Nuevo juicio El tabaco no es considerado una droga

LSG Celle: la clínica no puede facturar el síndrome de abstinencia de medicamentos en el bebé

Si la futura madre fuma durante el embarazo, el recién nacido está amenazado con la abstinencia de la nicotina. Si el "bebé de nicotina" debe someterse a atención médica intensiva y debe ser ventilado debido a problemas respiratorios y cardíacos considerables, la clínica puede no cobrar por el tratamiento de un síndrome de abstinencia de drogas, el Landessozialgericht (LSG) de Baja Sajonia-Bremen dictaminó el 9 de julio (Az : L 16 KR 43/16). Según la Ley de Remuneración Hospitalaria, el tabaco no se considera una droga, según los jueces de Celle.

En la disputa fue la liquidación del Hospital General (AKH) Celle para el tratamiento de un bebé prematuro. El recién nacido nació el 1 de abril de 2009 en la semana 30 de embarazo con un peso al nacer de solo 1,060 gramos..

Dado que la madre había fumado mucho durante el embarazo, el niño tenía síntomas de abstinencia a la nicotina. Tuvo que ser tratado intensamente y ventilado debido a problemas respiratorios y cardíacos considerables. No fue hasta el 22 de mayo de 2009 que el bebé prematuro fue liberado..

Para el tratamiento, el AKH cobró a la compañía de seguros de salud responsable un total de 39,205 euros. El diagnóstico principal fue un síndrome de dificultad respiratoria neonatal, como un diagnóstico secundario de "síndrome de abstinencia neonatal con el uso de drogas o drogas que producen dependencia materna"..

Pero el seguro de salud reconocido después de obtener un informe MDK, la facturación del diagnóstico secundario no. No hubo síndrome de abstinencia de drogas, ya que el tabaco y la nicotina no deben considerarse drogas. El seguro de salud redujo la factura final en 6.796 euros..

El médico jefe de la clínica respondió que la nicotina crea una dependencia y causa síntomas de abstinencia. Aquí, la madre no solo "zambulló" en su hijo. También tenía unos síntomas típicos de abstinencia. La Sociedad de Hospitales y Departamentos de Niños de Alemania también mencionó el alcohol y la nicotina, además de los opiáceos, la metadona y la heroína, como síntomas de abstinencia de drogas en los recién nacidos.

El Tribunal Social de Lüneburg desestimó la acción del AKH. Según la ley de reembolso del hospital, el tabaco no está asignado a las drogas. Además, en el uso cotidiano del lenguaje, un fumador es tan poco "adicto a las drogas" como un estancista es un "traficante de drogas".

La LSG confirmó esta decisión en su sentencia de 19 de junio de 2018. La clínica no tiene derecho a la diferencia de factura de 6.796 euros. En las regulaciones, cómo una clínica tiene que resolver enfermedades y síntomas únicos, diferenciados entre las drogas por un lado y el tabaco por otro lado, por lo que el LSG. Por ejemplo, las reglas de facturación establecen códigos de daño fetal y neonatal fetal por uso de tabaco por parte de la madre, abuso materno de alcohol y daño neonatal por el inicio de drogas o drogas que producen dependencia por parte de la madre. Esto demuestra que se hace una distinción entre el consumo de tabaco, alcohol y drogas..

Por lo tanto, la contabilidad del "síndrome de abstinencia de drogas" en el caso del consumo de tabaco de la futura madre excluye. FLE