inflamación del hueso

El término inflamación ósea (osteitis) se usa cada vez más como sinónimo de inflamación de la médula ósea (osteomielitis), ya que no solo la médula ósea, sino todos los componentes del hueso pueden verse afectados..

contenido:
causas
síntomas
diagnóstico
terapia

causas

En la mayoría de los casos, la contaminación bacteriana debida a fracturas abiertas o cirugía es la causa. Se habla también de la inflamación ósea pospoerativa. Las bacterias invaden el hueso y encuentran condiciones favorables debido a la naturaleza del tejido óseo. Si el trauma se suministra con osteosíntesis, es decir, con material extraño como placas y tornillos, se crea un entorno en el que el sistema inmunológico de la persona afectada no puede ser completamente efectivo. Esto favorece el proceso inflamatorio..

La inflamación ósea puede llevar a la destrucción permanente de la sustancia ósea. Imagen: www.fotolia.com © psdesign1

La infiltración de una infección adyacente en los huesos, como desde el antro a través del torrente sanguíneo, se conoce en la medicina como inflamación ósea endógena (desde el exterior) o hematógena (a través del torrente sanguíneo) y ocurre más en la infancia, ya que las articulaciones de crecimiento de la Los huesos infantiles aún no están cerrados, por lo que los patógenos encuentran una situación favorable para su circulación sanguínea. Además de las bacterias (en tres cuartas partes de los casos, es el patógeno de Staphylococcus aureus), ambos virus y hongos pueden causar inflamación ósea.

Síntomas de la inflamación del hueso

Si hay una infección postoperatoria del hueso y sus componentes, se llama inflamación ósea aguda. A menudo muestra signos locales de inflamación, como enrojecimiento, hinchazón, aumento de la temperatura y dolor en el área de operación. Es posible un aumento de la temperatura corporal del paciente, así como un aumento visible de los parámetros inflamatorios en el laboratorio..

En el curso posterior, la reacción fisiopatológica del cuerpo es una exclusión del área infectada para prevenir una mayor propagación. Alrededor del tejido óseo necrotizado se forma una cápsula protectora que encierra al patógeno. Por lo tanto, en una región por lo demás sin complicaciones, el pus puede drenar a través de un tracto de fístula, que es extremadamente doloroso en la región del cuerpo afectada. El aumento de los parámetros inflamatorios en el laboratorio ya no es tan claro como en la inflamación ósea aguda, pero ahora los cambios radiográficos son visibles..

Además, los pacientes se sienten cansados ​​y cansados. Después de unos pocos días, puede provocar dolor en las articulaciones y las extremidades. Las articulaciones afectadas con frecuencia están ubicadas en el área del brazo superior cerca de los hombros, así como en la región alrededor de la articulación de la rodilla. A medida que avanza la inflamación, la estabilidad del hueso puede verse gravemente comprometida y las fracturas óseas pueden seguir..

diagnóstico

El diagnóstico de inflamación ósea se realiza mediante rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética, ecografía (ecografía), escintigrafía (técnica de imagen con agente de contraste) y cuestionando al paciente.

terapia

El tratamiento de la inflamación ósea es a menudo un proceso de larga duración, ya que primero el patógeno debe ser reconocido como la causa y tratarse antes de que sea posible un suministro osteosintético del hueso. Es importante que el hueso gane estabilidad rápidamente y no se formen "falsas articulaciones", también llamadas pseudoartrosis. En el caso de la inflamación ósea crónica, primero es necesario eliminar por completo las fístulas y el tejido mal perfundido antes de poder usar antibióticos absorbibles..

Si se afecta una gran cantidad de tejido óseo, se indica un injerto óseo. En este caso, el hueso de la placa, generalmente la cresta ilíaca, se utiliza para perforar tejido e implantarlo en el área afectada. A menudo este procedimiento se requiere varias veces. Hoy en día, una combinación de ambos métodos se utiliza en la terapia impregnando los injertos de hueso con antibióticos antes del trasplante. Esto reduce el riesgo de nuevas cirugías y los ingredientes activos llegan al sitio de la infección directamente. (Philipp Schulz, fisioterapeuta)