El pago anticipado al médico de familia es un Mogelpackung.

Mogelpackung Prepago con el médico de familia: los centros de consumidores, los fondos de seguros de salud y las organizaciones sociales expresan una advertencia sobre las trampas de los costos para las personas con seguro de salud obligatorio..

Un profundo control en el bolsillo de los asegurados son los planes del gobierno federal para extender el reembolso de la atención médica. Esto es criticado por Verbraucherzentrale Bundesverband (vzbv), Sozialverband VdK Deutschland (VdK) y el comité ejecutivo de AOK-Bundesverband. Las organizaciones piden al gobierno federal que abandone el cambio previsto en la legislación y proteja al consumidor de esta trampa de costos.

Para aumentar la transparencia en el sector de la salud, las tres asociaciones están a favor del desarrollo del instrumento de recibo de pacientes. El recibo del paciente ha estado disponible de forma voluntaria desde 2004. Muestra el rendimiento y los costes de un tratamiento. Ulrike Mascher, presidente de la Asociación Social de Alemania VdK: "El reembolso puede generar sorpresas desagradables para las personas aseguradas si gastan una gran parte de sus costos después del tratamiento, por lo que las personas aseguradas también deben ser advertidas de que los médicos no deben cobrarles por el tratamiento La asociación social VdK generalmente aconseja a las personas aseguradas que cambien al reembolso ".

Los planes del Gobierno Federal para el reembolso de los costos significan que los pacientes más legalmente asegurados deben pagar primero las consultas médicas y las estadías en el hospital y luego reembolsar el monto reembolsado por su seguro de salud. Lo que suena tan inofensivo a primera vista, está en una mirada más cercana para los consumidores más trascendentales:

Si el consumidor decide reembolsar los costos, el médico cobrará cada servicio individual de acuerdo con el programa de tarifas médicas privadas (GOÄ) a una tasa de 2.3 veces. Esto significa que el médico obtiene más del doble del ingreso anterior. Sin embargo, el fondo del seguro de salud puede reembolsar al paciente por el reembolso solo si el reembolso ha sido pagado. Esto da como resultado grandes diferencias de más del 50 por ciento, sobre las cuales el consumidor finalmente permanece sentado. AOK-Bundesverband Jürgen Graalmann, Vicepresidente: "El reembolso no resuelve un solo problema en el sector de la salud, solo significa una cosa: los pacientes tienen que pagar, los médicos cobran".

En comparación con el GKV, los seguros de salud privados están huyendo drásticamente y tienen que cobrar a sus asegurados más y más primas de año en año. Una razón: los médicos tratan a los pacientes privados no solo por razones de salud, sino también por ingresos, a expensas del asegurado. Este desarrollo amenaza con el reembolso también a los asegurados legalmente. Las graves consecuencias financieras que afectarían al asegurado se muestran en un ejemplo:

Una mujer de 68 años acude al oftalmólogo con problemas de visión. Allí se diagnostica un glaucoma (estrella verde). Como ella ha optado por el reembolso, ella recibe una factura de honorarios. Esto es 409 euros, porque el médico se ha establecido de acuerdo con GOÄ (tasa de 2,3 veces). Su seguro de salud costará más de 72 euros, por lo que tienen que pagar la diferencia de 337 euros en sí..

El gobierno federal planea acortar el período de reembolso de un año a tres meses. Los médicos tienen un interés económico en que los pacientes opten por el modelo de prepago. Amenaza un impulso masivo de pacientes en el reembolso de un trimestre inicialmente, que se preferirá cuando se realicen citas en el consultorio del médico. Cualquiera que decida en contra de este proceso de facturación, tiene la desventaja y debe estar preparado para algunos médicos con tiempos de espera más largos. Difícilmente se puede hablar del voluntarismo promovido por el Ministro Federal de Salud, Rösler. El pago por adelantado en el médico significa entonces la prioridad para el bolso completo. El Director de Asuntos del Consumidor, Gerd Billen, dijo: "Los pacientes y los médicos deben saber qué costos de tratamiento, y el instrumento apropiado para esto es la satisfacción del paciente, no el reembolso, porque el sistema actual de beneficios en especie también garantiza la calidad y la eficiencia en el sistema de salud".

Las encuestas han demostrado que, a diferencia de las personas cubiertas por un seguro médico obligatorio, las personas con seguro privado tienen muchas más probabilidades de sentir que están realizando exámenes y tratamientos innecesarios. Este riesgo aumentará significativamente para los consumidores que elijan el reembolso para el reembolso de la atención médica. (pm, 22.10.2010)