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Dolor ciático - malestar ciático
Dolor en la ciática: ciática
Un movimiento descuidado, levantar objetos pesados o encorvarse mal: las quejas ciáticas ocurren repentina e inesperadamente. Por lo general, comienzan como un dolor en la espalda y la espalda y se irradian desde allí hacia la pierna, a veces incluso hasta el pie o el dedo del pie. El dolor suele ser muy fuerte y puede ser cualquier forma de movimiento para atormentar. La ciática es a menudo considerada como una hernia discal. Pero en un examen más detenido, diferentes síntomas, que apuntan a una variedad de posibilidades de orígenes y causas.
contenido
- Dolor en la ciática: ciática
- definición
- Síntomas de la ciática
- Causas del dolor ciático.
- Cambios degenerativos de los discos intervertebrales.
- Problemas de ciática por cirugía de cadera.
- diagnóstico
- Primeros auxilios con ciática.
- Opciones de tratamiento para la ciática.
- Naturopatía con dolor ciático.
definición
El nervio ciático, denominado nervio ciático (también llamado "nervio isquial" o "nervio de la cadera"), es el nervio periférico más grande y más largo y más grueso del cuerpo humano. Guía las fibras nerviosas para el movimiento de los músculos y la sensibilidad desde la médula espinal a la pierna..
El nervio ciático es el nervio más grande de todo el cuerpo y puede causar dolor masivo sin previo aviso. (Imagen: bilderzwerg / fotolia.com) El nervio ciático tiene su origen en la red lumbaracral (plexo lumbosacral), que alimenta las piernas y la región de los glúteos. Desde allí, primero pasa por debajo del músculo glúteo más grande (músculo glúteo mayor) a través del hueso isquial grande (foramen ischiadicus majus) y luego corre entre los flexores del muslo en la parte posterior del muslo. Justo antes de la fosa poplítea, se ramifica en el nervio fibular (nervio fibular común) y el nervio tibial (nervio tibial), los cuales continúan a lo largo de la pierna hacia el pie.
En caso de dolor en la ciática, que se conoce médicamente como "ciática" o coloquialmente a menudo simplemente como "ciática", por lo tanto, en realidad es una neuralgia (dolor del nervio), que es causada por daño o irritación del nervio.
Síntomas de la ciática
El dolor ciático generalmente se percibe como un tirón de espalda grave en el nivel de la columna lumbar. Esto puede irradiarse en la pierna o incluso en el pie y generalmente se intensifica cuando se tose o presiona. Además del dolor a veces muy severo, pueden aparecer síntomas adicionales como parte de una ciática. Estos incluyen, por ejemplo, entumecimiento, hormigueo, disminución de la capacidad de coordinación o parálisis y, en casos muy graves, trastornos de la vejiga y el intestino (incontinencia)..
Si la causa de la incomodidad es una hernia discal, los síntomas son predominantemente repentinos y muy violentos y son descritos por los afectados como desgarrantes y punzantes. La ciática se confunde a menudo con el llamado lumbago (lumbago), en el que solo se afecta la espalda y la persona afectada no siente dolor en las piernas. Una ciática y un lumbago, sin embargo, pueden ocurrir al mismo tiempo (lumboischialgie).
Los movimientos cotidianos a menudo son percibidos por los enfermos de ciática como muy dolorosos. (Imagen: Ana Blazic Pavlovic / fotolia.com) En general, el dolor en la ciática a menudo causa problemas con los movimientos cotidianos (sentarse, caminar, pararse, correr, etc.). Estos problemas generalmente persisten día y noche, incluso cuando están acostados. Cuánto tiempo duran depende del grado de daño al nervio. En daños leves a moderados, los síntomas generalmente desaparecen después de algún tiempo, la duración puede variar entre unos pocos días y varias semanas. Sin embargo, en casos muy graves, a menudo solo la intervención quirúrgica puede proporcionar un alivio duradero.
Causas del dolor ciático.
Las quejas siempre ocurren cuando el nervio ciático está bloqueado o dañado. Esto puede suceder, por ejemplo, debido a una obstrucción o tensión muscular en los muslos y las nalgas debido a estar sobre la mesa, o hacer muy poca actividad física o ejercicio inadecuado (por ejemplo, estilo de carrera inadecuado). De manera similar, diferentes longitudes de piernas y malposiciones resultantes o errores posturales al sentarse y estar de pie como un disparador en consideración.
La razón puede ser un nervio ciático atrapado z. B. como consecuencia de una mala postura o accidentes. Además, se pueden concebir fracturas, dislocaciones e inyecciones intramusculares (por ejemplo, en las nalgas), ya que pueden provocar lesiones del nervio ciático y, por lo tanto, desencadenar los síntomas.
Además, en principio, cualquier cosa que ejerza presión sobre el nervio puede causar dolor. Estos incluyen, por ejemplo, Trastornos circulatorios, alteraciones óseas en las articulaciones vertebrales, fracturas y ligamentos engrosados. Posibles inflamaciones, por ejemplo, como resultado de una picadura de garrapata (enfermedad de Lyme) o de las llamadas "culebrilla" (herpes zoster).
En casos raros, la causa son las enfermedades reumáticas, la espondilolistesis pronunciada (espondilolistesis) o el estrechamiento del área espinal causada por los tumores. Por lo tanto, la causa de la queja siempre debe ser aclarada por un médico.
Cambios degenerativos de los discos intervertebrales.
Una de las principales causas de la isquialgia son los cambios degenerativos en los dos discos intervertebrales inferiores de la columna lumbar. La presión excesiva aplicada a estas conexiones de torniquetes fibrosos, que actúan como "amortiguadores" entre los cuerpos vertebrales (por ejemplo, por un movimiento brusco al agacharse), puede provocar una protrusión discal o hernia en la raíz del nervio ciático. En este caso, además del dolor ciático típico en la parte inferior de la espalda, también dolor en las piernas y, a veces, trastornos emocionales o parálisis..
A menudo, una hernia discal es la causa del dolor ciático. En esto, el núcleo interno del disco se desplaza y presiona las raíces nerviosas en la columna lumbar. (Imagen: Henrie / fotolia.com) Problemas de ciática por cirugía de cadera.
Los problemas pueden ocurrir después de la inserción quirúrgica de una prótesis de cadera. Debido a que los ganchos se enganchan durante la operación para exponer la articulación de la cadera, a veces conduce a una reducción temporal del flujo de sangre al nervio. Esto puede causar síntomas desagradables y prolongados. La claridad en este caso brinda un examen exhaustivo por parte del médico, el ortopedista o el neurólogo..
diagnóstico
Para poder tratar las quejas de manera específica, el médico primero tiene que averiguar si es realmente una enfermedad del nervio ciático y no, por ejemplo. Otra forma de dolor de espalda o dolor lumbar. Por lo tanto, en el contexto del diagnóstico, primero se pregunta cómo ocurre realmente el dolor (localmente limitado o radiante), cuándo o en qué situaciones, y si es posible que haya ocurrido dolor de espalda en el pasado..
Además del examen clínico posterior, también se utilizan en el diagnóstico los exámenes de rayos X y ultrasonido, exploraciones computarizadas y de resonancia magnética (MRI), así como también exámenes de sangre, cerebro y líquido cefalorraquídeo. Si es necesario, varios métodos neurológicos ayudan a verificar posibles sentimientos o percepciones erróneas.
Es importante examinar al paciente para detectar posibles desalineaciones como resultado de diferentes posiciones de las piernas, que deben compensarse en el tratamiento posterior mediante plantillas ortopédicas especialmente adaptadas..
Primeros auxilios con ciática.
Como medida de primeros auxilios para el dolor severo en el ciático, a menudo es útil recostarse sobre su espalda, mientras levanta las piernas y coloca las piernas en ángulo recto con los muslos de una silla. A través de este llamado "almacenamiento por etapas", el área lumbar se alivia y se estira al mismo tiempo. En muchos casos, un movimiento suave también tiene un efecto beneficioso. Por otro lado, sentarse y sobreproteger por lo general aumenta la incomodidad.
La estadificación es un ejercicio útil para el dolor ciático agudo para aliviar el área lumbar. (Imagen: Clemens Schüßler / fotolia.com) Opciones de tratamiento para la ciática.
El foco del tratamiento es la eliminación rápida del dolor y sus causas. Dado que un nervio isquémico inflamado puede ser extremadamente doloroso, generalmente se recetan analgésicos y medicamentos antiinflamatorios (como la cortisona). Atención: estos deben tomarse solo después de una consulta médica cuidadosa y solo por un corto período de tiempo. Una rápida mejora en la incomodidad traerá inyecciones de narcóticos directamente en los músculos de la espalda contraída..
Además del tratamiento del dolor agudo, dependiendo de la causa, en la mayoría de los casos reposo en cama, protección general, calor (por ejemplo, por parches de calor o compresas calientes) y masajes ligeros para aliviar el dolor. Se debe evitar una protección demasiado larga, ya que el ejercicio y la actividad física son básicamente esenciales para una espalda sana y sin síntomas..
Por lo general, y especialmente para la prevención o terapia de problemas de espalda, es aconsejable asegurar un ejercicio adecuado y regular y fortalecer los músculos de la espalda. Con los problemas recurrentes de la ciática, las llamadas "escuelas de apoyo", la fisioterapia, la osteopatía, la quiropráctica, el masaje o la acupuntura suelen tener un efecto positivo..
En algunos casos la cirugía puede ser necesaria. Los ejemplos son una hernia discal fuerte o recurrente o un aumento de las alteraciones motoras, como alteraciones funcionales concomitantes de la vejiga y el intestino. Estos últimos son siempre una señal de alarma, que debe ser seguida por una visita al neurocirujano. Además, en caso de trastornos reflejos o sensoriales se considera un tratamiento quirúrgico. El éxito de dicha intervención depende, entre otras cosas, del grado de daño del disco y del nervio, así como de la edad del paciente. En pacientes jóvenes (menores de 35 años) por lo general no hay problemas aquí..
importante: Básicamente, en el caso de dolor persistente o recurrente en la ciática tan pronto como sea posible para buscar tratamiento médico, porque solo así se puede mitigar el riesgo de quejas crónicas.
Naturopatía con dolor ciático.
El campo de la medicina natural ofrece una variedad de usos para el dolor ciático. Si las tensiones son el desencadenante, los llamados "piezas fundidas de Kneipp" o, en este caso, las "piezas fundidas en caliente" se han probado en muchos casos. Para esto, el agua se ajusta a aproximadamente 42 ° y sopla hasta 5 minutos en los músculos doloridos. En la mayoría de los casos, esto llevará rápidamente a un alivio significativo de los síntomas..
La tiza curativa de Rügen puede ser muy útil en la ciática, ya que calienta y alivia el dolor. El remedio se obtiene a partir de los depósitos de tiza natural de la isla. (Imagen: Igor Tarasov / fotolia.com) La tiza de curación de Rügen es un remedio especial para los problemas con la ciática: está degradada en el interior de la isla del Mar Báltico y se usa para fines cosméticos y médicos, y sus propiedades principales son un buen almacenamiento de calor y finura. En caso de problemas con la ciática, la tiza se utiliza como aditivo de baño..
Kreidebad contra el dolor ciático:
La cantidad de tiza necesaria para el baño depende del grado de molienda. La información sobre esto generalmente se puede encontrar en el embalaje del producto.. |
Consejo: Si el baño de tiza se toma en un centro de terapia adecuado, se recomienda un contacto previo con el seguro de salud, ya que la tiza se reconoce como un remedio localizado y, por lo tanto, puede ser facturada por las instituciones aprobadas (por ejemplo, fisioterapias). En un tratamiento ambulatorio, la mayoría de los fondos incluso toman un subsidio para el alojamiento.
Los remedios homeopáticos son muy adecuados para el tratamiento natural de la ciática, al igual que las sales de Schüssler. Sin embargo, la selección específica, la dosis y la forma de aplicación deben hacerse en ambos casos con la ayuda de expertos apropiados. (nr, última actualización el 11.1.2017)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)