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Contracciones musculares - contracciones musculares
contenido
definición
síntomas
causas
garrapata
epilepsias
Enfermedades del sistema nervioso.
Distonía vegetativa
Otras causas de la contracción muscular
diagnóstico
tratamiento
naturopatía
definición
Se entiende que la contracción muscular en el sentido más amplio significa todas las contracciones involuntarias de fibras musculares individuales, haces musculares, músculos, así como la contracción simultánea de numerosos grupos musculares, como en el contexto de una crisis epiléptica. Las diferentes formas se diferencian en las llamadas fibrilaciones (contracción de las fibras musculares individuales, sin efecto de movimiento), fasciculaciones (contracción de los haces de músculos individuales, perceptible pero sin efecto de movimiento significativo), mioclono (contracción del músculo, con o sin movimiento) y temblor (contracción de varios grupos musculares con temblores regulares como un efecto de movimiento). La llamada miocardia, en la que se puede asignar una ola de contracción a través de los músculos individuales, sin desencadenar un movimiento, a las contracciones musculares..
síntomas
Dependiendo de la extensión de la contracción muscular, los síntomas pueden variar considerablemente. Mientras que, por ejemplo, las fibrilaciones solo se pueden detectar con la ayuda de métodos de examen especiales, un temblor a menudo se puede reconocer fácilmente por el temblor perceptible de partes individuales del cuerpo, incluso para los profanos. La fasciculación a menudo se manifiesta en una contracción de los paquetes musculares individuales en el área facial, como la contracción del párpado. El mioclono suele aparecer como contracciones de varios músculos y suele ir acompañado de un efecto de movimiento significativo. Se pueden observar, por ejemplo, en la epilepsia, pero también en un tic. Un temblor es causado por el aumento de la contracción rítmica involuntaria de diferentes grupos musculares y sus oponentes, pero también aquí hay diferencias significativas entre las distintas formas de temblor que se deben observar. Por ejemplo, se hace una distinción entre el temblor de reposo y el temblor de acción, dependiendo de las circunstancias en que se producen principalmente los síntomas. La extensión de la contracción muscular y los posibles síntomas concomitantes a menudo brindan pistas importantes sobre la causa de la afección. Por lo tanto, en relación con la descripción de las causas de la contracción muscular, se seguirá una explicación más detallada de los síntomas respectivos..
causas
Primero, se debe hacer una distinción entre las formas patológicas de la contracción muscular y la contracción muscular inofensiva, como la llamada fasciculación benigna. Mientras que los primeros son una expresión de una enfermedad, a menudo se piensa que los últimos están relacionados con factores psicológicos, como el aumento del estrés. Las contracciones musculares sin enfermedad subyacente son desagradables para los afectados, pero son inofensivas desde el punto de vista de la salud..
garrapata
Una de las formas más conocidas de contracciones musculares es la llamada garrapata, en la cual la contracción de los músculos individuales o los grupos musculares conduce a movimientos involuntarios, como parpadear los ojos, levantar las cejas o incluso movimientos más complejos. Se sospecha que la causa de una garrapata es un mal funcionamiento del sistema nervioso o especialmente en los trastornos de los ganglios basales, por lo que se asignan los síntomas de la llamada hiperquinesia piramidal extra (trastornos del movimiento que no surgen en el sistema piramidal). En casos raros, sin embargo, también se desarrollan pacientes que sufren de inflamación del cerebro, una garrapata. Además, se discute una conexión con la llamada disfunción estriatofrontal, que describe una perturbación del circuito de control en el cerebro frontal y el cuerpo estriado. Como regla general, la marca no está asociada con otras amenazas para la salud. Las formas más pronunciadas de una garrapata, que además de los movimientos involuntarios también pueden ir acompañadas de vocalizaciones involuntarias (por ejemplo, en el contexto del síndrome de Tourette), suelen ser una carga considerable para los afectados en la vida cotidiana, que puede provocar más problemas psicológicos..
En una convulsión epiléptica, los músculos de todo el cuerpo de repente comienzan a contraerse incontrolablemente y calambres. (Imagen: Henrie / fotolia.com) epilepsias
Las contracciones musculares incontroladas como convulsiones son uno de los principales síntomas en las diversas formas de epilepsia. Los músculos comienzan a calambres repentinamente debido a causas previamente desconocidas. Hay un verdadero fuego artificial de descargas neuronales en el cerebro de los afectados, que conduce a señales falsas a los músculos. Lo que causa las perturbaciones en el cerebro sigue siendo, a pesar de los importantes éxitos de investigación en los últimos años, hasta hoy en gran parte poco claro. Es cierto que los neurotransmisores especiales juegan un papel esencial aquí. Pero bajo qué circunstancias se desarrolla una epilepsia a partir de convulsiones únicas, sigue siendo incierto. La disposición genética, sin embargo, parece ser importante en todos los epilépticos. Entre las posibles causas de la llamada epilepsia sintomática se incluyen, por ejemplo, daño congénito al cerebro, anomalías del tejido cerebral o tumores cerebrales. Por ejemplo, si un paciente sufre un traumatismo craneoencefálico grave en un accidente, también puede conducir al desarrollo de epilepsia sintomática. Las inflamaciones del cerebro, como las causadas por enfermedades infecciosas virales (p. Ej., Sarampión, FSME, hepatitis C) o bacterianas (p. Ej., Enfermedad de Lyme, meningocócica), también pueden asociarse con convulsiones epilépticas. Además, los cambios patológicos en los vasos sanguíneos en el cerebro, como los que ocurren en el contexto de la arteriosclerosis, deben considerarse una posible causa de epilepsia sintomática.
Las convulsiones ocasionales, que se acompañan de contracciones musculares marcadas, pero en sentido estricto no epilepsia, pueden ser causadas, por ejemplo, por fiebre alta, hipoglucemia masiva en la diabetes o por el abuso de drogas, drogas y alcohol. En el alcohol, tanto la intoxicación aguda por alcohol como la abstinencia después del uso prolongado a veces se acompañan de ataques epilépticos. Otra causa de convulsiones ocasionales son los cambios en el contenido mineral en el organismo. Si, por ejemplo, los niveles de potasio en la sangre aumentan bruscamente (hiperpotasemia) o, en el contexto del hiperparatiroidismo (disfunción de las glándulas paratiroides con aumento de la liberación de hormonas), la concentración de calcio en la sangre aumenta, las contracciones musculares y las convulsiones son una posible consecuencia. En personas con fotosensibilidad pronunciada, los ataques epilépticos ocasionales también se desencadenan por pulsos de luz extremadamente brillantes o el contraste de luz-oscuridad que cambia rápidamente (por ejemplo, flash en la cámara o estroboscopio en discotecas).
La intensidad y la duración de la crisis epiléptica pueden variar significativamente según las diversas causas, desde convulsiones localizadas sin ningún tipo de alteración de la conciencia, hasta convulsiones graves en todo el cuerpo, con pérdida temporal de la conciencia y descarga no deseada de orina y heces. Después de unos minutos, el ataque agudo generalmente termina, en casos graves, sin embargo, esto puede durar significativamente más de 20 minutos. En el transcurso de la convulsión, los pacientes a menudo sufren lesiones secundarias por caídas repentinas e incontroladas al suelo y / o tensión muscular extrema. También amenazó con dañar el cerebro por la concentración masiva de neurotransmisores.
Enfermedades del sistema nervioso.
La enfermedad neurológica más conocida, que se acompaña de contracciones musculares y temblores consecuentes (temblor), es la enfermedad de Parkinson. El daño al sistema nervioso motor extrapiramidal causa síntomas como una disminución general del movimiento (bradiquinesia), rigidez de los músculos (rigor), cambios en la postura y temblor anormal. En el curso de la enfermedad, las quejas se vuelven más graves y se pueden agregar a otras dolencias como el dolor muscular y articular o las llamadas sensaciones anormales (entumecimiento, hormigueo en las extremidades). Incluso en las primeras etapas de la enfermedad, muchos pacientes muestran un deterioro del sentido del olfato. La disfunción vesical y la indigestión son otros concomitantes observados comúnmente en la enfermedad de Parkinson. También hay varias quejas físicas, dependiendo del proceso individual de la enfermedad. Además de las discapacidades físicas, los pacientes de Parkinson a menudo padecen diversos problemas de salud mental, como una apatía general, una disminución de los procesos de pensamiento y limitaciones de las habilidades cognitivas a la demencia..
Otro trastorno neurológico que puede provocar espasmos musculares es la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), cuya causa aún no está clara hasta el momento. En el curso de esta enfermedad, afortunadamente extremadamente rara, las células nerviosas, que sirven para controlar el movimiento muscular, se vuelven cada vez más irreversiblemente dañadas. El deterioro de la musculatura puede depender de las células nerviosas afectadas, debilidades musculares hasta el desgaste muscular o también una mayor tensión del músculo hasta la espasticidad. Con frecuencia, las personas afectadas muestran síntomas concomitantes, como problemas para tragar, problemas del habla y un modo de andar inestable. En el curso posterior, la parálisis de la musculatura también conduce a una función respiratoria deteriorada. Los afectados no tienen esperanza de curación y, por lo general, solo tienen unos pocos años de vida después del diagnóstico..
Como una enfermedad del sistema nervioso central, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob puede causar contracciones musculares a los ataques epilépticos. Los llamados priones patológicos conducen a cambios patológicos en las estructuras tisulares del cerebro y la posterior muerte de las células nerviosas. La enfermedad se dio a conocer en el curso del escándalo de la EEB, que superó a Gran Bretaña en los años ochenta y noventa, así como a Alemania. En el ganado bovino, los priones desencadenaron la llamada enfermedad de las vacas locas y rápidamente llegaron a la conclusión de que una nueva variante de la enfermedad transmutable de Creutzfeldt-Jakob podría estar relacionada con el consumo de carne de vacuno contaminada con EEB. En general, se distinguen tres variantes diferentes de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob: la enfermedad priónica esporádica, la enfermedad priónica genética y la variante de Creutzfeldt-Jakob transmisible. Tanto la variante esporádica como la transmisible de la enfermedad suelen conducir a la muerte del paciente en unos pocos meses. En el caso de la variante determinada genéticamente, el curso de la enfermedad puede extenderse durante un período de tiempo significativamente más largo después del inicio (generalmente varios años)..
En las etapas tempranas de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, los pacientes a menudo sufren primero de problemas de salud mental, como ansiedad y ataques de pánico, cambios de humor o incluso depresión. Incluso los delirios pueden ocurrir en el curso de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Con el tiempo, los pacientes se vuelven cada vez más limitados en sus habilidades cognitivas y motoras. Los trastornos de la memoria son uno de los trastornos mentales típicos y la contracción muscular se considera una característica del trastorno motor. La vista de los afectados también suele verse afectada. Más adelante, en la variante transmisible, muchos pacientes también sufren de mareos, vértigos, náuseas y vómitos dolorosos. La extensión de las alteraciones motoras generalmente aumenta continuamente y la contracción muscular a menudo aumenta en el curso posterior a convulsiones epilépticas regulares. Debido al mal funcionamiento de los músculos, muchos pacientes también sufren de fuertes dolores en el cuerpo. En el curso de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, el cerebro se destruye cada vez más y aparece en la etapa final con forma de esponja perforada. En esta etapa, los afectados ya no pueden comunicarse con los demás seres humanos y, a menudo, no pueden moverse..
Distonía vegetativa
Los trastornos del sistema nervioso autónomo en forma de la llamada distonía vegetativa también se asocian con contracciones musculares. La interacción entre lo simpático y lo parasimpático y el procesamiento de la información en el diencéfalo se ven afectados en la persona afectada, lo que, además de la contracción muscular, puede provocar muchas enfermedades diferentes, como problemas cardíacos en forma de tartamudeo, palpitaciones, dolor cardíaco y opresión en el pecho o incluso dificultad respiratoria, dolor de cabeza y mareos. , Los problemas estomacales, especialmente la indigestión, la presión gástrica y los dolores de estómago o abdominales, también se consideran posibles síntomas de la distonía vegetativa. Además, los afectados a menudo sufren la sensación de inquietud interna, son fácilmente irritables y, a menudo, nerviosos. A veces hay una apatía general y la mayor incidencia de ataques de pánico o ansiedad existencial. En el caso de la distonía vegetativa, los síntomas aún son relativamente poco claros, lo que dificulta el diagnóstico claro y, a menudo, ha generado críticas en los círculos especializados. Una causa orgánica de los síntomas no se puede determinar en la distonía vegetativa y en la regla no se esperan problemas de salud graves..
Otras causas de la contracción muscular
Además de las causas de las contracciones musculares ya mencionadas, muchos otros factores pueden ser la causa de los síntomas. Por ejemplo, la fiebre alta puede causar contracciones musculares involuntarias en forma de las llamadas convulsiones febriles. Además, las fasciculaciones se pueden observar como efectos tardíos de la polio como parte del llamado síndrome post-polio. Si el hígado tiene una función de desintoxicación alterada, puede provocar daños en el cerebro debido al aumento de la concentración de compuestos químicos como el amoníaco o el ácido gamma-aminobutírico en el organismo (encefalopatía hepática). Esto, a su vez, causa molestias, como espasmos musculares en forma de mioclono y temblor o incluso pérdida muscular progresiva..
Como factor desencadenante de la contracción muscular, también se tiene en cuenta el llamado síndrome de serotonina, que es causado por un aumento de la concentración a largo plazo del neurotransmisor serotonina y sustancias similares. El resultado son alteraciones cognitivas, pero también disfunciones motoras, como contracciones musculares y temblores. No pocas veces, el síndrome es causado por la interacción entre diferentes fármacos. Las terapias a largo plazo con psicotrópicos especiales (neurolépticos) ya se consideran una causa potencial de trastornos motores en la forma de la llamada discinesia tardía, que a su vez puede ir acompañada de contracciones musculares involuntarias. Una dependencia de opiáceos también puede causar contracciones musculares masivas con el retiro apropiado.
Sufrir de una deficiencia severa de magnesio puede llevar a una función muscular dañada, como calambres musculares (generalmente calambres en las pantorrillas) y contracciones musculares. La mayoría de los pacientes están plagados de numerosos otros síntomas, como fatiga crónica, dolores de cabeza, sueño regular de las manos y los pies o dolor de espalda debido a la falta de magnesio. La deficiencia de sodio o un contenido demasiado bajo de sodio en la sangre (hiponatremia) también puede asociarse con contracciones musculares en forma de mioclono, temblor y, en casos extremadamente graves, incluso convulsiones epilépticas. Sin embargo, no solo la falta de minerales requeridos debe considerarse como una posible causa de contracciones musculares, sino que también una concentración excesiva de ciertas sustancias puede causar la incomodidad. Por ejemplo, en la enfermedad hereditaria de la enfermedad de Wilson, se altera el metabolismo del cobre en el hígado, lo que produce un aumento de la concentración de cobre en el organismo. A su vez, esto trae consigo numerosas quejas, que pueden incluir espasmos musculares en forma de temblor, rara vez incluso ataques epilépticos. Aumenta la concentración de dióxido de carbono en la sangre (hipercapnia), espasmos musculares y espasmos musculares, además de los cambios en la apariencia de la piel (enrojecimiento evidente) y arritmia cardíaca para las posibles consecuencias. Un aumento masivo en los niveles de dióxido de carbono conduce a trastornos de la conciencia, incluido el coma..
Además, un nervio pinzado puede causar espasmos de los músculos en el área de suministro del nervio afectado debido a la transmisión de la señal perturbada. En el caso de hipotermia severa, el cuerpo intenta estabilizar su temperatura agitando sus músculos (temblor) y, finalmente, los escalofríos son solo una forma especial de contracción muscular. Como una posible causa de la contracción de los músculos individuales, como una contracción nerviosa del párpado, también son estrés mental, como un dolor intenso o estrés al que llamar.
diagnóstico
Sobre la base de un estudio detallado de los pacientes sobre la intensidad de la contracción muscular, los músculos afectados, las afecciones preexistentes ya conocidas, la ingesta de fármacos y otras sustancias potencialmente dañinas para los nervios a menudo ya dan las primeras indicaciones de la causa de las quejas. Como parte de un examen físico posterior, las pruebas de los reflejos, la transmisión o sensibilidad del estímulo, el equilibrio, la coordinación y la fuerza muscular pueden proporcionar otras pistas importantes para el diagnóstico. Un análisis de sangre en el laboratorio se utiliza para detectar posibles enfermedades metabólicas presentes, deficiencias o una alta concentración de ciertas sustancias en el organismo y también puede proporcionar una evidencia importante de posibles infecciones o procesos inflamatorios. Se utilizan métodos de examen adicionales especiales dependiendo de la causa sospechada de contracciones musculares. Por ejemplo, la llamada prueba de L-Dopa se usa para detectar la enfermedad de Parkinson. Para identificar daños en los nervios, se utilizan electroneurografía (ENG) y electromiografía (EMG). Por medio de una electroencefalografía (EEG), se puede determinar la actividad eléctrica en el cerebro y, por ejemplo, la preparación del cerebro para las descargas epilépticas.
Las técnicas modernas de imagen, como la resonancia magnética funcional (IRMf) permiten un análisis más detallado de las funciones cerebrales y otros métodos de investigación especiales, como la tomografía por emisión de positrones (PET), se utilizan para la verificación dirigida de los déficits neurológicos. La resonancia magnética y la tomografía computada generalmente pueden hacer una contribución significativa al diagnóstico. En caso de duda, la sospecha de inflamación del cerebro o meninges puede requerir una denominada punción lumbar, en la que se extrae una muestra de líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo).
Si no es posible determinar las causas físicas de la contracción muscular con los métodos de diagnóstico disponibles, un examen psicológico puede ser apropiado para verificar las posibles conexiones entre los síntomas y los factores mentales..
tratamiento
Si las contracciones musculares son causadas por causas físicas, las opciones terapéuticas a menudo son extremadamente limitadas y solo se puede lograr un alivio de los síntomas, pero no una cura. Por ejemplo, la terapia de Parkinson pretende disminuir el curso de la enfermedad tanto como sea posible, pero no cura a las personas afectadas por su afección. En la epilepsia, el tratamiento está diseñado para prevenir la aparición de convulsiones, pero, nuevamente, no hay posibilidad de que los pacientes superen completamente su enfermedad..
Si los síntomas se deben a síntomas de deficiencia, como la deficiencia de magnesio, la mayor ingesta de los minerales requeridos a través de la dieta puede servir para reducir las contracciones musculares. Los medicamentos correspondientes de la farmacia se utilizan en deficiencias graves. Si la concentración de potasio u otras sustancias que pueden causar espasmos musculares es demasiado alta, generalmente se apunta a reducir los valores sanguíneos correspondientes y al mismo tiempo reducir su ingesta a través de la dieta. Si una infección bacteriana es la causa de convulsiones febriles o inflamación cerebral, generalmente se pueden usar antibióticos para lograr resultados de curación prometedores. Sin embargo, en el caso de las infecciones virales, la opción de tratamiento es bastante limitada y los afectados dependen mucho más de sus poderes de autocuración. Si se sospecha una conexión del músculo que se contrae con la ingesta de medicamentos, estos deben interrumpirse con urgencia o, en su lugar, deben utilizarse alternativas alternativas..
Las terapias conductuales se utilizan ampliamente en el tratamiento de los trastornos de garrapatas y, a veces, se utilizan en la distonía vegetativa. En general, los procedimientos psicoterapéuticos a menudo pueden lograr un éxito de tratamiento integral en las contracciones musculares mentales. Para las formas graves, se utiliza la terapia concomitante con medicamentos. Esto también puede servir para suprimir los movimientos musculares involuntarios (con la ayuda de neurolépticos) en caso de un trastorno por garrapatas. Finalmente, hay una amplia gama de opciones de tratamiento disponibles que pueden al menos aliviar la contracción muscular, aunque a menudo la causa no se puede resolver..
naturopatía
La naturopatía ofrece algunos enfoques prometedores para aliviar el retraso mental, así como enfermedades incurables como la enfermedad de Parkinson. De acuerdo con el enfoque holístico de la naturopatía, a menudo se utiliza un conjunto completo de medidas diferentes para abordar las quejas en diferentes niveles. Por ejemplo, en el Parkinson, con la ayuda del ejercicio o la fisioterapia, se intenta contrarrestar las discapacidades motoras. Además, los procedimientos manuales como la osteopatía o los masajes y la acupuntura se pueden utilizar para este propósito. Se usan internamente contra la Enfermedad de Parkinson varios remedios homeopáticos (por ejemplo, Antimonium tartaricum, Agaricus muscarius) y sales de Schuessler (por ejemplo, el No. 2, Calcio Fosforico y No. 7, Magnesium, Phosphoricum) para el terapeuta experimentado y los preparativos pueden variar mucho dependiendo de la constitución del paciente. Además, los problemas del habla y de la deglución, que se esperan en el curso posterior de la enfermedad, se pueden prevenir con una terapia del habla que acompañe a la terapia..
En las contracciones musculares relacionadas con el estrés, la naturopatía, además de las medidas psicoterapéuticas, que incluyen el aprendizaje de técnicas especiales para evitar el estrés o de afrontamiento (por ejemplo, entrenamiento autógeno), también sobre ingredientes herbales activos, que deben contrarrestar el nerviosismo y la inquietud interna de los pacientes. Aquí hay valeriana, flores de la pasión y saltos para nombrar. También se pueden usar diferentes remedios homeopáticos, como Aconitum, Cocculus, Coffea o Zincum metallicum, contra las contracciones nerviosas de los músculos, pero también aquí la selección de los remedios adecuados pertenece a manos de terapeutas experimentados..
De acuerdo con las diversas causas subyacentes a la contracción muscular, son posibles muchos otros enfoques de tratamiento naturopático, que van desde métodos de hidroterapia y terapia nutricional relativamente fáciles de implementar hasta métodos más complejos que, por ejemplo, generalmente fortalecen el sistema inmunológico. (Fp)
Imagen 1: Dieter Schütz