Dolor de rodilla - Causas y terapia

Dolor de rodilla: una visión general de las posibles causas y terapias

La articulación de la rodilla es la articulación más grande del cuerpo humano y permite caminar, correr, saltar, pararse y sentarse. El ángulo de rotación de la articulación consiste en huesos, cartílago articular, tendones, ligamentos, músculos y otras estructuras articulares, que pueden verse afectadas o incluso destruidas por la inflamación, lesiones y signos de desgaste..

La rodilla está expuesta a gran estrés. En especial, las personas con malposiciones, como piernas o piernas X, personas con sobrepeso o personas que se arrodilen para trabajar, como los que se inclinan, suelen tener dolor en el área de la rodilla. A menudo, estos se notan en ciertas actividades deportivas, al correr, subir escaleras y / o cuesta abajo. La intensidad del dolor varía desde síntomas leves y transitorios hasta dolor intenso y persistente que limita o incluso hace imposible caminar..

contenido

• Dolor de rodilla: una visión general de las posibles causas y terapias
• definición
• síntomas
• Dolor en la rodilla por lesiones.
• Sobrecarga como causa de dolor de rodilla.
• Dolor en la rodilla por inflamación.
• Daño óseo del cartílago como causa
• Dolor en la zona de la rodilla por enfermedades metabólicas.
• Desgaste de las articulaciones como causa de dolor de rodilla.
• Otras causas
• factores de riesgo
• diagnóstico
• Tratamiento para el dolor de rodilla.
• Curación natural para el dolor en la rodilla.

definición

El dolor de rodilla se debe principalmente a lesiones en personas jóvenes, mientras que las personas mayores tienen más probabilidades de experimentar signos de deterioro (osteoartritis). Los problemas ligeros y de corto plazo en las rodillas a menudo desaparecen por sí solos. En caso de quejas o lesiones persistentes, por ejemplo, después de accidentes, se debe buscar consejo médico..

El dolor de rodilla es un dolor que se presenta en el área de la rodilla. Pueden ubicarse arriba, abajo, en el costado, en o detrás de la rótula y en las fosas poplíteas o en la parte profunda de la articulación. Las causas son variadas y van desde una sobrecarga leve hasta una degeneración progresiva de la articulación de la rodilla. Tanto el cartílago articular como las estructuras circundantes, como los ligamentos y los músculos, pueden verse afectados..

El dolor en el área de la rodilla a menudo ocurre como resultado de una lesión o desgaste de la articulación. (Imagen: artstudio_pro / fotolia.com)

síntomas

La articulación de la rodilla forma la conexión entre la parte inferior de la pierna (tibia, tibia) y el muslo (fémur). Los dos meniscos en forma de media luna (rodajas de cartílago) en la articulación de la rodilla actúan como un amortiguador entre los dos huesos. En la parte frontal se encuentra la rótula ósea en la articulación de la rodilla, que se mantiene unida por ligamentos como el interior, el lateral y el ligamento cruzado, así como por los músculos..

Si una o más de estas estructuras articulares se enferman o dañan, pueden producirse dolor y otras molestias, como movilidad restringida. Dependiendo de la causa, el dolor se puede sentir como opresivo, punzante o punzante. Pueden ocurrir en, detrás, debajo, arriba o a los lados de la rótula, en la fosa poplítea o dentro de la articulación de la rodilla..

A menudo, los pacientes experimentan cierta actividad física cuando caminan, suben escaleras y / o van cuesta abajo. En algunos casos, el dolor se irradia hacia la pantorrilla o el muslo y, a veces, también hay dolores en las nalgas. Si se produce hinchazón debido a la inflamación, el área afectada a menudo se enrojece y se sobrecalienta.

La duración y la intensidad de las quejas pueden variar mucho de un caso a otro. Algunos pacientes solo experimentan problemas leves y temporales de rodilla, mientras que otros luchan con un dolor persistente y masivo que puede provocar o incluso impedir el caminar..

Dolor en la rodilla por lesiones.

Las causas más comunes incluyen lesiones. Por ejemplo, las lesiones por impacto y las caídas pueden provocar fracturas en el área de la articulación de la rodilla, como fracturas de la rótula, los rodillos femorales o la meseta tibia. La mayoría de estas fracturas deben tratarse quirúrgicamente mediante osteosíntesis (implantación quirúrgica de la fractura con implantes). Las partes óseas afectadas se fijan con placas de titanio o acero y los llamados clavos intramedulares o tornillos de fijación. Además, a menudo se recalca la superficie de la articulación de los accidentes, a menudo deprimida, con el propio material óseo o cerámico del cuerpo..

Las fracturas de rótula son raras, pero se curan bien con fracturas simples y la atención adecuada. En el caso de las fracturas transversales, se debe realizar una intervención quirúrgica, ya que, de lo contrario, el tremendo poder del cuadriceps puede llevar a complicaciones graves, como la incapacidad de curar la fractura (pseudoartrosis)..

Las dislocaciones accidentales (dislocación) de la articulación de la rodilla a menudo conducen a la restricción de la capacidad de uso, ya que desgarra muchos ligamentos. Además, es posible una dislocación de la rótula (dislocación patelar) o una colateralización de la rótula, en la que la rótula se desplaza lateralmente debido a la inestabilidad,.

La causa de una ruptura del ligamento cruzado son usualmente accidentes deportivos. (Imagen: Syda Productions / fotolia.com)

Los desgarros de los ligamentos más comunes en el área de la articulación de la rodilla incluyen desgarros del ligamento cruzado, así como los ligamentos desgarrados internos o externos. Una ruptura del ligamento cruzado es a menudo el resultado de accidentes deportivos, como el fútbol, ​​el esquí o el balonmano. Debido a la posición de rotación externa denominada flexión-valgo, se produce la ruptura del ligamento cruzado, en la que la rodilla se dobla involuntariamente, se gira en la posición de la pierna X y hacia afuera, mientras que la pierna inferior permanece firmemente en su lugar.

Las roturas del ligamento cruzado se acompañan de lágrimas vasculares que conducen a una hemorragia en la articulación de la rodilla. En caso de accidentes, el tendón del tendón rotuliano o el tendón del extensor del muslo también puede romperse.

Las lesiones en el menisco también suelen causar molestias en la rodilla. Rotura de menisco (rotura de menisco), aplastamiento de menisco, anomalías como el disco de menisco o cambios degenerativos del menisco..

Sobrecarga como causa de dolor de rodilla.

La sobrecarga puede irritar los huesos, cartílagos, músculos, tendones y ligamentos, lo que puede causar inflamación. El síndrome de espiga patelar, por ejemplo, causa un trastorno de sobrecarga crónica del extensor patelar en la transición hueso-tendón de la punta patelar.

También conocido como "rodilla de saltador", el síndrome tiene síntomas similares a los del "codo de tenista" y se siente a menudo como muy doloroso. La tensión excesiva del tendón patelar provoca el endurecimiento y los depósitos de cal en la inserción del tendón en la rótula. Los atletas que practican atletismo o deportes de pelota a menudo sufren del síndrome del tendón patelar.

En la llamada condromalacia, las personas que padecen de rótula también tienen algo de dolor severo en la rodilla. La enfermedad, también conocida como "rodilla de corredor" en el mundo de habla inglesa, causa un ablandamiento y degeneración del cartílago en la parte inferior de la rótula. Especialmente las personas jóvenes y físicamente activas se ven afectadas. Los síntomas a menudo se presentan en la parte delantera de la rodilla o en forma de dolor de rótula..

Principalmente uso excesivo, fuerzas particularmente altas que actúan sobre el cartílago, disfunción de los músculos del muslo, traumatismo, desgaste crónico e inflamación de la articulación de la rodilla, la posición de la pierna X, una patela alta o debilidad del ligamento a la condromalacia patelar.

El síndrome del dolor, conocido como la "rodilla del corredor" en los países de habla alemana, es una enfermedad de enfermedad y sobrecarga, el llamado síndrome del ligamento iliotibial, que también causa problemas de rodilla. Surgen porque el tracto iliotibial (placa tendinosa, que se extiende desde el muslo externo hasta la tibia) roza los huesos de la articulación de la rodilla. La irritación provoca inflamación del tejido..

El llamado síndrome de Plica puede surgir de una sobrecarga crónica de la rodilla y con frecuencia afecta a los ciclistas. (Imagen: nokturnal / fotolia.com)

Además, el llamado síndrome de Plica a menudo conduce a dolor de rodilla, inflamación en las agrandamientos y engrosamiento o arrugas (plica) de la piel de la articulación debido a la inflamación y el dolor atrapado en la articulación. Las arrugas pueden aparecer por encima y por debajo de la rótula, lateralmente y hacia el centro de la articulación, causando dolor detrás de la rótula e hinchazón del daño al cartílago. A menudo se ven afectados jinetes y ciclistas. Además, sin embargo, una lesión previa puede llevar al síndrome de Plica..

Dolor en la rodilla por inflamación.

Las inflamaciones de la articulación de la rodilla a menudo causan molestias. Una artritis (inflamación de las articulaciones) se puede basar en diferentes causas. Las formas más comunes de artritis incluyen la artritis reumatoide. La causa de la enfermedad es un mal funcionamiento del sistema inmunológico, por lo que las propias articulaciones y tejidos son atacados y destruidos. Por lo tanto, la artritis reumatoide se cuenta entre las enfermedades autoinmunes. En su mayoría muestra hinchazón simétrica de ambas articulaciones de la rodilla, las típicas son la rigidez matinal de las articulaciones y el dolor relacionado con el movimiento..

Otras causas de inflamación pueden ser, por ejemplo, irritación (por ejemplo, la rodilla de corredor). Además, las infecciones por virus o bacterias pueden causar inflamación en el área de la rodilla. Estas incluyen las enfermedades infecciosas de la rubéola, la tiña, la hepatitis B, la hepatitis C, el VIH y las paperas. Las bacterias que pueden causar inflamación en la articulación de la rodilla son, por ejemplo, estafilococos, estreptococos, salmonela, campylobacter y borrelia. También los hongos, como el género Candida, pueden causar inflamación..

El dolor en la rodilla a menudo se debe a una llamada bursitis, una bursitis. En la rodilla, por ejemplo, están ubicadas lateralmente, sobre o debajo de la rótula o como una conexión con la bolsa interior de la articulación. Las bolsas internas se lesionan principalmente en las fracturas. Las bolsas situadas delante y debajo de la rótula a menudo se inflaman debido a la carga de alta presión a la que están sometidas. Por ejemplo, las bilitis crónicas afectan con más frecuencia los alicatadores. Pero las caídas y los accidentes de impacto o una herida inflamada pueden causar bursitis..

Las personas afectadas por las llamadas enfermedades crónicas de la rodilla también suelen sufrir el quiste de Baker, una garganta llena de líquido en la fosa poplítea. Las causas incluyen artritis reumatoide y daño meniscal crónico. Si se trata de una lesión o daño en la rodilla, se incrementa el proceso de inflamación del líquido de la articulación. Como resultado, la presión de la articulación interna aumenta, haciendo que el tejido conectivo circundante se relaje. Se crea un quiste lleno de líquido, el quiste de Baker..

La artritis reumatoide se caracteriza por procesos inflamatorios que causan dolor masivo en la articulación afectada. (Imagen: designua / fotolia.com)

Daño óseo del cartílago como causa

Otra enfermedad que afecta principalmente a los niños de 10 a 14 años, pero también a los atletas, es la enfermedad de Osgood-Schlatter. En el caso de la alteración del crecimiento, los fragmentos de hueso se desprenden debido a la irritación del tendón patelar (tendón patelar) en el hueso tibial anterior y pueden morir, lo que da lugar a la llamada osteonecrosis aséptica. Esta es un área de hueso muerto en la base del ligamento patelar (tendón patelar) debajo de la rótula.

Se considera que las causas son micro lesiones o sobrecargas relacionadas con el entrenamiento, capacidad de carga tibial reducida durante los cambios hormonales de la pubertad, obesidad y trastornos circulatorios locales..

La enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson se presenta principalmente en adolescentes varones y atletas. La reacción inflamatoria dolorosa en la raíz del tendón rotuliano en la punta de la rótula puede hacer que un trozo de hueso se desprenda de la rótula y muera. La causa de la enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson es una sobrecarga.

El dolor de rodilla en niños y adolescentes también puede deberse a la enfermedad de Panner (osteocondrosis disecante). La necrosis ósea afecta principalmente a niños entre las edades de seis y diez años. Esto conduce a la formación de un llamado ratón conjunto, una parte de hueso de cartílago libre cuya causa se debe a trastornos circulatorios, sobrecarga o un desencadenante desconocido. El cuerpo libre de la articulación puede asentarse en la articulación y causar atrapamiento severo, daño al cartílago y más tarde en el curso de la artritis..

Otra causa en los bebés (y adolescentes poco frecuentes) es la enfermedad de Blount. Los afectados sufren una deformación del hueso de la parte inferior de la pierna debido a una alteración del crecimiento de la fuga del crecimiento medial.

La condropatia patelar es una enfermedad cartilaginosa en la parte posterior de la rótula. Los síntomas típicos incluyen dolor al subir escaleras, levantarse después de estar sentado durante mucho tiempo y en cuclillas. El cartílago articular en la parte posterior de la rótula está sujeto a cambios degenerativos, que se vuelven dolorosos solo cuando la degeneración ha progresado tanto que el hueso patelar subyacente también se ve afectado. Cuando el fémur está involucrado, se lo conoce como síndrome de dolor patelofemoral. Ver también dolor articular de rodilla..

Los trastornos metabólicos pueden provocar deformaciones y daños en las articulaciones de la rodilla. (Imagen: artstudio_pro / fotolia.com)

Dolor en la zona de la rodilla por enfermedades metabólicas.

La causa puede ser un ataque agudo de gota. En el proceso, los cristales de ácido úrico que no se han roto, entre otros, se depositan en las articulaciones y los órganos internos y pueden causar dolor severo. El ácido úrico es también un metabolito en personas sanas. Sin embargo, normalmente se descompone suficientemente por el metabolismo..

Las interrupciones en el metabolismo pueden llevar a la formación de acumulaciones de ácido úrico, lo que puede provocar deformaciones y daños en las articulaciones. Como se denomina pseudogota, se denomina formación y deposición de cristales de pirofosfato, que también pueden provocar dolor articular intenso..

Las personas que sufren de hemofilia tienen dolor de rodilla debido al sangrado en la articulación. El primer sangrado en una articulación (sangrado inicial) a menudo es causado por un accidente. Se trata de la liberación de enzimas a través de la membrana sinovial (membrana sinovial), a través de la cual se descompone la sangre contenida en la articulación. Esta es la razón por la cual el Synovia (líquido sinovial), que está más saturado de vasos sanguíneos, aumenta en grandes derrames. Como resultado, hay un ciclo de sangrado e inflamación..

Otros trastornos metabólicos que pueden provocar dolor de rodilla incluyen hemocromatosis (enfermedad por almacenamiento de hierro) e hipercolesterolemia.

Desgaste de las articulaciones como causa de dolor de rodilla.

El desgaste en la articulación de la rodilla (gonartrosis) puede causar problemas graves en la rodilla. El cartílago en la articulación puede ser completamente destruido. A menudo, las lesiones previas, como la rotura del ligamento cruzado o el daño meniscal son desencadenantes. Con el desgaste progresivo, el paciente ya no puede mover la articulación sin sufrir dolor..

En el peor de los casos, la articulación de la rodilla se endurece. Por lo tanto, las terapias de gonartrosis no solo pretenden aliviar la molestia del paciente, sino también mantener la movilidad articular. Esto puede requerir cirugía e incluso una articulación artificial de rodilla. Con un tratamiento temprano, el desgaste se puede detener en la mayoría de los casos.

Otras causas

Además, el dolor de rodilla y el dolor en la pierna pueden ocurrir con dolores de crecimiento, articulaciones hiperplásicas, síndrome de fatiga crónica, fibromialgia y tumores. Debido a la multitud de posibles causas, estas declaraciones representan solo una selección de los factores desencadenantes que ocurren con mayor frecuencia. En principio, se debe consultar a un médico para detectar quejas continuas o recurrentes.

Aquellos que trabajan mucho de rodillas tienen un mayor riesgo de problemas de rodilla. (Imagen: Ingo Bartussek / fotolia.com)

factores de riesgo

Los factores de riesgo incluyen arrodillarse o ponerse en cuclillas, como baldosas o parquet, y los deportes que pueden afectar la rodilla, como correr o esquiar. Sin embargo, el principal factor de riesgo para el dolor de rodilla es la obesidad debido al aumento de la tensión articular y la falta de ejercicio..

diagnóstico

Dado que las causas van desde una sobrecarga a corto plazo hasta accidentes y enfermedades metabólicas, es importante un diagnóstico diferenciado. El médico primero hará preguntas sobre posibles accidentes y enfermedades previas. Además, la ubicación exacta del dolor es importante para llegar a la causa del problema. El médico realizará varias pruebas de movimiento para que se pueda detectar una restricción de movimiento, si la hubiera..

El examen externo de la rodilla puede proporcionar información sobre la hinchazón y el enrojecimiento. Dependiendo del caso, se necesitan exámenes adicionales, como radiografías, análisis de sangre, por ejemplo, sobre valores inflamatorios, ecografías (ecografías), resonancia magnética (IRM), punciones en las articulaciones en derrames articulares y artroscopia (reflejo de la articulación de la rodilla).

Tratamiento para el dolor de rodilla.

El tratamiento depende de la causa del problema. Mientras que a corto plazo, las quejas agudas a menudo regresan solas, el dolor de rodilla continuo y / o recurrente requiere terapia. Con frecuencia, se prescriben analgésicos antiinflamatorios. Además, si es necesario, se utilizan las inyecciones conjuntas y la irrigación articular con agentes que contienen cortisona. También se pueden administrar analgésicos locales en la articulación..

Que el ejercicio o la protección tengan sentido depende del diagnóstico. A menudo se logran buenos resultados con la fisioterapia. Además, el entrenamiento muscular especial para el fortalecimiento y el estiramiento, ciertos deportes como la natación o el ciclismo, la terapia de calor o frío, la terapia de agua y baño, la terapia de ultrasonido o las vendas ortopédicas, los zapatos o las muletas pueden ayudar..

Los problemas de rodilla a menudo pueden tratarse bien con fisioterapia coordinada individualmente. (Imagen: contrastwerkstatt / fotolia.com)

Si estas terapias no proporcionan alivio, la cirugía puede ser necesaria. En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza mediante artroscopia (reflejo de la articulación de la rodilla). Si la degeneración de la articulación de la rodilla ya está muy avanzada, se puede utilizar una articulación artificial..

Preventivo es, además de un ejercicio adecuado, adecuado y una dieta equilibrada aconsejable. De esta manera, los huesos y el cartílago se suministran con todos los nutrientes importantes. Al mismo tiempo, se influye positivamente en la composición y la cantidad de líquido sinovial, lo que garantiza una fricción reducida de los compañeros de la articulación. Si la rodilla se mueve, mezcla el líquido sinovial y lo "lubrica" ​​al mismo tiempo, para que el cartílago se nutra..

Curación natural para el dolor en la rodilla.

Desde el punto de vista de la naturopatía, el dolor de rodilla siempre se considera en el contexto de otras estructuras corporales. Por ejemplo, el nervio (nervio femoral), que es responsable del cuidado de la rodilla, se extiende desde la columna lumbar entre dos partes musculares del flexor de la cadera (M.Iliopsoas). Sin embargo, este músculo a menudo se acorta por estar sentado en el trabajo de oficina por un tiempo prolongado y por falta de ejercicio. Si el dolor se produce después de levantarse o sin estrés mecánico y no hay una explicación médica convencional, las quejas en la osteopatía a menudo se consideran una consecuencia de un atasco de este nervio.

Para aliviar el malestar, la acupuntura como parte de la medicina tradicional china (MTC) se ha utilizado durante mucho tiempo en Europa. En el proceso, las agujas finas se colocan en ciertos puntos a lo largo de los meridianos (caminos en los que fluye la energía vital "Qi").

El proceso por el cual estos puntos se calientan se llama moxibustión, el masaje de la acupresión. La acupuntura puede proporcionar alivio, especialmente con la artrosis de la articulación de la rodilla. Así lo demuestran los estudios científicos..

Las sanguijuelas emiten su saliva mientras maman antiinflamatorios.
Enzimas fuera. (Imagen: 2707195204 / fotolia.com)

Una terapia con sanguijuelas que se ponen en la piel puede ser prometedora. Las sanguijuelas emiten con su saliva (Salvia) muchas sustancias que promueven la salud. Por ejemplo, las enzimas causan un ensanchamiento de los vasos sanguíneos, inhiben la coagulación sanguínea y tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos..

Otras técnicas utilizadas en la curación natural incluyen ahuecar, retirar vasos a lo largo de las vías musculares y la terapia ayurvédica, que consiste en una combinación de masaje, usos externos de los aceites y sacos de hierbas, una dieta especial y ejercicios de yoga..

La fitoterapia, que utiliza varias plantas medicinales, también es a menudo parte del tratamiento natural para el dolor de rodilla. (ag, última actualización el 19.01.2018)