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Los salarios colectivos para la enfermería domiciliaria deben ser calculables.
Kassel (jur). Los servicios de atención ambulatoria también deben tener en cuenta los salarios colectivos pagados en el sector de atención domiciliaria. Si los salarios colectivos se pagan realmente, las compañías de seguros de salud no pueden rechazar tasas de remuneración más altas con el argumento de que un aumento salarial no es económico y la estabilidad de los ingresos está en peligro, el Tribunal Social Federal (BSG) falló en Kassel el 23 de junio de 2016 (Ref.: B 3 KR 26 / 15 R y B 3 KR 25/15 R).
Sin embargo, para que las organizaciones de enfermería puedan acordar un mayor reembolso por aumentos salariales, primero deben revelar la estructura operativa y de costos de "un número representativo de instituciones". Se debe examinar si un financiamiento insuficiente de los servicios de atención médica representa una amenaza para la atención médica..
Imagen: kzenon - fotolia A diferencia de la atención ambulatoria a largo plazo, donde el seguro de atención a largo plazo cubre los costos, la atención médica temporal es responsabilidad de la atención médica temporal. Los seguros de salud y las asociaciones de enfermería deben acordar las tasas de compensación por la atención prestada, como los cambios de apósito o la administración de jeringas de insulina. Si no pueden llegar a un acuerdo, un árbitro debe emitir un laudo arbitral y resolver la disputa..
Básicamente, los fondos de seguro de salud por ley, la "estabilidad de cotización" es cierto. Por lo tanto, el subsidio de atención no debe ser demasiado alto, "a menos que no se pueda garantizar la atención médica necesaria incluso después del agotamiento de las reservas económicas".
Sin embargo, según la Asociación Protestante Alemana para el Trabajo y Cuidado de Jubilación (DEVAP, por sus siglas en inglés) y la Asociación de Ayuda para Personas Mayores Católicas en Alemania (VKAD, por sus siglas en inglés), la atención médica domiciliaria no ha contado con fondos suficientes durante años. A pesar de los aumentos salariales para el personal de enfermería, la remuneración por la atención domiciliaria no se había ajustado lo suficiente. Las compañías de seguros de salud justifican esto con la referencia a la estabilidad de la contribución a mantener. Los aumentos salariales colectivos tampoco fueron "económicos"..
En los dos casos negociados por el BSG, hubo dos laudos arbitrales en la disputa, que establecieron la asignación de asistencia en Hesse para los servicios de atención ambulatoria comercial en 2010 y en el campo del bienestar voluntario en 2009. Las tasas de compensación fueron consideradas demasiado bajas en un caso por las asociaciones de enfermería y en el otro por los seguros de salud demasiado altos, por lo que ahora los SPA deberían revisarlas. Desde entonces, todos los laudos arbitrales posteriores han sido suspendidos hasta hoy..
El 3er Senado BSG revirtió ambas decisiones y dictaminó que las compañías de seguros de salud y las asociaciones de enfermería ahora deben negociar las tasas de compensación y, si es necesario, obtener un nuevo premio. Hay una falta de evidencia concreta que justifique la determinación de las tasas en los laudos arbitrales, se quejó el BSG.
Sin embargo, los jueces de Kassel dieron a los fondos del seguro de salud y a los representantes de la industria de servicios de enfermería alguna base legal en el camino..
Si los proveedores de servicios de atención ambulatoria también desean recibir una mayor compensación de los fondos de los seguros de salud debido a los aumentos salariales, tienen que demostrar concretamente que el salario colectivo beneficia realmente a los empleados. Una referencia general al aumento de los salarios de negociación colectiva no es suficiente.
"Más bien, se debe presentar una estructura operativa y de costos para un número representativo de entidades que justifiquen tal aumento", dijo el SPA. En este caso, los proveedores de servicios de enfermería tendrían que proporcionar la información adecuada, de lo contrario, las compañías de seguros de salud no podrían exigir una mayor remuneración. Los servicios de enfermería en última instancia tendrían que demostrar que no tienen reservas económicas y que la atención médica del asegurado está en riesgo.
A la inversa, las compañías de seguros de salud no deberían negarse a pagar tasas de remuneración más altas simplemente al señalar la estabilidad de las contribuciones y el requisito de rentabilidad, dictaminó el BSG. Los aumentos salariales arancelarios no son "antieconómicos", por lo que pueden justificar tasas de remuneración más altas. FLE / mwo