A menudo no hay diagnóstico de ataque cardíaco por ECG

Alta tasa de error en los exámenes de infarto cardíaco mediante electrocardiogramas (ECG): la mayoría de los infartos se detectan demasiado tarde o no se detectan en absoluto

17/05/2011

Hasta ahora, dos tercios de todos los infartos de miocardio en un electrocardiograma (ECG) no se reconocen, pero ahora ofrece la „Cardiogoniometry“ (CGM) un nuevo método de investigación. Si bien el ECG no mostró signos de inminente ataque cardíaco (infarto de miocardio), el CGM ha dado resultados claros, explicó „Mundo en linea“. Con esta nueva técnica de examen, se informaría de inmediato un ataque cardíaco amenazador y se podrían iniciar contramedidas apropiadas en una etapa temprana.

Los ataques cardíacos a menudo no son reconocidos en el ECG
El diagnóstico de infarto basado en el electrocardiograma clásico (ECG) es „Mundo en linea“ Según extremadamente defectuoso. Aproximadamente dos de cada tres ataques cardíacos no serían detectados por el ECG o no a tiempo. Esto tiene la consecuencia de que muchos pacientes, a pesar de la investigación previa, no están preparados para tener un infarto, que a menudo termina fatalmente. El remedio podría ser el nuevo procedimiento de diagnóstico del „ Cardiogoniometry“ Oferta que actualmente se está probando en Herzzentrum Bad Segeberg. La CGM se utilizó para detectar un ataque cardíaco inminente en un paciente que no tenía signos de un ataque cardíaco inminente durante el examen de ECG anterior. Inmediatamente después del diagnóstico, el paciente realmente sufrió un infarto de miocardio, pero como los médicos estaban preparados, el vaso cerrado podía abrirse sin perder tiempo y el paciente sobrevivió al ataque cardíaco sin más complicaciones y consecuencias a largo plazo, informó „Mundo en linea“.

Diagnóstico mejorado de ataques cardíacos por CMG
Con frecuencia, los pacientes con dolor torácico no específico se someten a un tratamiento con su médico de cabecera, que generalmente realiza un ECG y posiblemente una prueba de función pulmonar. Cuando los pacientes se quejan de dolor severo en el pecho, opresión y falta de aire, a menudo son signos de un ataque al corazón. Sin embargo, si los resultados de la investigación permanecen dentro de los límites, generalmente no hay razón para que los médicos inicien acciones o investigaciones adicionales. Pero con la ayuda del ECG, solo el 30 por ciento de los ataques cardiacos son detectados „Mundo en linea“. Por lo tanto, los médicos han estado buscando por un tiempo un método alternativo para diagnosticar un ataque cardíaco inminente en una etapa temprana. El procedimiento probado en el Herzzentrum Bad Segeberg. „ Cardiogoniometry“ Ahora ha puesto a prueba su actuación. A pesar de que el ECG era normal, la CGM en un paciente podía usarse para detectar un ataque cardíaco inminente que en realidad ocurrió minutos después. El nuevo procedimiento podría permitir un diagnóstico mucho más preciso de infarto en el futuro, escribe „Mundo en linea“.

Alta tasa de mortalidad por diagnósticos incorrectos.
Si el paciente ha superado un ataque cardíaco, puede tratarse relativamente bien hoy. Cada año, alrededor de 210,000 personas sufren un ataque al corazón por primera vez, de las cuales 60,000 siguen muriendo. Para los estándares de hoy, la tasa de mortalidad es demasiado alta. Según muchos cardiólogos, la corresponsabilidad conlleva el electrocardiograma (ECG) de aproximadamente 100 años de edad..

ECG: no hay una técnica de diagnóstico precisa para los ataques cardíacos
El ECG no es tan preciso como muchos pacientes y médicos creen. A menudo, los resultados de una medición son completamente poco notables, aunque se ha producido un ataque cardíaco. Esto tiene la consecuencia de que dos de cada tres ataques cardíacos por el ECG no son reconocibles en absoluto o solo muy tarde. Si hay un infarto agudo de miocardio, se necesita cada minuto para minimizar el daño consecuente y el riesgo de muerte cardíaca súbita. Si el médico da una respuesta rápida, ya que de lo contrario el paciente muestra valores de EGK discretos y los síntomas son bastante atípicos, esto puede tener consecuencias fatales para el paciente. Puede causar un daño irreparable al músculo cardíaco y la persona puede morir repentinamente porque no se han iniciado medidas para salvar vidas..

Mediante un análisis de sangre de los biomarcadores (troponina), se puede detectar un infarto de miocardio en aproximadamente el 50 por ciento de los casos. Sin embargo, esta prueba generalmente solo tiene éxito después de horas, después de que ya tuvo lugar el infarto. El análisis de sangre muestra ciertas reacciones inflamatorias del cuerpo, que pueden indicar un ataque al corazón. Además, este método es inexacto y generalmente sirve solo como una medida adicional para incluir una sospecha o excluir o descubrir otro valor inflamatorio.

La cardiogoniometría detecta heraldos y reconoce infartos
Con el método relativamente nuevo CGM (cardiogoniometría), ahora se puede detectar el 70 por ciento de todos los ataques cardíacos ocultos, así como los precursores, como los trastornos circulatorios agudos en el corazón. Por lo tanto, el método es aproximadamente el doble de preciso en comparación con el ECG. Similar al diagnóstico convencional, los electrodos de ECG se colocan en la piel del paciente sospechoso. Un total de cinco piezas, cada una colocada en el pecho y en la espalda. Por medio de señales de músculo cardíaco medidas, el software puede mostrar una representación gráfica tridimensional, en la que los cambios del tejido muscular cardíaco son fáciles de leer. Los médicos de emergencia o los médicos de atención primaria pueden detectar un ataque cardíaco más rápido o incluso diagnosticar precursores, como angina de pecho o trastornos circulatorios cardíacos, casi con seguridad. Un primer resultado de la investigación se informa después de unos buenos doce segundos. Cuando el primer estudio de 2010 sobre la nueva tecnología se presentó en el congreso europeo de cardiólogos en Estocolmo, los resultados causaron un gran revuelo. Ahora, un nuevo estudio comparativo muestra que la validez del procedimiento es dos veces y media más precisa en comparación con el ECG convencional. Otra ventaja de la nueva tecnología de diagnóstico es la facilidad de uso. El dispositivo también se puede utilizar en pacientes con discapacidades o limitaciones físicas..

Uso especialmente para médicos de familia para apoyar la toma de decisiones.
Después de completar el estudio, uno de los investigadores informó: „Para nuestra gran sorpresa, las observaciones también han demostrado un alto grado de acuerdo entre la CGM de acción rápida y la económica, por un lado, y la tomografía de resonancia magnética altamente compleja por el otro. Esto sugiere mucho para el futuro de la cardiogoniometría..“ Como resultado, todo médico de cabecera estaría en una posición cómoda para poder diagnosticar una enfermedad cardiovascular inminente casi con precisión o, en el caso de un infarto agudo de miocardio, para iniciar medidas de emergencia inmediatas. Además, el procedimiento de diagnóstico podría simplificarse debido a que se puede descartar rápidamente una enfermedad cardíaca grave y se puede continuar la terapia o los estudios adicionales. Porque a menudo, en personas jóvenes, el escozor en el pecho no proviene del corazón, sino, por ejemplo, de los músculos y en realidad es dolor de espalda o tensión..

En consecuencia, la nueva tecnología de diagnóstico cardíaco CGM debe ser utilizada principalmente por médicos generales en áreas estructuralmente débiles o rurales. Los especialistas del corazón esperan que los dispositivos en el área establecida sean una importante ayuda para la toma de decisiones para los médicos. Esto le permite al médico de familia decidir más rápidamente si el paciente debe ser hospitalizado en un hospital o si es suficiente una terapia ambulatoria adicional. (fp, sb)

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Imagen: Michael Bührke