A menudo último remedio para la obesidad en cirugía gástrica.

La cirugía de obesidad es a menudo el último recurso para los enfermos.

04/12/2013

Las cirugías como la banda gástrica, la cirugía de bypass gástrico o gástrico en obesidad grave se consideran controvertidas. Sin embargo, el número de cirugías contra la obesidad y, por lo tanto, los costos para las compañías de seguros de salud está aumentando. Según DAK Health, desde 2008 el gasto en cirugía gástrica se ha más que duplicado. Muchos médicos defienden la terapia como una medida eficaz contra la obesidad y sus peligrosas concomitantes y secuelas.

Los costos de la cirugía debido a la obesidad conllevan un seguro de salud de un IMC de 40
Según el Instituto Robert Koch (RKI), dos tercios de los hombres (67 por ciento) y más de la mitad de las mujeres (53 por ciento) tienen sobrepeso en Alemania. Alrededor de un cuarto sufre de sobrepeso severo (obesidad). De acuerdo con la evaluación del monitoreo de salud, la obesidad afecta especialmente a las mujeres con antecedentes educativos desfavorecidos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define tres niveles de obesidad: el primer grado tiene un índice de masa corporal (IMC) de 30.0 a 34.9, el segundo grado con un IMC de 35.0 a 39.9 y el tercer grado Un IMC de 40.0 o superior. El IMC para peso normal es 18.5 y 24.9.

La cirugía de banda gástrica, bypass gástrico o gástrico se realiza solo en caso de obesidad severa y no es de ninguna manera una alternativa a la dieta. Más bien, los pacientes generalmente ya tienen numerosas dietas antes de decidir sobre dicha intervención. La compañía de seguros de salud cubre los costos desde un IMC de 40 en adelante. Si el paciente sufre de sobrepeso severo y comorbilidades como diabetes o hipertensión, el OP también se puede tomar con un IMC de 35 o más. En principio, las compañías de seguros de salud pagan solo si un intento de pérdida de peso ha fallado bajo supervisión médica, que debe incluir una dieta, entrenamiento conductual y un programa de ejercicios..

Stephan Herpertz, de la Clínica de Medicina Psicosomática y Psicoterapia de la Universidad de Ruhr, Bochum, asesora urgentemente a pacientes de la financiación privada de la operación. Además de los costos de la intervención, puede ser necesario un tratamiento de seguimiento costoso, explica a la agencia de noticias. „dpa“. „Un tratamiento de emergencia para complicaciones puede entonces arruinar rápidamente ".

La obesidad conlleva el riesgo de comorbilidades peligrosas.
„"La obesidad es una enfermedad mortal que causa graves comorbilidades como diabetes, hipertensión, accidente cerebrovascular y ataque cardíaco", informa Jürgen Ordemann, director del Centro de Obesidad y Cirugía Metabólica de la Charité en Berlín, a la agencia de noticias.. „Apenas hay una manera de deshacerse de esta enfermedad con terapias convencionales.“ Si bien los críticos hablan de una explosión de costos y decisiones prematuras para operaciones que cambian la vida, Ordemann señala que el número creciente de intervenciones se debe a que estas operaciones tuvieron éxito y la mayoría de las otras terapias fallaron en las muy obesas..

Tres procedimientos diferentes para la cirugía de la obesidad.
Cualquier persona que elija una cirugía de pérdida de peso tiene la opción de banda gástrica, cirugía de bypass gástrico y gástrico en Alemania. Junto con el médico tratante, se selecciona el procedimiento quirúrgico apropiado, que depende de varios factores. „No hay una recomendación general para un procedimiento en particular ", explica Ordemann, que explica el estilo de vida, el grado de obesidad, las comorbilidades y el deseo del paciente..

La banda gástrica es menos efectiva que los otros dos métodos y se usa cada vez con menos frecuencia. La ventaja puede ser la capacidad de eliminar posteriormente la banda gástrica nuevamente. En los otros dos procedimientos, el estómago se reduce quirúrgicamente de tamaño. En el caso de la cirugía de bypass gástrico, también se desvía una parte del intestino, de modo que se puede absorber menos alimento.. „Ciertas hormonas que controlan el hambre y la saciedad se forman en el estómago y se reducen mediante la eliminación parcial ", explica Ordemann.. „Por lo tanto, los mecanismos de hambre y saciedad cambian, haciendo que las personas obesas coman menos ".

Los pacientes con tubo gástrico y, especialmente, la cirugía de bypass gástrico generalmente muestran la mayor pérdida de peso después del procedimiento. Sin embargo, ambos procedimientos también dan lugar a revisiones y cuidados posteriores de por vida, así como a suplementos dietéticos con minerales y vitaminas..

Los pacientes suelen tener numerosas dietas antes de la cirugía por obesidad.
Antes de que una operación de obesidad sea aprobada por el seguro de salud, varios médicos han presentado declaraciones. El médico de familia, el cirujano, el psicoterapeuta y posiblemente otros especialistas deben verificar si el procedimiento es prometedor. Herpertz aconseja a los pacientes a acudir a un centro de obesidad. „Esta es la mejor manera de garantizar que los pacientes reciban el tratamiento previo y posterior completo requerido para dicha operación..“

Muchos de estos centros les desean a los pacientes menos obstáculos para la cirugía de obesidad. „La mayoría de los pacientes que vienen ya han tenido innumerables dietas ", explica Christine Stier, del Centro de Excelencia para Obesidad y Cirugía Metabólica en el Hospital Sachsenhausen en Frankfurt am Main, a la agencia de noticias.. „La cirugía de obesidad no es una operación de estilo de vida, es una terapia clara que está bien documentada en estudios ", dice Stier, y agrega que la cirugía para bajar de peso puede reducir significativamente el riesgo de complicaciones graves como diabetes, cáncer, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. „Seguramente esta no es una solución al cien por cien, y no es un botón para que los pacientes adelgacen ", explica el experto.. „Es una intervención que cambia la vida y requiere mucha disciplina por parte de los pacientes ". (Ag)