Wheals - Causas, síntomas y terapia

Un agarre descuidado en las ortigas o la picadura de un insecto: están ahí, las ronchas. A menudo, estas protuberancias están acompañadas por una picazón desagradable, lo que hace que las cosas sean aún más incómodas. Pero, ¿por qué se desarrollan exactamente las ronchas y qué se puede hacer en caso de emergencia? Nuestra contribución al tema aclara..

contenido

• Aparición de ronchas
• Wheals debido a la enfermedad de alergia existente
• Wheals por contacto con toxinas.
• Wheals debido a condiciones preexistentes existentes
• síntomas
• diagnóstico
• terapia

Aparición de ronchas

Como ronchas, el medicamento se refiere a lesiones blanquecinas o enrojecidas (lesiones) en la piel, que se presentan en diferentes tamaños y están llenas de agua de tejido. Pueden ser del tamaño de una cabeza de alfiler y, por lo tanto, apenas reconocibles, o incluso del tamaño de la palma de la mano y asociados con un enrojecimiento altamente visible. La distinción característica de otras irritaciones de la piel es la grandeza clara de las ronchas por encima del nivel de la piel. En casos muy extremos, las elevaciones de la piel recuerdan a una cicatriz mal curada, con ronchas, a diferencia de ese tejido cicatricial, que generalmente desaparecen después de un breve período de tiempo..

Las ronchas en la piel pueden ser causadas por desencadenantes inofensivos, como un agarre en las ortigas. B. También será una reacción alérgica. (Imagen: Jürgen Fälchle / fotolia.com)

Todo el cuerpo puede verse afectado por ronchas, lo que significa que pueden producirse elevaciones de la piel en las extremidades, es decir, los brazos y las piernas, así como en la cabeza y el torso. La distribución real de las ronchas en el cuerpo a este respecto depende en gran medida de los factores causales. Básicamente, sin embargo, las elevaciones son causadas por una mayor liberación de hormonas tisulares en el tejido de la piel afectada, que luego causa irritación de los tejidos..

En muchos casos, dichas hormonas tisulares son la histamina. Su liberación en el cuerpo ocurre cuando el sistema inmunológico está alarmado por sustancias extrañas irritantes como los alérgenos o sustancias tóxicas. La histamina actúa como un mensajero en tales casos, lo que aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos más pequeños de la piel de la epidermis (epidermis). Esto permite que el agua contenida en la sangre se difunda al medio ambiente, lo que permite que las propias células de defensa de la sangre se distribuyan rápidamente en la sección de tejido afectado. Sin embargo, la retención de agua también causa inflamación local del área de la piel. Además, la histamina también provoca reacciones inflamatorias clásicas como picazón, ardor o dolor, que también forman parte de la respuesta inmunitaria a la irritación existente..

Wheals debido a la enfermedad de alergia existente

Los factores de estímulo que hacen que el sistema inmunitario libere hormonas tisulares como la histamina son muy versátiles. Sin embargo, una variedad particularmente grande de causas de ronchas inducidas por histamina adquieren alergias. En este caso, una sustancia realmente no peligrosa se clasifica erróneamente como peligrosa por el sistema inmunológico del cuerpo y, por lo tanto, se combate. En el curso de este error de cálculo inmunológico, hay una reacción inmune excesiva en todo el cuerpo, que se caracteriza por una mayor liberación de histamina..

Ahora, muchos piensan que las alergias alérgicas son las primeras en contacto con las alergias, por ejemplo, una alergia a los aditivos en artículos de tocador como jabones o lociones, o la alergia a ciertas sustancias químicas en productos de limpieza. Y, ciertamente, estas formas de alergia son definitivamente una posible causa de ronchas. Sin embargo, las formas de alergia que no están directamente asociadas con reacciones en la piel a primera vista pueden provocar ronchas. Alergias tanto al polen como a los alimentos, así como a las alergias a fármacos o sustancias farmacológicas, es decir, en principio, como causa alérgica de Hauteffloreszenzen en consideración. Por lo tanto, los pacientes deben ser examinados a fondo por sospecha de alergia a la alergia.

Como los desencadenantes alérgicos de las ronchas no solo son alergias de contacto en cuestión, sino también otras alergias como el polen o las alergias alimentarias. (Imagen: Jürgen Fälchle / fotolia.com)

La histamina puede causar numerosas reacciones alérgicas en el cuerpo en presencia de una enfermedad alérgica, que incluye, entre otras cosas, el aumento descrito anteriormente de la permeabilidad vascular en el tejido de la piel. Los síntomas típicos que acompañan la formación de ronchas pueden ser aquí:

• prurito,
• eritema,
• dificultad en la respiración,
• nariz que moquea,
• conjuntivitis,
• diarrea
• y náuseas y vómitos..

Como parte de las reacciones alérgicas, la roncha se utiliza con fines médicos para realizar pruebas de alergia. Para este propósito, pequeñas cantidades de diversos alérgenos se aplican a un área de prueba de la piel, y luego se espera si se produce una reacción alérgica o no. Fuera de estas condiciones de prueba, el grado de ronquido en el cuerpo puede determinarse con relativa precisión para las causas locales en el caso de causas de alergia:

• alergia a medicamentos: En este caso, las ronchas a menudo se producen en el tronco del cuerpo, donde pueden expandirse en casos de alergia extrema pero también en las extremidades. Muy a menudo, las ronchas en este contexto se observan como una reacción inmediatamente durante o después de un retraso después de la terapia con antibióticos. Esto es especialmente cierto para los antibióticos del grupo de penicilinas, contra los cuales muchas personas son alérgicas. Además, no es infrecuente que la formación de ronchas se produzca con la alergia existente a los medicamentos después de la administración de analgésicos como Novalgin, paracetamol o ibuprofeno..
• La alergia de contacto: Las personas que sufren de alergias de contacto, como la alergia al látex, el níquel, los aditivos químicos o las fragancias de los productos para el cuidado personal, a menudo se ven especialmente afectadas por las ronchas. Además de otras irritaciones de la piel, como enrojecimiento o picazón, a menudo es el síntoma cardinal de tal alergia y generalmente se manifiesta solo unos segundos después del contacto con el alergeno respectivo. Los cambios en la piel generalmente permanecen localizados en el área de la piel en la que se ha producido el contacto con el alérgeno..
• La alergia alimentaria: En contraste con las ronchas de alergia localmente relativamente limitadas, las ronchas pueden propagarse como una reacción alérgica a los alimentos en todo el cuerpo. Esto se debe al hecho de que la liberación de histamina por alergia a los alimentos solo se inicia cuando el alérgeno (como los cacahuetes, el gluten, la lactosa o los mariscos) se ingiere en la sangre a través de procesos digestivos. Posteriormente, el alérgeno pasa a través del torrente sanguíneo desde el tracto digestivo hacia otras áreas del cuerpo, que incluyen las capas de la piel..
• Alergia a la luz o al sol: Si hay una alergia a los rayos UV del sol, las ronchas aparecen principalmente en aquellas partes del cuerpo que están directamente expuestas al sol. Típica es la formación de ronchas aquí, por ejemplo, en el área del escote, la región del cuello, la cara o en los brazos y las manos. La mayoría de las encuestas de piel aquí son muy pequeñas y de naturaleza redondeada. La formación de ronchas puede tomar desde unas pocas horas hasta un día..
• Alergia a plantas o polenCuando se trata de alergia al polen, los síntomas principales son generalmente ojos enrojecidos y congestión nasal. Sin embargo, las ronchas también pueden ser el resultado de dicha alergia. Lo mismo se aplica a las alergias a ciertas sustancias vegetales. La formación de ronchas se conoce a este respecto, por ejemplo, en presencia de alergia al contenido del clavel, el Ginkgo biloba, la flor de la pasión, la pimienta del monje, la ortiga y el ginseng..

En el contexto de las pruebas de alergia, la formación de ronchas se utiliza para determinar las incompatibilidades con respecto a sustancias específicas. (Imagen: Matthias Stolt / fotolia.com)

Wheals por contacto con toxinas.

Además de los alérgenos y ciertas toxinas son capaces de desencadenar una liberación de histamina como una reacción de defensa del sistema inmunológico y causar la formación de ronchas. Sobre todo, se sabe que ciertas plantas e insecticidas provocan las correspondientes irritaciones de la piel. Las picaduras de insectos, en particular, hacen que la formación de ronchas sea aún más probable cuando la gente se rasca en el lugar de la punción. De esta manera, las toxinas tienen la oportunidad de continuar propagándose en la epidermis, que es cada vez más estimulada la liberación de histamina..

Incluso con las toxinas vegetales, la tasa de distribución en el tejido a menudo determina la extensión de las ronchas. Además, por supuesto, la dosis respectiva del veneno es crucial para la formación de ronchas. Un veneno particularmente agresivo posee a este respecto la garra de oso. La planta venenosa se produce después del contacto con la piel, además de ronchas y quemaduras adecuadas, que pueden provocar un dolor insoportable. Además de las toxinas de insectos y plantas, además, algunas toxinas ambientales no pueden ser subestimadas como posibles desencadenantes de las ronchas..

El origen de las ronchas es por contacto con toxinas casi lo mismo que en las alergias, con la diferencia de que el sistema inmunológico del cuerpo aquí clasifica una materia extraña tóxica como peligrosa. La liberación de histamina como un mecanismo de defensa se debe, por lo tanto, a la correcta interpretación de la defensa corporal. Las toxinas típicas que conducen a las ronchas en este contexto son:

• Venenos herbales (por ejemplo, de garra de oso, algas azul-verdes, veneno, dieffenbachie o frijol espinoso),
• Venenos para animales (por ejemplo, de anfibios venenosos, peces, insectos, medusas, serpientes, erizos de mar o arañas)
• y toxinas y productos químicos ambientales (por ejemplo, amoníaco, formaldehído, paladio, platino o rodio).

Se debe tener en cuenta que en caso de sospecha de envenenamiento, se debe llamar inmediatamente a un médico de urgencias. Aunque los ronquidos son generalmente inofensivos, generalmente están acompañados por una serie de otros síntomas acompañantes, especialmente aquellos que entran en contacto con sustancias tóxicas, que a veces pueden ser potencialmente mortales. En el peor de los casos, existe un riesgo de shock cardiovascular y muerte si el envenenamiento no se trata a tiempo..

Alergia, intoxicación o reacción irritante normal.?

Hay algunos casos en que los límites entre las reacciones alérgicas y las intoxicaciones se están difuminando. Tomemos, por ejemplo, la picadura de la avispa, por lo que las ronchas resultantes se deben en parte a la mera reacción inmune al veneno de la avispa. En algunos casos, sin embargo, se puede desencadenar una alergia particular a las feromonas de avispa co-liberadas durante la picadura, lo que agrava las reacciones alérgicas y, por lo tanto, también la extensión de las colmenas. Como en el caso de una intoxicación normal, en el caso de las colmenas, ya que una picadura de avispa también puede provocar efectos secundarios que ponen en peligro la vida..

En una picadura de avispa, las ronchas pueden ser debidas a la respuesta inmunitaria "normal", pero también se ven aumentadas por reacciones alérgicas. (Imagen: Janina Dierks / fotolia.com)

Otros puntos blancos provocados por picaduras de insectos no siempre son claramente responsables del envenenamiento. En muchos casos, las irritantes secreciones salivales de los insectos también juegan un papel aquí. Dichas secreciones contienen típicamente sustancias anticoagulantes que permiten que los insectos babeen su sangre sin engrosarse durante el proceso de muerte después de ser mordidos en un huésped. Para el sistema inmunitario humano, estos anticoagulantes son sustancias extrañas contra las cuales la defensa del cuerpo aumenta la liberación de histamina y, por lo tanto, promueve la formación de ronchas..

La ortiga, por otro lado, transporta histamina además de sustancias débilmente tóxicas, como la acetilcolina, en sus pelos urticantes, de modo que una reacción local de la piel no tenga que involucrar ningún proceso inmunológico para producir las ronchas. La cantidad de histamina en la ortiga suele ser más agresiva que el veneno real de la planta, que, por cierto, apenas importa cuando se trata de la comestibilidad de las ortigas. Se evapora muy rápidamente y, por lo general, puede hacerse inofensivo lavando suficientemente la ortiga con agua caliente o preparándola como té de ortiga..

Wheals debido a condiciones preexistentes existentes

Hablando de ortigas: Ocasionalmente, las ronchas se asocian con una enfermedad subyacente actual, como la urticaria, también llamada fiebre de ortiga. Describe una afección crónica de la piel que recibe su nombre del hecho de que, como el toque real de una ortiga, produce ronchas, picazón y enrojecimiento. Bajo ciertas circunstancias, la enfermedad también puede propagarse al sistema respiratorio, lo que lleva a una inflamación del tracto respiratorio con dificultad respiratoria concomitante, lo que hace que la enfermedad sea bastante peligrosa..

Las causas de la urticaria están siendo investigadas científicamente y uno no ha llegado a una conclusión concluyente. Tanto los factores desencadenantes como los síntomas son similares a una reacción alérgica a ciertas sustancias o estímulos, pero la urticaria se describe actualmente como una reacción de pseudoalergia o hipersensibilidad del sistema inmunitario, ya que en muchos casos la urticaria es la típica de una alergia, detectable en los factores sanguíneos. faltante. Sin embargo, al final, ciertas sustancias y estímulos también activan las células centinelas y, como resultado, aumentan la liberación de histamina con los síntomas descritos anteriormente. Como factores desencadenantes y posibles causas son:

• Irritantes en los alimentos (por ejemplo, conservantes, potenciadores del sabor o alimentos que contienen histamina),
• Medicamentos en medicamentos (como agentes antibióticos, antiinflamatorios, antipiréticos o analgésicos),
• estrés mental o físico (por ejemplo, estrés persistente, falta de descanso o infecciones existentes),
• estímulos físicos (por ejemplo, calor, frío, luz solar, presión o vibración)
• y causas orgánicas (por ejemplo, procesos autoinmunes, disfunción suprarrenal o tiroides).

En ocasiones, se requiere una combinación de varios de los factores mencionados, de modo que estalla una urticaria. No pocas veces, se observan casos en los que, por ejemplo, hasta el momento una droga para el dolor y la fiebre fue bien tolerada, al mismo tiempo que la infección existente, sin embargo, desarrolló una urticaria. Por supuesto, esta circunstancia no facilita la investigación causal concluyente, y siempre hay un riesgo residual de recurrencia después de que se haya completado la terapia.

Hay algunas otras enfermedades que son típicas para un wheal. Se debe hacer mención especial a los problemas de dentición como el sarampión. Aquí son los virus infecciosos los que fortalecen el sistema inmunológico y causan una reacción defensiva excesiva. Además, la intolerancia a la histamina (histaminosis) es una condición en la cual los síntomas pueden ser los síntomas principales. La enfermedad a menudo se describe falsamente como una alergia, pero de hecho es un trastorno metabólico crónico en el que el cuerpo no puede descomponer la histamina..

Hay varias enfermedades que pueden ser la causa de las ronchas. Para nombrar aquí están, por ejemplo, el sarampión. (Imagen: mikumistock / fotolia.com)

síntomas

Los síntomas acompañantes de las ronchas generalmente se basan en la causa de las lesiones cutáneas. Puede permanecer con elevaciones blanquecinas o ligeramente iluminadas, pero también puede enrojecerse y producir picazón a las eflorescencias que arden dolorosamente. Además, los síntomas relacionados con la causa, como mareos, náuseas y vómitos, son concebibles, lo que es especialmente cierto para las reacciones alérgicas extremas y la intoxicación grave. En este contexto, también debe señalarse una vez más que la liberación de histamina que causa las ronchas es solo una de las muchas reacciones de defensa inmunológica que son concebibles. Las reacciones graves, como el shock anafiláctico, la sepsis o el paro cardiovascular no se pueden descartar y requieren un tratamiento oportuno. En general, se deben esperar los siguientes síntomas concomitantes:

• fatiga,
• dificultad para respirar,
• enrojecimiento de los ojos,
• Estómago y calambres estomacales,
• conjuntivitis,
• hipertensión,
• diarrea,
• fiebre,
• eritema,
• palpitaciones,
• prurito,
• mareo,
• frío
• y náuseas y vómitos.

diagnóstico

Dado que las ronchas en la piel son reconocibles en la mayoría de los casos, al menos a segunda vista, un diagnóstico visual para determinar las eflorescencias suele ser suficiente. Entonces se vuelve más complicado cuando se trata de investigar causas, lo que en muchos casos requiere un diagnóstico de exclusión. Para este propósito, el médico responsable tiene a su disposición varias medidas de diagnóstico para permitir un diagnóstico limitante:

• Anamnesis: en una consulta con un médico, el médico aclara primero mediante preguntas específicas sobre si el paciente tiene alergias o enfermedades subyacentes, qué ha comido recientemente y si ha ocurrido contacto con sustancias irritantes relevantes. Las personas afectadas también deben abordar cualquier síntoma concomitante dentro de la discusión del paciente, ya que a menudo dan una primera indicación de posibles causas..
• Diagnóstico de laboratorio: para diferenciar las posibles causas, el médico suele iniciar un análisis de sangre según la anamnesis. Puede proporcionar detalles importantes sobre el estado de la sangre, como los parámetros inflamatorios (tasa de sedimentación del eritrocito, PCR y recuento sanguíneo diferencial) y factores de alergia (inmunoglobulinas) y otros valores (niveles de tiroides y autoanticuerpos), lo que brinda información sobre las anomalías de los vasos sanguíneos..
• Pruebas adicionales: se puede usar información adicional en el diagnóstico de ronchas para pruebas especiales, como una prueba de alergia o provocación (como una prueba de pinchazo). El uso de las mediciones de la presión arterial y las técnicas de imagen como las radiografías o la TC son útiles en casos individuales. Para diagnósticos adicionales, después de sopesar los riesgos y beneficios, también es posible realizar biopsias de punzones en la piel y pruebas de alergia extendidas.
• Diario: Si aún no se puede hacer un diagnóstico definitivo, hay más instrumentos disponibles que pueden reducir las posibles causas. Por ejemplo, se puede pensar en llevar un diario cuando los pacientes documentan su dieta, sus actividades y la apariencia de sus hijos..

Además de un diagnóstico obvio de la mirada, por ejemplo, se realizan análisis de sangre, pruebas de alergia y biopsias para una mayor limitación o investigación de la causa. (Imagen: cameravit / fotolia.com)

terapia

No siempre es necesario tomar medicamentos para el trigo. A menudo es suficiente para evitar la sustancia desencadenante en el futuro o para dejar de aplicarla. Por ejemplo, si las ronchas son causadas por alimentos, productos de cuidado o medicamentos incompatibles. En este caso se habla de una llamada terapia de eliminación. En contraste, el envenenamiento, así como las enfermedades crónicas, requieren un tratamiento muy cuidadoso, no principalmente por colmenas, sino por el peligro para la salud del paciente..

Terapia de drogas

El antihistamínico adecuado es el agente de elección en presencia de ronchas, así como, en general, reacciones excesivas del sistema inmunitario inducidas por alergias. Entra en juego cuando la formación de ronchas se ha vuelto tan manifiesta y provoca los síntomas acompañantes de picazón, infecciones secundarias y enrojecimiento de la piel en los afectados con un nivel tan alto de sufrimiento que una terapia de eliminación por sí sola no llevaría lo suficientemente rápido al alivio deseado de los síntomas. Algunas preparaciones estándar incluyen Allegra, Claritin o Zyrtec.

Los antihistamínicos debilitan y bloquean la acción de la histamina del cuerpo al bloquear los receptores de histamina en las células apropiadas. Como resultado, los síntomas desaparecen rápidamente y los pacientes experimentan alivio rápidamente. La terapia puede apoyarse aún más con el uso de Korikosteroiden (cortisona), que se recomienda usar solo en casos de emergencia extrema, ya que la cortisona a veces puede traer incluso efectos secundarios graves. En contraste, los antihistamínicos pueden usarse tanto a corto como a largo plazo si, por ejemplo, no se puede garantizar una completa evitación del agente desencadenante.

Si las infecciones son responsables de la producción de ronchas, por supuesto, se deben usar otros medicamentos. Las infecciones bacterianas pueden tratarse con antibióticos, por lo que se debe verificar con anticipación si existe compatibilidad con los antibióticos para no exacerbar la reacción exagerada del sistema inmunitario. En infecciones virales como el sarampión, el tratamiento farmacológico es un poco más difícil. Por un lado, no hay muchas sustancias activas contra los virus además de algunos antivirales agresivos, por otro lado, dichas preparaciones a menudo debilitan el sistema inmunológico además. Por lo tanto, es más probable que funcione con remedios que alivien los síntomas concomitantes. Además, se ha demostrado que la vitamina A acelera el proceso de recuperación del sarampión..

desintoxicación

Si el contacto con las toxinas es responsable de los ronquidos, la desintoxicación integral a menudo es una prioridad antes del tratamiento. Por lo general, estos se hinchan tan pronto como la toxina se elimina del cuerpo. Es concebible, por ejemplo, el uso de carbón activado en el envenenamiento, que es causado por el consumo de toxinas apropiadas. Con el veneno de serpiente o también con varios venenos de plantas, generalmente se administra un antídoto adecuado. El tratamiento hospitalario suele ser esencial, ya que la condición del paciente debe ser monitoreada por personal capacitado hasta la completa desintoxicación. Si experimenta síntomas concomitantes graves, como signos de shock, falta de aliento o problemas cardíacos, puede ser necesaria la respiración artificial u otras medidas para asegurar los signos vitales..

Para una intoxicación más grave como la causa de la afección, puede ser necesario someterse a un tratamiento de hospitalización. (Imagen: Eisenhans / fotolia.com)

remedios caseros

En el repertorio de remedios caseros para las ronchas, especialmente las medidas a soportar, aunque la terapia de las causas no puede lograrse, pero son bastante capaces de apoyar el tratamiento farmacológico y, especialmente, de aliviar los síntomas agonizantes que lo acompañan, como la picazón y la inflamación. Por ejemplo, se pueden aplicar sobres fríos y anti picazón, paquetes fríos, aerosoles o pomadas. El mismo efecto también se puede lograr a través de un baño completo (fresco) pero corto. Si agrega bicarbonato de sodio o soda cáustica al agua, el efecto curativo se puede mejorar con el pH ahora básico del agua del baño..

Apoyo naturopático:

El tratamiento de apoyo de las ronchas por los remedios homeopáticos puede ser muy prometedor. Como aquí, como es habitual en el enfoque homeopático, el mismo se trata con el mismo, se utilizan preparaciones, la formación de ronchas, picazón e hinchazón se han anclado en la imagen del usuario:

• Ácido fórmico (Acidum formicicum),
• Valeriana real (Valeriana officinalis),
• Ortiga pequeña (Urtica urens),
• Manzanilla Real (Matricaria chamomilla L.)
• y menta (Mentha piperita).

Los ingredientes naturales pueden aplicarse localmente y actuar directamente sobre la piel. De hierbas medicinales como la manzanilla o la menta también se puede hacer un sobre de refrigeración. Simplemente hierva una taza de té de las plantas medicinales apropiadas, deje que se enfríe y luego vierta el líquido en un paño. La tela empapada ahora se puede colocar en el área de la piel con las ronchas. El efecto refrescante alivia la picazón y los ingredientes alivian la piel irritada..

La tesis subyacente es la suposición de que una flora intestinal saludable tiene un efecto regulador en el sistema inmunológico y, por lo tanto, las alergias y las intolerancias pueden proporcionar suficiente protección contra la enfermedad. En particular, el consumo diario de bifidobacterias y lactobacilos puede lograr buenos resultados. Especialmente con respecto a un tratamiento con antibióticos a largo plazo, dicha cura ya puede iniciarse de forma preventiva. (Ma)