Síntomas, causas y terapia del dolor de la rótula.

Dolor en la rótula

El dolor de la rótula afecta principalmente a personas atléticas y personas que están arrodilladas para trabajar. Las quejas son principalmente cuando se camina cuesta abajo, por ejemplo, al caminar, al subir y bajar escaleras, arrodillarse, estar de pie o sentado por mucho tiempo (rodilla de teatro, Cinemapain) notable. El dolor en la rótula (lat. Patella) es a menudo el resultado de una sobrecarga y regresa después de un período de protección de sí mismo..

Sin embargo, si es una lesión o enfermedad de la rótula, p. Ej. un daño de cartílago (condromalacia rotuliana), dolor de rodilla relacionado con la osteoartritis o una llamada inflamación en la cual la rótula salta de su liderazgo, se requiere una terapia. Dependiendo del diagnóstico, se pueden utilizar terapias médicas, físicas y para el dolor. A menudo también se prescriben ejercicios de fisioterapia. Como regla general, las intervenciones quirúrgicas solo se llevan a cabo si las medidas conservadoras no conducen al éxito.

contenido

• Dolor en la rótula
• Enfermedades del dolor patelar.
• síntomas
• Causas de dolor en la rótula.
• Patellalateralisation
• Patellaluxation
• Patellaspitzensyndrom
• Dolor patelar causado por el síndrome de plica
• Condromalacia rótula
• ¿Cuándo es necesaria la ayuda médica??
• Terapias de naturopatía

Enfermedades del dolor patelar.

Daño del cartílago retropatellar, dislocación patelar (rótula / dislocación de la rótula), lateralización patelar (dislocación patelar lateral), rótula crepitante (frotamiento palpable detrás de la rótula), artrosis de la rótula, condropatia patelar y otros.

El dolor en la rótula a menudo ocurre especialmente al subir escaleras. (Imagen: chombosan / fotolia.com)

síntomas

Los afectados son especialmente cuando van cuesta abajo y suben escaleras afectadas por el dolor en la rótula. Muchas personas también sufren de dolor cuando están arrodilladas o de pie durante mucho tiempo. El llamado "cinemapain" o "rodilla del muslo" se refiere al dolor que se produce en la rótula después de estar sentado durante mucho tiempo..

El dolor puede ocurrir en, junto y detrás de la rótula. Del mismo modo, el dolor debajo de la rótula es posible. A menudo, se producen las quejas de las transiciones a los huesos, los ligamentos y el cartílago, que los individuos sienten como puntuales y punzantes..

Causas de dolor en la rótula.

La rótula es una forma plana, en forma de disco, vista desde el hueso triangular delantero que se encuentra delante de la articulación de la rodilla. Protege la articulación de la rodilla, reduce la fricción del músculo del muslo de cuatro cabezas y aumenta su apalancamiento. La rótula está conectada a la cápsula de la articulación de la rodilla por medio de tendones, ligamentos y músculos, y se desliza hacia arriba y hacia abajo en el surco del fémur cuando se mueve la articulación de la rodilla.

Debido a las grandes fuerzas en la articulación patelar y la falta de una guía ósea estable, los trastornos musculares y las formas defectuosas del cojinete liso pueden llevar a quejas severas de restricción, que los afectados perciben como extremadamente dolorosas. Otra causa puede ser lesiones por impacto y torsión de la articulación de la rodilla..

El diagnóstico de dolor patelar en principio no siempre es fácil y, a menudo, requiere exámenes que van más allá de la articulación de la rodilla. La función de la rótula depende, entre otras cosas, de las funciones del extensor de muslo, la estabilidad general de la pelvis y las piernas, el suministro vascular y nervioso de la parte inferior de la espalda y el metabolismo en general..

Por lo tanto, una visión holística de las quejas del paciente es particularmente importante. Por ejemplo, los posibles trastornos circulatorios crónicos, dolor de espalda, lumbalgia o dolor de glúteos deben considerarse en el diagnóstico y tratamiento del problema patelar. Este es el caso, por ejemplo, en la osteopatía..

Patellalateralisation

En la llamada lateralización rotuliana, la rótula tiende a moverse lateralmente debido a una ligera inestabilidad y, por lo tanto, sale del carril. Con frecuencia, el desequilibrio muscular (desbalance) es la causa de la tendencia al desplazamiento, en la que predominan los componentes musculares externos y, por lo tanto, la rótula se presiona cada vez más hacia los lados..

Por un desplazamiento lateral de la rótula (Patellalateralization) puede llegar a fuertes dolores y ruidos de frotamiento. (Imagen: underdogstudios / fotolia.com)

La lateralización de la rótula puede llevar a una permanente inestabilidad y desgaste del cartílago articular (artrosis de la rótula, Chropropathia rótula) y causar dolor intenso y ruidos audibles de frotamiento (crepitaciones).

Con el fin de prevenir daños permanentes y signos de desgaste en el cartílago, se utilizan especialmente el entrenamiento muscular dirigido y el estiramiento de los grupos musculares acortados contra la tendencia al desplazamiento lateral de la rótula. Si la terapia puramente conservadora es insuficiente, se puede realizar una cirugía artroscópica para estabilizar los movimientos de la rótula..

Patellaluxation

Como Patellaluxation se llama una dislocación de la rótula. Coloquialmente, también se dice que "se saltó la rótula". Normalmente, la primera vez que se produce una lixiviación de la mascota como resultado de una caída o impacto, es muy doloroso. La contusión en la articulación y la lesión en el aparato extensor interno (retináculo medial) pueden estar asociadas con la dislocación de la rótula. La causa también puede consistir en un defecto plano relacionado con la planta del rodamiento plano o un ligamento y debilidad muscular..

A menudo, los niños y adolescentes ya están afectados por una dislocación patelar. Para evitar daños consecuentes, el tratamiento debe ser lo más temprano posible. Debido a que una excursión similar a un hombro aumenta con cada dislocación adicional de la rótula, el riesgo de que esto ocurra una y otra vez. Si bien no existe una terapia conservadora causal, al igual que con la lateralización patelar, el entrenamiento muscular adecuado y el uso de ciertas ortesis pueden reducir el riesgo de una nueva dislocación patelar.

Después de una dislocación rotuliana, las vendas y ortesis especiales proporcionan estabilidad, inmovilización y guía de la rodilla. (Imagen: Picture-Factory / fotolia.com)

Si estas medidas no tienen éxito, a menudo es necesario un procedimiento quirúrgico en el que se realiza una extracción de la cápsula o un forzado rotuliano, de modo que la trayectoria de la rótula se especifique durante los movimientos..

Patellaspitzensyndrom

El llamado síndrome del tendón patelar se refiere a una enfermedad congestiva crónica y degenerativa del extensor patelar en la transición hueso-tendón de la punta de la rótula. La "rodilla de saltador" puede ser muy dolorosa, similar a un codo de tenista.

El uso excesivo del tendón patelar provoca el endurecimiento y la cal en la inserción del tendón en la rótula. Esto es causado por cargas de tracción fuertes repetidas, por ejemplo en deportes de pelota y atletismo. Los afectados se quejan de dolor severo, parecido al de un punto de referencia, que generalmente se presenta como una recidiva de 15 a 20 minutos.

Para curar la sobrecarga, en primer lugar, se requiere protección y una austeridad deportiva. A menudo se prescriben medicamentos antiinflamatorios y para el dolor y se hace un vendaje especial. El tratamiento con ondas de choque también puede ser prometedor. Si la degeneración ya está avanzada y el dolor es crónico, a menudo es necesaria una intervención quirúrgica en la que se realiza una solución del tendón patelar o una excitación del proceso de regeneración..

Dolor patelar causado por el síndrome de plica

El dolor patelar puede indicar el llamado síndrome de Plica. Se trata de agrandamientos y engrosamientos o pliegues (plica) de la piel artificial, que se hinchan debido a la inflamación y producen un doloroso pellizco en la articulación..

Las arrugas aparecen por encima y por debajo de la rótula, lateralmente y hacia el centro de la articulación. Las consecuencias son una rodilla hinchada y dolor detrás de la rótula debido al uso excesivo y al daño del cartílago. Los afectados reportan la sensación de que la rodilla no está estable y está hundida o bloqueada. La causa de las arrugas puede ser lesiones previas, pero también el uso excesivo de deportes como el deporte o el ciclismo. Del mismo modo, la inestabilidad de la rodilla puede ser la causa del síndrome de Plica..

La terapia consiste principalmente en protección, fisioterapia y medicamentos para aliviar el dolor. Si la rodilla está hinchada, generalmente es útil tratarla con hielo: solo coloque unos cuantos cubos de hielo en una bolsa de plástico y frote la zona dolorida durante medio minuto. Luego calentar el área y luego repetir la aplicación de enfriamiento. El pliegue también puede eliminarse artroscópicamente a menos que las medidas conservadoras proporcionen alivio..

El dolor de la rótula como resultado del daño del cartílago afecta principalmente a adolescentes y atletas. (Imagen: Lars Zahner / fotolia.com)

Condromalacia rótula

"Condromalacia patelar" se refiere al reblandecimiento y la degeneración del cartílago en la parte inferior de la rótula. Especialmente los jóvenes y los atletas ("rodilla del corredor") se ven afectados. El dolor a menudo se presenta en la parte delantera de la rodilla o la rótula. Después de estar sentado o subiendo las escaleras por un tiempo prolongado, el dolor empeora y parece alejarse del frente de la rodilla..

Entre las causas se incluyen el uso excesivo, el traumatismo, la fuerza particularmente alta en el cartílago de la rodilla, la disfunción de los músculos del muslo, el desgaste crónico y la inflamación de la rodilla, las piernas X, la rótula y la debilidad del ligamento.

El tratamiento de la condromalacia rotuliana consiste, por un lado, en fisioterapia y ejercicios fisioterapéuticos. Por otro lado, se administran analgésicos. Los afectados deben proteger su rodilla y doblarse solo un poco. Los procedimientos quirúrgicos tienen como objetivo suavizar el cartílago deshilachado durante la artroscopia o estimular la formación de cartílago de reemplazo. Dependiendo de la causa del daño del cartílago, pueden ser necesarias otras intervenciones, por ejemplo, en el caso de un error en el eje de la pierna..

¿Cuándo es necesaria la ayuda médica??

Dado que el dolor de la rótula puede tener varias causas, los pacientes siempre deben consultar a un médico para prevenir posibles secuelas posteriores. Las causas del dolor patelar aquí enumeradas son solo una selección y no satisfacen la afirmación de que están completas.

Terapias de naturopatía

La naturopatía ha usado durante mucho tiempo la acupuntura como parte de la medicina tradicional china (MTC) en el tratamiento de los problemas de rodilla y patelar. Especialmente en el tratamiento del dolor, el ajuste de las agujas finas a lo largo de los llamados canales meridianos, en los que fluye la energía vital (Qi), conduce a aliviar el malestar. Las agujas inhiben el procesamiento del dolor en la médula espinal, por lo que el dolor real disminuye. Muchas veces son necesarias varias sesiones de acupuntura hasta el alivio completo del dolor..

En medicina alternativa, la acupuntura se usa a menudo para el dolor en el área de la rodilla. (Imagen: Robin / fotolia.com)

En una artrosis de la articulación de la rodilla, una terapia de sanguijuela es prometedora. Durante el tratamiento, las sanguijuelas eliminan su saliva (salvia), que contiene muchas sustancias que promueven la salud. Por ejemplo, las enzimas inhiben la coagulación de la sangre, dilatan los vasos sanguíneos y contrarrestan la inflamación y el dolor en las articulaciones de la rodilla..

El llamado ahuecamiento puede aliviar el dolor de rodilla. Este es uno de los antiguos métodos de curación natural. Las copas se colocan a lo largo de la piel aceitada a lo largo de las vías musculares, lo que tiene un efecto promotor de la linfa. El ahuecamiento también afecta las vías dolorosas, por lo que el dolor se amamanta después de unas pocas sesiones.

Otra cura natural para el dolor de rodilla es la terapia ayurvédica. Utiliza ingredientes como el limón, la alcaravea, el trébol de boxhorn y las cebollas. En los masajes ayurvédicos se utilizan bolsas de hierbas y diversos aceites calientes para estimular la circulación sanguínea y el metabolismo. Además, liberan endurecimiento y suavizan los músculos y tendones..

Además del tratamiento de masaje, una cierta dieta es parte de la terapia de Ayurveda. Otro componente de lo que se cree que es el sistema de atención médica tradicional más antiguo son los ejercicios de yoga que enseñan a los pacientes cómo fortalecer los músculos de la rodilla y estimular su metabolismo. Básicamente, la construcción de músculo en la mayoría de los síntomas es extremadamente importante para mejorar la guía articular. (ag, nr, última actualización 11.4.2017)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)