Dolor sacro - causas, síntomas, terapia

Signos y terapia del dolor sacro.

Ya sea un lumbago o una enfermedad articular existente: el dolor en el sacro en la parte inferior de la columna vertebral suele ser extremadamente desagradable. El síntoma de dolor ahora ocurre en casi todos los grupos de edad. Pero qué hay detrás de esto y cómo se puede resolver o prevenir con éxito el dolor sacro?

contenido

• Signos y terapia del dolor sacro.
• definición
• Causas del dolor sacro
• Los hábitos cotidianos poco saludables como principal causa.
• Dolor sacro debido a trastornos espinales.
• Dolor sacro y enfermedades de órganos.
• Quejas mentales y dolor sacro.
• Los síntomas asociados
• diagnóstico
• terapia
• Terapia de protección y movimiento.
• Medidas fisioterapéuticas y ortopédicas.
• Remedios caseros y hierbas medicinales.
• Medicamentos y cirugia

definición

El medicamento llamado dolor de sacro, síntomas de dolor que se producen específicamente en el sacro (sacro) o se irradian hacia esta área. El hueso vertebral junto con la pelvis (pelvis) forma la denominada faja pélvica (Cingulum membri pelvinii), cuyos movimientos dan forma significativa al hueso sacro. En general, el hueso espinal es en muchos aspectos un elemento funcional central para los movimientos en el centro del cuerpo. Por ejemplo, el hueso sacro forma el enlace de conexión entre la columna vertebral viva y el coxis (hueso coccígeo) y, por lo tanto, apoya la flexión hacia adelante y hacia atrás de la columna vertebral..

El dolor sacro está presente en todos los grupos de edad en la actualidad. (Imagen: BillionPhotos.com/fotolia.com)

A los lados del sacro también está conectado al ilion (ilion) y la articulación sacroilíaca (articulación sacrooiliaca). En esta formación de hueso y articulación se unen el hueso de la cadera y el muslo, que son esenciales para cualquier movimiento de carrera, de pie y sentado..

La función especial del sacro en el sistema musculoesquelético, así como el potencial de dolor versátil asociado, se hace más evidente cuando uno mira las cuerdas nerviosas que emergen de esta sección ósea. Estos son 5 pares de nervios sacros, llamados S1 a S5, cada uno de los cuales representa un llamado nervio espinal (Nerus spinalis). Los nervios espinales también se conocen como nervios espinales porque se originan en la médula espinal ubicada en el canal espinal (médula espinal). Desde allí, los nervios de la columna vertebral junto al área del pecho, en particular en las extremidades del cuerpo, es decir, el cuello, los brazos y las piernas, continúan.

Los nervios espinales forman una parte esencial del sistema nervioso periférico, que envía impulsos de movimiento a la musculatura de las extremidades y, por lo tanto, también es responsable de los estímulos sensoriales y, por lo tanto, del dolor en los brazos y las piernas. Los nervios espinales del sacro forman junto con los nervios espinales de la región lumbar una red especial de nervios, a saber, la malla lumbar-intervertebral (plexo lumbosacralis). Después de salir de la médula espinal, los nervios sacros y lumbares se funden en nuevas fibras nerviosas, que continúan en las extremidades inferiores. Los nervios importantes que surgen de los segmentos nerviosos del sacro son:

• Nervio glúteo superior (Nervus glutaeus superior): responsable de los impulsos de movimiento en el área de la cadera y las nalgas.
• Nervio glúteo inferior (Nervus glutaeus inferior): responsable de los impulsos de movimiento en la región de la cadera y el muslo.
• nervio anal-rabadilla (Nervi anococcygei): partes importantes de otra red neuronal, el coxis (coccígeo plexo), que entre otras cosas, los músculos de la presa y el esfínter funcionan en el área anal de forma conjunta..
• nervio pudendo (Nervus pudendus): responsable de las sensaciones en el área pélvica y genital, así como de los movimientos locales; También controla los músculos del tracto urinario, como el esfínter de la vejiga urinaria para prevenir la incontinencia..
• Nervio piel del muslo trasero (Nervus cutaneus femoris posterior): responsable de los impulsos de movimiento en la parte posterior del muslo y en la rodilla..
• nervio ciático (Nervio ciático): responsable del movimiento de los muslos, con el nervio ciático dividido en dos ramas principales:
  1. nervio peroné (Nervus fibularis): importante para la extensión y flexión de las rodillas, tobillos y dedos de los pies,
  2. nervio tibial (Nervus tibial): también es responsable de los movimientos complejos del motor del pie y el tobillo..

No es difícil ver que los estímulos de dolor en la región del sacro pueden originarse en todas las áreas nerviosas indicadas. Además, el dolor sacro también puede ser causado por afecciones nerviosas que se originan directamente desde el canal espinal inferior o la columna lumbar. A menudo, uno de los siguientes tres síndromes de dolor aparece en primer plano:

• lumbago: Más conocido como "lumbago", el dolor sacro se origina aquí en el curso de un dolor lumbar en la espalda que se origina en la columna lumbar. Dado que generalmente es un complejo complejo de dolor, que posiblemente puede ir acompañado de otros síntomas acompañantes en la región lumbar, también se conoce como el síndrome lumbar local. El término "lumbal" viene de la palabra latina lumbus para "lomo".
• ciática: El dolor proviene del nervio ciático, nuevamente involucrando el sacro. Esta variante del dolor sacro también se conoce comúnmente como ciática o síndrome del nervio ciático.
• ciática: El dolor en el área del sacro resulta de una combinación de lumbago y ciática. Así, tanto las regiones sacras, lumbares como la ciática se ven afectadas por el dolor..

Muchos nervios en el ligamento cruzado pueden provocar dolor. (Imagen: Romario Ien / fotolia.com)

Causas del dolor sacro

El área de la espalda baja, donde se localiza el dolor sacro, consiste en numerosas articulaciones entre las vértebras y los huesos pélvicos, que a su vez están sujetos por ligamentos y músculos. Por lo tanto, en esta área se logra una mayor estabilidad, lo cual es necesario para permitir el caminar erguido y para mantener el centro de gravedad. Del mismo modo, en el área pélvica se necesita cierta flexibilidad para poder garantizar los cambios normales de actividad entre caminar erguido, sentarse, estar de pie y acostarse..

Y son precisamente estos dos requisitos muy opuestos colocados en el área anatómica alrededor del sacro lo que hace que este hueso pélvico sea muy susceptible a trastornos y daños en nuestro tiempo. La vida cotidiana moderna es, por lo tanto, particularmente notable, ya que en comparación con las épocas anteriores de la historia humana, contiene muchos más factores de estrés, a veces también muy poco naturales, para la columna vertebral y la pelvis. En resumen, las disfunciones y el daño al sistema musculoesquelético como causa del dolor sacro se pueden dividir en tres categorías:

• Causas de naturaleza degenerativa.,
• Causas de la naturaleza funcional.,
• Causas de carácter estructural..

Los hábitos cotidianos poco saludables como principal causa.

Hoy en día, los signos degenerativos del desgaste son la causa más común de dolor sacro. El factor facilitador aquí es el cambio en nuestra forma de vida hacia una rutina diaria que involucra más y más actividades relacionadas con el asiento. Un grupo de riesgo especial aquí son las personas que trabajan en la oficina. Desde la secretaria hasta el informático, los trabajadores de oficina se quejan casi regularmente de dolor lumbar, provocado por la falta de ejercicio y una postura monótona o torcida durante el trabajo. Desgraciadamente, los déficits de movimiento correspondientes a menudo no se compensan lo suficiente con el ejercicio en el tiempo libre. Por el contrario, el comportamiento sentado a menudo continúa después del trabajo frente al televisor, la computadora o la consola de juegos..

Se proporciona un grupo de riesgo adicional con respecto al dolor de espalda debido a las actividades de carga trasera de los artesanos, trabajadores de almacenes, trabajadores de la construcción y mineros. Aquí se trata de una mayor carga de peso, ya que surge en particular por la elevación constante y el transporte de cargas pesadas. E incluso las personas con sobrepeso suelen tener un mayor riesgo de contraer dolor sacro debido al peso excesivo que tienen en la espalda y las caderas. Teniendo en cuenta que el sobrepeso es ahora una verdadera enfermedad generalizada basada en el consumo excesivo de comidas rápidas y comidas rápidas, la forma moderna de vida puede verse nuevamente como el creador del problema..

Por cierto: incluso los niños y adolescentes se quejan cada vez más del dolor de la parte baja de la espalda. La razón de esto es, por un lado, el sobrepeso rampante entre los más jóvenes de la sociedad. Por otro lado, la vida escolar de los niños siempre está más centrada en el rendimiento, que se asocia con períodos más largos de estar sentado en la escuela, pero también en el hogar cuando se aprende o se hace la tarea. Además, especialmente los jóvenes tienden a moverse muy poco en su tiempo libre y prefieren ver la televisión y jugar juegos de computadora o video..

Una vida cotidiana dominada por sentarse promueve el dolor del ligamento cruzado. (Imagen: Elnur / Fotolia.com)

No importa cuál de los mecanismos de causa mencionados exista, el resultado es siempre el mismo. Como resultado de la mala postura persistente o la carga incorrecta de la columna inferior, se trata de

• la tensión muscular,
• acortamiento del músculo,
• irritación de los nervios locales
• e inflamaciones.

A largo plazo, se producen los efectos perjudiciales de los procesos de demolición y remodelación progresiva en las regiones del tejido afectado. Este proceso de degeneración puede afectar los músculos y los nervios, así como las estructuras óseas, los ligamentos y los discos. Cabe señalar que el dolor en la región sacra y lumbar ya se produce durante la irritación del tejido y, por lo tanto, antes del inicio de la degeneración real. A menudo, sin embargo, desaparecen rápidamente en estas primeras etapas y, por lo tanto, no se toman lo suficientemente en serio. Solo cuando los procesos degenerativos causan un dolor cada vez más prolongado y más intenso, muchos pacientes reconocen el dolor del sacro como un presagio de signos de desgaste, que se añade dolorosamente al sacro..

Dolor sacro debido a trastornos espinales.

A partir de cierta edad, una cierta cantidad de desgaste espinal es bastante normal. Por lo tanto, el riesgo de desgaste aumenta considerablemente a partir de los 40, por lo que el comportamiento cotidiano nocivo y el levantamiento de pesas en el trabajo pueden reducir significativamente la edad de riesgo promedio. La enfermedad más común que causa dolor relacionado con la edad en el sacro aquí, es la hernia de disco en la región lumbar. En este caso, los procesos de desmantelamiento y reconstrucción en los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales intermedios hacen que el disco que actúa como amortiguador se deslice fuera de posición e irrite el tejido circundante. La irritación afecta en particular a los nervios espinales que emergen de la médula espinal a la altura de la columna lumbar. Por esta razón, también puede venir en el curso de la hernia de disco a una ciática o lumbago. Tal escenario es más probable si el disco prolapsado causa un estrechamiento del canal espinal, la llamada estenosis del canal espinal.

Los procesos de recuperación y reconstrucción en los cuerpos vertebrales también pueden llevar a que se forme tejido óseo adicional en ubicaciones de estrés particularmente alto. Estas formaciones óseas se refieren a los médicos como espondilosis. En principio, puede ocurrir en todos los cuerpos vertebrales, pero en muchos casos afecta principalmente a la columna cervical y lumbar, por lo que el dolor de cuello y sacro es relativamente típico en este cuadro clínico. Si la espondilosis también causa inflamación local, se llama espondilitis..

En contraste, los trastornos inflamatorios de la columna vertebral, como el reumatismo, son menos responsables del dolor lumbar. En contraste con las enfermedades degenerativas, la propagación global es relativamente pequeña, con poco más del dos por ciento. Sin embargo, si ocurre una de estas enfermedades, afecta principalmente a las áreas de la columna cervical y lumbar.

Como regla general, no se puede identificar una causa aislada para las inflamaciones de los cuerpos vertebrales, articulaciones vertebrales y discos intervertebrales. Más bien, los médicos asumen un evento multifactorial. Por ejemplo, en la artritis reumatoide o la enfermedad de Bechterew, los pacientes suelen tener varios de los siguientes factores que promueven la enfermedad:

• Predisposición genética,
• Evaluación del sistema inmunitario para superar las respuestas inmunitarias, como es típico en pacientes alérgicos y pacientes con enfermedad autoinmune,
• infección previa,
• sobrecarga temporal física y / o emocional.

Como resultado de los procesos inflamatorios, además de algunos dolores muy severos y que restringen el movimiento, también hay osificaciones en el área de la columna vertebral, que causan una restricción adicional de la movilidad. El término médico de la enfermedad espondilitis anquilosante, espondilitis anquilosante, significa en este contexto, por ejemplo, nada más que "inflamación rígida de las vértebras". Todavía se considera incurable, a pesar del aumento de la investigación médica, porque se basa en factores genéticos para los que actualmente no existe una terapia adecuada. Afortunadamente, algunas medidas terapéuticas pueden al menos inhibir un curso grave y aliviar los síntomas de síntomas concomitantes como el dolor del sacro típico de la enfermedad. Otros trastornos espinales solo tratables condicionalmente que se asocian repetidamente con dolor sacro son:

• Buckel (cifosis,)
• Volver hueco (lordosis),
• jorobado (hipercifosis),
• curvatura de la columna (escoliosis).

Un caso especial son las lesiones espinales..

Especialmente peligrosos son los dolores sacros cuando son causados ​​por una lesión. Las fuerzas traumáticas que actúan sobre el sacro, como cuando se levantan cargas pesadas, en caídas o en accidentes, se consideran como causas en este caso. Sin embargo, los procesos inflamatorios y reumáticos también presentan un mayor riesgo de lesión en las etapas posteriores. El bloqueo de la articulación sacroilíaca juega un papel especial en este sentido. En este caso, también conocido como bloqueo de ISG, existe una inclinación debido a una carga incorrecta en el área de la articulación entre la crura y el ilion, lo que puede causar inmovilidad y dolor severo en el sacro. El dolor generalmente empeora cuando se inclina hacia adelante o se sienta con las piernas cruzadas. A menudo por la mañana después de levantarse o en caso de cambios en la posición después de estar sentado por un tiempo prolongado, se puede sentir y escuchar un chasquido en la articulación..

Dolor sacro y enfermedades de órganos.

El sacro, junto con los huesos pélvicos, también alberga algunos de los órganos internos, brindándoles protección y apoyo. Debido a esta proximidad anatómica, las enfermedades y los procesos patológicos en los órganos internos también pueden provocar dolor sacro sin ningún daño estructural directo en el sacro. Para distinguir de las enfermedades del sistema musculoesquelético, pero se basa en el hecho de que el dolor

• a menudo continuamente disponible,
• independientemente de los movimientos que se produzcan,
• Su intensidad no puede ser influenciada por cambios en su posición.,
• A menudo corre como un cólico o cizalla,
• Síntomas acompañantes como fiebre, dolor abdominal o micción ardiente están presentes.

Dado que las enfermedades de los órganos correspondientes son extremadamente versátiles, a continuación se presenta una breve descripción de las posibles causas de la enfermedad:

De órganos del sistema / órgano	Posibles cuadros clínicos.
Genitales femeninos	Inflamación ovárica (enfermedad inflamatoria pélvica) prolapso de órganos pélvicos Embarazo ectópico (Embarazo extrauterino) endometriosis Fibromas y tumores del útero
Genitales masculinos	prostatitis (Prostatitis) Inflamación testicular (orquitis)
Tracto urinario y riñones	infección de la vejiga Wanderiere, riñon en herradura Pielonefritis (pielonefritis) metástasis renales litiasis Adherencias, inflamaciones y anomalías.
Intestino, pancreas y vesicula biliar	pancreatitis (Pancreatitis) Apendicitisapendicitis) perforación intestinal inflamación de la mucosa intestinal cáncer de colon Obstrucción intestinal (íleo) carcinoma de la cabeza del páncreas quistes pancreáticos cálculos biliares
Aorta, grandes arterias y venas ilíacas.	aneurisma aórtico abdominal trombosis venosa Beck oclusión de la arteria Beck

Quejas mentales y dolor sacro.

Teniendo en cuenta cuántos nervios atraviesan la región sacra, no es difícil adivinar que los problemas emocionales pueden ser los responsables del dolor. No es sin razón que existan proverbios como "que rompió su espina dorsal" o "tiene dificultades". De hecho, los nervios como la ciática a menudo responden al estrés mental más que al pensamiento. Para entender esta conexión, uno tiene que alejarse mentalmente del concepto médico convencional de causas locales y físicas.

Factores psicosociales como la soledad, el malestar, la deuda, el desempleo, la falta de redes sociales y la intimidación en el lugar de trabajo pueden poner el cuerpo y la mente en un estado de tensión permanente, que también afecta la espalda y los nervios a lo largo de la columna vertebral. Además de la tensión muscular inicial, llega con tiempo de moderación e irritación de los nervios, que inicialmente son apenas perceptibles, pero a su vez generan más tensión..

El estrés mental puede llevar al dolor sacro. (Imagen: nenetus / fotolia.com)

Si este círculo vicioso no se interrumpe, se desarrolla el llamado dolor de espalda crónico, que en última instancia, incluso puede causar cambios detectables en el sistema esquelético con técnicas de imagen. El dolor crónico entonces restringe aún más la calidad de vida. Las cosas cotidianas son cada vez más torturas y el dolor está cada vez más en primer plano. Vivir una vida normal es cada vez más difícil y los enfermos alcanzan sus límites físicos y emocionales. Además, si el estrés mental causal no se resuelve, esto agrava aún más los síntomas..

Por lo tanto, el dolor por enfermedad puede ser tanto la causa de una enfermedad mental como un síntoma psicosomático de estrés mental. Algunos desencadenantes o consecuencias psicológicas concebibles del dolor del sacro son:

• Trauma mental (por ejemplo, a través de experiencias de pérdida o abuso),
• trastornos mentales (por ejemplo, depresión),
• Trastornos de la alimentación (por ejemplo, bulimia o anorexia),
• Ansiedad y trastornos de pánico (por ejemplo, fobias sociales),
• Adicciones (por ejemplo, dependencia de drogas o alcohol).

Los síntomas asociados

El dolor que sufre en la región sacra siempre debe considerarse como un posible signo de advertencia de lesión o enfermedad grave de la columna vertebral, como todo dolor de espalda crónico. Aunque en aproximadamente el 50 por ciento de todos los casos se puede identificar una causa del dolor que se cura fácilmente y la mayoría de los pacientes pueden realizar y volver a trabajar después de aproximadamente una semana, el número de trastornos funcionales o degenerativos concebibles en el área de la columna es muy grande. Solo un daño a los nervios, como la ciática, debe diagnosticarse temprano en este contexto, ya que la curación de este nervio más grande del cuerpo a veces puede prolongarse hasta por un año. El dolor que se presenta a menudo es de naturaleza y gravedad muy diferentes en todas sus múltiples causas. Es concebible, por ejemplo, un dolor que

• punzante o fuerte punzante y tirando,
• concentrándose localmente en un punto limitado,
• A la espalda, nalgas y / o muslos irradian.,
• se vuelve más débil o más fuerte durante el ejercicio,
• causó severa pérdida de movimiento,
• Asociado a sobrecalentamiento, enrojecimiento o moretones.,
• Acompañado de hormigueo, entumecimiento o parálisis de las piernas.,
• Junto con problemas de micción / incontinencia..

diagnóstico

La información sobre la presencia de dolor sacro le da al médico, por supuesto, sobre todo la conversación con el paciente. En el curso de la conversación, también debe abordar cualquier síntoma concomitante, hábitos cotidianos, enfermedades subyacentes, así como su propio estado emocional. Posteriormente, los médicos tratantes realizan pruebas de movimiento y dolor estándar, que pueden incluir el área lumbar y pélvica, así como el resto de la columna vertebral y las extremidades inferiores. Para averiguar la causa, son posibles muchas medidas de investigación, como ecografía, rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética, análisis de sangre y orina y diagnósticos psicoterapéuticos. El médico suele sospechar o actuar sobre la base del diagnóstico de exclusión..

terapia

El dolor sacro es uno de esos síntomas que a menudo se pueden curar bien por iniciativa propia. Por supuesto, el requisito previo es que no haya una enfermedad o lesión subyacente grave. Bajo ciertas circunstancias, las medidas médicas o quirúrgicas también deben ser utilizadas.

Terapia de protección y movimiento.

El paso más importante para aliviar el dolor sacro es hacer que el sacro sea menos estresante en la vida cotidiana. Eso no significa que ya no debas mover la pelvis. Más bien, evite posturas monótonas y torcidas y fortalezca los músculos pélvicos para lograr una mayor estabilidad a través del ejercicio (como aquagym). En general, la vida cotidiana debe diseñarse de modo que el estrés muscular, pero también lo mínimo posible, actúe sobre los afectados. Se recomiendan actividades de relajación como yoga, meditación o terapia de conversación liberadora..

Medidas fisioterapéuticas y ortopédicas.

También los ejercicios fisioterapéuticos ayudan a curar las causas leves del dolor sacro, así como el dolor en sí. Además, los fisioterapeutas pueden brindar valiosos consejos sobre el respaldo y la protección de la espalda en la vida cotidiana. Una visita al ortopedista puede ser necesaria si se necesita un corsé médico (ortesis) para corregir la postura. Esto es importante, por ejemplo, en el caso de enfermedades degenerativas avanzadas y deformidades congénitas de la columna vertebral. Además, se recomienda una visita a una escuela secundaria..

Remedios caseros y hierbas medicinales.

Hay algunas hierbas que ayudan con el dolor de espalda y espalda. Estos incluyen en particular:

• árnica,
• chile,
• anciano,
• Hierba de San Juan,
• manzanilla,
• gordolobo,
• lavanda,
• mejorana,
• menta,
• mirto,
• clavel,
• orégano,
• romero,
• salvia,
• anís estrellado,
• la garra del diablo,
• enebro.

Uno puede las hierbas, por ejemplo, de un sobre calentamiento uso medicinal, ya que el calor hace el dolor de espalda en general muy bueno. Especialmente chile de aquí a causa de sus propiedades analgésicas calentamiento y ahora incluso parte de muchos discos y la espalda almohadillas térmicas para el dolor de espalda (por ejemplo Finalgon, ABC o Pferdebalsam). Además, aceites de hierbas de las correspondientes plantas medicinales se pueden utilizar para un masaje relajante. No recomiendo esto, sin embargo, tener un masaje por personal capacitado porque asas incorrectas empeoran sólo contribuyen a los síntomas asociados con el dolor de espalda baja. Esto es especialmente cierto cuando una enfermedad de la columna vertebral está detrás del problema. Aquí la técnica de masaje mal también puede aumentar el daño a la columna vertebral.

Medicamentos y cirugia

Por supuesto, la columna vertebral y las enfermedades de los órganos a menudo requieren un tratamiento farmacológico para el dolor del sacro. La preparación adecuada aquí se debe decidir caso por caso, dependiendo de la enfermedad subyacente. Además, se pueden administrar pomadas antiinflamatorias y analgésicos..

Si se presenta una hernia discal severa, una lesión masiva o una enfermedad degenerativa de los huesos o las articulaciones en una etapa avanzada, también puede requerir cirugía para corregir la posición o usar implantes, pero este es muy raramente el caso. (Ma)