La eliminación de almendras a menudo es incorrecta

La eliminación completa de almendras a menudo no tiene sentido

09/05/2013

Eliminar las almendras por completo fue una práctica de larga data en niños que con frecuencia tenían amigdalitis. Hoy en día, los médicos saben que esto suele ser contraproducente. No pocas veces ocurren después de la extirpación de las amígdalas por complicaciones indeseables. Uno de estos es el sangrado abundante, que debe ser detenido. Por lo tanto, una reducción del riesgo es la extirpación quirúrgica parcial de las amígdalas. Si solo se extrae una parte del tejido de la almendra, lo que también reduce los riesgos de complicaciones posteriores, como el especialista en oído, nariz y garganta, el Dr. Dr. med. Jochen Windfuhr explicó en un congreso médico internacional.

No fue hace mucho tiempo: cuando los niños sufrieron una inflamación de la almendra, fueron eliminados por completo. "Las complicaciones hemorrágicas después de una amigdalectomía, la extirpación completa de las amígdalas palatinas, que deben suministrarse en el quirófano, ocurren en aproximadamente el cinco por ciento de todos los pacientes", informa el médico jefe de medicina de orejas, nariz y garganta de las clínicas Maria Hilf en Mönchengladbach, Prof. Jochen. Windfuhr, hoy al margen de un congreso de Nuremberg para medicina ENT. Esta práctica común está siendo revisada gradualmente por la profesión médica.. „La remoción parcial puede lograr el mismo éxito de curación al tiempo que reduce el riesgo de complicaciones“, explica Windfuhr. La eliminación parcial del tejido de almendra inflamada protege los grandes vasos sanguíneos, dice el especialista. Esto crea el efecto de menos sangrado en el pequeño paciente..

Complicaciones peligrosas para la vida por sangrado
"El sangrado puede convertirse en una complicación potencialmente mortal en cualquier momento y en cualquier paciente". Entre los factores de riesgo para la aparición e intensidad de las hemorragias postoperatorias se les refiere repetidamente a la técnica quirúrgica, pero también a la edad del paciente, el sexo del paciente y la forma anestésica. "Sin embargo, esto no nos ha ayudado a predecir quién sangrará de nuestros pacientes, y la situación es aún más complicada para los niños pequeños porque solo toleran niveles más bajos de pérdida de sangre, y no siempre es el sangrado masivo lo que tememos Chupar el sangrado puede tragar grandes cantidades de sangre inadvertidas y luego provocar vómitos burbujeantes y / o colapso del sistema cardiovascular ", dice Windfuhr. Por lo tanto, especialmente en pacientes jóvenes, una atención postoperatoria completa después del alta hospitalaria hasta la curación completa de las heridas es particularmente importante. "Los padres necesitan saber qué hacer si su hijo está sangrando".

Según el profesor, el número de remoción completa de almendras en los últimos años ha ido disminuyendo año tras año. Entre los años 2007 y 2010, pero el „Número de distancias parciales duplicadas“.

Directrices científicas sobre si existe una indicación.
Científicamente juzgado si las almendras deben ser eliminadas o no, ahora es juzgado esencialmente mucho más estricto. "Las directrices internacionales y, en consecuencia, cada vez más médicos se basan en los resultados de un estudio de 1984 en EE. UU. Que examinó los beneficios de la extracción de almendras para pacientes de hasta 15 años y aún está incluido en las directrices", dijo Windfuhr. Solo después de un cierto número de amigdalitis en los niños hay alguna indicación de remoción. Para la toma de decisiones una conversación detallada con los padres es esencial. "Si hay alguna duda aquí, los médicos hablarán entre ellos".

Para amigdalitis recurrente y extirpación de la dificultad respiratoria.
Según la Fundación Bertelsmann, dos criterios son cruciales para la extracción de las amígdalas palatinas en niños y adolescentes. La amigdalitis se repite constantemente y las vías respiratorias se estrechan..

Pero hay una anormalidad en las diferencias regionales. Según un estudio interno, entre 2007 y 2010, 14 de cada 10,000 niños en el distrito de Sonneberg (Turingia) fueron privados de niños y adolescentes cada año. Solo en Schweinfurt, a unos 120 kilómetros de distancia, con 109 retiros, hubo casi ocho veces más operaciones. La razón de esto son los diferentes criterios de evaluación de los médicos tratantes. „No existe una recomendación vinculante ni una guía para la cirugía palatina.“, Así que la crítica. Como mostró el estudio, el lugar de residencia desempeña un papel decisivo en la eliminación de las almendras. Si hay una clínica especializada en ORL cerca, la cirugía también es más frecuente. (Sb)

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