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Los científicos del TDAH plantean públicamente dudas sobre los efectos de Ritalin
Durante muchos años, los medicamentos que contienen el ingrediente activo metilfenidato, como el conocido "Ritalin", se han convertido en el tratamiento estándar para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Pero si realmente ayudan, aparentemente no está probado. Investigadores de la Colaboración Cochrane han llegado a esta conclusión después de haber evaluado 185 estudios con más de 12,000 niños y adolescentes afectados..
El metilfenidato está incluido en muchas preparaciones.
El ingrediente activo metilfenidato se ha utilizado en niños, adolescentes y adultos con TDAH durante más de 50 años como parte de la llamada "terapia multimodal". En el público, en este contexto, usualmente se usa el medicamento "Ritalin" en el discurso, pero el metilfenidato psicoestimulante ahora se incluye en una variedad de preparaciones diferentes. Muchos médicos consideran que el hecho de que el ingrediente activo ha estado en el mercado durante tanto tiempo es una prueba de su eficacia e inocuidad. Pero esta conclusión podría ser un poco prematura. Para el análisis actual de la red de investigación internacional, "Colaboración Cochrane" ahora muestra una perspectiva diferente: en consecuencia, la situación del estudio en el tratamiento de niños y adolescentes con metilfenidato es delgada y tiene poco significado.
Ritalina: Estudios de eficacia poco confirmados. De archivo: EinBlick - fotolia Expertos analizan 185 estudios.
La Colaboración Cochrane une a científicos y grupos de investigación de todo el mundo que evalúan los beneficios y los daños de las terapias y las medidas de detección temprana de acuerdo con un procedimiento estandarizado internacionalmente reconocido. Para el estudio actual, los expertos analizaron 185 estudios con un total de 12,245 niños y adolescentes de entre 3 y 18 años diagnosticados con TDAH. En la declaración de la red, se evaluó la eficacia del medicamento metilfenidato comparándolo con un tratamiento sin omisión de medicamentos (placebo) u omisión..
Se ha demostrado que el metilfenidato alivia algunos de los síntomas centrales del TDAH, como los problemas de hiperactividad, impulsividad y concentración. Del mismo modo, el medicamento pudo mejorar el comportamiento general y la calidad de vida de los niños afectados, pero al mismo tiempo también confirmó los posibles efectos secundarios, como problemas de sueño y pérdida de apetito, continúa la Colaboración Cochrane..
Casi el 40 por ciento de los estudios financiados por la industria.
Pero estos resultados no pudieron convencer a los investigadores liderados por el psiquiatra danés Ole Jakob Storebø. Debido a que 72 de los 185 estudios (40 por ciento) habían sido financiados por la industria, tenían que calcular que los sujetos podrían haber sabido que tenían, p. Acabo de recibir un placebo. En consecuencia, no se pudo excluir una posible falsificación de los resultados, especialmente porque los datos en muchos estudios no estaban completos.
Los investigadores de Cochrane encontraron que, en promedio, los ensayos solo cubrían un período de tratamiento de 75 días (uno a 425 días según el estudio), lo que hace imposible evaluar los efectos a largo plazo del fármaco. "Este análisis resalta la necesidad de ensayos aleatorios a largo plazo, más grandes y de mejor calidad para que podamos determinar de manera más confiable el efecto promedio de este medicamento", dijo el profesor Ole Jakob Storebø en la Comunicación de la Colaboración Cochrane..
Los resultados más precisos son importantes para los profesionales de la salud y los padres.
Porque exactamente esta prueba es importante para los profesionales de la salud y los padres de los niños afectados, complementa el coautor Dr. Morris Zwi. "Es probable que nuestras expectativas para este tratamiento sean mayores de lo que deberían ser, y como hubo pruebas de beneficios durante nuestra revisión, no debemos olvidar que este hallazgo se basa en pruebas muy deficientes", dijo el Dr. Morris Zwi. En consecuencia, se necesitarían más estudios bien realizados para aclarar los beneficios y riesgos de este tratamiento generalizado.
El tratamiento debe ser acompañado con cuidado.
La coautora Camilla Groth, por lo tanto, instó a los médicos a considerar la escasa evidencia de prescripción de psicoestimulantes, a sopesar cuidadosamente los beneficios y efectos secundarios, y a monitorear cuidadosamente el tratamiento. "Esta revisión proporciona evidencia muy limitada de los efectos del metilfenidato en niños y adolescentes con TDAH. Algunos pueden beneficiarse, pero aún no sabemos qué pacientes son ", dice Groth..
Sin embargo, en vista de los resultados, los medicamentos no deben reaccionar de forma exagerada y ahora se suspenden de inmediato, por lo que la advertencia de los investigadores Cochrane. "Si el tratamiento en un niño o adolescente trae beneficios sin efectos adversos, entonces se pueden cumplir las condiciones para continuar el tratamiento. Los pacientes y sus padres siempre deben discutir cualquier decisión de interrumpir el tratamiento con su médico antes de actuar, "Dr. Zwi añadió. (Nr)