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Extracción de ambos senos para la prevención radical del cáncer.
El cáncer de mama es el tipo más común de cáncer en las mujeres y afecta a aproximadamente 70,000 personas cada año. En aproximadamente el diez por ciento de los casos, la predisposición genética desempeña un papel en la génesis, pero existe una prueba especial que puede detectar las alteraciones genéticas apropiadas. Un resultado positivo significa un riesgo significativamente mayor y coloca a la mujer afectada en la decisión sobre una posible operación. El ejemplo más conocido es la estrella de Hollywood Angelina Jolie, quien perdió ambos senos y se les extirparon los ovarios debido a su historia familiar. ¿Pero es tan útil un paso tan riguroso? En una entrevista con la agencia de noticias "dpa", los expertos informan sobre las posibilidades y los límites de este procedimiento..
Menos del diez por ciento de los casos se basan en pacientes de alto riesgo
"¿Se puede heredar el cáncer de mama?" De hecho, en una pequeña proporción de pacientes, la predisposición genética desempeña un papel en la enfermedad. Pero hay una prueba especial que puede detectar cambios en el genoma usando una muestra de sangre. Un resultado positivo indica un aumento significativo en el riesgo y plantea muchas preocupaciones e incertidumbres para las mujeres afectadas. "¿Debo quitarme los senos como medida de precaución?" Esta pregunta solo puede ser respondida por la mujer y generalmente requiere un proceso intensivo de toma de decisiones.
La prueba genética del cáncer de mama se realiza en una muestra de sangre y solo se recomienda para mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama. Porque esto solo se aplica a una pequeña proporción. En consecuencia, de las aproximadamente 70,000 mujeres que desarrollan cáncer de mama cada año, menos del diez por ciento se basaría en genes de alto riesgo, dijo Kristin Bosse del Centro para el Cáncer de Mama y Ovario Familiar en el Hospital Universitario de Tübingen a la "dpa".
El consorcio alemán para el cáncer de mama y ovario familiar establece nueve criterios
Para poder definir si una persona tiene una predisposición genética, el Consorcio alemán para el cáncer de mama y ovario familiar ha establecido nueve criterios, de los cuales al menos uno debe cumplirse. Por lo tanto, hay un mayor riesgo por ej. Si en la familia tres mujeres, independientemente de su edad, tienen cáncer de mama o dos mujeres tienen cáncer de ovario. Lo mismo se aplica si una mujer antes del cumpleaños 36 tiene cáncer de mama o si una mujer de la familia sufre de cáncer de mama y de ovario. "Se necesita tal evidencia", explica el profesor Christof Sohn del Hospital de Mujeres de la Universidad de Heidelberg. Si estuvieran presentes, podría iniciarse con el diagnóstico..
Alterar uno de los dos genes BRCA significa un riesgo significativamente mayor
En la prueba, especialmente los genes "BRCA1" y "BRCA2 son de interés, que se examinarían en busca de posibles cambios", explica Christian Albring, de la asociación profesional de ginecólogos. El término "BRCA" significa "cáncer de la bestia", que se origina en inglés y significa cáncer de mama. Sin embargo, si la prueba es positiva, no se puede determinar con certeza si la enfermedad se desarrolla y cuándo. Sin embargo, un cambio en uno de los dos genes BRCA aumenta significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de mama y / o de ovario.
Según el estudio, con un gen BRCA1 alterado, en promedio entre 60 y 80 de cada 100 mujeres desarrollarían cáncer de mama durante su vida. En el caso de un gen BRCA2 alterado, el riesgo de cáncer de ovario sería de 10 a 20 y para el cáncer de mama de 45 a 80 por ciento, continuó Albring. "Sin estos cambios, el riesgo de cáncer de ovario es del 1,5 por ciento y el riesgo de cáncer de mama es del 10 por ciento".
Como informa Kristin Bosse, muchas mujeres ahora usan la prueba para aclarar su estado de salud. El temor a un resultado positivo rara vez se interpondría en el camino, porque "la ignorancia a medio y largo plazo no es mejor que soportar el conocimiento y las oportunidades asociadas de actuar". También Cindy Marsh, quien para el servicio psico-oncológico Trabajar en conjunto con el Centro de Cáncer de Dresde confirma la alta disposición de los pacientes a ser examinados para conocer su riesgo personal de cáncer.
Una prueba positiva es seguida por un programa de detección de malla cerrada
Si hay un resultado positivo, el riesgo para los pacientes será seguido por programas intensivos de detección, que, dependiendo de su edad, incluirán diferentes procedimientos, como Palpación, ecografía, mamografía o endoscopia. "No se puede prevenir el cáncer, pero descúbralo pronto", dice el profesor Christof Sohn. Según Kristin Bosse, los exámenes deberían realizarse en uno de los 15 centros universitarios del consorcio alemán para el cáncer de mama y ovario familiar. Porque aquí las mujeres afectadas podrían al mismo tiempo a través de medidas preventivas de este tipo. Se aconseja una disminución de los senos..
Sin embargo, este es un proceso que debe "suceder en uno", continuó el Prof. Sohn. Porque antes de tal paso hay muchas preguntas e inquietudes en la sala, que, según Cindy Marshmallow, tendrían que aclararse. Pensamientos como "¿Cómo está el resultado?" O "¿Qué dice mi compañero?" Se discutirá de antemano con el personal de psicooncología. En parte, también vendría a reuniones con mujeres que ya tenían el procedimiento atrasado, explica Marshmallow..
Según Kristin Bosse, hay un aumento en el número de intervenciones, especialmente en la extracción preventiva de la glándula mamaria. Una de las razones de esto es que solo de esta manera se puede reducir al máximo el riesgo de cáncer y, además, los resultados cosméticos están mejorando cada vez más. Sin embargo, a pesar de los avances médicos, las mujeres deben ser conscientes del cambio, según el experto, porque "uno siempre se despierta con un seno reconstruido".
La extirpación preventiva de los ovarios usualmente ocurre solo a partir de los 40 años de edad.
Por el contrario, la extirpación preventiva de los ovarios apenas desempeña un papel en las mujeres más jóvenes y generalmente se recomienda solo a partir de los 40 años. A partir de ese momento, el riesgo aumenta más claramente, pero solo alrededor del tres a cuatro por ciento de las mujeres con un gen BRCA1 alterado menor de 40 años desarrollarían cáncer de ovario. Si se extirpan los ovarios, según Albring "una situación similar a la menopausia", ya que no se producen más estrógenos y progestágenos. Para prevenir los síntomas de la menopausia y la osteoporosis, la terapia de reemplazo hormonal puede ayudar a algunas mujeres. "Es más difícil para aquellos que alguna vez han tenido cáncer de mama", explica Albring, porque la administración de hormonas no debería ocurrir aquí sin más preámbulos. Quejas típicas como Sin embargo, los trastornos del sueño en estos casos podrían tratarse, por ejemplo, con medicamentos no hormonales. (Nr)