Síntomas y terapia de intolerancia a la lactosa.

La vida con intolerancia a la lactosa.

La intolerancia a la lactosa (intolerancia a la lactosa) es una forma especial de intolerancia a los alimentos en la que las personas reaccionan al consumo de leche y productos lácteos con diversos síntomas y trastornos. El resultado es una deficiencia de enzimas que puede ser innata o adquirida. Más de cada séptimo habitante en Alemania se ve afectado por la intolerancia a la lactosa.

contenido

• La vida con intolerancia a la lactosa.
• Intolerancia a la lactosa - una breve descripción
• Causas - ¿Cómo se llega a una incompatibilidad??
• Formas de intolerancia a la lactosa.
• Síntomas de intolerancia a la lactosa
• diagnóstico
• Tratamiento de intolerancia a la lactosa.
• Dieta de intolerancia a la lactosa
• Las tres fases de la dieta cambian.

Intolerancia a la lactosa - una breve descripción

La leche es parte de una dieta saludable porque contiene muchos minerales y vitaminas importantes. Sin embargo, la leche no puede ser totalmente recomendada para todas las personas, ya que para muchas personas, el consumo de leche y productos lácteos causa problemas digestivos graves y problemas intestinales. Según el Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención de la Salud, hasta el 15 por ciento o 12 millones de personas en Alemania sufren de intolerancia a la lactosa. Aquí hay una breve descripción de los síntomas:

• definición: El azúcar de la leche de la dieta ya no se digiere lo suficiente en el intestino debido a la falta o falta de enzima lactasa. Esto a menudo resulta en indigestión y malestar en el tracto gastrointestinal.
• sinónimos: Intolerancia a la lactosa, malabsorción de carbohidratos, intolerancia a la lactosa, malabsorción de lactosa, síndrome de deficiencia de lactosa, alactasia.
• síntomas: Náuseas y vómitos, indigestión, problemas estomacales, diarrea, fatiga, dolor de cabeza, hinchazón, insomnio y / o erupciones cutáneas ocurren inmediatamente después del consumo de leche o dentro de las 24 horas posteriores al consumo..
• diagnóstico: La prueba de respiración con hidrógeno proporciona información sobre la deficiencia de enzimas a través del aire respiratorio. En la prueba de tolerancia a la lactosa, el nivel de azúcar en la sangre se mide antes y después de tomar una solución de azúcar en la leche..
• terapia: Abstinencia mayor o total de alimentos que contienen lactosa, siga un plan nutricional, lleve un diario de alimentos, ocasionalmente suplementos de lactosa para asistencia.

Casi una de cada siete personas en Alemania no puede tolerar la leche o los productos lácteos. La intolerancia generalmente requiere un cambio de largo alcance en la dieta. (Imagen: absolutimages / fotolia.com)

Causas - ¿Cómo se llega a una incompatibilidad??

La lactosa contenida en los productos lácteos (lactosa latina) es un carbohidrato que consiste en glucosa (glucosa) y mucílago (galactosa). Para descomponerlo y digerirlo, necesitamos lactasa. La lactasa es una enzima específica que se produce en las vellosidades del intestino delgado. Descompone el azúcar de la leche en los bloques de construcción de glucosa y galactosa, que luego se absorben a través de la mucosa intestinal. Si la enzima digestiva lactasa está ausente o es inadecuada, las moléculas de lactosa en su conjunto ingresan al intestino grueso, donde luego se trata de procesos de fermentación por bacterias del colon. Estos procesos de fermentación conducen a diversas quejas. Se debe hacer una distinción entre la intolerancia a la lactosa y la alergia a la lactosa (ver: alergia a los alimentos), que causa reacciones inmunitarias como resultado del contacto con el alérgeno..

Formas de intolerancia a la lactosa.

Distingue la forma primaria de la secundaria. La falta de lactasa puede ser congénita (primaria) o desarrollarse con el tiempo (secundaria). Rara vez los bebés ya se ven afectados por las quejas en la forma congénita. En la mayoría de los casos, la deficiencia primaria solo se hace evidente en la edad adulta cuando la producción de lactasa disminuye y eventualmente se detiene..

La forma secundaria de intolerancia a la lactosa.

La forma secundaria suele aparecer también en la edad adulta. Aquí, las vellosidades del intestino delgado productor de lactasa de la mucosa intestinal son atacadas o destruidas. Esto puede deberse a enfermedades inflamatorias crónicas del intestino como la enfermedad de Crohn (CED) o enteritis infecciosa. Pero otras contraindicaciones alimentarias, como la enfermedad celíaca (alergia al gluten) también pueden conducir a deficiencias en las enzimas lactasas.

Además, la intolerancia a la lactosa también se puede basar en trastornos funcionales, a saber, indigestión (dispepsia funcional), colonización de la mucosa intestinal (disbiosis intestinal), síndrome del intestino permeable o infección micótica (micosis intestinal). Estos pueden ocurrir individualmente o lado a lado y, a menudo, se registran después de infecciones agudas, medicamentos (especialmente antibióticos) y mala nutrición persistente.

El dolor abdominal, la flatulencia y el malestar son los síntomas principales de la intolerancia a la lactosa. (Imagen: Dave_Pot / fotolia.com)

Síntomas de intolerancia a la lactosa

Los síntomas típicos que pueden ocurrir directamente o hasta unas pocas horas después de comer productos lácteos son dolor abdominal, náuseas y vómitos, diarrea y flatulencia. Además, a veces se llaman fatiga y fatiga, dolor de cabeza, trastornos del sueño, mareos, estreñimiento, cólicos intestinales dolorosos y problemas de la piel..

La intensidad de los síntomas depende de ello.

1. la cantidad de lactosa consumida,
2. Cuántas enzimas de lactosa restantes aún están presentes en el intestino,
3. Cómo es la composición de la flora intestinal.
4. y qué tan rápido se vacía el estómago.

diagnóstico

La intolerancia a la lactosa se puede determinar por medio de varias pruebas, por ejemplo la prueba de aliento H2 (especialmente adecuada para niños pequeños), en la cual el contenido de hidrógeno de los procesos de fermentación en el intestino grueso se determina en el aire respiratorio. En la prueba de tolerancia a la lactosa, se toma una solución de lactosa y luego se verifica el contenido de glucosa en la sangre. Relativamente nueva es la prueba genética, que consiste en determinar una predisposición hereditaria. Además, es aconsejable llevar un diario de los alimentos y registrar los alimentos bien o mal tolerados, a fin de elaborar su propio plan de nutrición..

Tratamiento de intolerancia a la lactosa.

Por supuesto, una deficiencia primaria de lactasa no se puede revertir. Para evitar los síntomas, es aconsejable evitar la lactosa o preferir los alimentos bajos en lactosa. Esto significa, al menos en la fase inicial, mucha atención al comprar, ya que la lactosa está presente en innumerables alimentos, medicamentos y cosméticos, productos horneados, comidas preparadas, pastas de dientes o tabletas (incluso homeopáticas). Además, las preparaciones de lactasa a veces se pueden usar para iniciar la escisión de la lactosa (por ejemplo, en el restaurante o mientras viaja). La terapia de la forma secundaria depende del trastorno o enfermedad subyacente..

Si la intolerancia se ha desarrollado en el curso de una enfermedad, puede volver a mejorar, si se trata la enfermedad subyacente. En el caso de una deficiencia de enzimas congénitas, la intolerancia generalmente persiste toda la vida. (Imagen: Coloures-Pic / fotolia.com)

Dieta de intolerancia a la lactosa

La nutrición juega un papel central en el tratamiento de la intolerancia a la lactosa. En particular, la leche y los productos lácteos deben evitarse en su mayor parte. Según el Ministerio Federal de Alimentación y Agricultura, por ejemplo, una gran cantidad de lactosa está contenida en (gramos de lactosa por 100 gramos):

• Leche de vaca (4.8 a 5 gramos),
• Mantequilla (0.6 a 0.7 gramos),
• Leche helada, helado (5.1 a 6.9 gramos),
• Leche condensada (9.3 a 12.5 gramos),
• Quark (dependiendo del contenido de grasa 2.0 a 4.1 gramos),
• Suero de leche (3.5 a 4.0 gramos),
• Queso crema (dependiendo del contenido de grasa 2.0 a 4.0 gramos),
• Yogur (dependiendo del contenido de grasa 3.5 a 6.0 gramos),
• Crema (2.8 a 3.6 gramos),
• Crema Fraiche (2.0 a 4.5 gramos).

Cuidado con la lactosa oculta

Para los productos lácteos, es obvio que también incluyen lactosa. Además, la lactosa también aparece en una variedad de productos en los que no se sospecha, ya que la lactosa se usa como aglutinante o como vehículo en sabores, potenciadores del sabor y edulcorantes. Por esta razón, la lactosa también se encuentra, por ejemplo, en pizzas, salchichas, caldos, productos horneados, pan, pan crujiente, bollos, pasteles, galletas, cereales, croquetas, postres, dulces, sopas caseras, salsas cremosas, aderezos para ensaladas, mezclas de especias, mayonesa, ketchup, mostaza , Margarina, pesto, mezclas de café, conservas de pescado y verduras..

Además, la lactosa se usa en algunos productos bajos en grasa para aumentar el volumen y el peso de los alimentos. Incluso en los medicamentos y la pasta de dientes puede ocultar la lactosa. En la mayoría de los casos, la proporción de los artículos mencionados aquí no es tan alta como la de los productos lácteos. Sin embargo, las personas con intolerancia a la lactosa a estos alimentos deben tener cuidado.

Estos alimentos no contienen lactosa y normalmente son tolerados por personas con intolerancia a la lactosa. (Imagen: heilpraxis.de/sharpnose/imagination13/fotolia.com)

Las tres fases de la dieta cambian.

Después de que se haya detectado intolerancia a la lactosa, se debe hacer un cambio en la dieta para aliviar los síntomas. Esto normalmente se implementa en tres fases, el período de gracia, la fase de prueba y la dieta permanente. Durante la primera fase de calificación, las fuentes de lactosa deben evitarse constantemente durante un período de al menos dos semanas. Los pacientes que padecen problemas intestinales crónicos también deben abstenerse temporalmente de la hinchazón o de los alimentos difíciles de digerir, como el repollo, la cebolla y el pan integral de grano grueso. Las comidas se deben tomar en pequeñas porciones a lo largo del día, se deben masticar bien y tomar con abundante agua para aliviar el tracto gastrointestinal..

Degustar es estudiar

El período de espera debe llevarse a cabo hasta que los síntomas hayan mejorado significativamente. Después de esto, los alimentos que contienen niveles de lactosa pequeños o medianos se pueden agregar en pequeñas porciones. De esta manera, cualquier persona puede determinar la cantidad y el tipo de alimentos que contienen lactosa que se tolera. Los resultados deben ser registrados en un diario personal de alimentos. Debe permitir al menos de seis a ocho semanas para esta fase. A través de esta extensa fase de prueba, los pacientes pueden identificar una variedad de alimentos que pueden tolerar bien y que son adecuados para una nutrición permanente después de la fase de prueba..

Alimentos sin lactosa o con poca

Los siguientes alimentos no contienen lactosa y, por lo general, se pueden consumir de manera segura con intolerancia a la lactosa:

• patatas,
• arroz,
• Productos de cereales como el maíz, avena, trigo, espelta y centeno,
• Frutas y verduras,
• Frutos secos, legumbres y semillas.,
• Leche vegetal de avena, arroz, almendras, soja o coco,
• Carne, pescado y huevos.,
• aceites vegetales.

Alimentos sin lactosa y productos especiales.

Además de los productos sin lactosa, hay varios alimentos que contienen solo una pequeña proporción de lactosa y son bien tolerados por muchos pacientes. Estos incluyen, por ejemplo, ciertos tipos de quesos duros y cortados en los que la lactosa se ha degradado durante el proceso de maduración. Por ejemplo, algunas variedades de queso de montaña, Emmentaler, Gouda, Edamer y Tilsiter contienen menos de 0,1 gramos de lactosa por cada 100 gramos de queso. También hay ciertos yogures naturales que contienen bacterias vivas del ácido láctico, como Lactobacillus bulgaricus y Streptococcus thermophilus. Lo especial de estas bacterias es que contienen la enzima lactasa y la liberan en el intestino, lo que hace que los yogures sean tolerados por muchas personas con intolerancia a la lactosa. En el supermercado, en una tienda de alimentos naturales o en una farmacia, también encontrará productos lácteos sin lactosa especialmente etiquetados..

La leche vegetal, por ejemplo, del coco no contiene lactosa. (Imagen: Printemps / fotolia.com)

preparaciones de lactasa

Además, la enzima lactasa también se puede comprar como una gota, polvo, tableta o cápsula. Estas preparaciones se pueden tomar con alimentos que contienen lactosa para facilitar la digestión. Sin embargo, no deben utilizarse con demasiada frecuencia, sino en casos excepcionales, por ejemplo, durante una visita a un restaurante, una invitación, de vacaciones o en el extranjero..

¿Cómo se marca la lactosa en la lista de ingredientes??

Para productos envasados, la lactosa debe estar etiquetada como un ingrediente. Si los términos como lactosa, lactosa, leche en polvo, leche entera en polvo, leche desnatada en polvo, producto lácteo seco, suero de leche, suero de leche, suero en polvo, suero de leche dulce, crema o crema están en la lista de ingredientes, el artículo contiene lactosa. Aquí, las personas con intolerancia a la lactosa deben tener precaución. Si compra salchichas, queso o productos horneados en el bar, debe informarse sobre los ingredientes. Las sustancias de la lista de ingredientes como el ácido láctico (E270), las sales de ácido láctico (E325 a E327), las proteínas de la leche y el mucílago (galactosa) son bien toleradas por muchos. (Vb)

Cuidado con la deficiencia de calcio

La intolerancia a la leche y los productos lácteos elimina una fuente importante de calcio. El calcio es un mineral importante para los huesos estables y un cerebro sano. Para niños mayores de 10 años y para adultos, la Sociedad Alemana de Nutrición recomienda una ingesta diaria de calcio de 1000 a 1200 miligramos. Para evitar la deficiencia de calcio, los pacientes deben recurrir a productos lácteos sin lactosa, quesos con bajo contenido de lactosa y verduras con alto contenido de calcio, como brócoli, acelgas, espinacas, col rizada o hinojo. Además, los jugos de frutas y el agua mineral enriquecidos con calcio pueden ayudarlo a satisfacer sus necesidades diarias. (jvs; vb; actualizado el 17 de diciembre de 2018)

mar de fondo

• Presencia en Internet de la Asociación Federal de Información de Salud y Protección del Consumidor (BGV), visitada el 11 de diciembre de 2018
• Portal del consumidor VIS del Ministerio de Medio Ambiente y Protección del Consumidor de Baviera
• Sociedad Alemana de Nutrición (DGE): "Comer y beber con intolerancia a la lactosa"
• Código Federal de Alimentos (BLS) del Ministerio Federal de Alimentación y Agricultura
• Gesundheitsinformation.de; Portal del Instituto de
  Calidad y eficiencia en la atención médica (IQWiG)