Cambio de tarifa en el seguro de salud PKV

Cambio de tarifa PKV más fácil

Tribunal Administrativo Federal: Se facilitó el cambio de tarifas dentro de la compañía privada de seguros de salud. No se puede cobrar un recargo en el caso de un cambio de tarifa..

(24.06.2010) Hoy, el Tribunal Administrativo Federal de Leipzig fortaleció los derechos de los asegurados privados de salud. En el futuro, se facilitará el cambio de tarifa a una tarifa más barata dentro de la compañía de seguros de salud privada. Por lo tanto, no se puede esperar que el asegurado pague un margen de beneficio, como lo dictaminó el Tribunal Supremo Administrativo el miércoles. Con la sentencia, el Tribunal Administrativo Federal de la Autoridad Federal de Supervisión Financiera, que estaba en una demanda con el "Allianz Private Krankenversicherungs-AG". La sentencia: número de expediente: 8 C 42.09. Un fallo previo del Tribunal Administrativo de Frankfurt fue revocado..

Con este juicio, se podría frenar el truco con el cual las compañías privadas de seguros de salud pueden atraer a nuevos clientes a tasas de seguro de bajo costo, mientras que los miembros más antiguos con tarifas cerradas deben pagar contribuciones altas. Las compañías privadas de seguros de salud traen nuevas tarifas al mercado para atraer nuevos clientes. Esto se hace cambiando las tarifas en intervalos de tiempo cortos y recalculando. Las tarifas antiguas están "cerradas" y ya no se ofrecen en el mercado de seguros. Los nuevos asegurados, en su mayoría jóvenes, se incorporan a las nuevas tarifas, mientras que los antiguos miembros permanecen en las tarifas cerradas y pagan altas contribuciones. Las tarifas cerradas suelen ser mucho más caras que las nuevas, ya que los costos aumentan con la edad del asegurado PKV..

De acuerdo con la Ley de Contratos de Seguros, no se permiten recargos estructurales a tanto alzado por cambios en las tarifas dentro de la misma compañía de seguros. El procedimiento se refería a si los proveedores de seguros PKV deberían poder eludir esto cambiando y volviendo a calcular la tarifa. En el caso en disputa, el "Allianz Private Krankenversicherungs-AG" con el "arancel de Aktimed" había hecho una oferta saludable a los miembros muy saludables. El umbral para las primas de riesgo relacionadas con la enfermedad fue significativamente menor que anteriormente. Cualquier persona que quisiera cambiar a la "Tasa Acertada" dentro de la alianza tenía que pagar un recargo del 20 por ciento. La aseguradora argumentó que la tarifa se calculó de manera completamente diferente. Por lo tanto, un recargo debe ser pagado.

Sin embargo, a las compañías privadas de seguros de salud no se les permite cobrar tal suplemento en el futuro porque este recargo arancelario de tarifa plana del 20 por ciento viola la ley de contratos de seguro. La clasificación de una nueva tarifa se basa únicamente en la salud del asegurado, que existía en el momento del seguro. De ello se deduce que las personas aseguradas que anteriormente estaban completamente sanas y clasificadas como "Mejor riesgo" tienen el derecho de cambiar sus tarifas. No es decisivo cómo el estado de salud de los asegurados en la actualidad. En el futuro, el asegurado no podrá cobrar un recargo por el cambio de tarifa dentro del mismo proveedor privado de seguro de salud. Así, los derechos de los consumidores se fortalecieron significativamente. (Sb)

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