A menudo, linfedema después de la terapia del cáncer.

La enfermedad tras el cáncer: linfedema por terapia del cáncer.

17/12/2014

Después de la intervención quirúrgica, el linfedema amenaza y hace que se acumule líquido en los brazos y piernas. Sin tratamiento amenazan con daños permanentes. Los síntomas típicos de este edema incluyen hinchazón de los brazos y piernas gruesas después de una operación de cáncer. „Este es un cambio patológico en el que el líquido linfático en el tejido y en los intersticios del tejido se acumula porque el drenaje linfático está perturbado ", dice Susanne Weg-Remers, Jefe del Servicio de Información del Cáncer en el Centro Alemán de Investigación del Cáncer (DKFZ)..

El linfedema secundario generalmente ocurre en relación con las enfermedades y terapias del cáncer. Las intervenciones quirúrgicas en los ganglios linfáticos, las terapias de radiación o las metástasis pueden interferir con el drenaje linfático. Afectados son especialmente las extremidades, después de la cirugía de cáncer de mama, sobre los brazos, o después de una cirugía de cáncer de próstata, las piernas.

Los pacientes con cáncer de mama a menudo se ven afectados
aproximadamente Un tercio de todos los pacientes con cáncer de mama están afectados por un linfedema secundario. Aunque el número de personas afectadas ha disminuido en general, porque las intervenciones quirúrgicas se están llevando a cabo con mayor suavidad hoy. Los primeros síntomas generalmente no aparecen hasta semanas o meses después del procedimiento. "Esto aún puede suceder después de 15 o 20 años", explica Oliver Rick, portavoz del Grupo de Trabajo de Rehabilitación Oncológica de la Sociedad Alemana del Cáncer (DKG)..

El edema secundario es problemático porque no se recupera, sino que empeora de manera constante: la acumulación de líquido en el tejido produce el llamado proteoglicano. Esto es capaz de almacenar grandes cantidades de líquido. Sin embargo, los problemas con el drenaje linfático causan problemas: "El proteoglicano se deposita como una masa esponjosa", dice Manuel E. Cornely, médico jefe de la Clínica de Linfatología para la Linfología Operativa de CG en Colonia. Además, cada vez se forman más proteoglicanos..

Tratamiento obligatorio
Sin tratamiento, pueden ocurrir cambios permanentes en los tejidos y la parte del cuerpo afectada se hincha permanentemente. Además, hay un endurecimiento de la hinchazón: "Esta es una etapa que es difícil o imposible de eliminar con las terapias disponibles", dijo Rick. Como resultado, los brazos y las piernas pueden perder movilidad y ponerse rígidos, los afectados pueden quedar discapacitados o necesitar atención. Además hay problemas psicológicos debido a las deficiencias físicas. Por lo tanto, los pacientes deben ser consultados por un médico que los examine al primer signo..

Como los métodos de tratamiento en realidad solo se cuestiona la compleja terapia de descongestión física (KPE). "Este es un programa integral de terapia de múltiples componentes", dice Rick. La terapia funciona en dos vías, por un lado con drenaje linfático y por otro lado con medias de compresión y vendajes. Esto debería evitar cambios en los tejidos..

Inicialmente, primero se debe drenar el drenaje linfático, después de lo cual los vendajes y las medias de soporte deben prevenir la formación de un nuevo edema. La colaboración estrecha entre médicos, terapeutas y los fabricantes de prendas de compresión es muy importante. "Una red que funcione bien es un requisito previo para que el tratamiento salga bien en forma ambulatoria", dice Rick. De lo contrario, el tratamiento debe realizarse de forma estacionaria..

La terapia permanente suele ser inevitable.
Por lo general, el linfedema requiere tratamiento de por vida. "Eso significa desgaste por compresión de por vida, a veces complementado con drenaje linfático de mantenimiento", dice Rick. "Si no sigues las pautas de terapia, puedes llegar rápidamente al punto en que el daño es irreversible".

Una vez que los vasos linfáticos han cambiado permanentemente, la cirugía por lo general ya no ayuda. Luego viene una extracción del tejido proteoglicano en consideración. "Podemos contrarrestar la circulación del aumento de la acumulación de líquidos y, por lo tanto, reducir significativamente los tratamientos necesarios de drenaje y compresión linfáticos", explica Cornely. Sin embargo, los pacientes deben pagar por tal tratamiento ellos mismos. Y: "Los datos científicos sobre la efectividad de los procedimientos quirúrgicos son muy escasos", dice Weg-Remers..

Además, también hay métodos de tratamiento naturopático. Estos también se hacen en dos pasos. En primer lugar, se intenta estimular y derivar el flujo linfático. Aquí, por ejemplo Sanguijuela utilizada. Su uso ha demostrado especialmente en el área postoperatoria. El uso de enzimas altamente concentradas es posible. Además del tratamiento fitoterapéutico adicional con plantas purificadoras de sangre y que drenan la linfa, el drenaje linfático también se usa aquí. Otras opciones de tratamiento manual incluyen osteopatía, reflexología podal y tratamientos de compresión..

En un segundo paso, la capacidad reguladora natural del cuerpo debe restaurarse mediante una terapia profunda mediante el reconocimiento y el tratamiento de los trastornos causales. El diagnóstico naturopático utiliza procedimientos orientados a la constitución, como el diagnóstico del iris. Además, utiliza microscopía de campo oscuro para visualizar la carga ambiental (microbiana) o para detectar bloqueos a través de mediciones energéticas (como EAV, biorresonancia, vegitación) que pueden afectar adversamente una variedad de funciones corporales, aunque no hay un vínculo causal directo desde una perspectiva convencional. Luego sigue la terapia individual, que puede depender del método de medicación del terapeuta, manual, clásico, de orientación física, nutricional y terapéutica u orientada a la energía sutil. (JP)