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Síndrome del Túnel Carpiano
contenido
- definición
- síntomas
- causas
- diagnóstico
- Tratamiento del síndrome del túnel carpiano.
- naturopatía
definición
El síndrome del túnel carpiano describe una compresión del nervio mediano, que se extiende desde el área de la sexta vértebra cervical hasta la primera vértebra torácica y se extiende a lo largo del interior de la parte superior e inferior del brazo hasta los dedos. A nivel de la muñeca o el interior de la muñeca, el nervio pasa a través del túnel carpiano, que está encerrado por los huesos del carpo y el ligamento del carpo. Como resultado de las estructuras apretadas, la compresión del nervio mediano, que conduce a los síntomas del nervio del túnel carpiano, puede ocurrir aquí fácilmente..
El túnel carpiano se caracteriza por la incomodidad y el dolor que puede irradiar desde la mano hasta el extremo superior del brazo. (Imagen: SENTELLO / fotolia.com) síntomas
El nervio mediano proporciona la palma de la mano y el dorso de la mano con las yemas de los dedos (hasta la primera articulación) desde el pulgar hasta el dedo anular. Motoricamente, también inerva los músculos flexores del antebrazo. Es extremadamente importante, ya que proporciona la función de agarre del pulgar y el índice. Según su curso y su cuidado, también están las quejas: el afectado se queja de incomodidad y dolor en los dedos y en el interior de la mano, que puede irradiarse hacia la parte superior del brazo, el hombro y el cuello. Especialmente las mujeres antes o durante la menopausia se ven cada vez más afectadas..
Los síntomas generalmente aparecen después de una fuerte presión en las manos o la muñeca y comienzan con entumecimiento u hormigueo en el área de suministro del nervio mediano. También el dolor en forma de la llamada braquialgia paraestética nocturna (dolor durante la noche y en las primeras horas de la mañana) es un síntoma típico en el fühstadio. Asimismo, a veces se observa una alta sensibilidad a la presión. En el curso posterior del síndrome del túnel carpiano, a menudo se observan trastornos musculares causados por el nervio mediano. Particularmente en la mañana, el pulgar, el índice y el dedo medio se sienten rígidos, falta la fuerza de agarre, el sentido del tacto es limitado y se nota un adormecimiento pronunciado. Un desglose de la musculatura (atrofia) se establece en y, sobre todo, Daummenballen comienza a encogerse claramente visible..
En el túnel carpiano relativamente estrecho, la compresión del nervio puede ocurrir fácilmente, lo que causa la muerte de las células nerviosas y secuelas recurrentes. Una operación puede ser necesaria aquí. (Imagen: Henrie / fotolia.com) causas
El nervio mediano puede comprimirse e irritarse en varios lugares al salir de la columna cervical: Músculos en el costado del cuello, entre la primera costilla y la clavícula, debajo del pequeño músculo pectoral, en un músculo del antebrazo y en el canal de la muñeca (túnel carpiano) en el que también se ejecutan los tendones de los dedos flexores. La causa más común de compresión nerviosa es un uso incorrecto o excesivo en todos los lugares.
Por lo tanto, el síndrome del túnel carpiano en la mayoría de los casos por actividades muy estresantes con las manos (por ejemplo, en artesanos) o una postura prolongada y mala (por ejemplo, en largos paseos en bicicleta) se activa. La hinchazón asociada del tejido en el ya angosto túnel carpiano conduce a una presión sobre el nervio mediano, lo que conduce a la muerte de las células nerviosas. Los factores de riesgo para el síndrome del túnel carpiano incluyen alteraciones anatómicas como fracturas óseas (huesos del carpo, radios), artrosis en la muñeca o tendinitis y quejas reumáticas, así como factores sistémicos. Aquí están especialmente las enfermedades como la diabetes, el hipotiroidismo o problemas renales. Además, un mayor riesgo durante el embarazo se considera probado..
diagnóstico
Un problema es que muchas personas no responden al primer síntoma y buscan ayuda, pero solo al final de la enfermedad cuando los síntomas se vuelven insoportables. A menudo hay fases largas con trastornos sensoriales o hormigueo y "quedarse dormido" de las manos. No pocas veces, se consulta a un médico solo cuando las yemas de los dedos se han vuelto tan insensibles en la etapa avanzada que las personas afectadas ya no pueden realizar un trabajo más fino. Aquí, es importante reaccionar lo antes posible ante los primeros signos de un síndrome del túnel carpiano.
Sobre la base de los síntomas, el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano se puede hacer con relativa facilidad. Ciertas pruebas, por ejemplo, en las que la muñeca está muy doblada o estirada en exceso, pueden provocar la incomodidad y la movilidad del pulgar, el índice y los dedos anulares proporcionan evidencia adicional para el diagnóstico. Además, la aparición de los llamados signos de Hoffmann-Tinel mientras se hace tapping a lo largo del curso nervioso es un signo relativamente seguro del síndrome del túnel carpiano. Para determinar la extensión del daño al nervio mediano, sin embargo, una medición de la velocidad de conducción nerviosa sigue siendo esencial. Además, se utilizan técnicas de imagen, como rayos X y ultrasonido, para determinar cualquier causa anatómica del síndrome del túnel carpiano.
La inmovilización de la muñeca con una férula puede en muchos casos lograr una resolución de la incomodidad. (Imagen: belahoche / fotolia.com) Tratamiento del síndrome del túnel carpiano.
Si reacciona con suficiente antelación, una protección temporal de la muñeca suele ser suficiente para aliviar los síntomas. Si es necesario, se puede usar una férula de muñeca para la inmovilización. El uso de cortisona está destinado a reducir la contracción del tejido durante la compresión masiva del nervio mediano. Con los llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se pueden tratar de forma grave contra el dolor y la inflamación..
No pocas veces, a los afectados también se les recomienda abrir quirúrgicamente el túnel carpiano, que separará quirúrgicamente la fascia del túnel carpiano. Si bien los diversos tipos de cirugía son ahora operaciones de rutina y ayudarán a resolver el problema a largo plazo para la mayoría de los pacientes, no ayudan a todos los pacientes y es recomendable intentar un tratamiento manual en todo el nervio antes de la cirugía..
Usando varias técnicas quirúrgicas, el túnel carpiano puede abrirse para aliviar la compresión del nervio. Las posibilidades de éxito son bastante buenas aquí. (Imagen: Kenny / fotolia.com) naturopatía
Además de las terapias manuales como la osteopatía o Rolfing, en la medicina natural también se utilizan varios métodos alternativos para aliviar los síntomas del síndrome del túnel carpiano. Por ejemplo, el dolor agudo a menudo se puede aliviar con un tratamiento de frío. Para este propósito, los cubitos de hielo triturado se pueden empaquetar en una bolsa de plástico y envolver con un paño o se pueden usar en bolsas de crio preparadas en la farmacia. Además, se pueden usar heridas, por ejemplo, basadas en arcilla curativa, que también debería aliviar la inflamación existente. También la acupuntura con agujas o con el láser es muy útil..
Para evitar el riesgo de nuevas quejas a largo plazo, la terapia ocupacional es muy recomendable, especialmente para aquellos que ocupan sus muñecas profesionalmente. Así, los afectados aprenden a evitar errores y sobrecargas. (tf, fp; actualizado el 06.09.2016)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)