Bazo agrandado

esplenomegalia

Dado que la inflamación del bazo o del bazo agrandada (esplenomegalia medicada) es un agrandamiento agudo o crónico del bazo referido, que entre otras cosas puede provocar dolor abdominal, náuseas y vómitos y sensación de plenitud. La esplenomegalia no es una enfermedad en sí misma, sino un hallazgo que, en común con las diferentes funciones del bazo, puede tener causas muy diferentes, pero en la mayoría de los casos hay enfermedades infecciosas (por ejemplo, fiebre glandular, fiebre, trastornos de la sangre, por ejemplo, leucemia o enfermedad de Hodgkin). Además, la esplenomegalia también puede ser causada por enfermedades reumáticas o sepsis..

contenido

• esplenomegalia
• sinónimos
• El bazo
• Definición bazo agrandado
• síntomas
• Causas del bazo agrandado
• diagnóstico
• Terapias y opciones de tratamiento.
• Aplicaciones en naturopatía.

sinónimos

Agrandamiento del bazo, agrandamiento del bazo, esplenomegalia, esplenomia, bazo agrandado.

El bazo

El bazo (en latín: Lien, griego: Splen) mide aproximadamente 11 × 7 × 4 cm y tiene 150-200 gramos de órgano pesado, que pertenece al llamado "sistema linfático" y en la parte superior izquierda del abdomen, más precisamente debajo del diafragma y por encima del diafragma Se localiza el riñón izquierdo. El órgano con forma de frijol está rodeado por una cápsula apretada de tejido conectivo, que protege el tejido del bazo real, la pulpa del bazo, y tiene tres tareas esenciales: primero, ciertos glóbulos blancos (los llamados linfocitos B y T) maduran en él para protegerse de sustancias extrañas. Por otro lado, se utiliza para la filtración y degradación de glóbulos rojos obsoletos y como lugar de almacenamiento de glóbulos blancos y plaquetas (monocitos). Las diferentes funciones del bazo también se vuelven claras en color: el área responsable de la defensa inmune, por ejemplo, aparece blanca (pulpa blanca), mientras que el filtro de sangre del bazo es de un color rojo intenso (pulpa roja).

Además del bazo real, aproximadamente el 10 por ciento de los humanos también tienen uno o más llamados "bazos accesorios" (splen accessorius), i. Pequeños órganos nodulares de tejido del bazo, que son idénticos en estructura y función al "bazo principal" y generalmente están cerca del bazo. Si un bazo tiene que extirparse quirúrgicamente debido a una enfermedad, estos bazos secundarios también se vuelven relevantes, ya que sin la extirpación completa de todos los bazos, la enfermedad no puede curarse por completo..

El bazo es un órgano vital antes del nacimiento y el niño pequeño, ya que desempeña un papel clave en la formación de glóbulos blancos y (un poco menos) de glóbulos rojos. Sin embargo, para los adultos no es vital, ya que sus funciones pueden ser asumidas por el hígado, la médula ósea y otros órganos linfoides. En consecuencia, la extirpación del bazo (por ejemplo, como resultado de un sangrado abundante) generalmente no conlleva complicaciones graves, pero se encuentra con frecuencia en personas con bazo inoperante o faltante que son más susceptibles a las infecciones..

Definición bazo agrandado

Un bazo agrandado (esplenomegalia) se refiere a un agrandamiento agudo o crónico del bazo, i. Normalmente, un aumento del peso del órgano en 350 g o superior a los valores normales (longitud 11 cm, ancho 7 cm, espesor 4 cm). Para una determinación más precisa de la extensión de la esplenomegalia, se hace una distinción en tres etapas: por ejemplo, el peso del órgano es inferior a 500 g para la esplenomegalia leve, 500 a 800 g para una esplenomegalia moderada y más de 1.000 g para un bazo agrandado de forma masiva.

El volumen del bazo puede aumentar significativamente como resultado de diferentes enfermedades. (Imagen: joshya / fotolia.com)

síntomas

En muchos casos, un bazo inflamado o agrandado apenas causa síntomas. Sin embargo, si el bazo es tan grande que presiona el estómago u otros órganos del abdomen, a menudo provoca sensación de saciedad, malestar general o náuseas y vómitos, a veces se producen síntomas de presión durante la comida, en otros casos, incluso sin comer. es. Además, el dolor en el bazo debido a un órgano agrandado puede ocurrir en algunos casos en forma de dolor abdominal y / o dolor de espalda en la región del bazo, en algunos pacientes el dolor también se extiende al hombro izquierdo, el pecho o la espalda..

En su mayor parte, sin embargo, los síntomas de la enfermedad que son la base del agrandamiento del bazo son predominantes: fiebre (por ejemplo, en infecciones), ganglios linfáticos dolorosos en el cuello (en la fiebre glandular de Pfeiffer), o problemas en las articulaciones (en enfermedades reumáticas) a menudo ocurren aquí.

Además, un bazo agrandado puede llevar a una hiperfunción (síndrome de hiperesplenias), i. h. causan niveles excesivos de degeneración de las células sanguíneas, a menudo acompañados por síntomas típicos de anemia como palidez, cansancio, debilidad o palpitaciones. En este contexto, si hay una deficiencia de glóbulos blancos, esto a menudo significa una mayor susceptibilidad a enfermedades infecciosas, en el caso de plaquetas disminuidas, también puede ser en los afectados, por ejemplo. llegar a hemorragias nasales más rápido.

Causas del bazo agrandado

En la mayoría de los casos, la esplenomegalia es el resultado de otras enfermedades o infecciones, y rara vez existe una enfermedad que solo afecta al bazo en sí. A menudo hay enfermedades de la sangre o del sistema linfático, tales. Como leucemia o enfermedad de Hodgkin, un tumor maligno del sistema linfático..

Además, un bazo agrandado a menudo también es causado por enfermedades infecciosas como La tuberculosis, la malaria o la fiebre glandular de Pfeiffer, una enfermedad común y generalmente inofensiva causada por el virus de Epstein-Barr. La sepsis también se puede considerar una causa por la cual una infección se propaga sin control en el cuerpo, por lo tanto, puede llegar a ser potencialmente mortal y, por lo tanto, debe tratarse rápidamente..

Además, las enfermedades reumáticas como el lupus eritematoso sistémico o los llamados "trastornos de almacenamiento" pueden causar esplenomegalia, i. Alteraciones del metabolismo, que conducen a una acumulación de productos metabólicos en tejidos y órganos, que posteriormente se alteran patológicamente (como la enfermedad de Gaucher).

Además, la congestión hepática puede ser el desencadenante si la sangre retrocede desde el tracto gastrointestinal hasta el bazo en lugar de drenar a través del hígado a través de la vena porta. Dicha congestión puede ser causada por una serie de enfermedades, por ej. Debido a cirrosis hepática o inflamación del páncreas (pancreatitis) y del hígado (hepatitis). También tumores o quistes, i. Las cavidades del tejido del bazo lleno de líquido pueden causar esplenomegalia.

Además, la anemia (anemia) en forma de anemia de células en bola puede estar asociada con un agrandamiento del bazo. Una característica de esta anemia hemolítica más común en Europa Central es una reducción patológicamente incrementada de glóbulos rojos por el bazo. Como desencadenante de la esplenomegalia, afectando el bazo como tal, eventualmente se pueden considerar hematomas (hematomas) o esponjas de sangre (hemangiomas) del órgano..

Con la ayuda de un examen de ultrasonido se pueden detectar cambios en el bazo. (Imagen: Christoph Droste / pixelio.de)

diagnóstico

En un primer paso, el médico generalmente se usa para determinar una esplenomegalia, un examen físico, porque a diferencia del bazo sano, un bazo agrandado puede palparse a la izquierda debajo del arco costal, cuando el paciente respira profundamente.

Un examen de ultrasonido (ultrasonografía) y otras técnicas de imagen como la tomografía computarizada pueden proporcionar información sobre el tamaño del bazo y la causa de la ampliación. Los análisis de sangre también se realizan en la mayoría de los casos: aquí el tamaño y la forma de los glóbulos rojos proporcionan información sobre la causa de la esplenomegalia; un examen de médula ósea también puede revelar cánceres de la sangre como la leucemia o un linfoma o una acumulación de sustancias no deseadas (enfermedad de almacenamiento). Con la ayuda de una medición del contenido de proteínas en la sangre también se pueden excluir enfermedades como la malaria y la tuberculosis..

Otra opción para identificar de manera confiable la esplenomegalia del bazo o la hiperfunción del bazo (síndrome de hiperesplenias) es la denominada "gammagrafía", un método de diagnóstico por imágenes de medicina nuclear en el que las células sanguíneas se pueden teñir con una sustancia especial y, por lo tanto, hacerlas visibles..

Terapias y opciones de tratamiento.

El tratamiento de la esplenomegalia generalmente depende de la enfermedad subyacente. Si esto se puede curar o controlar con éxito, generalmente tiene un efecto positivo en el bazo agrandado. Sin embargo, si no hay éxito o más complicaciones (como anemia o deficiencia de plaquetas), la extracción quirúrgica del bazo (esplenectomía) rara vez se realiza. Sin embargo, tal intervención puede ser, por ejemplo. También será necesario en caso de un desgarro esplénico como consecuencia de un accidente grave. El procedimiento quirúrgico es muy diverso, por lo que siempre existe la posibilidad de extirpar el bazo completamente (esplenectomía total) o solo parcialmente (esplenectomía subtotal). Estas intervenciones pueden ser mínimamente invasivas hoy en día, pero la cirugía abierta puede ser apropiada dependiendo de la enfermedad subyacente o del tamaño del bazo.

Dado que el bazo desempeña un papel importante en el sistema inmunológico en el cuerpo humano, después de la extirpación del órgano, normalmente existe un mayor riesgo de infección contra infecciones con bacterias (p. Ej., Neumococos, meningococos y Haemophilus influenzae), por lo que en particular formas de neumonía, meningitis y Las infecciones de oído o sinusitis juegan un papel central. Como medida de precaución importante y muy efectiva, la vacuna contra las bacterias más comúnmente encapsuladas se ha demostrado en pacientes después de tomar un bazo. Para los procedimientos planificados, el paciente debe recibir la vacuna 2-3 semanas antes de la operación y la vacuna debe repetirse cada 5-10 años, ya que las infecciones con las bacterias mencionadas pueden ser graves después de una esplenectomía. Especialmente en niños y adolescentes cuyo sistema inmunitario es significativamente más débil que en adultos, a menudo muestran una susceptibilidad particularmente alta a estas infecciones y usualmente patrones de enfermedad más graves; por lo tanto, es posible una extirpación quirúrgica del bazo después de los 6 años de edad..

Un método alternativo para aliviar las molestias causadas por un bazo inflamado es, en algunos casos, la radioterapia de todo el órgano con dosis de radiación extremadamente bajas (0.2 Gy)..

Aplicaciones en naturopatía.

A menudo se demuestra que la naturopatía es un suplemento sensible y eficaz o una alternativa a la terapia convencional, especialmente con respecto a las diversas funciones del bazo. En general, en relación con los trastornos del bazo, a menudo se recomienda desde un punto de vista naturopático, además del tratamiento directo del bazo, prestar especial atención a un equilibrio ácido-base regulado y una dieta correspondiente, i. Un alimento equilibrado y natural con muchas sustancias vitales y minerales y vitaminas..

Si bien una dieta especial para el bazo difícilmente juega un papel en la medicina local, está firmemente anclada en la medicina tradicional china (MTC) y se utiliza para fortalecer el bazo qi, que tiene la tarea de extraer la energía de la dieta y comerla. Para proporcionar el cuerpo por completo. En este contexto, se recomienda una dieta ligeramente dulce y amarga en la medicina tradicional china, las sustancias amargas deben provenir de verduras (por ejemplo, hinojo), frutas y hierbas (por ejemplo, cilantro, clavo de olor) y la dulzura se logra mediante una masticación extensa, como de esta manera la Los carbohidratos ya se convierten en azúcar. Los alimentos calientes también son beneficiosos para el bazo, por lo que los chinos recomiendan una dieta cocida con papilla integral.
Trigo, avena, cebada, arroz, mijo, maíz y castañas. Además, en muchos casos u.a. Legumbres y nueces, carne magra de pollo, faisán u oveja, algunas especies de pescado y varias especias (por ejemplo, clavo de olor, anís estrellado, nuez moscada y canela) se consideran adecuados.

En el oeste, la medicina herbal o herbal (fitoterapia) son generalmente solo plantas medicinales esporádicas, que se atribuyen a una fuerte referencia al bazo; en el caso del esplenomegulum, Grindelia y Scolopendrium (Hirschzungenfarn) cuestionan, más allá de eso también están las plantas amargas, como por ejemplo, Calamus, genciana, jengibre, diente de león o vermut. Las plantas medicinales generalmente pueden tomarse como Teedrogen o en forma de preparaciones medicinales, así como remedios homeopáticos, en el campo de la homeopatía también se encuentra en la ampliación del bazo a menudo la aplicación Ceanothus americanus.

Independientemente de la naturaleza específica del tratamiento naturopático, primero se debe consultar a un especialista para descartar cualquier enfermedad o lesión grave que pueda requerir cirugía. Además, cualquier tipo de medicina alternativa debe consultarse y coordinarse con un experto dedicado para desarrollar la mejor terapia posible y eliminar riesgos. (Nr)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)