Equilibrar bien las operaciones de estenosis del canal espinal.

Estenosis espinal: ¿Cuál OP es la correcta? Siempre sopesar bien las operaciones

09/30/2014

Especialmente en el cuadro clínico de la estenosis espinal, es importante considerar siempre una operación con cuidado. Debido a que muchos pacientes que sufren de adormecimiento, dolor en las piernas y la región lumbar o en las nalgas, las medidas conservadoras ayudan bien. Solo cuando estos no muestran ningún efecto, se puede pensar en una operación. Las opciones de cuidado postoperatorio más comunes son los esparcidores espinales, la estabilización flexible de la columna y la rigidez. El seguro médico obligatorio generalmente cubre los costos de los tres procedimientos quirúrgicos..

El culpable de la enfermedad es un estrechamiento en el canal espinal. Esto suele ser causado por signos generales de desgaste, como la osteoartritis. El engrosamiento de las articulaciones en forma de crecimiento óseo luego sobresale en el tejido circundante y presiona los nervios. A veces la enfermedad es causada por las llamadas vértebras deslizantes. Mover dos vértebras superpuestas causa inestabilidad de la columna, lo que a su vez conduce a la constricción de los nervios. No importa en qué se base la causa de la enfermedad, el médico y el paciente siempre deben decidir juntos qué terapia es la más adecuada. „Los objetivos de la cirugía deben ser el alivio del dolor y la mejora de la calidad de vida.“, aclara Mathias Pippan, Cirujano de Columna y Especialista en Ortopedia en el Instituto de Columna Vertebral de Mainz Orthopedic Center (OZM). „Para lograr estos objetivos, los médicos y los pacientes se consultan entre sí e incluyen los requisitos médicos individuales y la situación de la vida personal, como el trabajo y el tiempo libre, al elegir el procedimiento quirúrgico..“

Alivio de la presión quirúrgica alivia el dolor.
Para lograr un alivio del canal espinal, los cirujanos extraen primero las estructuras tisulares siempre perturbadoras, lo que conduce a una constricción. Los médicos están hablando de descompresión aquí. Crea espacio para las fibras nerviosas constreñidas y alivia de manera permanente los síntomas como el dolor en las piernas. Dependiendo de la extensión de la presión quirúrgica, los operadores combinan esto con una operación de estabilización.

Esparcidor vertebral: procedimiento menos invasivo para casos leves
Esta opción de atención es más adecuada para pacientes con una forma leve de estenosis espinal que además no padecen espondilolistesis.. „Dado que el procedimiento quirúrgico es menos invasivo, también puede ser más adecuado para los ancianos o pacientes que sufren de estenosis del canal vertebral, así como otras enfermedades como la insuficiencia cardíaca.“, explica el Dr. Pippan. „Sin embargo, el procedimiento solo toma una prioridad baja hoy.“

Operación de rigidez: no hay alternativa para un fuerte deslizamiento de remolinos
Cuando el paciente ya no puede ser estabilizado por un implante que preserva el movimiento, o no puede ser suficientemente estabilizado, la operación de refuerzo es adecuada. También está indicado para la espondilolistesis grave, así como para la escoliosis media y grave, en la que cambia la curvatura natural de la columna vertebral. En la operación de rigidez, en la que varias vértebras están conectadas entre sí, pero sufre la movilidad de la columna vertebral.

Estabilización flexible de la columna: protege las articulaciones vecinas.
Al endurecer las articulaciones adyacentes, entonces tiene que hacerse cargo del movimiento de la sección de la columna vertebral endurecida y esta carga adicional a menudo causa quejas en un momento posterior. Sin embargo, en la estabilización flexible de la columna vertebral como un procedimiento quirúrgico que preserva el movimiento, se evita la transferencia de carga excesiva a otras áreas de la columna vertebral. Cuanto más jóvenes son los pacientes, más probabilidades hay de que lleguen al último método. Además, en un paso posterior, los pacientes todavía tienen la opción de refuerzo abierta, mientras que el refuerzo no puede ser revisado. Los pacientes pueden continuar inclinándose, estirándose, inclinándose hacia los lados y girando con esta opción de cuidado. „Especialmente para pacientes activos y atléticos, este procedimiento es bastante recomendable.“, concluye el Dr. Pippan. (Pm)