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Heridas húmedas y supurantes - causas y terapia

Heridas húmedas y supurantes - causas y terapia / síntomas

Llagas húmedas - causas y tratamiento

Cualquier persona que haya sufrido una lesión grave conoce la fase del proceso de curación de la herida, en la que una herida aún no curada por completo secreta una secreción clara a amarillenta de la herida, después de que el flujo sanguíneo inicial ya hace mucho que se secó..


Coloquialmente, este enjuague por secreción de una lesión también se dice que significa que la herida está húmeda. Hasta cierto punto, este flujo de secreción no es malo, porque detrás de él se oculta ante todo un mecanismo natural del cuerpo. Con la ayuda de estas secreciones, el organismo trata de protegerse contra los patógenos que podrían entrar en la herida. Sin embargo, el flujo de secreción de la herida se ve afectado de manera crítica si dura un período de tiempo superior al promedio y, en el peor de los casos, se acompaña de secreciones de pus. Aquí los trastornos de la cicatrización de heridas y / o infecciones de heridas son muy probables. Los detalles sobre las heridas que lloran y se infectan, así como las medidas de tratamiento adecuadas, revelan nuestra contribución al tema..

contenido

  • Llagas húmedas - causas y tratamiento
  • ¿Qué es la secreción de la herida??
  • Aparición de heridas lloronas.
  • Heridas supurativas por infección de la herida.
  • Riesgo de infección: trastorno de cicatrización de la herida.
  • Infecciones de heridas y sus consecuencias.
  • diagnóstico
  • terapia
  • Tratamiento aséptico de la herida.
  • comida
  • Medicina y homeopatía
  • drogas
  • operación

¿Qué es la secreción de la herida??

Un fluido de herida (exudado) en medicina se define como un fluido que sale del tejido herido de manera bastante específica después del inicio de una lesión. La clara secreción de la herida también se conoce aquí como suero, ya que consiste además de una pequeña proporción de restos celulares de la herida, principalmente del suero sanguíneo natural. Este contiene los siguientes componentes:

  • Agua (alrededor del 91 por ciento),
  • Proteínas (alrededor del siete por ciento),
  • Electrolitos, nutrientes y hormonas (alrededor del dos por ciento).
Cualquiera que haya sufrido una lesión grave conoce la fase del proceso de curación de la herida, en la que una herida aún no completamente curada secreta una secreción de herida transparente a amarillenta. Esto también se llama suero, consiste principalmente en suero sanguíneo natural. (Imagen: Mila Supynska / fotolia.com)

La palabra exudado proviene de la lengua latina y significa traducida como "líquido con fugas". Médicamente, este mecanismo de fuga de líquido de la herida también se conoce como la fase de exudación en la curación fisiológica de heridas. Sin embargo, aún no se describe la importante función de la secreción de heridas dentro de la cicatrización..

En el caso de heridas superficiales, el exudado que sale primero garantiza que los gérmenes dañinos de la herida se enjuagan, lo que provoca una desinfección natural de la herida. Además, la secreción de la herida en las lesiones externas forma una costra protectora de la herida, también llamada muela o costra, en el área lesionada de la piel para "proteger" la herida de influencias externas, mientras que el suero sanguíneo que se encuentra debajo participa en la regeneración de las células de la piel y los tejidos. Para este propósito, el exudado se coagula y se endurece, y los factores de coagulación de la sangre del suero sanguíneo contenido en el secreto de la herida juegan un papel importante. La secreción de la herida coagulada asume un color ligeramente amarillento a marrón como resultado, por lo que la rutina generalmente aparece un poco más oscura que el resto del área de la piel. Además, si es necesario, las mezclas de glóbulos rojos de los vasos mitverletzten que también oscurecen el exudado coagulado.

Sin embargo, los ingredientes del suero no solo causan incrustación convencional en el área de la herida, sino que también aumentan la división celular en el siguiente paso, lo que acelera la regeneración del tejido. A menos que haya complicaciones en la cicatrización de heridas, las lesiones leves (por ejemplo, rasguños menores, laceraciones y abrasiones) se vuelven costrosas en un día, por lo que la cicatrización de las heridas puede continuar sin alterarse..

Aparición de heridas lloronas.

La situación es diferente si la secreción continúa administrándose días después de la lesión. Se habla entonces de una herida llorona. Puede haber dos razones para esto. La explicación más sencilla aquí es que una herida es simplemente muy grande y por lo tanto requiere más tiempo para formar una costra. La fase de exudación puede durar varios días, como es el caso, por ejemplo, de quemaduras graves o grandes abrasiones..

En quemaduras severas o grandes abrasiones, la secreción puede continuar siendo administrada incluso días después de la lesión. Se habla entonces de una herida llorona. (Imagen: Pornpimon / fotolia.com)

Desafortunadamente, el área de las heridas aumenta el riesgo de contaminación de las heridas. Incluso una ligera irritación de la herida por un cuerpo extraño debido al contacto directo de la superficie de la lesión con partículas de suciedad (por ejemplo, en raspaduras o rasguños) es suficiente a este respecto para iniciar procesos de infección menor durante el desarrollo de la herida. Una reacción inmune alarmante ocurre relativamente rápidamente en la contaminación de la herida. Primero causa que los vasos finos y las células de tejido en el área de la herida se vuelvan más permeables a las defensas del sistema inmunológico. El objetivo es acelerar la llegada de dichos anticuerpos al sitio de la lesión y facilitar su trabajo de reparación en el área de la lesión..

Del mismo modo, el aumento de la permeabilidad vascular y tisular conduce a mayores cantidades de exudado en la herida, que luego sirve cada vez más para eliminar agentes infecciosos. Las heridas con infección crónica en este contexto requieren un lavado constante de patógenos, por lo que el flujo de secreción no se seca ni se coagula. Así que se trata de una herida humectante sostenida.

Como ya se describió al principio, las heridas que lloran no representan un problema de salud. La secreción de la secreción es deseada por el cuerpo y debe proteger la herida de dos maneras:

  • Limpieza de heridas: los agentes patógenos que ya han penetrado en la herida se devuelven al exterior con el flujo de la herida, para que la herida se trate de forma natural..
  • Control de infecciones: como los agentes patógenos no pueden superar la barrera de fluidos de la secreción de la herida, así como el mecanismo de defensa de los anticuerpos contenidos en el mismo, impiden de manera efectiva la exudación prolongada de heridas mayores que ingresan a nuevos agentes patógenos del ambiente.

Entonces, si una herida se moja un poco, no tiene por qué ser el fin del mundo. Dado que la lesión puede producirse con relativa rapidez en el curso de una lesión, y el sistema inmunitario suele reaccionar de manera muy violenta en la herida, la muda puede considerarse, en cierta medida, como un proceso natural. Sin embargo, las inflamaciones relacionadas con la infección resultan en un cambio significativo en la composición de la secreción de la herida. Debido a que esto ya no se trata solo del cierre de una herida, sino también de una protección activa contra la infección, se trata de la inflamación de la herida y las infecciones de la herida para un aumento de la acumulación de exudado con las siguientes sustancias:

  • Agentes infecciosos: los gérmenes que han migrado a la herida son expulsados ​​por la secreción de la herida, por lo que los agentes patógenos se encuentran cada vez más en el exudado de las heridas infectadas..
  • Glóbulos blancos (leucocitos): los leucocitos son responsables en las heridas infectadas por la detección y el control de gérmenes infecciosos, que pueden diferenciarse entre los siguientes, en los leucocitos secretos de la herida:
  • Fagocitos (macrófagos): de acuerdo con su nombre, los macrófagos, conocidos como fagocitos, comen gérmenes dañinos de infección, los analizan y envían la información obtenida de los patógenos destruidos al sistema inmunológico, lo que provoca la producción de anticuerpos específicos..
  • Linfocitos B: se producen al alertar a los anticuerpos del sistema inmunitario para combatir los gérmenes de las heridas..
  • Linfocitos T: también detectan y combaten los agentes infecciosos alrededor de la herida..
  • mayor proporción de proteínas: como los leucocitos están formados por proteínas, como todas las células de defensa del sistema inmunológico, las proteínas también se encuentran en un exudado poco claro. Además, las proteínas también tienen una cierta función protectora, por lo que ocurren cada vez más en lesiones en el caso de lesiones..
  • Residuos celulares: una cierta cantidad de residuos celulares de la herida no se pueden evitar en el exudado. También representan una forma de irritación de la herida, que además promueve la inflamación en el área de la lesión.

importante: Incluso si los procesos inflamatorios menores y la contaminación de la herida se pueden clasificar como normales en el caso de una lesión, es esencial desinfectar la herida inmediatamente después de su formación y luego mantenerla estéril para no desarrollar una herida crónica o incluso supurante.!

¡Es importante desinfectar una herida después de su formación de manera oportuna y luego mantenerla estéril para prevenir la inflamación lo más posible! Sin embargo, llorar puede considerarse como un proceso natural en cierta medida (Imagen: wittayayut / fotolia.com)

Heridas supurativas por infección de la herida.

Las heridas húmedas y supurantes no son lo mismo. Signos significativos de mezcla de pus en la secreción de la herida es un color y consistencia notablemente alterados del exudado fresco. Si la secreción clara de la herida aparece amarillenta solo en el estado de coagulación, entonces la secreción purulenta de la herida también muestra una clara decoloración amarilla incluso en el estado líquido. Además, el exudado purulento ya no es transparente, sino muy espeso. Esto se debe a una mayor proporción de proteínas, residuos celulares y, por supuesto, agentes infecciosos en la secreción..

Si se ha producido una lesión desde el principio en un entorno propenso a la infección, es decir, en un entorno sucio y muy contaminado con gérmenes, el riesgo de una infección purulenta de la herida es, por supuesto, mucho mayor. Ejemplos típicos de entornos riesgosos en este contexto son los establecimientos de baños, las obras de construcción, los patios de recreo o incluso el jardín de la casa. Además, las instalaciones para pacientes hospitalizados, como hospitales o hogares de ancianos, en los que circulan muchos gérmenes, son un caso especial..

Los hospitales son en realidad instituciones en las que las personas deberían recuperarse. Desafortunadamente, el riesgo de infección en los hospitales es muy alto. Una y otra vez, se trata de los llamados gérmenes del hospital. Esto se refiere a los agentes infecciosos que conducen a infecciones, especialmente después de una estancia en el hospital, preferiblemente con la ayuda de una infección de la herida. Los patógenos típicos a este respecto incluyen:

  • estafilococos,
  • enterococos,
  • Klebsiella,
  • Acinetobacter
  • y pseudomonas.

Se transmiten, por un lado, por medio de sistemas de ventilación de las instalaciones estacionarias, y por otro lado, por supuesto, es posible el contacto directo con la herida. Este es el caso, por ejemplo, en heridas quirúrgicas, cuando la cirugía y el cuidado postoperatorio no funcionan correctamente..

advertencia: Un factor de complicación adicional en los gérmenes hospitalarios es un desarrollo relativamente peligroso en el área de resistencia a gérmenes. Debido al uso constante de antibióticos, se han desarrollado bacterias resistentes a múltiples fármacos, que se propagan preferiblemente en instalaciones para pacientes hospitalizados, como hospitales y hogares de ancianos..

El riesgo de infección en los hospitales es muy alto, si z. B. en la sala de operaciones y en el cuidado postoperatorio está trabajando sucio. Un factor de complicación adicional en los gérmenes hospitalarios es un desarrollo relativamente peligroso en el área de resistencia a gérmenes. (Imagen: Gorodenkoff / fotolia.com)

Además de este escenario específico, hay, por supuesto, una serie de otros factores de influencia concebibles que favorecen una herida supurante en ambientes cargados de gérmenes. Algunas de las causas más comunes se enumeran a continuación:

  • Lesiones por mordeduras de animales: las mordeduras de animales generalmente no son estériles. Los restos de comida, pero también los contaminantes bacterianos en la boca son una práctica común, por lo que una mordedura de animal se considera particularmente infecciosa. Por último, pero no menos importante, con este tipo de mordedura, los venenos animales infecciosos también pueden entrar en la herida, causando la formación de pus. Este es especialmente el caso de los venenos de serpientes o insectos..
  • Lesiones causadas por objetos contaminados con gérmenes: ya sean instrumentos quirúrgicos contaminados u objetos involucrados en lesiones accidentales y lesiones debido a altercados físicos: las posibilidades de contraer heridas cargadas de infecciones y supuradas a través de superficies cargadas de gérmenes son múltiples. Fuera del hospital, los cortes y las abrasiones causadas por fragmentos de vidrio contaminados, fragmentos de metal con bordes afilados o cuchillos sucios suelen involucrarse en el evento..
  • Esterilidad inadecuada de la herida: en muchos casos, la aparición de una herida supurada también desempeña un papel en la falta de medidas de higiene para el tratamiento de la herida. Algunas veces, los gérmenes que ingresaron a la herida al principio permanecen en su lugar debido a que la lesión no se limpió adecuadamente, a veces la herida no está suficientemente cubierta o el vendaje empapado o el emplasto empapado no se cambian con la suficiente frecuencia. Hablando de humedad, aparte de una herida que llora, los cierres húmedos son especialmente susceptibles a la infección. Especialmente cuando los vendajes y los parches no están bien ventilados, alrededor de la herida se produce un ambiente pobre en oxígeno y húmedo, en el que los gérmenes prosperan de manera excelente.

Riesgo de infección: trastorno de cicatrización de la herida.

Lo que es común entre estos factores es que, además de una infección de la herida, también conducen a una curación retrasada de la herida y, por lo tanto, a trastornos de la cicatrización. Debido a que los tejidos inflamados crónicos y en proceso de infección no pueden o solo con dificultad pueden regenerarse.

Además de la infección de la herida, hay otros factores que afectan la curación rápida de la herida. Esto es especialmente cierto para las condiciones preexistentes o la desnutrición. Por un lado, esto puede restringir el flujo de secreción en sí mismo, porque el cuerpo no tiene la energía necesaria para producir suficiente exudado. Por otro lado, la capacidad de la herida para defenderse también puede ser perjudicial para los problemas de salud, por ejemplo, si la producción de anticuerpos se retrasa y, por lo tanto, no hay suficientes leucocitos en el suero sanguíneo. El riesgo de infección por contaminación de la herida aumenta enormemente..

Una breve descripción de los factores de influencia más importantes en el tratamiento de los trastornos de la herida se puede encontrar en la siguiente descripción:

  • enfermedad subyacente existente: muchas enfermedades del cuerpo favorecen la aparición de infecciones de heridas y trastornos de cicatrización. Esto se debe en parte al debilitamiento del sistema inmune de la enfermedad subyacente. Por otro lado, enfermedades como la enfermedad vascular crónica pueden restringir severamente la circulación en el área de la herida o llevar a un desequilibrio general en el sistema hormonal en el cuerpo. Ejemplos de posibles enfermedades de curación de heridas son:
    • Diabetes mellitus,
    • Insuficiencia venosa crónica, enfermedad arterial periférica (PAD),
    • enfermedades infecciosas crónicas (por ejemplo, VIH o tuberculosis)
    • y la enfermedad de Cushing
  • Error nutricional: la dieta tiene un impacto significativo en la cicatrización de las heridas, ya que se necesitan muchos nutrientes contenidos en los alimentos para cerrar la herida. Por ejemplo, una dieta muy baja en proteínas priva al cuerpo de proteínas necesarias para producir anticuerpos. Además, los aminoácidos esenciales que el organismo necesita para la regeneración del tejido celular, solo pueden suministrarse a través de una dieta alta en proteínas. Otros factores nutricionales que afectan negativamente la curación de heridas son la obesidad y la deficiencia de vitaminas.
  • Ciertos medicamentos: algunos medicamentos tienen una mala influencia en la curación de heridas como efecto secundario no deseado. Estos incluyen medicamentos que inhiben la coagulación de la sangre (anticoagulantes). También se dice que los corticosteroides, así como algunos citostáticos y psicotrópicos, tienen un efecto perturbador de la herida..
  • Fumar: se sabe que la nicotina afecta la circulación sanguínea de los órganos y tejidos. Esto también entra en juego en la cicatrización de heridas, por lo que el exudado suficiente a menudo llega a la herida debido a la perturbación circulatoria..
Se sabe que la nicotina afecta el flujo sanguíneo de los órganos y tejidos. Esto también entra en juego en la cicatrización de heridas, por lo que el exudado suficiente a menudo llega a la herida debido a la perturbación circulatoria. (Imagen: Ralf Geithe / fotolia.com)

Infecciones de heridas y sus consecuencias.

Una herida que no cura o que solo se cura muy lentamente puede aumentar el riesgo de cicatrización y provocar la propagación de infecciones de la herida en el cuerpo. En el peor de los casos, en el curso de una infección de este tipo se amenaza con un envenenamiento de la sangre (sepsis), que puede terminar a veces incluso fatal..

Además, las heridas que se desarrollan en un ambiente aparentemente contaminado tienen un riesgo particularmente alto de contraer el tétanos. Detrás de esto hay una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Clostridium tetani que causa espasmos musculares graves y daño cardíaco. Por este motivo, siempre se deben tomar medidas preventivas para garantizar una cobertura adecuada de vacunación contra el tétanos..

Tampoco se excluye la necrosis de la herida en las heridas infectadas, es decir, la muerte del tejido en el área de la lesión. Esto ocurre cuando el tejido ya no está perfundido adecuadamente por una infección sostenida o por procesos inflamatorios y se produce la destrucción del tejido como resultado de la falta de suministro..

Se puede ver que las heridas supurantes son solo la punta del iceberg cuando se trata de las consecuencias de una herida infectada. Por lo tanto, es tanto más importante interpretar correctamente los signos de una infección grave de la herida a tiempo. Los síntomas típicos son:

  • Mayor sensibilidad a la presión y dolor en el área de la herida.,
  • Hinchazón, enrojecimiento y sobrecalentamiento del entorno de la herida.,
  • Herida purulenta y / o sanguinolenta persistente (secreción lechosa amarillenta-verdosa),
  • olor desagradable,
  • fiebre leve a severa,
  • malestar general,
  • Náuseas y vómitos
  • y debilidad física.

diagnóstico

El diagnóstico de heridas externas a menudo se completa con un diagnóstico de la mirada. Se vuelve más difícil cuando se trata de heridas internas. Una herida llorosa o supurada a menudo puede llevar a abscesos o edemas, que generalmente solo se pueden detectar mediante técnicas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética. Los exámenes endoscópicos también son concebibles en el caso de llanto o heridas purulentas en el interior del cuerpo..

El diagnóstico de heridas externas a menudo se completa con un diagnóstico de la mirada. Para las heridas internas, la mayoría de los procedimientos de imagen, como ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética son apropiados. (Imagen: Tyler Olson / fotolia.com)

terapia

Los dos pasos más importantes para el tratamiento de heridas supurantes y supurantes son, en primer lugar, la eliminación de patógenos posiblemente existentes en el entorno de la herida mediante la desinfección adecuada de la herida. En segundo lugar, el riesgo de una mayor colonización bacteriana mediante medidas asépticas extensas debe mantenerse bajo hasta que la herida haya cicatrizado por completo. Ocasionalmente, puede ser necesaria una cirugía para acelerar la curación.

Tratamiento aséptico de la herida.

El tratamiento aséptico de la herida tiene como objetivo mantener los gérmenes fuera de la herida durante el tratamiento regular de la herida. Por lo tanto, proceda de la siguiente manera:

  1. Antes de tocar la herida y el apósito superior, desinfecte sus manos o al menos lávese bien con jabón. Si está disponible, también debe usar guantes desechables.
  2. Después de quitar la venda de la cubierta, las manos deben ser desinfectadas nuevamente, al menos para las heridas muy severamente infectadas. A continuación, la herida se rocía con un desinfectante compatible con las membranas mucosas, de manera que realmente todas las áreas de la piel están saturadas. Si es necesario, limpie cuidadosamente el exceso de desinfectante con una compresa estéril. También es importante no tocar la herida directamente con los dedos durante el tratamiento aséptico, sino usar pinzas estériles si es posible.
  3. El vendaje para heridas seleccionado o prescrito por el médico debe aplicarse con cuidado y sin apretar a la herida, de modo que el tejido debajo de él, a pesar del vendaje o parche, continúe recibiendo suficiente aire. En general, los apósitos hechos de compresas o vendas deben seleccionarse de manera que superen generosamente el apósito para heridas. Para la estabilización, si es necesario, puede incluir la articulación más cercana en el apósito. (Para heridas más pequeñas de todos los días, este procedimiento no debe seguirse tan de cerca, generalmente una breve desinfección o incluso el enjuague de la herida con agua limpia del grifo y la provisión de un pequeño vendaje o parche estéril). También para el uso de guantes desechables y estériles. Los instrumentos se pueden prescindir de forma segura.
  4. Si bien el tratamiento de las heridas causadas por el llanto se limita a facilitar un proceso de curación sin complicaciones y evitar las influencias negativas, la terapia de supuración de heridas también se extiende a la eliminación de la infección. Aquí es absolutamente recomendable consultar a un terapeuta de heridas, porque el repertorio de apósitos para eliminar infecciones ha crecido mucho en los últimos años. Además, hay consejos y trucos notables en casi todos los aderezos posibles, a menudo conocidos solo por aquellos que trabajan diariamente. Por regla general, los cambios de apósito en las heridas infecciosas son realizados por médicos especialistas..

comida

La persona afectada también puede hacer mucho para promover la curación. Por ejemplo, una dieta rica en proteínas y en vitaminas debe ser fácil de lograr al comer platos de quark o comidas con carne y muchas frutas y verduras todos los días. Una abstinencia a la nicotina también debe considerarse en el sentido de una curación positiva de la herida en infecciones graves y trastornos de la cicatrización..

Una dieta rica en proteínas y vitaminas, tal. B. Quark con frutas, también contribuye a la curación de heridas, así como el abandono de la nicotina! (Imagen: annabell2012 / fotolia.com)

Medicina y homeopatía

En la terapia de heridas, la naturopatía ha logrado un replanteamiento importante en las últimas décadas. La tendencia se está alejando de la desinfección permanente y los cambios diarios de apósito y hacia la creación de un entorno natural, por ejemplo, mediante apósitos herméticos, que se cambian solo cada 3 a 4 días e imitan una barrera natural de la piel. Además, la naturopatía ofrece algunos apósitos para heridas, que a primera vista parecen un poco inusuales, pero que han traído estudios innegables éxitos. Estos incluyen:

  • Almohadillas con soluciones de plata para la desinfección de heridas.,
  • Almohadillas con soluciones de miel para la desinfección de heridas y la promoción de la curación de heridas.
  • y gusanos vivos para la eliminación de tejido infectado y muerto (repugnante pero efectivo).

Aparte de eso, hay una gran cantidad de Wundheilkräutern que parecen muy confiables. Lo primero y más importante aquí es la consuelda, que debe su nombre a la circunstancia de que puede lograr un progreso asombroso de salvación, especialmente en lesiones y fracturas en el área de la pierna. Básicamente, la consuelda también es una buena ayuda para todos los demás tipos de lesiones. Otras hierbas medicinales para el tratamiento de heridas son:

  • árnica,
  • gordolobo
  • y milenrama

drogas

Además del tratamiento local de la herida, también es posible utilizar medicamentos de acción sistémica que, por un lado, son beneficiosos para la cicatrización de heridas y, por otro lado, también pueden tratar enfermedades subyacentes negativas. Por ejemplo, es posible una terapia con antibióticos y corticosteroides, si se espera una extensión de la infección..

El ajuste del nivel de azúcar en la sangre descarrilado en pacientes con diabetes, por ejemplo mediante antidiabéticos orales o inyecciones de insulina, desempeña un papel importante en la curación de heridas..
También es importante recordar los síntomas acompañantes. La fiebre y el dolor no solo afectan el cuerpo, sino también la curación de heridas. Por esta razón, los medicamentos para el dolor también se pueden incluir en el régimen de tratamiento. A menudo es aconsejable administrarlos poco antes del cambio de apósito para que sea soportable para la persona afectada..

operación

Si el trastorno de cicatrización de la herida es muy avanzado y afecta no solo a la capa superior de la piel, sino que se extiende hasta la profundidad del tejido y forma bolsas para heridas, a menudo solo queda la escisión quirúrgica del tejido de la herida mediante el desbridamiento. En la mayoría de los casos, esto se puede hacer bajo anestesia local, pero también puede suceder que las bolsas de la herida sean tan profundas e incluso que el hueso se superponga, por lo que la operación debe realizarse con anestesia general. El cirujano corta el tejido infectado sobre un área grande y elimina cualquier área que ya no pueda ser rescatada. A veces intenta lograr una adaptación de los bordes de la herida creando suturas..

Una forma relativamente nueva de terapia para heridas muy profundas y con mala curación es la llamada terapia de Vac. Aquí, la herida se cierra herméticamente y se crea mediante una succión, un entorno de presión negativa, que los estudios tienen la consecuencia muy beneficiosa para la cicatrización de la herida. (Ma)