Terapia de la diabetes adaptada al paciente

EADS Congress: el tratamiento de la diabetes debe adaptarse mejor al paciente

02/10/2012

En la 48ª Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EADS), que se inauguró hoy en Berlín, el profesor Andreas Pfeiffer, médico jefe de endocrinología del Hospital Universitario de Berlín, comentó las nuevas pautas de tratamiento para Señaló el tratamiento de la diabetes. El cuidado de los pacientes se mejorará significativamente con la ayuda de las nuevas pautas de tratamiento..

Aunque la orientación y el cuidado de los pacientes diabéticos requerirían más tiempo para los médicos en el futuro, para los pacientes existe una "posibilidad de que ya no reciban un tratamiento excesivo y, por lo tanto, eviten los efectos secundarios peligrosos", explicó el profesor de diabetología Andreas Pfeiffer, presidente de la Federación Europea de Diabetes. Congreso. Los cambios en la atención al paciente a través de las nuevas pautas de tratamiento de las Sociedades Americanas y Americanas (Asociación Americana de Diabetes, ADA) serán un tema importante en el Congreso de EADS de este año. Además, se discuten los últimos hallazgos de la investigación básica en el campo de la diabetes..

Nuevas pautas y tratamientos individualizados.
Por ejemplo, las Pautas de diabetes para la diabetes adoptadas en abril exigen que el médico informe a todos los diabéticos acerca de las posibilidades de intervención dietética, la importancia de la actividad física y el control adecuado del peso durante una sesión educativa. También se alienta a los médicos a crear planes de tratamiento personalizados para los pacientes, teniendo en cuenta los síntomas y las comorbilidades. El Prof. Pfeiffer enfatizó que los pacientes deberían ser considerados más individualmente de ahora en adelante. Hasta ahora, el tratamiento a veces ha ido más allá de las necesidades individuales de los pacientes, informó el experto, citando los resultados de un estudio de tres años con alrededor de 30,000 pacientes diabéticos. Sobre la base de las nuevas pautas de tratamiento, ahora existe la oportunidad de mejorar significativamente el tratamiento de la enfermedad metabólica en su conjunto y evitar posibles trastornos debido a terapias incorrectas..

Sobredosis de drogas
Como ejemplo de errores típicos de tratamiento en la diabetes, el profesor Pfeiffer llamó el tratamiento excesivo o la sobredosis de los medicamentos. Según el diabetólogo, "los pacientes ancianos a menudo no pueden usar la insulina de manera segura y, por lo tanto, corren el riesgo de una hipoglucemia peligrosa si toman demasiada insulina". Esto tiene efectos mucho más graves en el cuerpo que la hipoglucemia a corto plazo. Aunque un nivel alto de azúcar en la sangre es un problema permanente para el cuerpo, por el momento no se esperan síntomas agudos. Sin embargo, la hipoglucemia (hipoglucemia) puede causar afecciones agudas como presión arterial alta, palpitaciones, deficiencias cognitivas, pérdida de conciencia, síncope, parálisis y convulsiones. En el peor de los casos, la hipoglucemia también puede causar la muerte del paciente..

Por lo tanto, el riesgo de hipoglucemia o sobredosis de insulina se debe evitar con urgencia. Por ejemplo, de acuerdo con las nuevas directrices de EADS y ADA, la dosis de insulina puede reducirse en pacientes mayores de 70 años y que aún no hayan tenido secuelas graves de diabetes para minimizar el riesgo de hipoglucemia. Según el profesor Pfeiffer, es poco probable que las posibles fases con niveles altos de azúcar en la sangre causen daños aquí. No todos los pacientes tienen que ser perfectos a la edad de 75 años. Las posibles ventajas y desventajas del tratamiento deben sopesarse a fondo, explicó el experto..

Sólo el diez por ciento del riesgo de diabetes explicable
Además de las nuevas pautas de tratamiento para el tratamiento de la diabetes, las bases genéticas de la enfermedad se discutirán intensamente en el Congreso de Diabetes de este año en Berlín. Algunos nuevos hallazgos se presentarán en la 48ª Reunión Anual de EADS, pero al mismo tiempo todavía hay muchas preguntas abiertas, explicó el Prof. Pfeiffer. Por ejemplo, "se ha demostrado que unos 60 genes influyen en la propensión a la diabetes, pero en realidad solo pueden explicar alrededor del diez por ciento del riesgo de diabetes", dijo el experto. En este punto, otros factores deben jugar un papel importante, por el cual Pfeiffer asume que los llamados "factores epigenéticos son cruciales". La epigenética describe los posibles cambios en la actividad de ciertos genes bajo la influencia de condiciones externas, como la dieta, el estilo de vida o Otros factores ambientales. El material genético original será modificado en el curso del curso de vida..

En la aparición de la diabetes, los procesos epigenéticos podrían ser de particular importancia para la opinión de los expertos. Sin embargo, cuando se desarrollan sus efectos, hasta el momento no está muy claro. Esto podría suceder más adelante en la vida, pero en ciertas circunstancias también en el bebé e incluso en el feto en el útero, explicó el Prof. Pfeiffer. Por lo tanto, el comportamiento de las mujeres embarazadas y las madres en este punto es tan crucial, destacó el diabetólogo de Berlín. "Si la futura madre es fumadora, diabética o tiene sobrepeso, esto afecta negativamente la salud del niño", dice Pfeiffer. Además, la nutrición y la prosperidad en el primer año juegan un papel esencial. El presidente del Congreso de EADS dijo: "Si el niño está sobrealimentado y demasiado gordo, su riesgo de diabetes aumenta significativamente", incluso si el bebé nace más pequeño de lo normal, como suele ser el caso con los fumadores, y luego ganando peso demasiado rápido ", continúa Pfeiffer. Sin embargo, sigue sin estar claro cómo funcionan los factores epigenéticos y qué opciones están disponibles para compensar factores desfavorables como la diabetes gestacional..

El trabajo por turnos aumenta el riesgo de diabetes
Shiftwork ha sido durante mucho tiempo en el foco de la investigación de la diabetes. Además del aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular y depresión, trabajar de noche y en diferentes momentos podría aumentar el riesgo de diabetes tipo II, como lo ha sugerido la investigación durante algún tiempo. Este punto también será discutido en el congreso internacional en los próximos días..

El hecho es que, y varios trabajos de investigación han demostrado que las horas de trabajo y el trabajo nocturno en constante cambio aumentan el riesgo de obesidad y enfermedades metabólicas como la diabetes. Sin embargo, los factores genéticos también desempeñan un papel aquí, como explicó el profesor Pfeiffer al "dpa": "Cinco genes centrales del reloj interno, los genes del reloj y unas pocas docenas de otros genes controlan entre el 5 y el 15 por ciento de todo el genoma, Entre otros procesos metabólicos. Cualquier persona que esté cambiando constantemente de turnos influye en la función de estos genes y, por lo tanto, aumenta su riesgo de diabetes ".

Según Pfeiffer, el trabajo por turnos es un problema de salud y también social. Por ejemplo, es necesario discutir los riesgos de salud que enfrentan las personas en tales actividades y cómo pueden mitigarse. Dos formas de contrarrestar el riesgo de enfermedad, los nombres de los expertos. Aquellos que se preocupan por comer sano y mantener un peso normal y hacer ejercicio regularmente pueden reducir significativamente el riesgo de diabetes. Este consejo no es solo para los trabajadores por turnos sino para todas las personas. El Congreso Europeo de Diabetes tendrá lugar en Berlín hasta el viernes. Un total de 18,000 científicos, expertos y médicos discuten los nuevos hallazgos y los posibles métodos de tratamiento. (sb, fp)

Lea sobre:
Congreso de DDG: Se presentan nuevas pautas para la diabetes
Diabetes: A los tres millones hasta ahora no reconocidos.
Diabetes: sobredosis con posible stevia?
¿Por qué los deportes ayudan con la diabetes??
Tratar la diabetes de manera integral.
Numerosos factores de riesgo causan diabetes.
La diabetes no es un destino

Imagen: Thomas Siepmann, Pixelio