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Síntomas y terapia de gota.
contenido
- definición
- síntomas
- Curso crónico
- causas
- factores de riesgo
- diagnóstico
- terapia
- comida
- Terapia naturopatica
- herbolarios
- hidroterapia
- homeopatía
definición
La gota a menudo se entiende como una enfermedad articular, pero en realidad es una enfermedad metabólica, cuyas consecuencias pueden manifestarse no solo en las articulaciones, sino también en el área de los órganos internos (especialmente los riñones). Debido al mal funcionamiento del metabolismo del ácido úrico-purina, el ácido úrico excesivo se acumula en el organismo (hiperuricemia) y se forman cristales de ácido úrico, que se depositan en las articulaciones y causan inflamación allí. Los riñones se dañan a largo plazo por la hiperuricemia, que en el peor de los casos puede conducir a una insuficiencia renal potencialmente mortal..
Un ataque agudo de gota se manifiesta como dolor punzante en las articulaciones, que a menudo afecta la articulación metatarsofalángica del dedo gordo. (Imagen: ThamKC / fotolia.com) síntomas
La característica de la enfermedad es un curso recurrente, las fases agudas también se conocen como ataque de gota, ataque de gota y artritis gotosa aguda. Una convulsión de este tipo suele producirse de manera relativamente abrupta y se manifiesta sobre todo por una inflamación de las articulaciones, causada por depósitos de cristales de ácido úrico. Investigaciones recientes han demostrado que los cristales activan el mecanismo de la "muerte celular mediada por cristales" directa y la necrosis correspondiente en el tejido. Esto a su vez es la causa de la inflamación..
La artritis, a su vez, se acompaña de hinchazón, sobrecalentamiento, enrojecimiento y dolor. En este caso, la inflamación puede manifestarse teóricamente en cada articulación del cuerpo. Sin embargo, especialmente las articulaciones de la base del dedo gordo, saltos y muñecas se ven particularmente afectadas. Como un signo visible del ataque agudo es una "articulación muy inflamada que se siente muy caliente y de color carmesí a azul, hinchada y extremadamente sensible al tacto", explica la Liga Alemana de Reumatismo. Además, a veces se pueden observar síntomas acompañantes como fiebre, dolor de cabeza, palpitaciones y náuseas. Si no se trata, el episodio de enfermedad aguda puede durar hasta diez días..
Curso crónico
Si no hay tratamiento de la enfermedad, los ataques se observan a intervalos cada vez más cortos, lo que provoca que las articulaciones afectadas se dañen irreversiblemente a largo plazo. Destrucción ósea y deformaciones articulares son consecuencias típicas. En el curso posterior de la enfermedad entra en una etapa crónica después de unos pocos meses o años. "Las articulaciones se destruyen tanto que el paciente a menudo sufre de dolor por movimiento constante o hinchazón", informa la Liga Alemana de Reumatismo. Los cristales de sal de ácido úrico también pueden depositarse en los riñones y provocar la formación de cálculos renales, por ejemplo. Como resultado, la función renal se deteriora permanentemente, lo que hace que esta forma de la enfermedad para los pacientes sea mucho más peligrosa que la gota articular. Por último, pero no menos importante, los depósitos de cristales de ácido úrico debajo de la piel amenazan, por ejemplo, en las orejas, en la bolsa o en los tendones. En muchos pacientes, se forma un llamado nodo de gota (Gichttophus), que es visible como un engrosamiento significativo externamente.
Las articulaciones de los dedos también se ven cada vez más afectadas por la gota y, a largo plazo, son inminentes las deformaciones considerables de las articulaciones. (Foto: Karin Bangwa) causas
Con respecto a las causas de la enfermedad, se puede afirmar que la mayoría de los pacientes tienen una predisposición genética, por lo que la enfermedad es al menos parcialmente heredable. En el curso posterior, los síntomas son causados por un deterioro del metabolismo del ácido úrico-purina, que se caracteriza por una formación excesiva de ácido úrico y / o por una excreción insuficiente a través del riñón. En última instancia, una proporción excesiva de ácido úrico permanece en el organismo, el nivel de ácido úrico en la sangre aumenta (hiperuricemia) y los cristales urinarios comienzan a depositarse en varios sitios. Las primeras quejas son a menudo después de un alimento particularmente rico (con mucha carne y / o pescado), un consumo excesivo de alcohol, una enfermedad infecciosa o un estrés físico inusualmente fuerte, ya que esto aumenta el ácido úrico se acumula en el cuerpo. La alteración del metabolismo del ácido úrico-purina en sí se debe al deterioro de la función renal en muchos pacientes, pero también puede ser causada por enfermedades del sistema de formación de sangre y otras enfermedades raras..
factores de riesgo
Muchos factores pueden causar la aparición de un ataque de gota, con un alto consumo de carne, pescado y alcohol, en particular un riesgo a menudo subestimado. Las purinas contenidas se metabolizan en ácido úrico, lo que aumenta su concentración. Pero también el ayuno y las dietas en combinación con diuréticos deben mencionarse como factores de riesgo. Además, el consumo de bebidas de limonada y zumo de frutas también está vinculado a la enfermedad, como el consumo excesivo de guisantes frescos, pasas, tomates o tofu. También algunos medicamentos son conocidos como desencadenantes potenciales. Por ejemplo, se debe tener precaución con los medicamentos antihipertensivos si ya existen problemas con el metabolismo del ácido úrico-purina..
En el caso de la gota, la dieta juega un papel decisivo y algunos alimentos pueden desencadenar un brote de enfermedad aguda. (Imagen: ThamKC / fotolia.com) diagnóstico
El aumento del nivel de ácido úrico en la sangre puede detectarse con relativa facilidad mediante una prueba de ácido úrico. En personas sanas, los niveles de ácido úrico de tres a seis miligramos por 100 mililitros de suero sanguíneo son normales. Los hombres suelen tener un valor ligeramente más alto que las mujeres. Aumenta a más de siete miligramos por 100 mililitros, esto puede indicar una enfermedad de gota. La prueba para el ácido úrico sigue siendo el instrumento más importante para el diagnóstico temprano. Un examen del líquido sinovial para detectar la presencia de cristales de ácido úrico también puede proporcionar pistas importantes para el diagnóstico más adelante. En última instancia, sin embargo, el cuadro clínico decisivo de las quejas es decisivo para la evaluación diagnóstica..
Los exámenes de rayos X solo pueden contribuir al diagnóstico en la etapa posterior de la enfermedad, cuando se acumulan cada vez más cristales de ácido úrico en las articulaciones. También se utilizan para el seguimiento, ya que los cambios en la sustancia ósea y las deformidades de las articulaciones generalmente son fácilmente reconocibles. Si es necesario, el daño a los riñones se puede determinar por medio de un examen de laboratorio de la orina y técnicas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada y la tomografía de resonancia magnética..
terapia
El objetivo del tratamiento es básicamente una normalización del nivel de ácido úrico. Para este propósito, hay dos grupos de fármacos diferentes disponibles, que inhiben la formación de ácido úrico o promueven su excreción. "El benzbromaron es el ingrediente activo que aumenta la excreción de ácido úrico por los riñones" y "el ingrediente activo alopurinol reduce la formación de ácido úrico en el cuerpo", explica la Liga Alemana de Reumatismo. Los ataques agudos también suelen tratarse con los llamados AINE antiinflamatorios no esteroideos, que desarrollan un efecto antiinflamatorio y analgésico. Incluso el veneno de Herbstzeitlosen, el ingrediente activo de la colchicina, se usa para tratar los síntomas agudos, pero debido a la amenaza de efectos secundarios, hoy en día es mucho menos común que antes. Por último, pero no menos importante, se debe mencionar el uso de cortisona como un medio para el tratamiento farmacológico de un episodio agudo de enfermedad..
Los alimentos deliciosos con mucha carne y cerveza deben evaluarse como un factor de riesgo para un ataque de gota actual. En general, la dieta puede tener un impacto masivo en los síntomas. (Imagen: Dar1930 / fotolia.com) comida
En general, la dieta juega un papel importante en la gota, ya que las purinas dietéticas en el cuerpo se metabolizan en ácido úrico. Según la Sociedad Alemana de Nutrición (DGE), un cambio permanente en la dieta es la base para un tratamiento exitoso a largo plazo. "La terapia nutricional implementada sistemáticamente ayuda a ahorrar medicamentos e incluso puede hacer que un tratamiento farmacológico sea superfluo", según la DGE. La aparición de nuevas recaídas se puede contrarrestar eficazmente mediante la adhesión a un plan nutricional especial. Esto debe, según DGE "una dieta purinarme con muchos productos de cereales, papas, verduras seleccionadas, ensalada y fruta fresca, leche baja en grasa y productos lácteos, huevos con moderación y suficiente líquido y poco alcohol, especialmente poca cerveza". El sobrepeso existente debe reducirse tanto como sea posible, sin embargo, el ayuno es contraproducente, ya que durante el ayuno se degrada el aumento de proteínas, lo que aumenta el nivel de ácido úrico. De esta manera, incluso un ataque agudo puede ser provocado. Se puede encontrar información más detallada en el centro de información de DGE "Comer y beber en Gicht".
Terapia naturopatica
La terapia nutricional también es un factor importante en el tratamiento naturista de las enfermedades de la gota. Al adherirse a dietas especiales, la formación de ácido úrico debe reducirse o su excreción debe promoverse. Además, sin embargo, la naturopatía conoce otros enfoques de tratamiento, con los cuales una terapia con medicamentos, especialmente en formas más leves de la enfermedad, a menudo es completamente evitable. También se pueden utilizar procedimientos naturopáticos para aliviar las quejas agudas. Se considera que especialmente la medicina herbal y la hidroterapia tienen efectos muy convincentes. Pero también se utilizan homeopatía y otros procedimientos contra la enfermedad metabólica..
En general, la naturopatía ofrece numerosos puntos de partida para aliviar los síntomas y, por último, juega un papel importante en el tratamiento naturopático en el sentido de la prevención, una regulación del equilibrio ácido-base. Una dieta rica en bases consiste en evitar la hiperacidez del organismo y así contrarrestar la aparición de un ataque agudo de gota. Qué procedimientos naturopáticos se utilizan, al final dependen en gran medida de los síntomas individuales del paciente y los métodos que se presentan a continuación son solo una parte del espectro de posibles enfoques de tratamiento.
En particular, el diente de león y las ortigas se conocen como plantas medicinales para el tratamiento de la gota. Pero la naturaleza también tiene muchos otros ayudantes a mano. (Imagen: shibanuk / fotolia.com) herbolarios
Varias plantas medicinales combinadas con una terapia nutricional consistente pueden contribuir a la normalización del nivel de ácido úrico, por lo que una terapia farmacológica puede ser completamente innecesaria en ciertas circunstancias. Incluso con una enfermedad grave, la cantidad de medicamentos requeridos a menudo se puede reducir significativamente con la ayuda de plantas medicinales, informa el Profesor Dr. med. med. Wolfgang Exel y sus colegas en su libro "Naturopathy Correctly Use". A través de las plantas medicinales, deje que la actividad de los órganos urinarios estimule y promueva la excreción del ácido úrico. Acompañando a mucha agua se debe beber. Los pacientes con insuficiencia renal, sin embargo, deben tener cuidado aquí y solo deben recurrir a plantas medicinales apropiadas en consulta con el médico..
Como un método de tratamiento a base de hierbas que muestra un efecto particularmente prometedor en la enfermedad metabólica, llama a Maria Treben en su trabajo "Salud de la farmacia de Dios", además de baños completos con adición de ortiga y el consumo de tallo de diente de león fresco (cinco a seis por día) y té de Bärlapp, Ehrenpreis, barba de maíz, prímula o pie de gallo. Las mezclas de té también se pueden usar como un remedio casero para la enfermedad..
Mezcla de té para limpiar la sangre según Maria Treben:
50 gramos de cowslips
50 gramos de tiro joven de saúco
15 gramos de hojas de ortiga
15 gramos de raíces de diente de león
De la mezcla de té se prepara una cucharadita colmada con 250 mililitros de agua hirviendo y luego la infusión se tira durante unos tres minutos. Se beben dos tazas de té durante el día..
Otras plantas medicinales dignas de mención son el enebro, las hojas de abedul, la vara de oro y la cola de caballo de campo, que se utilizan principalmente para la preparación de mezclas de hierbas, pero también pueden consumirse por sí mismas (por ejemplo, enebro) o procesadas en tinturas especiales.
hidroterapia
Los tratamientos Kneipp son un método particularmente prometedor para aliviar el dolor y controlar la inflamación como un método especial de hidroterapia para los ataques agudos de gota. Especialmente los tratamientos fríos de Kneipp actúan rápidamente contra el dolor. Lo más adecuado es, según el profesor. med. Wolfgang Exel y sus colegas en el baño parcial frío, donde el agua debe enfriarse tanto como sea posible con los cubos de hielo cerrados. Luego, los pacientes sumergen la articulación afectada en el agua fría durante unos 30 segundos. Esto puede repetirse varias veces después de un breve descanso. Sin embargo, existen algunas contraindicaciones para los tratamientos fríos de Kneipp. Por ejemplo, el baño parcial frío debe evitarse absolutamente en caso de trastornos circulatorios. También se debe tener cuidado con las enfermedades cardiovasculares, como la presión arterial alta y consultar a un médico antes de usar hidroterapia..
homeopatía
En el campo de la homeopatía, se han probado varios remedios en el tratamiento de los síntomas. Especialmente con Ledum palustre y Bryonia como seguimiento, se pueden aliviar los síntomas agudos de un ataque de gota. Otros remedios homeopáticos prometen mejoras, pero la elección debe reservarse para terapeutas o médicos experimentados. Lo mismo se aplica al uso de la terapia de sal de Schüssler. Por ejemplo, se pueden usar las sales de Schüssler # 8 (clorato de sodio), # 9 (fosfato de sodio) o # 11 (silicea). (Fp)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)