Sacroiliitis - síntomas y tratamiento

Inflamación crónica de la articulación sacroilíaca.

En medicina, la inflamación crónica de la articulación sacroilíaca se llama sacroilitis. La articulación se encuentra en la parte inferior de la columna vertebral entre el ilion y el sacro. Sólo muy raramente aparece una sacroilitis como una enfermedad independiente. En la mayoría de los casos, es el resultado de otras enfermedades como la espondilitis anquilosante, la enfermedad de Reiter o la enfermedad de Crohn. Aquí hay un breve resumen:

• definición: Sakroiliitis es una inflamación crónica de la articulación sacroilíaca, que en la mayoría de los casos ocurre como resultado de ciertas enfermedades..
• síntomas: Dolor de espalda, dolor intenso en la espalda, a veces se irradia a las nalgas o en la ingle, restricciones de movimiento, daño postural.
• causas: Comúnmente, la sacroilitis es una enfermedad secundaria de la espondilitis anquilosante, la enfermedad de Reiter o la enfermedad de Crohn. Las causas exactas son hasta ahora poco claras.
• tratamiento: Fisioterapia, terapias para el dolor, medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. En casos graves, se utiliza quirúrgicamente un implante..

contenido

• Inflamación crónica de la articulación sacroilíaca.
• La articulación sacroilíaca.
• enfermedad
• Es sacroiliitis curable?
• causas
• síntomas
• diagnóstico
• Tratamiento de la sacroileitis

La articulación sacroilíaca.

Las articulaciones sacroilíacas tienen forma de boomerang y solo un rango de movimiento de 5 a 7 grados. En muchas personas, la articulación se endurece con la edad avanzada y tiene solo un mínimo de agilidad. La articulación se encuentra entre el sacro, el penúltimo extremo de la columna vertebral y el ilion, que forma las láminas pélvicas..

La articulación sacroilíaca capta tanto la presión de las piernas como la parte superior del cuerpo. La inflamación resulta en dolor severo, movilidad restringida y daño en la postura. (Imagen: bilderzwerg / fotolia.com)

La carga sobre la articulación sacroilíaca.

Las articulaciones entre los dos huesos pélvicos y el sacro tienen una gran carga que soportar. En este punto, se compensa la presión desde abajo creada por las piernas y la carga desde la parte superior del cuerpo. Esto crea una gran carga en la región. Si esta articulación está inflamada, puede causar un dolor significativo y otras consecuencias desagradables..

enfermedad

En su mayoría, el curso de la sacroilitis es largo y empeora en el curso de la enfermedad. Hay vértebras lumbares fuertes, que se irradian hacia las nalgas o en la ingle (dolor en la ingle). Además, a menudo hay restricciones en el movimiento y daños en la postura..

Es sacroiliitis curable?

La enfermedad está clasificada médicamente como una inflamación crónica progresiva. Esto significa que una cura total no es posible. La severidad de la enfermedad tiende a aumentar. El tratamiento consistente y consistente, especialmente a través de la fisioterapia, mitiga los efectos y permite una mejor calidad de vida.

causas

Las causas exactas se consideran insuficientemente entendidas. Los expertos sugieren que una predisposición genética desencadena este sufrimiento. La sacroilitis es muy rara por sí sola, pero a menudo ocurre como resultado de ciertas enfermedades. Estos incluyen, por ejemplo:

• Espondilitis anquilosante,
• Enfermedad de Reiter (artritis reactiva),
• Enfermedad de Behçet,
• reumatismo,
• Artritis psoriásica, un tipo específico de psoriasis.
• Enfermedad intestinal inflamatoria como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.

El dolor lumbar violento es un síntoma típico de la sacroileitis. (Imagen: Kzenon / fotolia.com)

síntomas

Los síntomas típicos de la inflamación de las articulaciones sacroilíacas incluyen:

• Dolor en la parte baja de la espalda y dolor en los glúteos, que a menudo son más intensos por la noche o por la mañana que durante el día,
• dolor en la ingle o piernas,
• Restricciones de movimiento en la cruz.,
• piernas rígidas,
• Dolor al estar sentado,
• Problemas para caminar, pararse y subir escaleras..

diagnóstico

Para diagnosticar esta enfermedad, los médicos a menudo utilizan los siguientes métodos:

• Anamnesis (historia del paciente),
• exámenes físicos detallados,
• "Stuhlsteigeversuch" o pruebas similares,
• Procedimientos de imagen.

plataformas silla juicio

En casos de sospecha de sacroilitis, los médicos a menudo usan la "prueba de elevación de silla". Los pacientes intentan subirse a una silla con una pierna. En este movimiento, se desencadenan las típicas quejas de la enfermedad..

Proceso de imagen

La inflamación de la articulación sacroilíaca se puede visualizar bien mediante técnicas de imagen en la columna lumbar y la pelvis. Además, otras enfermedades pueden ser excluidas por las grabaciones. Esta es la razón por la cual los procedimientos como la radiografía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RMN) se utilizan con frecuencia en el diagnóstico. Mientras que la sacroileítis en las radiografías está solo en un estado avanzado, una exploración por MRI permite un diagnóstico mucho más temprano.

La fisioterapia constante y constante es uno de los tratamientos más comunes y prometedores para la sacroilitis. (Imagen: Kzenon / fotolia.com)

Tratamiento de la sacroileitis

El tipo de tratamiento depende de la severidad de la enfermedad. En la mayoría de los casos, las medidas fisioterapéuticas se toman en las primeras etapas, que se apoyan en aplicaciones de calor, frío o electroterapia. Además, a menudo se utilizan fármacos antiinflamatorios y analgésicos. Cuando estas medidas llegan a su límite, existe la opción de insertar quirúrgicamente un implante de titanio que soporte la articulación sacroilíaca..

Metodos fisioterapéuticos

Como medida temprana, a menudo se intenta aliviar el dolor con fisioterapia regular y mejorar la movilidad o recibir. Los ejercicios aprendidos se pueden realizar en parte en casa. La aplicación de calor, frío o electroterapia puede soportar este proceso. En fases agudas, sin embargo, el tratamiento térmico debe evitarse en particular, ya que empeora los síntomas en el estado agudo..

drogas

En la sacroileitis, a menudo se prescriben analgésicos y antiinflamatorios. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), por ejemplo, son adecuados como agentes antiinflamatorios. Para aliviar el dolor, a menudo se utiliza ibuprofeno o diclofenaco. Sin embargo, se debe tener cuidado de que los analgésicos se tomen solo en fases y no de forma permanente. Para el dolor particularmente intenso, se inyecta un medicamento para el dolor directamente en la articulación sacroilíaca..

Las terapias para el dolor, como los tratamientos actuales de estimulación, han mostrado buenos resultados en la sacroilitis. (Imagen: Ralf Geithe / fotolia.com)

El manejo del dolor

Otro aspecto en el tratamiento es el alivio del dolor severo. Además del uso de analgésicos, los métodos complementarios son cuestionados aquí. Esto incluye, por ejemplo:

• acupuntura,
• tono alto,
• entrenamiento autogenico,
• relajación muscular progresiva.

implante

Si todos los otros métodos no logran los resultados deseados, es posible estabilizar la articulación sacroilíaca con un implante. El implante de titanio triangular se inserta en la articulación sacroilíaca en una cirugía mínimamente invasiva para apoyarlo. (tf, vb; actualizado el 25 de abril de 2018)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)