Sentencia de sustitución al reglamento para llevar a casa.

sustitución: Los médicos no tienen la culpa del daño que se lleva a casa a sus pacientes.

01/29/2014

En principio, a los médicos solo se les permite llevar a casa metadona, polamidona u otro medicamento de reemplazo en el caso de terapia de sustitución de fármacos en casos excepcionales claramente definidos. El médico debe justificar su decisión en tales casos suficiente. Para él, la cuestión de si la regulación para llevar a casa apoya el progreso del tratamiento del paciente en cuestión es de vital importancia. Este es el caso, por ejemplo, si influye positivamente en la recepción o retención de un trabajo. Según las especificaciones de la Asociación Médica Alemana, esto solo está permitido si el tratamiento se ha estabilizado en todos los aspectos. Además, el paciente recibe una dosis siempre consistente de su medicamento de reemplazo..

Sólo se pueden recetar como sustitutos los preparados que contengan levometadona, metadona, buprenorfina o un medicamento autorizado para la sustitución. En casos excepcionales justificados, también se puede prescribir codeína o dihidrocodeína. El gobierno federal tiene los requisitos legales de un drogadicto de tratamiento basado en la sustitución en el §§ 5 y 5a de la Ordenanza de Prescripción de Narcóticos (BtMVV) y solo aquellos médicos que hayan recibido capacitación específica en medicamentos para la adicción pueden prescribir medicamentos de sustitución.

Un paciente muere „Para llevar a casa“- Procedimiento, el médico no puede ser considerado penalmente responsable, recientemente dictaminó el Tribunal Federal (BGH) en Karlsruhe. Este fue un veredicto del tribunal de distrito de Deggendorf contra un médico en Baviera, confirmó. Había tratado a pacientes de sustitución farmacodependientes entre 2006 y 2011. Como regla general, los pacientes deben tomar el sustituto prescrito bajo supervisión en la práctica para prevenir el abuso. En al menos cuatro pacientes, el médico, pero las llamadas "recetas para el hogar" para los medicamentos de reemplazo metadona o levometadona.

Los pacientes a los que se les prescribe una receta de este tipo pueden recoger su medicamento de reemplazo incluso en la farmacia y luego tomarlo de manera independiente, sin supervisión médica. En la disputa, el médico había emitido uno de sus pacientes cinco "Regulaciones para llevar a casa" en una fila, sin tener contacto personal con él durante este tiempo. El paciente falleció luego de una sobredosis de metadona. El tribunal de distrito Deggendorf acusó al médico ahora que lo aceptó con aprobación y que el adicto y otros pacientes no toman la metadona según lo previsto. Además, el médico no había controlado suficientemente el posible "Beikonsum" de otras drogas. A partir de entonces, el médico condenado por el tribunal de distrito por "prescripción no autorizada de narcóticos" a una multa de 360 ​​penas diarias, que es aproximadamente una multa equivalente a un año de ingresos.

Por el contrario, el tribunal de distrito el médico del cargo de un homicidio negligente libre. El paciente estaba "en peligro de responsabilidad propia, consciente del riesgo de sobredosis", dice en el juicio. Esta toma de decisiones es ciertamente una caminata por la cuerda floja, porque forma parte del juramento médico de salvar vidas en todos los sentidos. Pero hay que exigirle al paciente una cierta responsabilidad propia, por lo que los jueces. Después de todo, el objetivo del tratamiento de sustitución es devolver al paciente al paciente. „normal“ para permitir la vida cotidiana. (Fr)

Foto: Sigrid Rossmann