Esputo sangriento - causas y terapia

Esputo sangriento - causas y terapia / síntomas
El esputo con sangre al toser suele causar gran susto. No sin razón, porque la sangre en la secreción puede ser un indicio de una enfermedad respiratoria grave y, por lo tanto, debe tomarse en serio en cualquier caso.

Además, pero también puede causar causas relativamente inofensivas tales. La gingivitis o inflamación de los bronquios puede ser el desencadenante. Para no correr ningún riesgo para la salud, se recomienda un examen médico oportuno. Porque solo con esto se pueden evitar los peligros para la salud y los pasos de tratamiento necesarios se inician de inmediato. Si existe ambigüedad y duda con respecto al desencadenante, siempre se debe llamar a un médico de urgencias, especialmente en casos de síntomas paralelos como falta de aliento, problemas circulatorios, palpitaciones y / o dolor de pecho..


contenido

  • Definición: ¿Qué es el esputo sangriento??
  • Causas del esputo sanguinolento.
  • Bronquitis aguda
  • Expectoración sanguinolenta en neumonía.
  • Legionelosis / enfermedad del legionario
  • Secreciones de tos con sangre en embolia pulmonar.
  • Expectoración sangrienta en la mañana / EPOC.
  • Sangre en el esputo en cáncer de pulmón.
  • Tratamiento para la sangre en la secreción.
  • Terapia y prevención del embolismo pulmonar.
  • Remedios caseros y remedios naturales para la sangre en la tos.

Definición: ¿Qué es el esputo sangriento??

El término "expectoración con sangre" generalmente se llama sangre más clara en las secreciones (esputo), que sale del cuerpo al toser. En consecuencia, es una cierta forma de "hemoptisis", que se conoce médicamente como "hemoptisis". En contraste con esto, grandes cantidades de sangre se expulsan directamente en la "hemoptisis". La adición de sangre puede ser muy diferente y, por lo tanto, puede aparecer desde rosa claro a rojo claro o marrón oscuro. Además, pueden ser fuertes diferentes, por lo que a veces solo se pueden ver pequeños puntos rojos o rastros. En otros casos, sin embargo, parece que la secreción de los vasos sanguíneos está "impregnada"..

La expectoración sangrienta puede tener antecedentes serios, por lo que siempre es recomendable una visita al médico. Imagen: Miriam Dörr - fotolia

Independientemente de la apariencia, cada vez que haya algún signo de sangre en el esputo, se debe consultar a un médico de inmediato para aclarar la causa y tomar medidas adicionales. Esto es muy importante porque la tos con sangre, así como la hematemesis, a menudo indica problemas de salud graves y puede ser un signo importante de una afección potencialmente mortal..

Causas del esputo sanguinolento.

Para las mezclas sangrientas en la eyección vienen varias razones en consideración. En algunos casos, causas relativamente inofensivas como Gingival o hemorragias nasales antes, así como el sangrado pueden ser causados ​​por una lesión en la boca. Más a menudo, sin embargo, las secreciones sangrientas tienen un trasfondo más serio, como Bronquitis crónica o EPOC o embolia pulmonar. Por lo tanto, siempre se debe consultar a un médico inmediatamente en caso de un desencadenante irreconocible o incierto y cualquier forma de incertidumbre..

Bronquitis aguda

Una posible causa de secreciones sanguinolentas puede ser severa, bronquitis aguda. Este término se usa para referirse a la inflamación de las membranas mucosas en los bronquios, que generalmente se asocia con la inflamación de las vías respiratorias superiores (nariz y garganta). Es una de las enfermedades más comunes y afecta a alrededor de 80 de cada 100,000 habitantes por semana, aunque esta cifra generalmente se duplica en los meses de invierno..

La bronquitis aguda puede ser causada por una variedad de causas, pero generalmente existe una infección viral (como influenza, rinocardia o coronavirus). En raras ocasiones, las bacterias, hongos o estímulos químicos pueden causar la enfermedad, y también puede estar asociada con otras enfermedades infecciosas (como el sarampión). La característica de la bronquitis aguda es especialmente una tos fuerte, inicialmente seca, que a menudo se acompaña de resfriados. Si el virus se propaga más, se agregan fiebre y otros resfriados comunes como dolor de cabeza, extremidades y dolor de garganta, ronquera, ardor en el pecho, fatiga y sudores nocturnos..

Después de unos días, se desarrolla la llamada tos "productiva", con un esputo que aparece inicialmente viscoso y blanquecino. Más tarde, esto también puede adoptar un color amarillento o verde por una infección bacteriana adicional ("superinfección"). En casos severos, también puede haber ligeras mezclas de sangre, que se deben a pequeñas lesiones de las membranas mucosas y, por lo tanto, normalmente significa que no hay motivo de preocupación. Sin embargo, como medida de precaución, la expectoración con sangre siempre debe ser aclarada por el médico..

Expectoración sanguinolenta en neumonía.

Además de eso, la neumonía severa puede ser la razón. Esta es una inflamación aguda o crónica del tejido pulmonar, que generalmente es causada por una infección con bacterias o especialmente por los llamados "neumococos". En raras ocasiones, los virus, hongos o parásitos también pueden desencadenar la enfermedad, que afecta principalmente a individuos inmunocomprometidos (por ejemplo, después de un trasplante de órganos o en el VIH).

Los síntomas de neumonía son similares a los de la bronquitis y generalmente comienzan con problemas respiratorios, falta de aliento y tos severa. El esputo es amarillo verdoso, pardusco o viscoso-purulento, en casos más graves también se pueden ver adiciones de sangre. Además, suele haber fiebre alta, escalofríos y dolores en el pecho, así como molestias inespecíficas, como fatiga y fatiga, extremidades y dolores de cabeza. La inflamación de los pulmones no debe ser subestimada y puede ser un peligro mortal. Especialmente para bebés o bebés, adultos mayores y pacientes inmunocomprometidos, la enfermedad representa un riesgo mayor. Sin embargo, en personas jóvenes y sanas, la defensa del cuerpo generalmente es lo suficientemente fuerte como para combatir los patógenos..

Legionelosis / enfermedad del legionario

Una forma particularmente grave de neumonía es la llamada "legionelosis" o "enfermedad de los legionarios", que también puede estar asociada con el esputo con sangre. En este caso, la inflamación es provocada por bacterias del género Legionella (Legionella pneumophila), que se propagan y se multiplican especialmente en agua dulce tibia (20 a 55 grados). Sin embargo, la infección no se produce directamente a través de legionella en el agua sino a través de agua atomizada (aerosol), p. Ej. Mientras se baña, en remolinos, a través de inhaladores o humidificadores en el lugar de trabajo. La enfermedad del legionario generalmente causa síntomas más generales, como fiebre alta, escalofríos, dolor de cabeza y dolores corporales. Además, pueden aparecer dolor en el pecho, dificultad para respirar, tos irritada con congestión de la sangre en el esputo, a veces también dolor abdominal, diarrea y vómitos..

Secreciones de tos con sangre en embolia pulmonar.

Una razón muy seria para el esputo sangriento puede ser el embolismo pulmonar. Aunque esto no siempre es una amenaza inmediata para la vida, sin embargo, muere de acuerdo con la Sociedad Alemana de Angiología - Sociedad para la Medicina Vascular e. V. (DGA) solo en este país anualmente hasta 100,000 personas. Por lo tanto, la embolia pulmonar después de un ataque cardíaco y un derrame cerebral es la tercera causa médica más común de muerte.

El punto de partida de una embolia pulmonar forma en la mayoría de los casos una oclusión vascular (trombosis), que es particularmente frecuente en las venas profundas de la pierna o pélvicas afectadas. Uno de los principales factores de riesgo para la trombosis es la edad, así como, por ejemplo, Un envenenamiento de la sangre, insuficiencia cardíaca o un ataque cardíaco previo. Además, el peligro aumenta, por ejemplo. después de la cirugía, reposo prolongado, embarazo y puerperal o ciertos medicamentos y hormonas (como las píldoras anticonceptivas).

Si hay un coágulo, es posible que algunas partes se desprendan, lo que a menudo ocurre directamente después de levantarse por la mañana debido a las fluctuaciones de la presión en el sistema vascular (por ejemplo, presión fuerte durante los movimientos intestinales). Este llamado "émbolo" puede pasar a través del torrente sanguíneo al corazón y desde allí a los pulmones y, dependiendo de su tamaño, ocluye parcial o completamente un vaso. Como resultado, el área obstruida del pulmón ya no está perfundida adecuadamente, lo que puede causar diferentes síntomas dependiendo del tamaño del émbolo y del vaso afectado..

Mientras que una embolia menor causa solo problemas menores y con frecuencia pasa desapercibida, el cierre de un vaso más grande repentinamente causa una gran molestia. Los síntomas típicos incluyen una respiración súbita y más rápida y falta de aire, dolor en el pecho, sudoración y desmayos. También a menudo muestran ansiedad y sensación de opresión, latidos rápidos del corazón y tos con esputo, en los que se pueden ver pequeños enemas de sangre. En el caso de una embolia pulmonar masiva, existe un grave peligro para la vida, ya que el fuerte deterioro de la circulación sanguínea en el corazón y los pulmones amenaza, entre otras cosas, con un paro cardiovascular, que termina prematuramente sin intervención temprana en la mayoría de los casos. En consecuencia, si se sospecha una embolia pulmonar, se debe hacer una llamada de emergencia inmediatamente.

Expectoración sangrienta en la mañana / EPOC.

Otra posible causa es la llamada "enfermedad pulmonar obstructiva crónica", que se conoce como "EPOC" (abreviatura del término inglés "enfermedad pulmonar obstructiva crónica"). El término EPOC cubre varias enfermedades respiratorias crónicas cuya característica común es un bloqueo creciente del flujo de aire en los pulmones (obstrucción). Como resultado, se trata de los síntomas típicos de la EPOC de dificultad respiratoria, tos y esputo (síntomas "AHA"), razón por la cual la enfermedad se conoce coloquialmente como "tos de fumador" o "pulmón de fumador".

La mayor parte de la tos en la mañana es particularmente pronunciada, a menudo asociada con el esputo. Esto generalmente es incoloro, pero también puede ser de color verde amarillento o marrón en el caso de infecciones y puede contener pequeñas cantidades de sangre como resultado de la inflamación permanente. Además, hay una creciente dificultad respiratoria con el tiempo y otras quejas como un rendimiento reducido, baja capacidad de carga, fatiga y silbidos o zumbidos al respirar. Como resultado, incluso las cosas cotidianas simples como subir escaleras o ir de compras a menudo pueden ser problemáticas y un problema cada vez mayor. Por lo tanto, la EPOC no es solo una tos de fumador "inofensiva", sino una enfermedad pulmonar potencialmente mortal que puede llevar a complicaciones mortales como la insuficiencia cardíaca (cor pulmonale).

La enfermedad se caracteriza principalmente por bronquitis obstructiva crónica y / o el llamado "enfisema pulmonar". En el período previo a la EPOC, la mayoría de los pacientes sufren de bronquitis crónica simple, que, sin embargo, no significa que las vías respiratorias estén constreñidas permanentemente y, por lo tanto, en principio todavía es reversible. Si la causa de la bronquitis crónica (como fumar) no se resuelve, se pueden desarrollar bronquitis obstructiva crónica y EPOC. En este caso, los cambios en el pulmón son irreversibles, en cambio, hay un estrechamiento de los bronquios, a través de los cuales se cargan y, luego, también en reposo cada vez más a la dispepsia (disnea)..

Además, puede producirse una inflamación permanente en el curso posterior en que las paredes de los alvéolos (alvéolos) son atacadas y destruidas. Como resultado, las pequeñas ampollas se fusionan en ampollas más grandes, causando una hiperinflación de los pulmones y finalmente una reducción irrevocable de la función pulmonar..

La principal causa de la EPOC es el hábito de fumar cigarrillos, alrededor del 90 por ciento de los afectados son fumadores o ex fumadores. En casos raros, la inhalación de otras sustancias nocivas como Polvo venenoso, vapores o líquidos tóxicos. En consecuencia, la EPOC es, por ejemplo, en la minería del carbón ahora incluso reconocida como una enfermedad profesional ("bronquitis de minero"). Los escapes de automóviles y las partículas, así como los factores genéticos (como la deficiencia de alfa-1-antitripsina) también pueden promover la enfermedad..

Sangre en el esputo en cáncer de pulmón.

En casos muy graves, el cáncer de pulmón (carcinoma de pulmón) o el carcinoma bronquial pueden ser la causa del esputo sanguíneo. Es una enfermedad tumoral, en la cual cada año en Alemania alrededor de 50,000 personas se enferman. Se cree que muchas influencias diferentes son conjuntamente responsables del desarrollo de cáncer de pulmón, que a menudo se puede encontrar en la persona afectada sin un desencadenante específico. Sin embargo, se conocen algunos factores que aumentan significativamente el riesgo y deben evitarse en consecuencia. Estos incluyen, sobre todo, fumar y fumar pasivamente, pero también, por ejemplo, el asbesto, la exposición a la radiación de exámenes médicos (por ejemplo, radiografías frecuentes) o contaminantes del aire como el hollín de diesel..

Lo particularmente traicionero de la enfermedad es que el cáncer no causa ningún dolor. En cambio, los síntomas típicos aparecen tarde, lo que a menudo hace que la enfermedad se descubra en una etapa avanzada. Por lo tanto, las advertencias para el cáncer de pulmón se deben tomar muy en serio y con una aclaración médica inmediata. Estos incluyen tos persistente durante más de cuatro semanas, así como moco y secreciones con mezclas de sangre. Incluso los rastros más pequeños y únicos de sangre pueden ser una señal importante. Además, no se debe ignorar el dolor en el pecho o una picazón en el tórax, que puede ocurrir durante la respiración, la tos, en reposo y bajo estrés. Además, los signos y síntomas del cáncer, que suelen ser poco visibles, como fiebre, sudores nocturnos, apatía, aumento de la fatiga, problemas respiratorios y pérdida de peso no deseada generalmente ocurren durante un período de tiempo más prolongado..

Tratamiento para la sangre en la secreción.

Si el médico ha podido diagnosticar una bronquitis no complicada, generalmente no se requiere un tratamiento especial. En general, sin embargo, se debe prescindir del consumo de tabaco y (especialmente en la fiebre) para que se respete el descanso y la protección suficientes. Dependiendo del tipo de queja, por ejemplo, Las inhalaciones, los analgésicos como el paracetamol o el uso a corto plazo de los bloqueadores para la tos (antitusivos) ayudan, hay una sobreinfección bacteriana que prescribe al médico, generalmente antibióticos.

En el caso de la neumonía, la terapia es en muchos casos (forma grave de neumonía, pacientes ancianos, comorbilidades existentes, etc.) en el hospital. En la mayoría de los casos, se usan medicamentos especiales para controlar los agentes causales, como Antibióticos o antifúngicos. Si hay una dificultad respiratoria severa, el don de oxígeno también puede ser necesario. Si el paciente es joven y está sano, la enfermedad generalmente cura sin consecuencias en aproximadamente seis semanas. Sin embargo, si hay una defensa debilitada, el proceso de curación puede llevar mucho más tiempo. Además, las complicaciones como Puede ocurrir envenenamiento de la sangre, inflamación del pericardio (pericarditis) o un coágulo de sangre, que puede ser potencialmente mortal..

En la enfermedad de los legionarios, es particularmente importante que la terapia comience lo antes posible, ya que la enfermedad puede ser potencialmente mortal, especialmente para las personas ancianas y con enfermedades crónicas. En consecuencia, en el mejor de los casos, se debe consultar a un médico inmediatamente en caso de sospecha de infección. Si el paciente realmente ha sido infectado con Legionella pneumophila, normalmente se usará un antibiótico (por ejemplo, levofloxaci) durante aproximadamente una a tres semanas. Además, al eliminar la fuente de infección (como los sistemas de suministro de agua en crisis), es esencial evitar que se propague.

En el caso de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el paso más importante para prevenir una mayor progresión de la enfermedad es eliminar los factores de riesgo. En consecuencia, en la mayoría de los casos, es necesario dejar de fumar de inmediato, en algunos casos, en una exposición intensa al polvo, gases, vapores o similares. también se puede mostrar un cambio de trabajo. Además, la terapia médica sirve para aliviar los síntomas y evitar complicaciones que ponen en peligro la vida. Dependiendo de la etapa de la enfermedad, aquí se utilizan varios remedios, que están destinados principalmente a causar una expansión del tracto respiratorio y, en consecuencia, una mejor respiración (broncodilatadores)..

La tos del fumador a medida que progresa la EPOC. Imagen: joshya - fotolia

En el empeoramiento agudo (exacerbaciones) los antibióticos se usan generalmente en infecciones bacterianas. Si la EPOC está muy avanzada, a menudo se indica una terapia de oxígeno a largo plazo (LOT) en la que el paciente recibe oxígeno por medio de la llamada "cánula nasal". Además, hay disponibles otras medidas no relacionadas con las drogas. Estos incluyen, por ejemplo, Entrenamiento del paciente, inhalación, entrenamiento físico, ejercicios específicos de respiración o aprendizaje de la respiración, alivio de las posiciones del cuerpo como parte de una fisioterapia..

En el cáncer de pulmón, la terapia depende fundamentalmente del tipo de cáncer de pulmón (de células no pequeñas o de células pequeñas) y de la etapa de la enfermedad en el momento del diagnóstico. Además, la edad y el estado general de salud, así como las posibles enfermedades preexistentes de los pulmones del paciente, desempeñan un papel central. Dependiendo del caso, se utilizan métodos locales (cirugía, radioterapia) o terapia sistémica (por ejemplo, quimioterapia), que a menudo se combinan. Además, hay varios enfoques que pueden influir positivamente en el curso de la enfermedad. Estos incluyen, entre otras cosas, un fortalecimiento de la condición general a través de una nutrición completa y la subversión psicológica por parte de expertos apropiados para enfrentar mejor la enfermedad..

Terapia y prevención del embolismo pulmonar.

Si existe la sospecha de una embolia pulmonar, debe aclararse de inmediato. Porque solo un rápido diagnóstico y tratamiento puede prevenir la progresión de la enfermedad. En consecuencia, se debe notificar inmediatamente al médico de urgencias, que se administrará dependiendo de los síntomas, primero analgésicos, sedantes o fármacos estabilizadores circulatorios. Los pasos posteriores se toman generalmente en el hospital de acuerdo con la gravedad de la embolia. Aquí viene, por ejemplo, en casos menos severos el tratamiento con medicamentos anticoagulantes (heparina) en consideración. Para oclusiones más pesadas, se pueden usar medicamentos que disuelven el coágulo sanguíneo y, por lo tanto, restauran el flujo sanguíneo no perturbado ("terapia de lisis"). También es posible desintegrar mecánicamente el coágulo sanguíneo mediante un tratamiento con catéter y extraerlo mediante un procedimiento abierto (embolectomía pulmonar)..

Una embolia pulmonar generalmente es causada por la oclusión vascular (trombosis) de una vena de la pelvis o la pierna. En consecuencia, la medida más importante de prevención es prevenir eficazmente la trombosis. Por un lado, es importante acatar ciertas medidas generales, por ejemplo, mediante en el caso de la enfermedad, solo mientras se mantenga el reposo en cama, ya que es realmente útil y útil. Incluso después de la cirugía, el paciente debe ser movilizado lo antes posible para reducir el riesgo de reposo prolongado en cama. Además de eso, por ejemplo. Los vendajes de compresión o las llamadas "medias de trombosis" mejoran el flujo sanguíneo antes y después del procedimiento o después del parto y, por lo tanto, contrarrestan un coágulo.

Además, el abandono del hábito de fumar, la reducción del sobrepeso y el consumo suficiente de alcohol son importantes, así como la gimnasia venosa (por ejemplo, circuitos de pie o balancines) puede ser una prevención razonable. En general, siempre debes prestar atención al ejercicio suficiente. En viajes más largos, por ej. En avión o en tren, es recomendable "estirar las piernas" o, alternativamente, realizar gimnasia venosa en la plaza..

Además, se puede prevenir una embolia pulmonar o una recurrencia con medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes). Aquí vienen agentes tales. Dalteparin, Rivaroxaban o Danaparoid.

Remedios caseros y remedios naturales para la sangre en la tos.

Los remedios caseros y las medicinas alternativas tienen un uso limitado en el esputo con sangre, ya que muchas causas subyacentes (como la neumonía, el carcinoma bronquial) requieren un tratamiento médico rápido e intensivo y el uso de ciertos medicamentos. En consecuencia, cualquier forma de sangre en el esputo debe tomarse en serio y ser examinada por un médico para poder aclarar exactamente el desencadenante.

Sin embargo, como causa, por ej. diagnosticada con bronquitis, la naturopatía se puede usar bastante de apoyo. Si se produce una tos convulsiva aquí, p. Una pregunta sobre la envoltura del cofre tímico. Para esto, primero se prepara un té a partir de dos cucharaditas de hierba de tomillo y 500 ml de agua hirviendo y se deja dibujar durante cinco a diez minutos. Luego, un paño de algodón se empapa en esto y se envuelve después de un breve enfriamiento alrededor del pecho. Otra tela de algodón y una cálida bufanda de lana lo cubren. Si la envoltura se siente fría en la piel, se retira nuevamente.

Otro remedio casero comprobado para la bronquitis es la inhalación, que ayuda a aflojar el moco y facilita la tos. Aquí se recomienda visitar dos veces al día, por ej. Inhale con sal marina, con una solución salina al 0.9 por ciento (por litro de agua, 9 gramos de sal) ha demostrado. Como otro remedio casero eficaz para la tos, varios tés de hierbas pueden ser una ayuda beneficiosa. Dependiendo de los síntomas, por ej. Para la disolución del moco y la tos, enfríe una combinación de raíz de malvavisco, musgo islandés y raíz de regaliz (20/40/40 gramos). De la mezcla, prepare dos cucharaditas con 250 ml de agua hirviendo y deje reposar durante diez minutos. (Nr)