Choque circulatorio - causas, primeros auxilios y tratamiento

Qué síntomas se producen en un shock circulatorio y qué medidas inmediatas son importantes

El shock circulatorio describe un estado de emergencia absoluto del sistema cardiovascular del cuerpo. Dado que puede llevar a una falla orgánica completa sin contramedidas adecuadas, el shock circulatorio siempre constituye una emergencia médica, que debe suministrarse de inmediato. Detalles sobre el tema ofrece esta guía..

contenido

• Qué síntomas se producen en un shock circulatorio y qué medidas inmediatas son importantes
• definición
• Causas de un shock circulatorio
• Shock cardiogénico
• Shock hipovolémico
• Choque distributivo
• Síntomas de shock circulatorio.
• Primeros auxilios y terapia de shock circulatorio.
• Enfermedades en shock circulatorio.

definición

Como un choque circulatorio, la medicina describe un estado de emergencia absoluto del cuerpo, en el cual el cuerpo trata de compensar un déficit de oxígeno en los órganos que amenaza la vida. En el primer paso, la constricción de los capilares periféricos (periféricos) tiene lugar con el fin de estabilizar la presión arterial en el centro del cuerpo, es decir, el centro de los órganos vitales. Sin embargo, este mecanismo tiene la consecuencia de que el tejido de la periferia está menos perfundido y, por lo tanto, sufre una creciente escasez de oxígeno (hipoxia)..

Un shock circulatorio es una emergencia médica y el médico de emergencia debe ser contactado inmediatamente. (Imagen: Gina Sanders / fotolia.com)

Los productos finales metabólicos importantes (especialmente el lactato) ya no se pueden eliminar debido a la falta de suministro y se depositan. La condición resultante también se conoce como hiperacidez (acidosis metabólica) y, en el curso posterior, conduce a un aumento de la fuga de líquido en el tejido, lo que resulta en una mayor caída de la presión arterial. El suministro de oxígeno del cuerpo se deteriora cada vez más, mientras que el contenido de dióxido de carbono de la sangre disminuye cada vez más..

La hiperacidez periférica que resulta del shock circulatorio también puede causar una acumulación de sangre en los pequeños capilares, lo que puede conducir a oclusiones vasculares peligrosas (microthrombi). Además, la disfunción en el hogar del cuerpo provoca un mayor consumo de factores de coagulación, que son necesarios para la coagulación de la sangre. Esto resulta en una mayor tendencia al sangrado..

Una vez que el cuerpo está en esta espiral de choque, ya no puede liberarse sin intervención médica y se trata de un fallo multiorgánico, que eventualmente conduce a la muerte de los afectados. Por este motivo, es vital reconocer los signos de un shock circulatorio lo antes posible y contrarrestarlo..

Causas de un shock circulatorio

Cuando se trata de las causas del shock circulatorio, primero se debe hacer una distinción entre tres tipos principales de shock:

• Shock cardiogénico - El shock circulatorio se desencadena por un mal funcionamiento del corazón.
• shock hipovolémico - El shock es causado por un volumen reducido de líquido en el cuerpo.
• choque distributivo - El choque circulatorio se basa en una distribución desfavorable del volumen de líquido.

Tales situaciones excepcionales pueden surgir en el cuerpo, por un lado, en numerosos escenarios de accidentes, especialmente en el área del cerebro, que sirve como centro de control para cualquier función cardiovascular. Por otro lado, ciertas enfermedades subyacentes no pueden ser descartadas como la causa del shock cardiovascular. Esto se aplica en particular a las disfunciones de los órganos relacionados con la enfermedad..

El shock circulatorio cardiogénico es causado por una disfunción cardíaca severa. (Imagen: Gina Sanders / fotolia.com)

Shock cardiogénico

El shock cardiogénico es causado por un mal funcionamiento cardíaco, que resulta en una disminución en el poder de bombeo del corazón. Como resultado, el músculo cardíaco ya no puede bombear la cantidad habitual de volumen de sangre en el cuerpo. Los órganos corporales y las estructuras tisulares ya no están provistos adecuadamente de sangre y solo tienen un suministro deficiente de oxígeno y nutrientes.

Una disminución correspondiente en la fuerza de bombeo cardíaco puede deberse a numerosos daños en el corazón. Se pueden concebir, por ejemplo:

• Defectos congénitos de la válvula cardíaca.
• Insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)
• arritmia
• Derrame pericárdico (acumulación de líquido alrededor del pericardio)
• Constricciones vasculares del corazón (por ejemplo, por enfermedad coronaria)
• Inflamación del corazón (p. Ej., Endocarditis o miocarditis)

Todas estas enfermedades afectan enormemente el poder de bombeo cardíaco y conducen en las etapas finales de la enfermedad a una deficiencia masiva de oxígeno debido a un flujo sanguíneo insuficiente. En el peor de los casos, el shock cardiovascular está precedido por un ataque al corazón..

Además de la enfermedad cardíaca, el shock cardiogénico no debe subestimar las molestias pulmonares como causa. Muy a menudo, la funcionalidad cardiovascular está limitada por posibles problemas respiratorios. Esto es especialmente común neumotórax involucrados. El aire se acumula en el espacio pleural entre los pulmones y el corazón, lo que puede causar limitaciones funcionales extremas a largo plazo del corazón. también edema pulmonar y embolia pulmonar son capaces de causar shock cardiogénico en la etapa avanzada o en la progresión extrema de la enfermedad. En el peor de los casos, el estado de shock indica uno tumor de pulmón abajo.

Shock hipovolémico

El shock hipovolémico también se conoce como shock de pérdida de volumen y se basa en un aumento agudo de la pérdida de líquidos. Un adulto puede sobrevivir alrededor de un 20% de pérdida de líquido (equivalente a alrededor de un litro) sin daños en buena constitución, porque este cuerpo aún puede compensar esta pérdida de líquido en sí. Sin embargo, si la pérdida de líquido es superior, esto se traduce en una situación de choque. El shock hipovolémico en niños es particularmente rápido.

Por ejemplo, una hemorragia interna masiva en el cerebro después de un accidente puede provocar un shock hipovolémico. (Imagen: Bits and Splits / fotolia.com)

Las quejas típicas de salud que pueden causar un choque de este tipo debido a la pérdida extrema de líquidos son, por ejemplo, hemorragias internas y externas graves, ya que son especialmente graves. lesiones accidentales ocurrir. Por ejemplo, si se produce una hemorragia cerebral masiva en un accidente automovilístico, un shock hipovolémico es una complicación muy temida..

También sangrado intestinal accidental, sobre después. Actos de violencia con lesiones graves. Los objetos afilados en el riñón, el hígado o el intestino causan una pérdida de líquido que induce un choque. La situación es similar con las quemaduras a gran escala. La experiencia ha demostrado que las superficies de las heridas resultantes están húmedas de forma masiva y, por lo tanto, privan al cuerpo de grandes cantidades de líquido. Además, no se puede descartar la diarrea extrema (por ejemplo, influenza gastrointestinal), vómitos persistentes y deshidratación como la causa del shock hipovolémico..

Choque distributivo

A diferencia del shock hipovolémico, el shock distributivo no se debe a la pérdida de líquidos, sino a una distribución desfavorable del volumen de fluidos en el cuerpo. Por lo tanto, la cantidad relativa de líquido es suficiente, pero ciertos procesos en el cuerpo hacen que los líquidos corporales ya no se distribuyan en el sentido de un equilibrio natural. Los procesos correspondientes provocan perceptiblemente el shock séptico y anafiláctico..

La sepsis es un shock séptico que forma una forma del llamado shock circulatorio distributivo. (Imagen: Zerbor / fotolia.com)

Shock séptico

Como resultado de una infección localizada o de todo el cuerpo, aquí ocurre una infección después de la reacción antígeno-anticuerpo a una liberación de mensajeros. El curso exacto de un shock séptico aún no se ha explorado de manera concluyente. Sin embargo, se sabe que los mensajeros provocan las siguientes reacciones:

• Formación de edemas con correspondiente caída de la presión arterial.
• frecuencia cardíaca acelerada y frecuencia respiratoria
• Aumento de la temperatura corporal.
• Aumento de glóbulos blancos (leucocitos) en la sangre

Se cree que el cuerpo está severamente debilitado por la inflamación relacionada con la infección en un shock séptico y, por consiguiente, ya no puede combatir la inflamación en el lugar del incidente. Por lo tanto, el cuerpo compensatorisch vierte más y más mensajeros inflamatorios, que luego inundan el torrente sanguíneo. Por ejemplo, un shock séptico puede desarrollarse en el contexto de muchas enfermedades infecciosas e inflamatorias. En el área de los órganos internos, esto es especialmente cierto de

• neumonía,
• colecistitis,
• peritonitis
• y pancreatitis

Como particularmente arriesgado. También son responsables las infecciones poco frecuentes, como el cólera o la embolia pulmonar. Además, también complicaciones de la cirugía Como desencadenante de choque séptico concebible. Al igual que el shock hipovolémico también vienen quemaduras como causa en consideración.

Shock anafiláctico

Además del shock séptico es también el shock anafiláctico Como desencadenante frecuente de una espiral de choque distributiva. Ocurre en el contexto de una alergia y, por lo tanto, es causada por una reacción inmune excesiva del cuerpo a los alérgenos. El sistema inmunitario aquí clasifica los alergenos correspondientes como potencialmente peligrosos y libera cantidades excesivas de sustancias mensajeras (principalmente histamina), que a su vez causan un exceso de reacciones inmunitarias. Entre otras cosas, esto conduce a un ensanchamiento de los vasos y la consiguiente disminución de la presión arterial. También una constricción de los tubos bronquiales y la disnea resultante son típicas del shock anafiláctico. El cuerpo reacciona a esto generalmente con un aumento en la frecuencia cardíaca, para compensar la caída de la presión arterial y la dificultad respiratoria. Si esta condición permanece sin tratamiento, es inevitable un shock circulatorio..

La aparición repentina de palidez facial y náuseas hasta vómitos son posibles efectos secundarios del shock circulatorio. (Imagen: chombosan / fotolia.com)

Síntomas de shock circulatorio.

Las quejas alarmantes durante un shock circulatorio son generalmente bastante claras. Por encima de todo, una cara pálida, una fuerte caída de la temperatura corporal y los sudores fríos indican el peligroso estado de shock. En general, las siguientes quejas pueden ocurrir:

• palidez,
• piel fria,
• Escalofríos / Freeze,
• sudor frío,
• inquietud interna,
• Problemas circulatorios extremos hasta colapso.,
• Confusion y cansancio,
• Perder el conocimiento,
• náusea
• y vómitos.

importante: Un shock circulatorio es siempre una emergencia. Además, la deficiencia persistente de oxígeno puede causar necrosis tisular y putrefacción en el cuerpo si el shock no se trata a tiempo. Si tiene algún síntoma, llame a un médico de urgencias inmediatamente.!

El médico de urgencias diagnostica el shock circulatorio principalmente mediante un simple diagnóstico de la mirada en combinación con una medición de la presión arterial y el pulso. Si los afectados aún pueden escuchar la llegada del médico de emergencia, el personal de emergencia generalmente le pedirá información adicional sobre los posibles problemas y síntomas de salud. Después de la implementación de medidas de emergencia apropiadas, generalmente se realiza un monitoreo estacionario con ECG. La duración de la estancia hospitalaria depende de la causa subyacente, para la determinación de la cual también se utilizan medidas de imagenología y pruebas de laboratorio, por ejemplo, sobre la base de análisis de sangre..

Primeros auxilios y terapia de shock circulatorio.

Aunque los paramédicos profesionales deben llevar a cabo una respuesta de emergencia crítica a un shock circulatorio, existen algunas medidas de primeros auxilios que los individuos pueden usar para estabilizar al paciente:

Es la causa condiciones cardiogen, llevar a la persona en una posición tranquila con la parte superior del cuerpo. A menudo, los afectados toman esta actitud de forma independiente. Además, se puede abrir la ropa ajustada y cuidar el aire fresco..

Es la causa condición hipovolémica, Lleve a las personas afectadas a la situación de shock con una parte superior del cuerpo plana y piernas ligeramente elevadas. Además, obviamente, las heridas con sangrado severo deben cubrirse de forma estéril y estar provistas de un vendaje de presión..

A la una shock anafiláctico No puedes hacer mucho por ti mismo, sino para mantener la calma y calmar a los afectados. Si tienen su medicación con ellos, se les debe ayudar si es necesario..

Han afectado ya la etapa de inconsciencia independientemente de la causa sospechada, siempre deben colocarse en una posición lateral estable.

En el shock hipovolémico, el equilibrio entre la pérdida de líquidos a través de infusiones suele ser una parte fundamental del tratamiento. (Imagen: bilderstoeckchen / fotolia.com)

Terapia farmacológica en un shock circulatorio.

La farmacoterapia depende totalmente de la causa del shock circulatorio. El shock cardiogénico se centra en el tratamiento causal del trastorno causal. Además, un suministro externo (gafas protectoras de oxígeno, máscara de oxígeno, respirador) restaura el suministro de oxígeno suficiente al cuerpo, y los afectados son calmados o incluso sedados con los medicamentos apropiados.

La terapia aguda del shock hipovolémico consiste en equilibrar la pérdida de líquidos del exterior. La mayoría de las veces, esto sucede a través de soluciones de infusión aplicadas por vía intravenosa. Además, la causa de la hipovolemia se aclara y su eliminación se inicia, por ejemplo, mediante la administración de antibióticos o un tratamiento adecuado de la herida. En el caso de shock séptico, el uso de antibióticos también es importante. Además, los parámetros cardiovasculares y la fiebre se tratan sintomáticamente aquí..

El shock anafiláctico se trata con la administración de antihistamínicos e inhalantes de cortisona o soluciones de infusión. Además, el suministro de oxígeno está asegurado por vías externas..

Tratamientos operativos

La cirugía de choque circulatorio se puede considerar para una variedad de causas. Por ejemplo, sangrado interno y externo, que luego requiere el cierre de la herida quirúrgica. Lo mismo se aplica a las quemaduras graves. En el caso de un ataque cardíaco, puede ser necesario un sistema de stent en las arterias coronarias. Los stents son elementos artificiales para la dilatación vascular, que mejoran la circulación sanguínea y, por lo tanto, el suministro de oxígeno del cuerpo..

Si hay acumulación de líquido o neumotórax, es más probable que las medidas quirúrgicas se deriven del drenaje del líquido o aire. Además, las resecciones de órganos o los trasplantes de órganos son concebibles, siempre que los órganos correspondientes estén amenazados de fracaso. Un ejemplo de esto sería la inflamación de la vesícula biliar en etapa terminal..

Por supuesto, la cirugía para un shock circulatorio siempre requiere un análisis exhaustivo de beneficio-riesgo, ya que siempre presenta una carga adicional para el cuerpo, que ya está bajo un estrés masivo. A menudo, especialmente con causas cardiogénicas, son la única salvación para los pacientes..

De la terapia floral de Bach, las llamadas gotas de rescate o glóbulos se pueden utilizar para el tratamiento concomitante del shock circulatorio. (Imagen: oconairekat / fotolia.com)

Naturopatía en el shock circulatorio.

Si la persona afectada está completamente consciente durante un shock circulatorio, alerta, sensible y estable en la circulación, las esencias de rescate del surtido de flores de Bach pueden usarse con su consentimiento. Esta composición de 5 diferentes esencias de flores de Bach disponibles como gotas o glóbulos puede ayudar al cuerpo en situaciones de estrés agudo y, por ejemplo, reducir el pánico y la ansiedad que se producen en el choque circulatorio. Sin embargo, se debe tener en cuenta que las gotas de rescate solo pueden usarse como medida de apoyo y en ningún caso reemplazan el tratamiento médico y la atención brindada por personal médico experto y paramédicos..

Enfermedades en shock circulatorio.

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