síndrome del túnel tarsiano

Síndrome del túnel tarsal: dolor y adormecimiento en los pies

En promedio, recuperamos unos 10,000 a 15,000 pasos al día, con todo el peso corporal apoyado en nuestros pies. Una garantía para nuestra locomoción es que los pies funcionan bien y sin dolor. En el llamado síndrome del túnel tarsal, se trata aquí de trastornos debidos a la compresión de un nervio.

contenido

• Síndrome del túnel tarsal: dolor y adormecimiento en los pies
• definición
• Síntomas de compresión nerviosa.
• causas
• diagnóstico
• Tratamiento del síndrome del túnel tarsal

definición

El síndrome del túnel tarsal describe una compresión nerviosa en el área del túnel tarsal, donde el nervio tibial es superior. El túnel del tarso se localiza en el maléolo medial debajo de una banda de retención (llamada retinaculum musculi flexorum). El nervio tibial (llamado nervio tibial) se ejecuta en él, y por lo tanto también se encuentra debajo del ligamento. Esto se puede desconectar allí, lo que resulta en molestias, dolor y deterioro funcional..

Las lesiones y el dolor debajo de la planta del pie, que pueden irradiarse hasta los dedos de los pies y la parte inferior de la pierna, son posibles signos del síndrome del túnel tarsal. (Créditos de la imagen: Lupo / pixelio.de)

Síntomas de compresión nerviosa.

Dolor repentino y alteraciones en la sensibilidad (parestesia) con sensibilidad al tacto, hormigueo y entumecimiento en el talón y debajo del pie son posibles consecuencias del síndrome del túnel tarsal, ya que el nervio tibial en estas regiones tiene sus áreas sensibles provistas por él. De manera similar, los músculos flexores de la parte inferior de la pierna y la planta del pie son suministrados por el nervio tibial, por lo que los síntomas correspondientes también pueden aparecer aquí. Incluso si los síntomas no son muy pronunciados, los afectados suelen encontrarlos muy estresantes. Se requiere un remedio rápido porque están severamente restringidos en su movimiento y por lo tanto en la vida social. Sienten que ya no pueden confiar en sus pies y se sienten inseguros cuando caminan. Muchas personas se quejan de molestias en el descanso, especialmente de noche, y sufren la falta de sueño..

A medida que avanza la enfermedad, la compresión permanente puede causar un daño irreversible al nervio y posiblemente atrofia de los músculos suministrados. Los síntomas están presentes de forma permanente en este caso y hay una debilidad muscular pronunciada, que se acompaña de restricciones de movimiento y estrés..

causas

Las causas del síndrome del túnel tarsal incluyen eventos agudos en la región del tobillo, como torceduras, hematomas y fracturas graves, así como sobrecarga. Otros trastornos de las estructuras adyacentes, como los tendones, los huesos o las articulaciones (enfermedades reumáticas) o las venas, también pueden producir una tensión en el canal que causa las enfermedades mencionadas anteriormente. Lo mismo se aplica a la desalineación de los pies, lo que conduce a una carga incorrecta o correspondiente correspondiente. Por último, pero no menos importante, los trastornos circulatorios y endocrinos, el embarazo y la menopausia están asociados con el inicio de los síntomas..

En presencia de artritis, la inflamación puede causar inflamación y aumento de la presión en el túnel del tarso que causa la compresión del nervio tibial. (Imagen: stockdevil / fotolia.com)

diagnóstico

Sobre la base de una encuesta detallada de los pacientes sobre los síntomas que ocurren, el síndrome del túnel del tarso generalmente ya puede estar bien limitado. Un examen físico posterior con palpación del pie, el tobillo y la parte inferior de la pierna puede confirmar la sospecha. Mecánicamente, también es útil observar toda la longitud del nervio y examinar la posible compresión antes del túnel del tarso. La distribución del estrés en la pierna y, por supuesto, especialmente en el pie en reposo y el ejercicio también se debe revisar y tratar si es necesario.

Por palpación y golpeteo, el síndrome del túnel del tarso generalmente se puede diagnosticar de manera relativamente confiable. (Imagen: Microgen / fotolia.com)

Al medir la velocidad de conducción nerviosa, las compresiones de los nervios generalmente son bien reconocibles y una electromiografía puede proporcionar información sobre un posible deterioro de los músculos. Como técnicas de imagen para estudiar la naturaleza del túnel tarsal se utilizan los exámenes de rayos X clásicos y la imagen de resonancia magnética. Sin embargo, el diagnóstico no es solo una cuestión de determinar el síndrome del túnel tarsal y su extensión, sino también identificar las causas con la mayor precisión posible para tenerlas en cuenta en la terapia posterior..

Tratamiento del síndrome del túnel tarsal

En primer lugar, como parte del tratamiento, es importante evitar nuevos errores o sobrecargas, dependiendo del desencadenante particular. Por ejemplo, las plantillas en los zapatos pueden corregir desalineaciones al tiempo que reducen la carga de caminar. Además, se realiza un intento adicional de usar cortisona para combatir la inflamación y lograr una inflamación de las estructuras tisulares en el túnel del tarso para liberar la presión del nervio. Sin embargo, si, por ejemplo, un espolón óseo provoca compresión, no puede remediarse con medicamentos y la cirugía sigue siendo la última opción..

Si no se logra un alivio de los síntomas con el tratamiento convencional, en principio se puede considerar una operación en la que se debe liberar una banda de retención del retináculo musculi flexorum y una extracción de estructuras de tejido que requieren espacio, se debe lograr una descarga del nervio. Sin embargo, la curación postoperatoria puede tomar varios meses y no todos los pacientes experimentan una resolución completa de los síntomas. Aquí, el grado de daño nervioso antes de la cirugía también juega un papel importante en el éxito del tratamiento..

No pocas veces, una operación sigue siendo la única opción de tratamiento prometedora en el síndrome del túnel tarsal. (Imagen: edwardolive / fotolia.com)

Cuando los pacientes sienten que pueden volver a ponerse de pie a través de un tratamiento exitoso y usarlos sin restricciones, esto es un gran alivio y los regresa a un estado en el que pueden disfrutar plenamente de sus actividades sociales. Con las quejas adecuadas, la ayuda médica debe tomarse con prontitud. Incluso si el tratamiento exitoso a veces toma algunos meses, hay una buena probabilidad de una vida libre de complicaciones. (tf, fp, última actualización 31.10.2016)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)