¿Cuándo tienen que ir las almendras?

La necesidad de la operación de la almendra se pesa cuidadosamente hoy

04/24/2014

Si las amígdalas palatinas (amígdalas), por ejemplo, se deben extirpar quirúrgicamente como resultado de una amigdalitis crónica, el procedimiento puede ser muy incómodo y doloroso para el paciente. Además, como a menudo se trata de un sangrado abundante como resultado de la cirugía, hoy se considera cuidadosamente si la extirpación completa o parcial de las amígdalas es realmente necesaria. Especialmente en niños, este parece ser un enfoque sensato, porque en los primeros años de vida, las amígdalas juegan un papel importante en la formación del sistema inmunológico..

Las amígdalas son una parte importante del sistema inmunológico.
En el llamado „almendras“ (médico: las amígdalas) son órganos linfáticos en el área de la cavidad oral y la faringe. Las amígdalas forman parte del sistema inmunitario y son especialmente importantes en los primeros años de vida, ya que comen o beben todas las sustancias que el niño inhala. „filtro“ y así ayudar al sistema inmune a desarrollar sus propios anticuerpos. Sin embargo, si los patógenos ingresan al cuerpo a través de la boca o la nariz, pueden multiplicarse de manera explosiva en el tejido de las amígdalas palatinas y causar una inflamación en el caso de que la protección inmunitaria no funcione adecuadamente. Dependiendo de la forma de la amigdalitis (amigdalitis), puede dar lugar a síntomas muy diferentes. Sin embargo, los síntomas típicos son fiebre, fatiga, dolor de cabeza, pérdida de apetito, dificultad para tragar, dolor de garganta, aumento de la salivación y mal aliento. Si la amigdalitis ocurre con más frecuencia en una fila, el tratamiento fue generalmente rápido y las amígdalas se extirparon quirúrgicamente, pero "hoy en día, especialmente en niños, pero también en adultos, la decisión de operar es mucho más restringida".“, dijo el médico principal interino del Departamento de Otorrinolaringología de Klinikum Großhadern, Klaus Stelter „Espejo en línea“.

Complicación común: sangrado severo como resultado de la cirugía
Para una mayor consideración de una extirpación completa (amigdalectomía) o parcial de las amígdalas (amigdalotomía), hablaría con el médico desde la perspectiva actual, por varias razones. Aquí central es la alta tasa de complicaciones, porque según un estudio realizado en EE. UU., Más de 36,000 pacientes ambulatorios habían experimentado cada quinto en las dos semanas posteriores al procedimiento, debido a que era necesaria la visita de un nuevo médico, por lo que Klaus Stelter continúa. Aunque el dolor por tragar a menudo se ha documentado aquí como una queja, los resultados en principio también serían transferibles a Alemania y Austria. Especialmente problemáticos aquí son las nuevas hemorragias, que en opinión del experto ocurren en aproximadamente el seis por ciento de los casos en diversos grados después de una operación de almendra. El enfriamiento puede ayudar en casos leves, pero en algunos casos, más sangrado puede requerir una nueva intervención para detener el sangrado. Debido a que esta complicación generalmente ocurre ya sea en el primer día o entre el quinto y el séptimo día después de la operación, las amígdalas se tomarán en este país, por lo general, como paciente interno para garantizar un control cuidadoso de los pacientes..

La cirugía se asocia con dolor severo
Sin embargo, las complicaciones no son la única razón por la cual una operación de almendra se considera hoy con más precisión de lo que solía ser. Debido a que esto todavía está asociado con un dolor intenso en la actualidad, que, por ejemplo, lleva al hecho de que no se puede beber directamente después de la operación, lo que puede llevar rápidamente a deshidratación y problemas circulatorios. Muchos pacientes prefieren abstenerse de comer después del procedimiento debido al dolor, que, según los expertos, es contraproducente, porque "el alimento se disuelve [.] Las cubiertas de la herida, que es muy importante para la curación postoperatoria de la herida..“

Retirada de almendras hoy solo después de al menos siete inflamaciones en un año.
Debido a los posibles efectos secundarios y al dolor, las amígdalas generalmente se extirparán quirúrgicamente solo si al menos cinco amigdalitis ocurren en niños cada año durante dos años consecutivos o al menos siete dentro de un año. Por una parte, una inflamación crónica puede llevar a un absceso doloroso en la vecindad inmediata de una almendra, pero por otra parte también pueden seguir enfermedades como la fiebre reumática, la inflamación del músculo cardíaco o de la válvula cardíaca, las enfermedades cutáneas inmunorreactivas y la inflamación renal. A pesar de que la necesidad de cirugía generalmente se examina más de cerca, el informe "Datos y cifras" de Bertelsmann Stiftung sobre la extirpación de las amígdalas palatinas en niños y adolescentes muestra diferencias regionales entre la frecuencia de la amigdalectomía en niños. Por ejemplo, entre 2007 y 2010, 76,000 de cada 10,000 niños y adolescentes fueron tomados de almendras cada año en Bremen, en comparación con solo 27 de 10,000 niños en Berlín en el mismo período. Además, la Fundación pudo identificar una discrepancia aún mayor entre los 412 distritos alemanes y las ciudades independientes, por ejemplo, en el distrito municipal de Schweinfurt en Baviera, más de ocho veces más que en el distrito no lejano de Sonneberg en Turingia. Estas enormes diferencias se pueden encontrar en el „Verificación de la salud“ pero no solo en eso
Se atribuye que los cuadros clínicos se producen regionalmente de manera diferente. Más bien, los resultados sugerirían que los médicos remitentes y los médicos del hospital, así como los padres o pacientes adolescentes, calificarían las condiciones regionalmente de manera diferente, y en consecuencia „Llegar a diferentes decisiones respecto al tratamiento adecuado..“

Incluso en adultos, las decisiones se toman de forma individual
Incluso en adultos, la decisión de si la cirugía o no depende del caso individual, por lo que Stelter continúa. Si los síntomas no se resuelven por sí solos en unos pocos días, el especialista ENT puede prescribir antibióticos, que, sin embargo, solo pueden ser efectivos en el caso de la amigdalitis bacteriana. Sin embargo, si hay una alergia a varios antibióticos o un absceso de almendra, generalmente se necesita un OP para prevenir riesgos para la salud y posibles secuelas. (Nr)