Los cálculos biliares favorecen los infartos

Los cálculos biliares afectan el corazón

20/11/2013

Las personas con cálculos biliares parecen estar en mayor riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Esto se muestra en los resultados de la cohorte de EPIC alemana. Con aproximadamente 50,000 participantes, este estudio es el primer estudio a gran escala que ha vinculado infartos de corazón y cerebro.

En el pasado, los médicos habían sospechado cálculos biliares como posibles causas de daño a los vasos sanguíneos. En 1983, los científicos en la evaluación del llamado "Estudio del Corazón de la Agricultura" encontraron evidencia de la formación de aterosclerosis por cálculos biliares. Sin embargo, solo se encontró una relación en los hombres, lo que llevó a los investigadores a creer que la lipoproteína podría favorecer la enfermedad vascular..

Los cálculos biliares son causados ​​por una acumulación de colesterol o proteína en la vesícula biliar o en el conducto biliar y son la base de casi todas las enfermedades del tracto biliar.

Investigadores de México llegaron a conclusiones similares hace unos años y encontraron un mayor riesgo de infarto debido a cálculos biliares en ambos sexos.

Científicos de Canadá detectaron un vínculo entre el síndrome metabólico y la aparición de cálculos biliares. El síndrome metabólico ahora es considerado por la medicina como un factor de riesgo crítico para la enfermedad coronaria. Un problema con el análisis de los datos epidemiológicos fue la falta de estudios verdaderamente representativos.

Con los estudios europeos EPIC ("Investigación prospectiva europea sobre el cáncer y la nutrición"), en los que también fluyeron los datos de las dos subcohortes de Potsdam y Heidelberg con 46.486 participantes, se pueden incluir resultados significativos en el análisis.

El seguimiento se basa en la información proporcionada por los pacientes.
En un examen de seguimiento después de poco menos de ocho años, se examinó a 919 pacientes que habían sufrido un infarto de miocardio (ataque al corazón) o un derrame cerebral; en 134 casos se encontraron cálculos biliares.

Se descubrieron un total de 4828 cálculos biliares y en el 66,5 por ciento de los afectados se extrajo la vesícula biliar. Sin embargo, según los autores, el estudio no se basa completamente en criterios científicos, porque la información se basa en gran medida en las declaraciones de los pacientes. Es posible que no se hayan informado otros hallazgos en los cálculos biliares, lo que puede conducir a un sesgo en la prevalencia. En cualquier caso, las diferencias entre sexos y regiones son sorprendentes..

En las mujeres, la prevalencia de cálculos biliares fue el doble que en los hombres, lo que también se reflejó en la comparación Este-Oeste: en Potsdam, se eliminó significativamente más vesícula biliar que en Heidelberg.

Además, los pacientes con cálculos biliares tenían un índice de IMC aumentado de casi dos puntos y eran casi cinco años mayores. Comían más carne y menos ejercicio que los participantes, que no habían tenido cálculos biliares. La presión arterial alta y la hiperlipidemia también se encontraron con más frecuencia en usted.

Los resultados muestran un riesgo hasta un 24 por ciento mayor de ataques cardíacos e insultos en personas con cálculos biliares. Sin embargo, no se pudo confirmar que la hipótesis establecida por estudios previos de que la extirpación de la vesícula biliar activa una mayor excreción de colesterol y, por lo tanto, también influye positivamente en el perfil lipídico. Después de analizar el análisis, los investigadores alemanes llegan a la conclusión de que esto promueve la acumulación de grasa en los órganos e incluso aumenta el riesgo de aterosclerosis. Aunque algunas preguntas no pudieron ser aclaradas, los resultados del análisis son una razón importante para que los médicos en pacientes con cálculos biliares tengan aún más en cuenta los riesgos de enfermedad cardíaca y vascular. (Fr)