Causas de la falta de habla y terapia.

Falta de habla y pérdida del habla
Afasia significa "pérdida de lenguaje". Los afectados ya no pueden realmente hablar, pero también difícilmente escribir, leer o entender el lenguaje hablado. La causa es siempre un daño en el cerebro, por ejemplo, como resultado de un tumor, un derrame cerebral o una hemorragia cerebral..

contenido

• Falta de habla: afasia
• tratamiento
• mutismo
• síntomas
• Un trastorno de ansiedad
• causas
• diagnóstico
• peligros
• Terapia de mutismo
• Reconocer el mutismo
• Mutismo y autismo
• Apuntes para profesores
• Ayuda para las familias.
• Falta de habla y trauma
• Depresion y suicidio
• el riesgo de suicidio

El mutismo, por otro lado, denota la falta de voz, que tiene causas psicológicas. Los afectados son inhibidos en su desarrollo del lenguaje, tienen problemas cognitivos masivos y trastornos del desarrollo. Los médicos sospechan que la ansiedad y los conflictos sociales son la fuente de este trastorno..

Si el habla repentina es imposible, la causa puede ser orgánica, pero también problemas psicológicos. Imagen: kieferpix - fotolia

La falta de habla también ocurre con diferentes trastornos mentales, especialmente como resultado de un trauma. Las personas traumatizadas a menudo son incapaces de hablar sobre eventos relacionados con el trauma; luego hablamos sobre la falta de habla emocional. Pero también pasan por fases en las que no hablan y miran al vacío..

Además, la depresión clínica, los trastornos disociativos o el síndrome borderline se asocian con periodos en los que los afectados permanecen en silencio..

La pérdida patológica del lenguaje difiere del silencio en las relaciones sociales. Los socios y las familias que no hablan de conflictos se sientan juntos en la mesa y guardan silencio. Aquí, sin embargo, no hay falta de voz en el sentido orgánico, sino una interrupción de la comunicación. Las muchas formas de falta de habla requieren diferentes terapias..

Falta de habla: afasia

La afasia usualmente ocurre después de un derrame cerebral. Pero también la arterioslerosis y la diabetes mellitus pueden cambiar los vasos para que el cerebro ya no reciba suficiente sangre. Los niños generalmente experimentan afasia después de una lesión cerebral traumática.

Hay varias formas de afasia. En la forma global, los afectados apenas pueden comunicarse en palabras. Solo expulsan fragmentos de palabras individuales y apenas entienden las palabras de otros. A menudo solo pueden formar una sílaba, por ejemplo pa o ma.

Los pacientes todavía hablan en la afasia de Broca, pero su habla falla. Formar palabras es difícil para ellos, faltan predicados o sujetos en sus oraciones y unen oraciones cortas. Pero saben lo que quieren expresar..

La afasia de Wernicke se expresa de manera completamente diferente. Los afectados están en su flujo de palabras apenas para parar. Al hacerlo, son palabras constantemente confusas, cambian las letras de un lado a otro, inventan palabras que no tienen significado para los forasteros y hacen sonidos ininteligibles. Ellos mismos no se dan cuenta de que su lenguaje está perturbado..

La afasia amnésica se asocia con pérdida de memoria. Los afectados no tendrán problemas para leer, escribir y comprender las palabras de otras personas. Pero faltan, generalmente desencadenados por un traumatismo craneoencefálico, muchos términos. Aunque saben lo que quieren expresar, han olvidado las palabras correctas. Es por eso que se detienen para hablar, buscan la palabra correcta y reescriben lo que quieren decir como alguien que aprende un idioma extranjero. No tienen que ser términos técnicos complicados, también se olvidan de palabras cotidianas como perro o sofá.

tratamiento

La afasia ocurre en una variedad de formas y las terapias para curarla son igual de variadas. Las víctimas deben poder comunicarse de nuevo. En el primer mes, casi todas las terapias tratan de estimular el lenguaje de los pacientes..

Por encima de todo, los terapeutas del habla y los científicos del habla están en demanda. Además, la música y la terapia de pintura aportan buenos resultados. Muchos enfermos pueden reactivar sus habilidades lingüísticas cantando canciones. Las melodías almacenan el cerebro sobre todo en los "centros antiguos", es decir, en el pensamiento asociativo, mientras que el contenido de las oraciones habladas y escritas se ocupa del pensamiento analítico..

Incluso aquellos que tienen graves problemas de habla pueden formar palabras cuando cantan si su cerebro derecho está intacto. Incluso puedes aprender nuevos textos a través del ritmo y la melodía..

Una terapia de pintura abre una salida creativa para aliviar las consecuencias sociales de la afasia global. El lenguaje es el motor de la comunicación para las personas. Quien no puede hablar, participa en la vida social muy limitada. Cuando los pacientes pintan, encuentran una alternativa para expresar sus pensamientos y sentimientos. Utilizan un lenguaje no verbal..

La terapia del habla lleva nuevamente a la obtención de sílabas. Imagen: fotowahn - fotolia

Un estudio realizado por la Universidad de Roma Tor Vergata mostró que después de un derrame cerebral, los pacientes se recuperan mucho mejor cuando están involucrados en arte, pintura o teatro. El tratamiento de la falta de habla incluye eroterapia, fisioterapia y fisioterapia..

Los primeros tratamientos comienzan en el hospital agudo. Los médicos aclaran aquí qué enfermedad básica está presente y comienza el habla y la ergoterapia..

Las clínicas de rehabilitación ofrecen un programa completo. Estos incluyen masajes y baños, así como terapia ocupacional y entrenamiento neuropsicológico para restaurar la función cerebral. El tratamiento a menudo toma años, y después del alta de la clínica de rehabilitación se realiza un tratamiento ambulatorio..

No se pueden esperar éxitos a corto plazo de pacientes, familiares y médicos. Por el contrario: para mejorar la afasia se requiere sobre todo paciencia. Los seres queridos y los terapeutas necesitan escuchar con atención, también necesitan apoyar verbalmente a los afectados, ayudarlos y aceptarlos con su problema..

mutismo

El mustismo proviene de la palabra latina mutus, y eso significa tonto. Sin embargo, los enfermos de este trastorno no son tontos en el sentido orgánico. Pueden hablar, pero callan por miedo..

Mutimus es un trastorno del lenguaje que se desarrolla en la infancia. Los niños "guardan silencio" en situaciones llenas de temor por ellos. Cada vez se aislan más y, debido a que les falta el intercambio con sus compañeros, se quedan atrás en el aprendizaje social. Su comportamiento social se desarrolla poco, sus emociones a menudo no se reflejan..

En la pubertad, las víctimas son en su mayoría forasteros; Fallan en la escuela y en el trabajo, y sufren depresión. El riesgo suicida es alto..

Los niños mutantes son diferentes de los tímidos porque no pueden decidir conscientemente si guardan silencio. Los niños tímidos a veces no abren la boca en presencia de extraños. Pero cuando otras personas les hablan, contestan. Pacientes mutismicos no pueden hacer esto deliberadamente..

síntomas

Los que sufren sufren de temores excesivos cuando son niños pequeños: se aferran a sus padres, no pueden soportarlo sin ser la madre; se retiran se van a dormir mal; Son propensos a los arrebatos de ira y llanto..

En el jardín de infancia, cuando los niños suelen jugar con sus compañeros y descubrir el mundo exterior, su retórica refuerza su incapacidad para hablar. También hay una postura rígida, una mirada vacía; Miran hacia otro lado cuando otros los miran a los ojos; No se ríen ruidosamente en público..

Un trastorno de ansiedad

Las personas temidas tienen un umbral bajo en la amígdala. Esta amígdala emite impulsos nerviosos que indican peligro. Evolutivo que fue importante porque nos permite escapar rápidamente de una situación amenazadora, y el metabolismo se está ejecutando a toda velocidad y agudiza los sentidos..

Para las personas ansiosas, la amígdala reacciona más intensamente de lo que necesitaría para la autoprotección. El peligro que él indica no está realmente allí..

Los niños que sufren de mutismo selectivo perciben el contacto social como un peligro: en el jardín de infantes, en la escuela, en el maestro, el cuidador o los vecinos, el programa de ansiedad del cerebro funciona. No es apropiado burlarse de ello: aunque el peligro no es real, son los sentimientos de miedo..

Incluso si el niño sabe racionalmente que no está en ningún peligro, las palmas de las manos sudan, quiere escapar de la situación, su corazón se acelera y su habla se detiene. El niño se queda en silencio para escapar de la ansiedad asociada con la comunicación a través del habla..

causas

El mutismo se considera un trastorno de ansiedad social. Para los afectados, el centro de miedo en el cerebro reacciona. En su mayoría es mutismo selectivo: el lenguaje se omite cuando el niño tiene que hablar con personas que no son parte de la familia más cercana..

La mayoría de las personas que padecen el trastorno tienen un vínculo genético con la ansiedad. El miedo a los extraños y las situaciones nace de ellos..

El mutismo también se asocia con problemas del habla. Muchos niños que sufren de este trastorno también tienen trastornos del lenguaje comunes..

Casi todas las personas que sufren de mutismo selectivo tienen al menos un padre que también está aislado socialmente. 3 de cada 4 padres incluso tienen un trastorno de ansiedad. Como de costumbre, la cuestión de la base genética no se puede aclarar: ¿desarrollaron los niños su trastorno porque los padres les transmitieron el comportamiento de ansiedad? ¿O heredaron el comportamiento??

Lo más importante es que, aunque los síntomas se superponen, el mutismo no tiene nada que ver con el abuso o el trauma. Desafortunadamente, los padres que buscan ayuda a veces son sospechosos de descuidar o incluso abusar de sus hijos.

diagnóstico

Desafortunadamente, entre muchos médicos, el mutismo es desconocido. Sin embargo, los doctores del lenguaje y los psicólogos infantiles suelen conocer el patrón. Psiquiatría, psicología y terapia del habla son los sujetos que tratan el mutismo..

peligros

El mutismo se reconoce como un trastorno y tiene graves consecuencias sociales si no se detecta a tiempo. Los niños no causan ningún problema, pero pierden oportunidades para la vida y disfrutan de la pequeña infancia, porque se excluyen de las acciones sociales..

En la escuela se convierten en forasteros, no participan oralmente y, por lo tanto, obtienen malas calificaciones, y en la pubertad explotan los problemas de salud mental. El mutismo se está convirtiendo en una gran fobia social y la falta de voz está vinculada a la depresión clínica..

Las terapias deben comenzar en el jardín de infancia, en la persona afectada se necesita terapia especial y asistencia escolar para cada nivel.

Terapia de mutismo

Diversas terapias conducen al éxito en los afectados. En el pasado, los niños con este trastorno a menudo recibían terapia de juego analítica porque los profesionales interpretaban el trastorno como resultado de un trauma infantil. Este diagnóstico se considera falso hoy..

Otros médicos sospecharon conflictos en la familia y trabajaron a través de la dinámica de las relaciones y las proyecciones de los padres en las terapias familiares. Esta terapia también es útil para una disposición genética. Dado que los padres y las madres de los afectados sufren problemas similares, la dinámica en la familia ciertamente juega un papel en la forma en que se desarrolla el trastorno..

Sin embargo, los mejores resultados son prometidos por la terapia del habla. No revuelve los patrones del pasado, sino que comienza desde el estado actual. Paso a paso, ella reconstruye los patrones del habla de los afectados y los ayuda a sobrellevar los temores de la lengua en los grupos sociales. Por ejemplo, el terapeuta comienza imitando los sonidos del paciente. Luego forman sílabas, palabras posteriores y oraciones cortas. Más tarde, los interesados ​​leyeron los textos en voz alta y al final deberían hablar libremente..

Paso a paso, el lenguaje se aprende "nuevo". Imagen: Photographee.eu - fotolia

En la última fase va "al campo". Las personas involucradas ensayan situaciones reales: por ejemplo, preguntan a extraños sobre la hora del día o compran en la panadería..

La terapia del habla es una terapia conductual aquí, y las terapias conductuales también han demostrado ser útiles para controlar el mutismo. Incluso los terapeutas conductuales solo están interesados ​​de manera secundaria en las causas pasadas de la conducta dañina. Por otro lado, asumen que los afectados aprendieron el comportamiento de evitación y, por lo tanto, pueden volver a desaprenderlo..

Más aún: las personas sin palabras refuerzan sus temores por su comportamiento a largo plazo. El lenguaje es siempre un sistema de relaciones y cambia la dinámica de las relaciones. No podemos comunicarnos. Quien se cierra a sí mismo, voluntariamente o involuntariamente, como si sufriera de mutismo, señala a los demás: no quiero hablar con usted. Para los demás, el mensaje llega: me alejo de ti y eso significa que los demás excluyen a los afectados..

Si no habla con sus compañeros de clase, especialmente durante celebraciones conjuntas o salidas, los demás no lo invitan a eventos grupales. En algún momento, los afectados ven la vida social solo desde afuera. Las relaciones de los demás se vuelven más y más ajenas a las personas sin palabras, lo que hace que sea aún más difícil establecer contactos..

Los mutantes de los enfermos muestran todo el espectro de la mentalidad cerrada. Sofocan el lenguaje, el principal medio de nuestra comprensión, pero también congelan sus gestos y expresiones faciales. Los otros no saben lo que está pasando en ellos, y eso los hace parecer raros..

La terapia conductual promueve el comportamiento deseado mediante la conformación. El paciente toma pasos simples hacia un patrón diferente de comportamiento, el terapeuta lo alienta, por ejemplo, mostrando cómo este comportamiento tiene consecuencias positivas..

En el encadenamiento, las redes de terapia conductual afectaron a individuos con fragmentos de comunicación activa que ya existen. Por ejemplo, un paciente puede quedarse sin palabras cuando está en un grupo, pero indudablemente busca contacto visual. Luego, el terapeuta puede entrenarse específicamente para soportar este contacto visual, para extenderlo y conectarse con el lenguaje, el afectado puede, por ejemplo, solo asentir con las preguntas o sacudir la cabeza y luego responder en silencio si o no.

Durante las indicaciones, el terapeuta dirige deliberadamente la atención de la persona afectada hacia un comportamiento específico para preparar o acelerar un cambio en el comportamiento. Si el paciente forma palabras con sus labios sin hablar, puede preguntarle: "Por favor, dígalo en voz alta".

Si la terapia comienza, comienza el desvanecimiento. El terapeuta ahora, de manera lenta pero segura, recupera los apoyos hasta que los afectados usen su nuevo comportamiento en la vida cotidiana..

La psiquiatría y la neurología se centran en la dimensión neurobiológica y bioquímica del trastorno. Si el centro de ansiedad es hipersensible, los niveles de serotonina son bajos. Los inhibidores de la recaptación de serotonina hacen que la serotonina aumente en el metabolismo cerebral.

Tales agentes son efectivos contra la depresión, trastornos de ansiedad, trastornos de ansiedad, síndrome de Boderline y trastornos postraumáticos y también contra el mutismo. Sin embargo, el tratamiento con drogas solo es peligroso en todas estas enfermedades. Condicionados orgánicamente o no, los trastornos mentales tienen enormes implicaciones sociales, y la conducta de evitación aprendida en individuos sin palabras no se puede alterar por el aumento de los niveles de serotonina.

Hoy en día, la terapia combinada del habla y la conducta que apoya la medicación es la mejor manera de tratar el mutismo..

Reconocer el mutismo

Muchos médicos no conocen la enfermedad, y muchos padres son iguales. El mutismo como desorden social puede manejarse muy bien si se detecta temprano. El niño puede entonces aprender los patrones sociales a su debido tiempo; solo se vuelve dificil cuando se solidifican.

Los padres y maestros deben estar conscientes de los siguientes síntomas:

1) Si un niño muere en ciertas situaciones o en contra de ciertas personas sin un trastorno general del habla?

2) Si el niño habla mucho (y se siente cómodo) con las personas en las que confía, se detiene cuando llegan extraños?

3) Si el niño apenas participa en las acciones de sus compañeros, pero está constantemente en el foco de la familia.?

4) Evita que el niño pruebe sus habilidades físicas, ya sea en bicicleta, corriendo o escalando?

Mutismo y autismo

También los niños autistas a menudo no hablan, son incomprensibles, o se acercan a extraños. Es muy difícil para los laicos decir si un niño sufre de mutismo o trastorno del autismo como el autismo o Asperger..

Sin embargo, tres características diferencian significativamente a los autistas de los pacientes mutistas:

1) Los niños autistas siempre se retiran, siempre evitan los contactos y siempre evitan los estímulos de su entorno. En contraste con los pacientes con mutismo, construyen su propio mundo y, por lo tanto, se estimulan a sí mismos. Por otro lado, los mutantes guardan silencio sobre sus compañeros de clase, maestros y extraños, pero son extremadamente afectuosos con sus padres..

2) Eso también se aplica a los sentimientos. Los autistas ya son "fríos" cuando son bebés; Tienen una relación abstracta con sus padres y hermanos. Los mutantes, por otro lado, son muy emocionales en la familia cuando el centro del miedo no informa una amenaza.

3) Las personas autistas suelen sufrir un trastorno del habla a nivel neurolingüístico. Su lenguaje difiere masivamente de los demás cuando se trata de la comunicación en la vida cotidiana; A menudo desarrollan su propia gramática y caracteres inusuales. Aprenden el lenguaje como comunicación social como una guía telefónica, sin captar el contenido sensual..

Pero los mutistas no tienen ningún desorden orgánico para aprender el lenguaje, sino inhibiciones para usarlo. A menudo son muy buenos en la escuela y, por lo tanto, compensan su silencio si van a contribuir verbalmente..

Apuntes para profesores

Los maestros que no conocen el incidente están abrumados con niños mutistas. Desafortunadamente, a menudo se comportan de manera totalmente errónea hacia los afectados. Un niño que no habla es tradicionalmente considerado como obstinado, incluso cuando los tiempos se acaban cuando una "paliza apropiada" se consideraba el medio número uno para obligar a los niños a hablar..

Pero los mutistas no son ausentes que quieren demostrar a los maestros que rechazan la comunicación: no pueden evitar guardar silencio..

Mantener el desorden en secreto es el camino equivocado. Todos los adultos que están en contacto con el niño en la escuela deben conocer el patrón de comportamiento y no obligar al niño a hablar..

1. Deberías, por otro lado, elogiarlo cuando habla..

2. Los maestros deben saber si los compañeros de clase están acosando o marginando al niño.

3. El niño debe permanecer en el aula normal..

4. Los maestros pueden ofrecerle al niño tareas equivalentes en las que no necesitan hablar: pintar, escribir, leer o jugar..

5. Los maestros pueden ayudar al niño a jugar con otros niños, por ejemplo, para pintar con ellos..

6. El niño puede usar computadoras para comunicarse, o incluso símbolos y gestos..

7. El trabajo en grupo puede romper los límites que establece la barrera del idioma..

8. El niño puede sentarse con niños que no le temen y el grupo de trabajo no debe cambiar.

Ayuda para las familias.

Para superar el mutismo, la familia es la pieza clave, especialmente en los primeros años. Muchos padres se acostumbran a un patrón de comportamiento que parece proteger al niño, pero empeora el trastorno: conocen los temores del niño sobre las relaciones sociales fuera de la familia. Debido a que es tan difícil para el niño hablar con extraños, ellos mismos hablan, incluso con el médico, el terapeuta o el maestro..

Como resultado, el niño permanece atrapado en su falta de voz. Los padres, por otro lado, tienen que ayudar al niño a hablar por sí mismos y, por difícil que parezca, los expone paso a paso a situaciones en las que pueden manejar su ansiedad..

No debe otorgar al niño "sensible" en el hogar ningún privilegio.

Por el contrario, los padres no deben ejercer una presión excesiva. Si el niño no habla, no es porque no tenga ganas, sino porque no puede hablar debido a su miedo. Cuando la presión de los padres acumula estrés adicional, solo empeora los síntomas.

Por encima de todo, los padres deben saber que salir de la concha de caracol es un proceso largo en el que el éxito es muy dudoso..

Falta de habla y trauma

El mutismo probablemente no se deba a experiencias traumáticas. Pero la traumatización también puede conducir a la falta de habla..

La investigación del cerebro hoy explica por qué es eso. La amígdala y el hipocampo son las regiones del cerebro que son más importantes para los síntomas de las personas traumatizadas. La amígdala procesa las reacciones a las experiencias que se han asociado con emociones fuertes y las salva. El hipocampo procesa recuerdos conscientes y los reorganiza..

El hipocampo ya no puede cumplir su función bajo estrés, porque una mayor secreción de cortisol suprime su actividad. Probablemente por eso las personas con síndrome de estrés postraumático sufren de recuerdos distorsionados. El centro de Brocasche en la mitad izquierda de la corteza controla la expresión lingüística. Durante un evento traumático, se inhibe, así como el hipocampo. En la situación traumática nos quedamos sin palabras..

Sin embargo, dado que la situación traumatizada en el cerebro se repite en la persona traumatizada con los desencadenantes correspondientes, también faltan las palabras.

En estas fases, los forasteros tratan mejor con los afectados dándoles la oportunidad de no expresar verbalmente sus sentimientos. Esto es cierto para los terapeutas, pero especialmente para las personas traumatizadas en la corte.

Depresion y suicidio

Las personas que sufren de depresión clínica, bipolares en un estado depresivo y pacientes limítrofes también pasan por períodos en los que están más o menos sin palabras..

Las personas deprimidas reportan una pared entre ellos y el mundo exterior; sienten una pared entre ellos y otras personas, que no pueden romper comunicativamente.

Sin embargo, aunque apenas pueden hablar y, a menudo, simplemente expulsan frases de frases, tartamudean o permanecen en silencio, muchos de estos pacientes compensan su incapacidad para hablar por escrito. Esto definitivamente debe ser apoyado por un terapeuta.

Especialmente importante es la falta de habla específica cuando se trata del trastorno. Cuando las personas afectadas son derivadas a la depresión, a menudo pican en el aire, no dicen nada y no pueden decir nada..

el riesgo de suicidio

Los terapeutas deben hablar abiertamente en esta fase de que los afectados pueden estar en movimiento suicida. El suicidio a menudo se anuncia mediante una retirada de la comunicación y, en particular, la interrupción del habla.

Las personas enojadas hablan de un "otro mundo" en el que se encontraban, en el que ya no parecen comunicarse realmente sobre la vida cotidiana, es decir, las relaciones sociales reales. Una mirada que parece mirar hacia el otro mundo se une en la ausencia de palabras..

Pensar que hablar del peligro solo alimenta la intención suicida es un error. Las fases suicidas inconscientes, el colapso de la comunicación y la pérdida de la comprensión lingüística van de la mano. Hablar solo del peligro a menudo construye el puente para que los afectados regresen a "este mundo". (Dr. Utz Anhalt)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)