Costo de la disputa a la escuela. El acompañamiento no se cobra a los discapacitados

LSG Celle: El seguro de salud primero debe asumir los costos
Celle (jur). Si los alumnos discapacitados solicitan el reembolso de los costos de los viajes escolares de acompañamiento, las disputas entre la institución de asistencia social y el fondo de seguro de salud no se pueden llevar a cabo a espaldas de los interesados. Esto fue decidido por el Landessozialgericht (LSG) de Baja Sajonia-Bremen en una decisión anunciada el martes 9 de mayo de 2017, que obliga a una compañía de seguros de salud a reembolsar provisionalmente los costos en el procedimiento de urgencia (Ref.: L 4 KR 65/17 B ER).

En la disputa legal, una persona con discapacidades múltiples y enfermas con epilepsia en el distrito de Wittmund había solicitado el reembolso de los costos de un acompañamiento escolar necesario. En el estudiante discapacitado e indefenso se reconoció un grado de discapacidad de 100..

(Imagen: stockpics / fotolia.com)

Sin embargo, el distrito no quiso pagar y rechazó la solicitud. No él, pero el seguro de salud es el responsable. Debido a que el estudiante sufre regularmente, incluso durante viajes a la escuela, a ataques epilépticos. La Schulwegbegleitung es por lo tanto necesaria por razones médicas. Por lo tanto, la institución de asistencia social remitió el reclamo al fondo de seguro de salud al fondo de seguro de salud.

Pero incluso esto no quiso subir los costos. Ella no fue responsable, porque no se trata de una asistencia médica, sino de "supervisión para garantizar la participación del estudiante en la educación". Así, la asistencia social está en la obligación..

En su decisión del 13 de marzo de 2017, la LSG ahora ha obligado a que el fondo de seguro de salud deba pagar los costos. De hecho, es una cuestión de asistencia social que el distrito debe defender. La disputa jurisdiccional entre los transportistas individuales no debe ser a expensas del alumno severamente discapacitado.

El alumno tiene derecho a una educación general y, por lo tanto, también a la escolta escolar necesaria para él, por lo que el LSG. En el caso de la disputa jurisdiccional aquí, de acuerdo con la ley, la segunda institución, es decir, el seguro de salud, está obligada a pagar los costos. Esto podría volver a recuperar el dinero de la agencia de asistencia social. FLE / mwo