Ablandamiento óseo - causas, síntomas y terapia

Ablandamiento óseo: raquitismo y osteomalacia.

Si los huesos no están suficientemente mineralizados y como resultado se forman huesos blandos y deformables, se habla de raquitismo en bebés y niños y de osteomalacia en adultos. La enfermedad está asociada con otros síntomas, a menudo poco característicos, y se debe principalmente a la deficiencia crónica de vitamina D y calcio. Si se pueden excluir otras posibles enfermedades subyacentes, una terapia exitosa generalmente se basa en un balance de estos síntomas de deficiencia. La aparición de raquitismo se ha reducido considerablemente gracias a la mejora de la nutrición y la introducción de profilaxis con vitamina D para bebés.

contenido

• Ablandamiento óseo: raquitismo y osteomalacia.
• Una breve descripción
• definición
• síntomas
• causas
• diagnóstico
• tratamiento
• Tratamiento naturopatico

Una breve descripción

El siguiente resumen proporciona un breve resumen de la información detallada a continuación sobre los cuadros clínicos de osteomalacia o raquitismo:

• definición: El ablandamiento óseo es una enfermedad ósea sistémica. En la infancia se le conoce como raquitismo, más tarde se utiliza el término de osteomalacia. La mineralización inadecuada de los huesos en esta enfermedad conduce a una sustancia ósea suave y deformable.
• síntomas: Los síntomas inespecíficos a menudo ocurren en adultos, como dolor sordo en los huesos y debilidad muscular. Las deformaciones esqueléticas más tardías y con frecuencia las patas en O o X ocurren en los niños. La raquitis se manifiesta, además de muchos otros síntomas, también trastornos en la formación de huesos y dientes y huesos del cráneo ablandados e hinchazón de las costillas (rosario raquítico).
• causas: La principal causa es una escasez permanente de vitamina D. Esto se asocia con una incorporación reducida de calcio en los huesos. Además, otras enfermedades subyacentes o la disfunción metabólica y orgánica pueden desencadenar la enfermedad..
• diagnósticoCuando se detectan los primeros signos de reblandecimiento óseo, generalmente se determinan varios niveles en la sangre y se realizan exámenes de rayos X y escintigrafía esquelética. Además, una medición de la densidad ósea y opcionalmente también una biopsia ósea puede ser útil.
• tratamiento: Si hay otras enfermedades subyacentes, estas están en primer plano durante el tratamiento. Si este no es el caso, se tratan principalmente los síntomas de deficiencia de vitamina D y calcio para lograr la remineralización de los huesos. Además de una dieta saludable que asegura suficiente vitamina D y calcio, varios procedimientos naturópatas pueden ayudar al proceso de curación..

La consecuencia grave de la insuficiente mineralización de los huesos es su reblandecimiento y, en consecuencia, su deformación, especialmente en áreas de alto estrés. (Imagen: Doble Cerebro / fotolia.com)

definición

El ablandamiento óseo es una enfermedad sistémica del esqueleto óseo. La enfermedad ocurre en la infancia, se conoce como raquitismo (también "enfermedad inglesa"). En la edad adulta se habla de una osteomalacia. Estos dos cuadros clínicos se asignan al grupo de enfermedades por deficiencia de vitamina D, ya que la deficiencia prevaleciente de vitamina D es la causa principal. Estas deficiencias, u otros trastornos metabólicos y funcionales, conducen a una mineralización inadecuada de los huesos, que luego se ablandan y se vuelven cada vez más flexibles y deformables. Esta es también la diferencia fundamental con respecto a la osteoporosis, que no produce una pérdida de la resistencia de la sustancia ósea, sino un agotamiento excesivo de la masa ósea. Para delinear aún más una osteomalacia general es una osteomalacia inducida por tumor (oncogénica).

El raquitismo en la dieta se ha vuelto muy raro debido al mejor cuidado y nutrición de los bebés y niños pequeños, incluida la profilaxis con vitamina D en el primer año de vida. Sin embargo, como resultado de otras enfermedades subyacentes como desencadenantes, todavía ocurre, así como también en la osteomalacia de edad avanzada..

síntomas

Además de los síntomas de posibles enfermedades subyacentes, la osteomalacia se manifiesta de forma poco característica en los adultos. Más comúnmente, se presentan los siguientes síntomas:

• dolor inespecífico y sordo,
• debilidad muscular,
• fatiga rapida,
• Incremento de la curvatura y deformación del esqueleto..

El trastorno de la mineralización en los huesos provoca fatiga y demandas excesivas en todo el esqueleto y especialmente en las áreas muy cargadas, como la columna vertebral, las caderas y las extremidades. En una etapa temprana de la enfermedad, no es infrecuente que experimenten trastornos de la marcha, denominados "desorden", que se producen como resultado de la debilidad muscular del músculo glúteo grande. Progresivamente, se trata de flexiones óseas, que pueden causar, por ejemplo, la formación de una joroba, patas en forma de O o X (especialmente en niños). Como complicación se trata también de las llamadas "fracturas por fatiga"..

Los síntomas óseos típicos están indicados por estructuras lavadas en la radiografía. Los niños suelen tener patas O o X. (Imagen: Artemida-psy / fotolia.com)

Otros síntomas típicos en niños con raquitismo incluyen los siguientes:

• Formación insuficiente de dientes, defectos del esmalte y formación de caries.,
• retraso en el crecimiento,
• Cierre tardío de las suturas craneales.,
• Ablandamiento de los huesos del cráneo (craneotabes),
• hinchazón de las costillas visibles en la unión del esternón entre cartílago y hueso (rosario raquítico).

Además, especialmente en niños, se observan síntomas inespecíficos de irritabilidad aumentada, pavor e inquietud general, así como una musculatura flácida. Como un síntoma claro en los bebés también muestra una pared abdominal flácida ("abdomen de rana"). Además, a veces se producen estreñimiento, convulsiones y sudoración excesiva (sudor de la cabeza)..

causas

En el proceso del metabolismo óseo, la vitamina D (calziferol) desempeña un papel importante en la promoción de la captación de calcio de los intestinos y los riñones, proporcionando así el almacenamiento necesario de calcio en los huesos. Solo así los huesos obtienen la dureza y la fuerza que necesitan para el estrés diario..

La principal causa de osteomalacia y raquitismo es una deficiencia permanente demostrable de la vitamina D que fortalece los huesos, que a su vez provoca una deficiencia de calcio o una menor incorporación de calcio en el hueso. En el curso de la enfermedad, esto conduce a una mineralización ósea reducida, por lo que la sustancia ósea consiste en una proporción excesiva de matriz ósea blanda.

La causa más común de la enfermedad ósea es la deficiencia crónica de vitamina D, que puede deberse a la falta de exposición al sol en la piel, especialmente durante los meses de invierno. (Imagen: Ralf Geithe / fotolia.com)

Un suministro inadecuado de vitamina D al cuerpo se asocia más comúnmente con una falta de luz, ya que la radiación UV-B de la luz solar es en gran parte responsable de su formación. Como resultado, las personas que están veladas por razones religiosas, por ejemplo, o que rara vez pasan tiempo al aire libre, corren un riesgo particular. Una deficiencia de vitamina D aparece en este país, especialmente en invierno. Además, las personas con una tez oscura que viven en el norte de Europa con poca luz, tienen un mayor riesgo de enfermedades, ya que ellas mismas no pueden producir la vitamina D en cantidad suficiente..

Además de la reducción de la exposición al sol, también se ponen en tela de juicio los trastornos metabólicos o funcionales de algunos órganos como desencadenante del ablandamiento de los huesos. Si se asegura la exposición solar suficiente, la piel, el hígado, el intestino y los riñones participan principalmente en la producción de la llamada vitamina ósea..

Un posible trastorno en el tracto digestivo es el síndrome de malassimilación, que evita la división y el reciclaje de ciertos elementos de la dieta y se asocia con el ablandamiento de los huesos. Además de otras enfermedades subyacentes, también se consideran como causas la enfermedad inflamatoria intestinal, la disfunción renal o la cirrosis hepática. Esto afecta principalmente a las personas mayores..

En los niños, entre otras cosas, la presencia de raquitismo se asocia con el trastorno congénito llamado diabetes fosfato. En esta enfermedad hereditaria, hay una mayor excreción de fosfato y, en consecuencia, niveles bajos de fosfato en la sangre, lo que causa los trastornos de mineralización de los huesos..

Sin embargo, ciertas deficiencias nutricionales y de enzimas (por ejemplo, deficiencia de fosfatasa), deficiencias de enzimas y ciertos medicamentos antiepilépticos también están asociadas con las deficiencias de vitamina D o calcio. Además, pueden aparecer síntomas leves de osteomalacia durante el embarazo y la lactancia..

Varios valores de un análisis de sangre pueden proporcionar información sobre la presencia de osteomalacia. (Imagen: Henrik Dolle / fotolia.com)

diagnóstico

La primera evidencia de la presencia de osteomalacia o raquitismo proporciona el examen médico general. La encuesta de pacientes (anamnesis) debe aclarar si ya ha habido casos de ablandamiento óseo en la familia.

Por medio de un análisis de sangre, la enfermedad se aclara por diferentes valores. Como regla general, aumenta la evidencia de la enzima fosfatasa alcalina y de la hormona paratiroidea (hormona paratiroidea). La mayoría de los resultados de laboratorio muestran niveles bajos de vitamina D y calcio y, si es necesario, niveles disminuidos de fosfato (enfermedad renal).

Con el fin de examinar mejor los huesos y su estructura y condición, existen procedimientos tales como radiografías y escintigrafía esquelética. En la radiografía, los huesos enfermos, ablandados y deformados aparecen con una estructura "lavada". La gammagrafía de los huesos suele indicar un aumento del metabolismo óseo. Además, el bajo porcentaje de minerales en la matriz ósea se puede determinar midiendo la densidad ósea. Bajo ciertas circunstancias, una biopsia ósea de la cresta ilíaca puede ser útil para un diagnóstico adicional.

tratamiento

En general, la osteomalacia diagnosticada oportunamente se considera tratable. Cuanto antes se detecte la enfermedad, menos daños consecuentes se esperan. Si no se conoce la causa subyacente ni se ha producido una deformación ósea grave, el objetivo principal de cualquier terapia es la remineralización de la sustancia ósea enferma. Esto se logra principalmente por una ingesta suficiente de vitamina D y calcio..

Según el Instituto Robert Koch, todos los países del norte de Europa deberían proporcionar una reposición del almacenamiento de vitamina D en los meses soleados desde la primavera hasta el otoño. En este sentido, la recomendación general para una estancia diaria al aire libre es de unos 15 a 20 minutos. Al menos la cara y los brazos deben estar expuestos al sol sin protección. Si se puede producir suficiente vitamina D depende de varios factores.

A solicitud del médico, los suplementos de vitamina D o las inyecciones también pueden ser útiles. En 2012, la German Nutrition Society elevó su recomendación y actualmente está a favor de una ingesta diaria de 20 μg de vitamina D o 10 μg en el primer año de vida. Además de la profilaxis en el primer año de vida (o hasta el segundo invierno de la vida), los adolescentes y adultos deben ingerir cantidades adecuadas de vitamina D como suplemento dietético para tomar..

En principio, se debe prestar atención a una dieta rica en vitamina D y calcio. Los alimentos importantes en este contexto son ciertas especies de pescado, productos lácteos, huevos, diversos hongos, aguacates, col rizada, brócoli, legumbres, mijo y granos enteros. Incluso los alimentos básicos pueden tener un efecto positivo..

Si hay enfermedades subyacentes, como enfermedades hepáticas, renales o intestinales, estas se encuentran terapéuticamente en primer plano. Por ejemplo, se añaden fosfatos y sustancias alcalinizantes durante la disfunción renal..

Las sales de Schuessler y otros remedios naturales pueden ayudar a remineralizar y fortalecer los huesos. (Imagen: Sonja Birkelbach / fotolia.com)

Tratamiento naturopatico

En particular, las disfunciones que conducen a una disminución de la absorción de calcio a través de la mucosa intestinal y, por lo tanto, causan un ablandamiento de los huesos, se consideran en la medicina natural. Estas incluyen intolerancias alimentarias, disbiosis intestinal, síndrome del intestino permeable e infecciones fúngicas, que a menudo se causan entre sí..

Aunque no se puede esperar que la osteomalacia o el raquitismo solo puedan tratarse con terapias naturopáticas, varios remedios naturales ofrecen un apoyo prometedor para el proceso de curación. Por ejemplo, se utiliza terapia de luz (lámpara de luz diurna, lámpara UV-B) o incluso homeopatía.

Además, se utilizan las sales de Schuessler, que estimulan diferentes procesos físicos junto con el equilibrio de la vitamina D. En particular, las sales número uno (calcio fluoratum) y la número dos (calcio fosfórico) se utilizan, entre otras cosas, en el ablandamiento óseo y en los trastornos del proceso de formación ósea. A menudo, una combinación de estas dos sales con el número once (Silicea), una sal que regula, entre otras cosas, el metabolismo del calcio, se usa en la osteomalacia y el raquitismo. (jvs, cs; actualizado el 10.12.2018)

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