Presión arterial ¿Qué medidas ayudan a prevenir la presión arterial alta difícil de ajustar?

Atención a pacientes con hipertensión difícil de ajustar.

Según los expertos en salud, alrededor del 30 por ciento de la población adulta en el mundo occidental sufre de presión arterial alta. Muchos enfermos toman medicamentos para bajar la presión arterial. Pero en algunos casos, estos apenas muestran ningún efecto. El cuidado de los pacientes con hipertensión difícil de ajustar es un desafío importante para los médicos.

Factor de riesgo número uno para enfermedades cardiovasculares.

La liga alemana de alta presión e. Según DHL®, alrededor del 30 por ciento de los adultos en todo el mundo sufren de presión arterial alta. La hipertensión no tratada es el factor de riesgo número uno para las enfermedades cardiovasculares y, por lo tanto, es responsable de muchas muertes por infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. Pero incluso con tratamiento médico, algunos pacientes no logran buenas puntuaciones. Según las estimaciones, hasta el 20 por ciento se encuentran entre los llamados hipertensos difíciles de ajustar. Su cuidado es un gran reto para los médicos..

Alrededor del 30 por ciento de los adultos en el mundo occidental sufren de presión arterial alta. Hasta el 20 por ciento se encuentran entre los llamados hipertensos difíciles de ajustar. Estos pacientes representan un gran desafío para los médicos (Imagen: Photographee.eu/fotolia.com)

¿Qué tan alta puede ser la presión arterial?

La presión arterial alta no se siente en los pacientes durante mucho tiempo y, a menudo, solo se produce cuando causa daño a los órganos. Por lo tanto, como otras "enfermedades", se lo conoce como un "asesino silencioso".

¿Pero qué tan alta es la presión arterial? La hipertensión se define por una presión arterial sistólica superior a 140 mmHg y una presión arterial diastólica superior a 90 mmHg.

Mientras tanto, algunos expertos quieren decir que 120 en lugar de 140 deberían ser el nuevo objetivo de presión arterial, pero la liga de alta presión continúa abogando por objetivos moderados.

En algunos pacientes los medios simples no son suficientes.

Dado que el sobrepeso y la obesidad no se consideran ejercicio, los factores de riesgo son insalubres, demasiado salados, el alcohol y el alcohol y el estrés, se recomienda a los pacientes que minimicen estos riesgos para disminuir la presión arterial..

Si un estilo de vida más saludable no es suficiente, los médicos recetan medicamentos antihipertensivos al paciente. Pero incluso con estos, a veces no se logran buenos valores..

"Los médicos que hablan de hipertensión poco ajustable o refractaria hablan por sí mismos cuando los pacientes no alcanzan buenos niveles de presión arterial, a pesar de los cambios en su estilo de vida y la terapia con tres medicamentos antihipertensivos de diversas clases de sustancias", explica DHL® en un comunicado..

Difícil de ajustar los pacientes con hipertensión

Las razones pueden ser muy diferentes:

"Los pacientes con hipertensión difíciles de ajustar del 10 al 20 por ciento que debemos asumir son un problema relevante en la práctica general e internista", dice el profesor Dr. med. med. Walter Zidek, director de la clínica de la Charité-Universitätsmedizin Berlin.

"Las razones por las que los pacientes con presión arterial alta son difíciles de ajustar son muy diferentes y no siempre fáciles de diagnosticar", dijo el médico..

"Sin un enfoque claro para el diagnóstico y la atención, puede haber un tratamiento excesivo o insuficiente que une recursos enormes sin llevar a una solución", explica Zidek..

Nuevos enfoques diagnósticos o terapéuticos.

Las dificultades en el tratamiento de alta presión a veces requieren nuevos enfoques diagnósticos o terapéuticos en lugar de cambiar o agregar más medicamentos para la presión arterial.

"Aquí hay una búsqueda sistemática y racional de las causas importantes", dijo el experto. Una gran proporción de pacientes difíciles de ajustar tienen problemas de adherencia, es decir, adherencia a la medicación prescrita.

"A menudo no es fácil discernir a estos pacientes en la práctica y no es fácil cambiar su actitud hacia la medicación", explica el profesor Zidek. Otra causa puede ser un tratamiento medico inadecuado..

"En la práctica, una de las deficiencias más comunes en el tratamiento de pacientes difíciles de ajustar es subestimar el papel de la eliminación de la solución salina mediante un diurético adecuado, es decir, una terapia de deshidratación", explica el profesional..

Además, la enfermedad renal o endocrina también puede ser el resultado de la presión arterial alta difícil de ajustar.

Una enfermedad acompañante, como insuficiencia renal, síndrome metabólico o apnea obstructiva del sueño, complica el tratamiento..

En una reunión conjunta de DHL® y la Asociación Alemana de Diabetes los días 10 y 11 de noviembre en Mannheim, habrá un debate, entre otras cosas, sobre cómo tratar a estos pacientes difíciles de tratar. (Ad)