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Dolor en la escápula Dolor en la escápula
contenido
- definición
- cuadro clínico
- Causas funcionales
- El síndrome del manguito rotador.
- El síndrome de pinzamiento
- Dolor en el omóplato por lesiones.
- factores de riesgo
- diagnóstico
- las opciones de tratamiento
- Prevenir el dolor de la escápula.
definición
El dolor escapular es una condición dolorosa que ocurre alrededor de la escápula. El dolor se puede sentir en uno o ambos lados. A menudo, las quejas en la escápula se asocian con una restricción de movimiento.
El dolor en el área de la escápula a menudo se asocia con alteraciones funcionales del hombro. (Imagen: olly / fotolia.com) cuadro clínico
En su mayoría, el dolor de la escápula se debe a la tensión o sobrecarga de un lado. Los síntomas luego desaparecen después de un período de preservación solo. Sin embargo, si hay dolor persistente, recurrente o agudo después de un accidente, se debe realizar un examen médico para descartar una enfermedad grave del hombro..
La anatomía del hombro consta de tres estructuras principales:
- la cintura escapular (clavículas y omóplatos),
- La articulación del hombro (escápula y húmero).,
- El techo del hombro (acromion) y la extensión del pico del cuervo (coracoides), que pertenecen como prominencias óseas a la escápula..
A diferencia de muchas otras articulaciones en el cuerpo humano, los ligamentos de la articulación del hombro son relativamente débiles. Los músculos y los tendones proporcionan estabilidad al hombro, llamados colectivamente manguitos rotadores. Cubierta tipo techo
- el músculo óseo superior (Musculus supraspinatus),
- el músculo de los huesos inferiores (Musculus infraspinatus),
- el pequeño músculo del brazo redondo (Musculus teres minor)
- y el músculo subescapular (Musculo subescapular)
Como parte del manguito rotador de la articulación del hombro. Corren desde la escápula hasta el húmero donde se unen sus tendones..
Los afectados a menudo localizan el dolor del omóplato en el centro entre la escápula y la columna vertebral. Las quejas también pueden ocurrir en o debajo de la escápula. Algunos pacientes también se quejan de dolor de cuello o tensión en el cuello. A menudo, el dolor se hace notable al levantar o levantar el brazo.
La estructura de los omóplatos se mantiene unida por músculos y tendones. (Imagen: bilderzwerg / fotolia.com) Causas funcionales
Entre los omóplatos se encuentran los llamados Musculi Romboide (Músculo romboide menor y Músculo romboide mayor). Debido a la tensión, estos músculos pueden causar molestias y tener los llamados puntos de activación, induraciones notables, que son más suaves y menos dolorosas por la presión durante el tratamiento. la Musculi Romboide ser del músculo trapecio (Musculus trapezius), que se extiende hacia los hombros y hacia la parte posterior de la cabeza y también puede tener tensión y puntos de activación. Los afectados generalmente se quejan de dolor al contraer la escápula hacia la columna vertebral, algunos de los cuales pueden irradiarse al brazo y los dedos..
En la parte superior media superior del omóplato, el elevador del omóplato (Escápulas elevadoras de músculo), que también tienen tensión y se pueden "unir" con el músculo trapecio para que los músculos y sus vainas de tejido conectivo (fascia) ya no se deslicen correctamente y causen molestias. Afligido se queja sobre todo de dolor puntual en la base de la escápula al levantar el hombro o girar la cabeza oblicuamente hacia atrás.
La tensión muscular es una de las causas más comunes de dolor escapular y puede afectar a cualquier músculo que circule alrededor del hombro..
El síndrome del manguito rotador.
Bajo el término "Rotatorenmanschettensyndrom" (PHS, Periarthropathia humeroscapularis) se resumen varias quejas, que están acompañadas por daños relacionados con el desgaste y pueden provocar, entre otras cosas, dolor en el área de la escápula. Los signos de desgaste van desde pequeñas grietas (rupturas) en las fibras del tendón hasta completar el desgarro del tendón. Esto afecta sobre todo a:
- el manguito rotador (síndrome del manguito rotador),
- La placa tendinosa de los rotadores de hombro.,
- El tendón del bíceps (síndrome del tendón del bíceps).
Esto suele ocurrir dolor y movilidad restringida. Además, los tendones y / o bolsas pueden incendiarse. Los depósitos de cal, que afectan principalmente al tendón supraespinoso o las adherencias en la articulación, pueden provocar la rigidez del hombro. Algunos pacientes también informan que hacen clic en los sonidos en el hombro (agrietamiento del hombro).
El síndrome de pinzamiento
El síndrome de pinzamiento (síndrome de constricción) se refiere a un estrechamiento del espacio de deslizamiento de los tendones de los manguitos rotadores, así como a la bolsa entre la cabeza humeral y el techo del hombro. Como resultado, se producen restricciones de movimiento de la articulación del hombro, que se acompañan de dolor. A menudo, la sobrecarga permanente es la causa de la incomodidad. En algunos casos, sin embargo, el desencadenante de la enfermedad no se puede detectar..
En el síndrome de pinzamiento, los cambios relacionados con el desgaste en el tendón del saccaspinatus se producen debido a un estrechamiento en el área del manguito rotador y las bolsas superpuestas. La compresión causa un dolor severo, incluyendo la escápula.
Al caer con una bicicleta, el omóplato puede verse afectado. (Imagen: RioPatuca Images / fotolia.com) Dolor en el omóplato por lesiones.
Las lesiones accidentales en el área del hombro son relativamente comunes. Estos pueden afectar la articulación del hombro y / o las estructuras circundantes, como los músculos, los tendones y los ligamentos, así como los huesos del hombro. La dislocación de la articulación del hombro (luxación del hombro) puede provocar, entre otras quejas, también dolor en el omóplato. Lo mismo ocurre con las lesiones en las otras estructuras del hombro..
Bajo violencia masiva como en accidentes de tráfico, el omóplato puede romperse. Dicha fractura suele tratarse de forma conservadora, siempre que no se afecten otras estructuras. Además, hay muchas otras causas que pueden causar dolor en el omóplato, como
- Inflamación alrededor del hombro.,
- osteoartritis,
- daño a los nervios,
- reumatismo,
- tumores
- y enfermedades vasculares.
factores de riesgo
Entre los factores de riesgo para el dolor escapular se incluyen el uso excesivo crónico, por ejemplo, debido a ciertos deportes como el tenis y la tensión muscular, que no se tratan a tiempo. Con frecuencia, un masaje es suficiente para evitar una fuerte tensión en el área del hombro. El dolor escapular relacionado con lesiones a menudo se produce como resultado de accidentes de tráfico o accidentes de esquí y equitación.
diagnóstico
Si el dolor en el omóplato ocurre de manera aguda como resultado de un accidente, persistente o recurrente, los pacientes deben buscar atención médica. El examen médico inicialmente hace preguntas sobre el historial médico y las posibles causas de las quejas. A esto le sigue un examen en profundidad del hombro, examinando posibles restricciones de movimiento y cambios visibles como enrojecimiento e hinchazón. Con frecuencia, el dolor escapular se produce durante ciertos movimientos que pueden proporcionar pistas importantes en el momento del diagnóstico. Un examen de palpación puede dar, entre otras cosas, evidencia de puntos de activación..
Para diagnosticar un problema muscular o neurológico, se puede realizar un electromiograma (EMG), que mide la actividad de los músculos en reposo y en movimiento, para determinar qué área (músculo o nervio) está en desorden. Además, se puede determinar la velocidad de conducción nerviosa. Investigaciones adicionales también pueden ser necesarias, incluyendo
- De rayos X,
- ultrasonido,
- Imágenes de resonancia magnética (MRI),
- Tomografía computarizada (TC)
- o análisis de sangre.
las opciones de tratamiento
El tratamiento del dolor escapular depende de la causa. En los procesos inflamatorios, generalmente se administran analgésicos antiinflamatorios. Además, la protección del hombro puede ser útil. En otros casos, el ejercicio y el crecimiento muscular dirigido pueden ayudar. En el caso de una fractura de la escápula, se puede inmovilizar el hombro o, si es necesario, realizar un procedimiento quirúrgico..
Rolfing puede liberar tensión en la musculatura de la escápula y así liberarte del dolor. (Imagen: Adam Gregor / fotolia.com) Dado que a menudo no hay enfermedad, sino que las causas funcionales son la causa del malestar, el tratamiento osteopático y Rolfing pueden ser prometedores. Ambos conceptos de tratamiento incorporan la estática general del cuerpo y examinan qué estructuras conducen a tensiones en el hombro. A menudo, los puntos de activación provocan dolor. Con varios métodos de tratamiento, incluidos los de terapia manual o fisioterapia, los puntos de activación son deliberadamente más suaves y menos sensibles al dolor.
Prevenir el dolor de la escápula.
Para evitar la tensión muscular, especialmente cuando trabaja mucho sentado, haciendo un trabajo monótono que ejerce mucha presión sobre los músculos en el área del omóplato, y está expuesto a altos niveles de estrés, los ejercicios de relajación y movimiento se pueden usar para la prevención, como:
- yoga,
- Chi tailandés,
- Entrenamiento autogenico
- o relajación muscular progresiva según Edmund Jacobsen,
- o fácil nadar.
Además, hay muchos ejercicios de aflojamiento para estirar el área del hombro, que pueden incorporarse a su rutina diaria..
(ag, fp, ok, actualizado el 13.12.2018)
