Hemoptisis Tos sangrienta

Hemoptisis y hemoptisis.

La hemoptisis es generalmente un síntoma muy grave asociado con varias enfermedades respiratorias graves. Por lo tanto, se requiere urgentemente un examen médico de las quejas. En caso de duda, se debe alertar a un médico de emergencia.

contenido

definición
síntomas
causas
Infecciones respiratorias
Cáncer y hemoptisis.
Otras causas de hemoptisis.
Diagnóstico y tratamiento de la hemoptisis.
Naturopatía en la hemoptisis

definición

En última instancia, cualquier forma de tos que distribuya sangre a través de las vías respiratorias se considera hemoptisis, independientemente de la cantidad de sangre. Por lo tanto, los síntomas de la hemoptisis se diferencian aún más en la técnica en la denominada hemoptisis, en la que se observan inclusiones de sangre en el esputo (esputo) y hemoptisis, en la que se expulsan directamente grandes cantidades de sangre..

síntomas

Las diferentes formas de la fiebre de la sangre pueden asociarse con diferentes síntomas acompañantes según sus causas, que se describen a continuación en relación con las enfermedades respectivas. Sin embargo, también amenaza las quejas directamente como resultado de la pérdida de sangre en la hemoptisis. Si esto pasa desapercibido, por ejemplo, durante un período prolongado de tiempo, la anemia puede desarrollarse y llevar a más trastornos. La pérdida elevada de sangre, como ocurre en una hemoptisis, a menudo causa un shock circulatorio. Las posibles consecuencias son taquicardia, piel pálida, sudores fríos, problemas respiratorios y alteraciones de la conciencia. En el peor de los casos, una gran pérdida de sangre puede provocar la muerte del paciente en un tiempo relativamente corto.

causas

El espectro de posibles causas de hemoptisis varía desde lesión pulmonar aguda y deterioro estructural de los bronquios hasta infecciones respiratorias bacterianas y virales y cáncer de pulmón. Los síntomas pueden diferir notablemente de acuerdo con las diversas causas, tanto en términos de la forma de las gallinas de sangre como en los síntomas concomitantes observados. Por lo tanto, a continuación se proporciona una descripción más detallada de las posibles causas de la fiebre de la sangre y los respectivos síntomas concomitantes..

Infecciones respiratorias

Las causas más comunes de la hemoptisis son las infecciones respiratorias que causan bronquitis severa o neumonía. Además, la tos con sangre también forma parte de los síntomas de las enfermedades especiales y más bien raras del tracto respiratorio, como la tuberculosis pulmonar o la legionelosis. Esto también se aplica a una infestación de los pulmones con esporas de moho, el llamado aspergiloma..

bronquitis
Una bronquitis se define como la inflamación de los bronquios (vías respiratorias que conducen el aire entre la tráquea y los alvéolos) o la mucosa bronquial. Esto puede ser causado por varias causas (por ejemplo, fumar), pero generalmente las infecciones virales desencadenan las quejas. La bronquitis se caracteriza por un Hustreiz fuerte, inicialmente seco, que se acompaña de quejas generales como dolor de garganta, ronquera, dolor de cuerpo, dolor de cabeza, fiebre y secreción nasal. Las formas graves amenazan con dañar las estructuras de la membrana mucosa, que puede ir acompañada de hemorragia mucosa leve y hemoptisis. A partir de la bronquitis aguda se desarrollan a veces síntomas crónicos, como la conocida tos del fumador, en cuyo caso los síntomas generales que los acompañan a menudo están ausentes o se reducen a falta de aire y mal desempeño..

neumonía
No son las estructuras conductoras de aire del pulmón afectadas por una inflamación, sino el tejido pulmonar involucrado en el intercambio de gases, por lo que en la técnica de la neumonía o neumonía se menciona. Los posibles desencadenantes aquí son, por ejemplo, bacterias del género neumococos, estafilococos o Haemophilus influenzae. Los virus de la influenza y los adenovirus pueden causar neumonía severa. Lo mismo se aplica a varias otras cepas virales, hongos y protozoos. La aparición de la neumonía suele ser bastante similar a la bronquitis y comienza al principio con tos severa, dificultad para respirar y falta de aire. El esputo es purulento y en casos severos a veces se intercala con inclusiones de sangre. La fiebre alta, los escalofríos y los dolores en el pecho también forman parte de los síntomas típicos. También se pueden agregar síntomas inespecíficos, como dolores de cabeza y dolores corporales. En general, la neumonía, especialmente en niños, ancianos y pacientes inmunocomprometidos, debe considerarse una enfermedad muy amenazadora, que en el peor de los casos puede ser mortal..

tuberculosis
La tuberculosis pulmonar es una forma especial de infección bacteriana del tracto respiratorio en la que se forma una inflamación en el tejido pulmonar afectado, que el organismo trata de descapsular. Si esto no tiene éxito, aparecen inicialmente síntomas inespecíficos como cansancio, bajo rendimiento, fiebre leve y una irritación persistente de los pulmones. La hemoptisis en forma de hemoptisis solo se puede observar en el caso de vías particularmente graves. La tuberculosis generalmente no se limita a los pulmones, sino que también puede afectar a otros órganos. Si los patógenos se propagan en el organismo, esto a menudo conduce a la muerte de los pacientes si no se toma el tratamiento. Por lo tanto, se necesita urgentemente la atención médica de los afectados.

Legionelosis / enfermedad del legionario
En la legionelosis, o la llamada enfermedad de los legionarios, se trata de una infección bacteriana, que se asocia con una neumonía grave y puede causar más que molestias inespecíficas, como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y tos irritable y tos con sangre. No es infrecuente que la enfermedad del legionario tome proporciones potencialmente mortales y, debido a la alta infecciosidad, a menudo se observan grupos locales de enfermedades. Además, las bacterias pueden multiplicarse en ausencia de circulación y desinfección en varios reservorios de agua tales como sistemas de agua caliente, sistemas de aire acondicionado, torres de enfriamiento o bañeras de hidromasaje. La consecuencia es también un aumento de la incidencia local de las infecciones. Por ejemplo, varios huéspedes de un hotel o piscina en particular se ven afectados.

Cáncer y hemoptisis.

Tanto el cáncer de pulmón como los cánceres metastásicos de otros órganos que producen metástasis pulmonares pueden provocar la destrucción del tejido pulmonar y la tos con sangre. Por lo tanto, la tos con sangre es una posible indicación de cáncer de pulmón o carcinoma bronquial en estadios avanzados. Aquí, en el período previo a un período de tiempo más largo, generalmente se pueden observar síntomas poco notables, como fiebre, tos, una punción en el pecho y problemas respiratorios. Incluso las metástasis pulmonares, es decir, las células cancerosas que han migrado de otros órganos, por ejemplo, a través del sistema sanguíneo hacia los pulmones, a menudo se comportan de manera discreta en las etapas iniciales, pero luego pueden conducir a hemoptisis. Además de la tos, la falta de aliento y el dolor en el pecho, la pérdida de peso inexplicable no es infrecuente.

Otras causas de hemoptisis.

Los cambios estructurales, no infecciosos en el tejido pulmonar, así como las lesiones pulmonares o torácicas agudas, pero también las enfermedades del sistema cardiovascular y las enfermedades autoinmunes especiales (por ejemplo, el síndrome de Goodpasture) se consideran posibles causas adicionales de hemoptisis.

bronquiectasia
El daño patológico e irreversible a los bronquios en forma de las llamadas bronquiectasias, como puede ocurrir, por ejemplo, como resultado de enfermedades neonatales o fibrosis quística, se asocia ocasionalmente con hemoptisis en casos particularmente graves y / o infecciones posteriores. En general, sin embargo, es más probable que los pacientes sufran de tos severa, que tose cantidades relativamente grandes de secreciones. Los síntomas notables de las bronquiectasias también son inflamaciones claramente visibles de los dedos de las manos y los pies (palillos)..

Las enfermedades cardiovasculares
Una posible causa cardiovascular de hemoptisis, por ejemplo, es la constricción valvular (estenosis de la válvula mitral). El flujo sanguíneo en los pulmones a menudo causa no solo dificultad para respirar, sino también formas severas de tos con sangre. Debido a que la estenosis de la válvula mitral se asocia con un riesgo significativamente mayor de embolia fatal, enfermedad cardíaca y edema pulmonar, la insuficiencia cardíaca valvular es una necesidad urgente de atención médica. Si los vasos sanguíneos de los pulmones están bloqueados por un trombo, esto también puede provocar hemoptisis. Esta llamada embolia pulmonar se asocia con problemas respiratorios y una mayor carga cardíaca, que a su vez puede conducir a insuficiencia cardíaca en el peor de los casos. En general, las enfermedades cardiovasculares, que están asociadas con un aumento significativo de la presión arterial pulmonar (hipertensión pulmonar), también se consideran posibles causas de hemoptisis. Si la coagulación de la sangre se reduce significativamente debido a la ingesta de ciertos medicamentos o como resultado de la hemofilia, también puede provocar un aumento del sangrado por pequeñas lesiones dentro de los pulmones y, por lo tanto, causar hemoptisis.

síndrome de Goodpasture
Esta muy rara enfermedad autoinmune está dirigida principalmente contra los vasos sanguíneos en las células renales y los pulmones, aunque no todos los pacientes tienen afectación pulmonar. Si hay un síndrome de Goodpasture con afectación pulmonar, la hemoptisis es uno de los síntomas concomitantes visibles. Sin embargo, las alteraciones de la función renal, que pueden asociarse, por ejemplo, con síntomas como la sangre en la orina o las precipitaciones de proteínas en la orina (proteinuria), son principalmente perceptibles. Sin tratamiento, el síndrome de Goodpasture suele ser fatal, pero puede rescatarse mediante un tratamiento farmacológico y una purificación especial de la sangre, una gran parte de los pacientes..

Lesiones agudas del tórax.
Si los pulmones se lesionan por la fuerza aguda en el tórax, por ejemplo, en un accidente de tráfico o deportivo, y la sangre ingresa a los pulmones, la tos es una consecuencia típica. Dado que los pulmones generalmente se dañaron en estos casos desde el exterior, los pacientes a menudo tienen problemas respiratorios significativos y sin atención médica pueden usar la muerte del paciente en un tiempo relativamente corto.

Diagnóstico y tratamiento de la hemoptisis.

El tratamiento de la hemoptisis requiere una terapia de las causas reales de este síntoma, pero solo hay pocas posibilidades de recuperación en enfermedades individuales como el cáncer de pulmón. Si se expulsan grandes cantidades de sangre, en el primer paso a menudo es necesario cerrar los vasos sanguíneos para detener el sangrado. Esto se hace, por ejemplo, por medio de una embolización de la arteria bronquial, aunque el riesgo de recurrencia del sangrado es relativamente alto y la causa real de las colmenas de sangre permanece sin tratamiento.

Cuando se detiene el sangrado agudo, se sigue la búsqueda de sus causas. En el caso de lesiones debidas a fuerzas externas, esto suele ser relativamente fácil de completar y también se puede determinar la neumonía o la bronquitis con poco esfuerzo. Si se sospecha de cáncer de pulmón, las técnicas de imagen como las radiografías y la tomografía computarizada (TC) son de particular importancia, pero también puede ser necesaria la broncoscopia (extirpación de los bronquios) para confirmar el diagnóstico. Los procedimientos de imagen y la broncoscopia son también las herramientas diagnósticas más importantes para la detección de bronquiectasias. Además, los defectos de la válvula cardíaca también se pueden identificar de manera confiable mediante imágenes de rayos X especiales, tomografía computarizada y resonancia magnética (tomografía por resonancia magnética), por lo que la ecocardiografía y el electrocardiograma también pueden proporcionar información diagnóstica importante. En particular, la ecocardiografía también sirve para detectar la hipertensión pulmonar..

Los análisis de sangre, por ejemplo, desempeñan un papel importante en la detección del síndrome de Goodpasture o la tuberculosis, y este último también puede realizar un examen de laboratorio de las secreciones para la tos (esputo o esputo) para asegurar el diagnóstico. Además, un examen de la sangre y el esputo puede proporcionar evidencia de otras infecciones bacterianas del tracto respiratorio.

Una vez que se haya identificado la causa de la tos en la sangre, puede comenzar la terapia dirigida, que va desde el tratamiento de los fármacos expectorantes y supresores de la tos hasta el uso de antibióticos en enfermedades infecciosas bacterianas, la extirpación quirúrgica del tejido pulmonar dañado y la quimioterapia y / o radioterapia concomitante para el cáncer de pulmón , Incluso con una falla de la válvula cardíaca, puede requerirse cirugía. Esto también se aplica a una embolia pulmonar, si el tratamiento farmacológico con medicamentos anticoagulantes o diluyentes de la sangre no muestra el éxito deseado. En última instancia, la selección del tratamiento adecuado no solo depende de la enfermedad subyacente, sino que en muchos casos también está determinada en gran medida por la etapa de la enfermedad en el momento del diagnóstico. Además, la constitución individual de los pacientes juega un papel esencial aquí..

Naturopatía en la hemoptisis

Los métodos de tratamiento naturopático solo pueden ayudar con una tos sanguínea limitada y, especialmente, en formas agudas con exhalación de grandes cantidades de sangre, una terapia puramente naturopática no es una opción, ya que el sangrado subyacente no se puede detener con su ayuda. Por otro lado, si la hemoptisis es causada, por ejemplo, por una bronquitis crónica, existen ciertamente opciones de tratamiento naturopático que se pueden usar concomitantemente. Aquí, por ejemplo, promete medidas que generalmente fortalecen el sistema inmunológico o incluso varios remedios caseros para el alivio de la tos. La homeopatía también conoce algunos remedios que pueden ser útiles en infecciones respiratorias o incluso neumonía. Sin embargo, estos también desarrollan solo un carácter de apoyo, una cura exclusivamente sobre su base no es posible en la regla. (Fp)