causa de las quejas, en su caso, en enfermedades anteriores, como el reumatismo. Además, se lleva a cabo un examen completo del sistema musculoesquelético y del hombro. La localización exacta de las quejas juega un papel importante..

Métodos de diagnóstico avanzados

Como regla general, las imágenes de rayos X del hombro se crean primero para un examen más detenido. Por lo tanto, los cambios en la escápula se pueden hacer visibles o excluirse. Dependiendo de los hallazgos, se puede realizar una tomografía computarizada (TC) y / o imágenes de resonancia magnética (IRM). La TC revela cambios óseos como espolones, curvaturas, fracturas mal curadas o tumores óseos. La RM hace que sea más fácil visualizar los tejidos blandos. Por ejemplo, se pueden diagnosticar cambios en la bursa o tumores de tejidos blandos. Además, el daño a los nervios como causa de dolor en el hombro se agrieta en consideración. Estos pueden detectarse midiendo la velocidad de conducción nerviosa y la actividad muscular (diagnósticos electrofisiológicos).

Las causas de agrietamiento doloroso en el hombro pueden ser múltiples. (Imagen: Nueva Africa / fotolia.com)

Opciones de tratamiento para el agrietamiento del hombro.

Si no hay síntomas acompañantes, como dolor o movilidad restringida, a menudo es apropiado usar el ejercicio adecuado, como ejercicios de estiramiento. La terapia del doloroso agrietamiento del hombro depende de la causa subyacente. Básicamente, si es posible, se prefiere el tratamiento no quirúrgico..

Tratamiento para la inflamación.

La inflamación de los tendones o bolsas es generalmente una protección temporal del hombro dispuesto. Además, existe el don de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos y una fisioterapia especial ("escuela de hombro") en la que los afectados aprenden cómo evitar movimientos y actitudes desfavorables y recurrentes o ensayar mejores alternativas. Dependiendo de la causa de las quejas, la terapia de ondas de choque, la electroterapia y la acupuntura pueden ser útiles. Una visita al osteópata también puede ser útil, ya que evalúa y trata la molestia del hombro en un contexto holístico..

Tratamiento de causas óseas y mecánicas.

Si existe una causa ósea o mecánica, como un espolón óseo o un tumor, la cirugía es necesaria en la mayoría de los casos. Como un procedimiento relativamente suave es aquí la artroscopia de la escápula como parte de un reflejo de la articulación del hombro, con la cual, por ejemplo, espolones, depósitos de calcio, bursitis y hebras de cicatrices molestas pueden eliminarse. (ag, vb; actualizado el 28 de enero de 2019)