Falta de apoyo para errores de tratamiento.

Mal desempeño de muchas compañías de seguros de salud en la prueba del centro de consumidores NRW

11/10/2014

Los errores médicos a menudo tienen serias consecuencias para los afectados, y a menudo terminan en litigios, donde se debe aclarar la cuestión de las posibles reclamaciones por daños a los pacientes.. „Después de un error de tratamiento, los seguros de salud deben asesorar a los pacientes y ayudar al asegurado a hacer valer sus reclamos por daños y perjuicios.“, Informes al centro de consumo de Renania del Norte-Westfalia. Sin embargo, una encuesta reciente de 50 seguros legales de salud (72 fueron entrevistados, 50 respondieron) reveló que el apoyo a menudo no satisface las necesidades de los afectados..

Una condición para el apoyo legal de las personas involucradas después de un error de tratamiento fue, „que el error surgió en un beneficio en efectivo y aún no está prohibido“, Así el mensaje del centro de consumo. La mayor parte del tiempo, la cuestión de la compensación por daños es el foco. Aquí, las compañías de seguros de salud pueden ayudar con la evaluación médica del curso de tratamiento y dar un informe médico al Servicio Médico del seguro de salud (MDK) en orden, continúa el Centro de Consumidores. Sin embargo, la mayoría de los buscadores de consejos no sabrían en absoluto que pueden recurrir a su seguro de salud..

Sólo unas pocas compañías de seguros de salud informan por carta de presentación directa.
Aunque en la encuesta del centro de consumidores todas las compañías de seguros de salud apoyan al sospechoso sospechoso de un error de tratamiento. Pero solo el cuatro por ciento informa a sus miembros directamente con una carta de presentación, por lo que las críticas de los defensores de los consumidores. De esta manera, muchas víctimas permanecen desconocidas a la oferta de ayuda. El 78 por ciento de las compañías de seguros de salud encuestadas dijeron que informaron a los asegurados en su sitio web sobre las posibilidades, y el 60 por ciento de las compañías de seguros de salud publicarían contribuciones en su revista miembro. Sin embargo, esto no es suficiente para llegar a todos los interesados..

Apoyo en muchos seguros de salud bastante bajo
El contenido de las compañías de seguros de salud a veces también mostraba déficits considerables en términos de contenido, según las críticas del centro de asesoramiento al consumidor de Renania del Norte-Westfalia. Aunque la persona afectada por casi todos los seguros en principio „Una explicación general sobre sus derechos, las posibilidades de apoyo del seguro de salud y los pasos necesarios en caso de sospecha de errores de tratamiento.“ ofrecido. Además, según los defensores de los consumidores, sin embargo, solo tres cuartos de las compañías de seguros de salud „siempre realice su propia investigación utilizando registros médicos internos (74 por ciento) y / o solicitándolos a médicos y hospitales (74 por ciento).“ Además, el 70% de los seguros de salud enciende el MDK. Las otras compañías de seguros a menudo se abstienen de usar el MDK, „incluso si hay indicaciones de un error de tratamiento“, Así que el mensaje del centro de consumo..

Mejora de la asistencia requerida después de un error de tratamiento.
Los errores de tratamiento pueden ocurrir, por ejemplo, si una intervención terapéutica no cumple con la norma médica especializada.. „Pero también la falta de educación o los pasos diagnósticos faltantes pueden ser un error de tratamiento.“, explica el Centro de Consumidores. La enmienda a la ley de febrero de 2013 tenía la intención de mejorar significativamente la difícil situación para los afectados. Sin embargo, esto no tendrá éxito con la política de información actual del seguro de salud, por lo tanto, el cargo de los defensores de los consumidores. Además, es importante que „Los seguros de salud ayudan a los asegurados en su solicitud de aclaración de los hechos hasta que se haya eliminado la sospecha o se haya redactado un informe (por el MDK).“, informa el centro de consumidores NRW. Además, las compañías de seguros de salud deben explicar los resultados comprensibles para la persona que busca asesoramiento, no solo por escrito, sino también en una conversación, de modo que la demanda de los defensores de los consumidores. Hasta ahora, esto es evidente solo para cada tercer seguro de salud. (Fp)