Prueba de PSA para el cáncer de próstata precautorio controversial

Prueba de PSA como medida de precaución contra el cáncer de próstata.

09/23/2014

El cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres alemanes y la tercera causa más común de muerte por cáncer. El número de nuevos casos está aumentando. En el programa de selección legal se proporciona un examen de palpación. No se incluye la llamada prueba de PSA, una prueba de sangre especial. Esta prueba es considerada controversial..

El cáncer más común en los hombres alemanes
En Alemania, el cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres y la tercera causa más común de muerte por cáncer. Según el Instituto Robert Koch (RKI), el número de casos nuevos ha aumentado en los últimos años. A partir de los 45 años, los hombres en Alemania tienen la opción de la detección del cáncer de próstata como parte del programa de detección legal. Aquí, la exploración de los genitales y los ganglios linfáticos asociados se proporcionan en la ingle. Además, la próstata se escanea desde el recto. Sin embargo, no se incluye la prueba de PSA, una prueba de sangre especial que deben pagar los propios pacientes. Esta prueba es considerada controversial..

La detección conduce a tratamientos innecesarios
En este estudio, se analiza una muestra de sangre para determinar la concentración de una enzima de la próstata, la „antígeno prostático específico“, examinada. Una puntuación alta puede indicar cáncer de próstata, pero no es obligatorio. Por ejemplo, los investigadores informaron recientemente en la revista „La lanceta“, que muchas personas sanas solo se convertirían en pacientes de cáncer a través de un análisis de sangre. Por lo tanto, el examen conduciría a tratamientos innecesarios y habría prevenido en 800 hombres solo una muerte por cáncer de próstata.

El tratamiento excesivo de la salud más barato para el sistema de salud
El director del Departamento de Urología del Hospital de la Universidad de Saarland, Michael Stöckle, lo encuentra después del „lanceta“-Este estudio muestra decepcionantemente que el efecto protector de la detección de PSA no aumenta incluso después de algunos años. Sin embargo, él está a favor de permitir que los hombres más jóvenes sean examinados. Incluso un tratamiento excesivo drástico de personas sanas para niveles elevados de PSA puede ser más barato para el sistema de atención médica que combatir el cáncer en una etapa tardía. Pero los críticos dicen que la prueba de PSA es demasiado inespecífica y no detecta todos los tumores.

No se recomienda el tratamiento temprano
Sin embargo, si un cáncer realmente se diagnostica, por ejemplo, mediante una biopsia en la que se toman muestras de tejido quirúrgicamente, el método de tratamiento adicional sigue siendo discutible. Así que hay algunos médicos que aconsejan contra el cáncer de próstata en las primeras etapas del tratamiento y piensan que el cáncer por el momento „monitoreado activamente“ ser. Solo cuando crezca demostrablemente, debe intervenir. Entre los defensores de esta espera también se encuentra el urólogo de Berlín Lothar Weissbach. Segun el „mundo“ el dijo „En Alemania, se realiza demasiada cirugía..“ Muchos pacientes no sabrían que el cáncer de próstata es potencialmente mortal para unas pocas personas. Los hospitales ganarían varios miles de euros por procedimiento para el tratamiento de la próstata..

Cada octavo cirugía de cáncer de próstata para salvar vidas
La Sociedad Alemana de Urología se defiende contra tales críticas. Las declaraciones de Weissbach no serían probadas por su propio estudio. Pero otros estudios llegan a resultados críticos. Por ejemplo, un estudio a largo plazo en Suecia muestra que solo cada octava cirugía de cáncer de próstata salva vidas. Michael Stöckle, urólogo de la Universidad de Saarland, espera que se desarrollen nuevas pruebas en el futuro que puedan distinguir con mayor precisión entre tumores peligrosos e inofensivos. Las desventajas de la vigilancia, como la palpación y la toma de muestras de sangre, que tienen lugar trimestralmente y posiblemente hasta el final de la vida, son desagradables, como dijo Weissbach. Además, en algunos pacientes se deben realizar hasta cuatro biopsias. En algunos casos, el procedimiento puede conducir a sepsis o dañar los nervios que son importantes para la potencia..

La cirugía a menudo conduce a incontinencia e impotencia.
Además, esperar en algunos pacientes puede conducir a un curso fatal del cáncer. El estrés psicológico puede ser muy alto. Los pacientes que opten por la cirugía extirparán parcial o completamente la próstata. Sin embargo, este procedimiento no siempre puede detener el cáncer y con frecuencia conduce a incontinencia o impotencia. Aunque el método ha mejorado en los últimos años, más de la mitad de los hombres pierden su potencia después de la extirpación de la próstata. Esto depende del tamaño del tumor.. „Donde puede operar para mantener su potencial, es posible que ni siquiera tenga que operar“, entonces Stöckle.

La irradiación solo es elegida por unos pocos alemanes.
Otra ruta es la irradiación, que, según Thomas Wiegel, director del Departamento de Radioterapia y Radiooncología del Hospital Universitario de Ulm, rara vez se elige aquí.. „Los alemanes son amigos de cortar algo, eso les da seguridad..“ Este método también se ha mejorado en los últimos años y tiene una probabilidad similar de éxito como las cirugías. No importa qué tratamiento se use: en general, cuanto antes se encuentre la etapa en la que se encuentra, mejor se puede tratar un tumor..

Reducir el riesgo de muerte por cáncer de próstata
Una evaluación muy positiva de los exámenes de detección provino recientemente de un estudio europeo a largo plazo. la „Estudio aleatorizado europeo de cribado del cáncer de próstata“ (ERSPC), que se lanzó en ocho países europeos en 1993, llegó a la conclusión de que la prueba de PSA reduce la mortalidad por cáncer de próstata hasta en un 20 por ciento. El profesor Peter Hammerer de la Asociación de Oncología Urológica tuvo que hacer unas pocas semanas para el „dpa“ explica que aunque la prueba de detección no es una prueba perfecta, puede ayudar a evaluar los riesgos. Sobre todo, era importante que los hombres estuvieran informados sobre las ventajas y desventajas para evaluar la validez de la prueba. (Ad)