Historia de la medicina

Reseña del libro: "La historia de la medicina en 50 objetos" por Gill Paul

Gill Paul esboza la historia de la medicina desde la Edad de Piedra hasta nuestros días. Un marco tan grande se ejemplifica mejor, por lo que el autor elabora 50 objetos en los que se pueden comprender los desarrollos del arte de la curación. Al mismo tiempo, la historia de la medicina muestra la historia de las culturas humanas y los cambios en el pensamiento causados ​​por el cambio en las condiciones de producción, el conocimiento científico y los valores y normas resultantes de las nuevas condiciones..

contenido

• Reseña del libro: "La historia de la medicina en 50 objetos" por Gill Paul
• Los capítulos de un vistazo.
• Progreso y estancamiento.
• Calavera trepanierte
• superstición?
• El papiro de edwin smith
• Urea para las arrugas
• La biblioteca de Nínive
• Ayurveda
• Catarata y piedras en la vejiga.
• Las enseñanzas de huangdi.
• Yin y yang
• dolor referido
• Flebotoma de Galens
• Sangría inflacionaria
• La mascara de cuervo
• La plaga bizantina
• El pájaro de la muerte
• Golpe y plaga pulmonar
• Caza de chivos expiatorios
• Pestärzte
• La cruz roja
• Brutal y sin sentido
• Hospitales de campaña móviles
• Anécdotas y sorpresas.
• Aprender de los errores

Los capítulos de un vistazo.

Así, el trabajo comienza con la era arcaica, cuando nuestros antepasados ​​vivían en un mundo mágico y las enfermedades demostraron la acción de los espíritus malignos. Luego se dirige a los antiguos egipcios, los eruditos islámicos, la medicina avanzada en Persia, China e India. En cada uno de los 50 capítulos, Paul presenta un logro médico en orden cronológico, desde las trepanaciones de la Edad de Piedra hasta el médico persa Avicena del siglo XI, la presentación de Harvey del sistema circulatorio, la lámpara Florence Nightingale, la máscara contra la gripe, el primer trasplante de corazón y la ropa protectora en Ébola.

El autor inglés Gill Paul hace un bosquejo de la historia de la medicina sobre la base de 50 objetos ordenados cronológicamente. (Imagen: Chinnapong / fotolia.com)

Progreso y estancamiento.

Esta historia cultural no fue en absoluto un progreso. Los conceptos erróneos se convirtieron en dogmas y obstaculizaron el desarrollo a lo largo de los siglos, aunque el conocimiento empírico los impidió: la teoría de los cuatro temas de Galen ejemplifica cómo una suposición errónea impidió los avances médicos.

Además, la mayoría de las terapias hasta la era moderna eran, en el mejor de los casos, irresponsables; Para los pacientes, esto a menudo significaba una agonía sin sentido y, a veces, incluso conducía a una "muerte dolorosa". Sin embargo, la historia de los 50 objetos ejemplifica que en todas las culturas y en todos los tiempos los médicos hicieron todo lo posible para hacer que la vida sea más habitable..

Calavera trepanierte

Casi uno de cada cinco hallazgos neolíticos del cráneo tiene agujeros. Estos cráneos trepanierten se encontraron en el Mar del Sur como en el Norte de África, en Europa, Asia y Nueva Zelanda. Es el procedimiento quirúrgico más antiguo que se conoce. No está claro para qué sirven estas operaciones..

En algunos casos, se observaron claramente lesiones anteriores del cráneo, por lo que los agujeros probablemente sirvieron para eliminar las astillas de huesos. Los científicos sospechan que las aberturas craneales también se usaron para curar dolores de cabeza, epilepsia y trastornos mentales.

Según el pensamiento arcaico, fueron causados ​​por espíritus malignos que se habían alojado en el cuerpo y podían escapar a través de los agujeros. Las piezas de hueso desalojadas probablemente sirvieron como talismanes..

A veces los orificios se cerraban con conchas, más tarde placas de metal de oro o plata. Ya 4000 v. Chr. Los médicos utilizaron lazos para perforar los agujeros..

Perforar un agujero en el cráneo (trepantation) es el procedimiento quirúrgico más antiguo en la historia de la medicina. (Imagen: Marina / fotolia.com)

Los riesgos eran inmensos: sangrado, coágulos de sangre y shock, así como inflamación del cerebro, pero especialmente infecciones. El conocimiento de los primeros médicos, sin embargo, sorprende. Después de todo, dos tercios de los cráneos muestran heridas curadas, lo que significa que al menos estos pacientes sobrevivieron. Probablemente, los cirujanos tuvieron cuidado de no dañar el cerebro..

Estas aberturas de cráneo duraron hasta los tiempos modernos y también se desarrollaron de forma independiente. Por lo tanto, los mayas y los aztecas, que con frecuencia realizaban trepanaciones, no tenían contacto con los chinos, que también realizaban estas operaciones, y éstas, a su vez, no tenían conexión con los médicos europeos de la Edad Media..

En la Edad Media, se creía que los vapores dañinos en el cuerpo causaban enfermedades, y la apertura del cráneo liberaba estas exhalaciones hacia el mundo exterior. Por lo tanto, las trepanaciones también se consideraron un medio contra la locura, y en el período moderno temprano se consideraron como un remedio para la epilepsia..

superstición?

Por extraño que pueda ser liberar espíritus malignos o vapores dañinos al abrir el cráneo, el trufado es útil en ciertos casos, y los médicos todavía lo usan hoy en día..

Las trepanaciones pueden aliviar el aumento de la presión craneal resultante de la hemorragia cerebral, así como los dolores de cabeza que se producen después de una lesión en la cabeza.

El papiro de edwin smith

Uno de los descubrimientos más importantes de la historia médica es el papiro de Edwin Smith. Smith era un arqueólogo británico que se encontró accidentalmente con un antiguo rollo en 1862 en un comerciante de Luxor..

El arqueólogo británico Edwin Smith descubrió por casualidad en 1862 un antiguo rollo, que resultó ser el texto médico más antiguo conocido. (Imagen: Andrea Izzotti / fotolia.com)

Este papiro tenía más de cuatro metros de largo, y cuando los jeroglíficos podían decodificarse, resultó ser un manual médico para casi 50 enfermedades. Los métodos en parte se remontan a la época alrededor de 3000 aC. Es por tanto el texto médico más antiguo conocido..

La transcripción mostró que hace 5000 años los egipcios tenían un conocimiento de enfermedades que superaban con creces el de la Edad Media europea: las escrituras contienen descripciones detalladas del cerebro humano y sabían que la sangre se movía, con el corazón como centro. centro.

Urea para las arrugas

Un ungüento contra las arrugas contenía urea, que todavía se usa hoy en día en los remedios antiarrugas; el autor era consciente de que el daño a ciertas partes del cuerpo causa incontinencia, parálisis y convulsiones. El papiro es estrictamente científico y contiene poca evidencia de magia. El método corresponde a la ciencia de hoy: el autor concluyó a partir de observaciones y extrajo de estas conclusiones lógicas..

No es casualidad que la medicina egipcia gozara de una reputación tan alta en la antigüedad que en Grecia y más tarde en Roma fue una distinción especial cuando un médico recibió su educación en Egipto..

La biblioteca de Nínive

Además de Egipto, Mesopotamia era un centro de la medicina del mundo antiguo, bajo la supremacía cambiante de Babilonia, Asiria y más tarde el Imperio Persa. Seiscientas inscripciones cuneiformes de Assurbanipal de Asiria mostraron una comprensión racional de la medicina que sirvió de guía durante siglos..

Los mesopotámicos se separaron entre ashipu, curanderos que también usaban hechizos y conjuros y cuyos rituales recordaban a los naturópatas de hoy y a los médicos, asu, que usaban remedios herbales y trabajaban como cirujanos..

Aunque la gente de la tierra entre el Eufrates y Tigris creía que los dioses dirigían los asuntos mundiales y los espíritus eran omnipresentes, sabían de una medicina basada en el conocimiento racional..

Los remedios a base de hierbas que usan también se usan hoy en día porque tienen un efecto antiséptico: utilizaron jabones hechos de resina y grasas animales, que mantuvieron a raya las infecciones bacterianas. Las tablillas de arcilla de Assurbanipal están organizadas en secciones, por ejemplo, en ginecología y pediatría..

La nutrición es uno de los elementos centrales de Ayurveda. (Imagen: barmalini / fotolia.com)

Ayurveda

El Atharvaveda de las escrituras védicas caracteriza a la medicina india. La fe ayurvédica vio el equilibrio entre aire, fuego, agua y suelo como algo vital para la salud humana, con cada ser humano en una relación única desde el nacimiento.

En la literatura ayurvédica, la nutrición saludable y la medicina eran indivisibles. El tratamiento de la enfermedad se basaba en el tipo de elemento al que correspondía una enfermedad. Las terapias incluyeron panchakarma (limpieza), shamana (relajación) y bhrimana (nutrición).

Catarata y piedras en la vejiga.

Además, los médicos de la antigua India también tenían experiencia en cirugía y utilizaban más de 100 instrumentos, por ejemplo, para extirpar la catarata, extraer cálculos en la vejiga y cauterizar heridas. Sin embargo, su conocimiento de la anatomía estaba restringido por el mismo motivo que el de los médicos de la Edad Media cristiana: no se les permitía diseccionar cadáveres..

Las enseñanzas de huangdi.

El mítico Emperador Amarillo del tercer milenio a. C. proporcionó una plantilla en la antigua China para un libro de texto ficticio de preguntas y respuestas entre Huangdi y sus ministros, que apareció en el primer milenio a. La primera parte es sobre diagnósticos, la segunda parte sobre acupuntura..

Este Huangdi Neijing argumentó que las influencias internas y externas pueden causar enfermedades. Las causas externas fueron el viento, el frío, el calor, la humedad y el calor del verano, la alegría interior, la ira, la angustia, la tristeza, el miedo y el terror repentino. Todos estos factores llevaron a síntomas específicos, como mareos y náuseas..

Yin y yang

El objetivo del tratamiento era equilibrar las fuerzas opuestas del yin y el yang en el cuerpo, así como los elementos tierra, agua, fuego, madera y metal, que a su vez estaban relacionados con los órganos humanos, así como con los colores, los tipos de climatología. , los sentidos y gustos.

El Huangdi Neijing describió seis pulsos diferentes, y una parte elemental del diagnóstico médico fue sentirlos..

En Huangdi Neijing, se definen los 12 meridianos principales, líneas de fuerza a través de las cuales fluye la sustancia Chi en el cuerpo. Estas líneas están relacionadas con los órganos y las funciones corporales, y aquí están los 365 puntos de acupuntura. El médico estimula el flujo de chi pinchando agujas finas en puntos de los meridianos.

Uno de los supuestos centrales de la Medicina Tradicional China (MTC) es que hay un total de 365 puntos de acupuntura en las 12 vías de energía del cuerpo. (Imagen: Björn Wylezich / fotolia.com)

dolor referido

Aunque estos meridianos no existen anatómicamente, la acupuntura sigue siendo adecuada para aliviar ciertas enfermedades y apoyar el tratamiento con la medicina tradicional china..

Hay vías de los nervios para el dolor de transmisión, por lo que para el dolor que se produce en otras partes del cuerpo como la lesión en sí misma. También en China, se prohibió la disección y los médicos chinos antiguos lograron resultados básicamente correctos debido a observaciones externas..

Flebotoma de Galens

Galen vivió de 150-210 n.u.Z, estudió medicina entre otros en Pérgamo y Alejandría. Para documentar su importancia para la medicina, Paul presenta su llamado flebotoma, una lanceta para abrir las venas de los pacientes durante la sangría..

Galen demostró que el cerebro controla los músculos a través de los nervios y no del corazón, como pensaba Hipócrates. Lo hizo de una manera espantosa, cortando los nervios de un cerdo vivo, con lo cual el cerdo gritó de dolor y solo se detuvo cuando cortó el nervio de la laringe..

Galen también descubrió que había sangre clara en las arterias y sangre oscura en las venas. Consideraba que la sangre venosa era un producto del hígado, la arterial un producto del corazón..

Se adhirió al aprendizaje de cuatro hombres y lo complementó con una teoría del temperamento en la que cada jugo estaba vinculado a una personalidad típica: la bilis negra conducía a la melancolía, la vesícula biliar amarilla correspondía al colérico y la flema marcada flemática.

Galen descubrió que los riñones producían orina, no la vejiga.

Sangría inflacionaria

Su método principal era la flebotomía, que prefería sobre todas las otras terapias y le prescribía para innumerables enfermedades. Estos van desde la epilepsia hasta la neumonía. Para él, la hemorragia no era lo mismo que la flebotomía: en la enfermedad hepática, debería abrirse una de las manos derechas, en las quejas del bazo, en la mano izquierda, y en el codo derecho sangraba por la fosa nasal derecha.

Las enseñanzas de Galen se conservaron en los tiempos modernos. Además de los descubrimientos correctos, como la conexión de los nervios al cerebro, desafortunadamente su temperamento era incorrecto, al igual que el uso inflacionario de la sangría.

La mascara de cuervo

Hoy conocemos la máscara de cuervo principalmente del carnaval de Venecia. Data de los tiempos de las epidemias de peste y marcó la plaga de los médicos. En 1346, más del 50% de la población de Europa murió de peste en siete años. Muchos médicos se negaron a tratar a los enfermos de peste, presumiblemente porque sospechaban que la enfermedad era infecciosa. Los médicos que ayudaron al paciente intentaron protegerse colocándose una máscara de cuervo..

Debido al alto riesgo de infección, muchos doctores de plagas se protegieron con máscaras con billetes largos y orificios sellados para los ojos. (Imagen: Dennis van de Hoef / fotolia.com)

La plaga bizantina

En una temprana epidemia de peste en 541-543 dC, la peste estalló en Constantinopla, después de haber pasado desde China a través de las rutas de la seda y la ruta marítima al norte de África. El Imperio bizantino recibió granos principalmente de Egipto, y las cubas en las que se guardaba eran un paraíso de ratas..

5000 personas murieron hoy en Estambul y la enfermedad se extendió a Arabia y Europa. Algunos historiadores ven esta ola epidémica como el desencadenante de la decadencia del Imperio Romano. Sin embargo, en Oriente se redujo drásticamente hasta 1453, y en Occidente ya fue destruido en el siglo quinto por la migración de los pueblos..

El pájaro de la muerte

El cuervo era simbólicamente el ave de la muerte, pero la máscara tenía un significado práctico: los médicos llenaron el pico con hierbas que esperaban en vano proteger contra la enfermedad..

Golpe y plaga pulmonar

Los pacientes sufrían de ganglios linfáticos inflamados, inflamación en las axilas y la ingle. De estas "protuberancias" pus y sangre brotaron. Luego las víctimas febrilmente y vomitaron sangre, seguidas de manchas negras y rojas en la piel. El 80% de los pacientes fallecieron..

Algunos enfermos tenían dificultad para respirar y tosían sangre. Los pulmones se infectaron con ellos. La infección estaba por estornudar. Al menos contra la plaga pulmonar, la máscara del médico podría ayudar. Hasta el 95% de los pacientes murieron de peste neumónica, casi el 100% de un episodio de peste..

No fue hasta finales del siglo XIX cuando quedó claro que Yersinia pestis causó la plaga y se transmitió al infectar las pulgas afectadas con sus huéspedes. Estos son en su mayoría roedores, y llevan la enfermedad. En Europa, se trataba principalmente de ratas marrones. Las pulgas saltaron de ratas a humanos, y los humanos se infectaron por picaduras de pulgas. También fue posible una transmisión de persona a persona..

Caza de chivos expiatorios

En la Edad Media, la causa era desconocida, los intentos indefensos de controlar la epidemia hicieron que las personas perdieran respeto por los médicos y buscaran chivos expiatorios. Acusaron a los judíos de envenenar los pozos y quemaron vivos a los inocentes. Se habló de conspiraciones diabólicas, los romaníes y los leprosos tenían que temer por sus vidas, así como a los extraños que estaban en una ciudad. Solo en Estrasburgo, la turba mató a 2.000 judíos en 1349.

Pestärzte

Aunque se desconocía la ruta de transmisión, los médicos intentaron, con razón, evitar cualquier contacto de la piel con el paciente. En 1619, Charles de Lorme desarrolló un traje de plaga con un abrigo encerado, guantes y una máscara de pájaro con un pico que contenía especias y hierbas para filtrar el aire contaminado: ámbar, bálsamo de limón, alcanfor, menta y clavos. Los médicos examinaron a los pacientes con un palo en lugar de tocarlos..

Incluso los médicos se enfermaron, pero incluso si se desconocía la infección de las pulgas, el hecho de evitar el contacto con la piel ciertamente ayudó. Pero fue suficiente que las pulgas saltaron sobre el traje de plaga. Si luego el médico retiró esto y llegaron a su piel, también se infectó..

Los actores de la Commedia dell'Arte se hicieron cargo del traje de la plaga, y así entró en el carnaval veneciano..

La cruz roja

El capítulo sobre la Cruz Roja se introduce en la medicina de guerra. En 1859, el suizo Henry Dunant decidió actuar. Pasó por un campo de batalla cerca de Solferino en Italia, donde 40,000 hombres resultaron heridos entre los muertos y muchos de ellos murieron..

Dunant diseñó una organización de ayuda neutral para heridos de guerra, que debería ser reconocible por un brazalete con una cruz roja. En 1914 ya existían 45 organizaciones nacionales de la Cruz Roja. Después de la Primera Guerra Mundial, la Cruz Roja Internacional extendió sus actividades a desastres naturales y provocados por el hombre, como el hambre..

Ya por los antiguos romanos son médicos bien educados para heridos de guerra conocidos; Estos siguieron al ejército y trataron a los heridos del propio lado. Tratar a los enemigos era tabú..

Las amputaciones se llevaron a cabo hasta los tiempos modernos con cuchillos, sierras, alicates y cinceles. (Imagen: jsr548 / fotolia.com)

Brutal y sin sentido

También para el pueblo, la medicina de guerra hasta la época moderna era cruel y, sobre todo, un asunto de los cirujanos, que eran portadores de huesos coloquialmente. Por encima de todo, los médicos abrumados sabían una forma de tratar a las personas heridas: amputaban sus extremidades heridas para prevenir infecciones. Las heridas las quemaron con hierro caliente o vertieron aceite hirviendo sobre ellas. Más de la mitad de los amputados murieron por pérdida de sangre o gangrena..

Hospitales de campaña móviles

En el siglo XIX, Dominique Jean Larrey desarrolló hospitales de campaña móviles que siguieron a los ejércitos y crearon una nueva profesión: los camilleros y los conductores de ambulancias tenían que actuar con rapidez y los médicos tenían que decidir qué heridos necesitaban el primer tratamiento, al igual que los médicos de emergencia de hoy. También fue su decisión difícil, que los heridos tenían pocas posibilidades de sobrevivir.

Aunque Larrey sirvió a Napoleón, pero su gente trató a los heridos de ambos lados. Esto iba de la mano con el código burgués de los ejércitos napoleónicos, que prohibía crueldades inútiles contra el enemigo..

Anécdotas y sorpresas.

Gill Paul ha logrado algo grandioso: construir faros en un océano de historia que se extiende desde la Edad de Piedra hasta el presente, desde la caída del Imperio Romano hasta el psicoanálisis, desde el parto hasta el conocimiento de la corriente sanguínea, desde la magia hasta la ciencia..

Aprendemos que la malaria significa aire malo porque los romanos creían que el aire en las marismas causaba la enfermedad, cómo se desarrollaban los rayos X o cómo el cólera era rampante. El libro no tiene que leer al lector de principio a fin, pero puede elegir lo que le interesa. Cada capítulo es coherente y se lee con fluidez..

A veces los errores en el contenido se han infiltrado. Así, la formación de la Cruz Roja está fechada en 1959, cien años demasiado tarde. Este no es el autor, sino la edición, porque tales errores causan confusión en el lector..

Estas pequeñas fallas son molestas, pero se desvanecen antes del trabajo. De ninguna manera es una crónica aburrida, cuántas contribuciones a la historia de la medicina. Una gran cantidad de imágenes y una montaña de anécdotas dan vida a la historia..

A menudo el autor proporciona sorpresas. Aunque los antiguos egipcios y mesopotámicos ya estaban investigando en ginecología, en la Edad Media europea, la medicina de nacimiento no era un tema para los estudiosos. La preocupación por las mujeres embarazadas, las que dan a luz y las que habían dado a luz recientemente permanecieron reservadas para las parteras y sus conocimientos tradicionales. Esta es otra razón por la cual extremadamente mujeres murieron al nacer y varios niños en sus primeros años de vida.

Probablemente casi nadie sabe que la malaria no es una enfermedad tropical, pero en Inglaterra se manifestó como "malaria", que las plantas, el sauce plateado y las praderas, eran precursoras de la aspirina y que ya Hipócrates las conocía como un remedio para el dolor..

La planta medicinal Meadowsweet ya se conocía en la época de Hipócrates como un analgésico. (Imagen: Starover Sibiriak / fotolia.com)

Aprender de los errores

El autor logra dominar magistralmente los hitos médicos que no están en la jerga, pero permite al lego médico comprender las circunstancias históricas y la importancia de los objetos presentados. Hoy, casi nadie es consciente de que en el siglo XIV, cada segunda persona en Europa murió de la plaga, y que tuvo un efecto en las sociedades locales como una guerra nuclear..

"La historia de la medicina en 50 objetos" enseña que no debemos menospreciar la medicina de nuestros antepasados ​​ni glorificarlos como "conocimiento antiguo". Así ya los dioskórides griegos lo supieron en el primer siglo n.u. Z más de 1000 remedios herbales. Entre ellos había una mezcla de corteza de sauce para la artritis gotosa, que contenía el componente principal de la aspirina..

Al mismo tiempo, sin embargo, muchos métodos que hoy en día en "medicina alternativa" se consideran "mejor ciencia médica" se basaban en conceptos erróneos que a menudo carecían de significado, a veces por razones distintas a las que los médicos pensaban, como la acupuntura o incluso el daño infligido a muerte..

Gill Paul estudió medicina, pero también literatura e historia, y ella, juguetonamente, logra unir estas tres disciplinas. Ella tiene la experiencia médica e histórica necesaria para este trabajo científico popular, así como la sensibilidad literaria para transmitir ese conocimiento de una manera agradable. (Dr. Utz Anhalt)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)

fuente: Gill Paul; La historia de la medicina en 50 objetos. Principal editorial Berna (www.haupt.ch). 2017