¿Pueden las pruebas genéticas de biomarcadores salvar la quimioterapia para el cáncer de mama?

¿Es la quimioterapia para el cáncer de mama siempre útil??

En la práctica anterior en el tratamiento del cáncer de mama, se sigue la extirpación quirúrgica de un tumor de quimioterapia para eliminar cualquier célula cancerosa restante. Sin embargo, según la Sociedad Alemana de Cáncer, la terapia contra el cáncer ha cambiado fundamentalmente debido a la nueva posibilidad de analizar genéticamente los tumores. Si bien todos los pacientes recibieron el mismo tratamiento en el pasado, en la actualidad, cada vez más pacientes individuales se centran en sus propiedades tumorales específicas. Cada vez más médicos utilizan la nueva terapia genética para salvar a las mujeres del tratamiento estresante.

Las pruebas de biomarcadores analizan la concentración de ciertas proteínas o diferentes genes cuyas propiedades deben proporcionar información sobre el curso de la enfermedad. El resultado debe ayudar al médico a evaluar qué mujer necesita quimioterapia adyuvante y cuál no, según la agresividad con la que se clasifique el tumor. Por ejemplo, la prueba examina si existen ciertas mutaciones en las que medicamentos específicos son particularmente efectivos.

Aunque hay mucho interés en las pruebas de biomarcadores en Brustkresbs, algunos expertos dudan de la fiabilidad de la etapa actual de desarrollo. (Imagen: WavebreakMediaMicro / fotolia.com)

Las pruebas de biomarcadores para el cáncer de mama son controvertidas

Según la Sociedad Alemana de Cáncer, las pruebas de pronóstico para pacientes con cáncer de mama son bien conocidas a través de los medios de comunicación y materiales publicitarios. Pero detrás de la fuerte presencia no es menos importante también de interés comercial. Para que las pruebas se incluyan en el repertorio estándar de un tratamiento, tendrían que ser capaces de demostrar su beneficio aún más científicamente. La German Cancer Society ha emitido una nueva guía que recomienda pruebas genéticas para el cáncer en situaciones seleccionadas. Si el cáncer de mama se detecta en una etapa temprana y no hay una recomendación clara a favor o en contra de la quimioterapia postoperatoria, una prueba de biomarcadores puede ayudar a tomar decisiones. Después de todo, este es el caso de alrededor de 20,000 pacientes cada año..

Los expertos de IQWiG advierten contra la fiabilidad de la prueba

Los expertos del Instituto para la Calidad y la Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG) en Colonia enfatizan que la prueba genética para el cáncer de acuerdo con el estado actual de la investigación no trae ningún conocimiento claro sobre si la quimioterapia debe usarse o no. El período de seguimiento de cinco años para el cáncer es demasiado corto, ya que las recaídas y las metástasis del cáncer de mama a menudo no se producen hasta después de diez a quince años. Recientemente, un equipo de autores de IQWiG criticó a la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO). ASCO publicó un estudio que concluyó que el biomarcador Test MammaPrint podría facilitar la decisión sobre el tratamiento que se utilizará en una población de pacientes determinada. Los autores de IQWiG contradicen los resultados en una carta al editor. Aunque el estudio proporcionó información valiosa sobre las pruebas de biomarcadores, el hallazgo de los autores de ASCO fue incorrecto.

¿Quién paga por las costosas pruebas de biomarcadores??

Según la Sociedad alemana del cáncer, los fondos de seguro de salud no están obligados a asumir los costos de las pruebas de pronóstico para el cáncer de mama. La inclusión de dicha prueba sería tarea del Comité Federal Conjunto. Sin embargo, los seguros de salud individuales ya cubrirían los costos en el contexto de los estudios. En última instancia, cada paciente con cáncer de mama debe decidir por sí misma si debe usar quimioterapia o confianza (y pagar) para una prueba de biomarcadores. (Fp)