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Dolor de riñón - Causas y terapia
contenido
- La función de los riñones.
- Causas del dolor renal.
- Cálculos renales y cálculos ureterales.
- pielonefritis
- nefritis
- Dolor de riñón por lesión
- Estrechamiento del tracto urinario / retención urinaria.
- reflujo urinario
- enfermedad renal poliquística
- Causar infarto renal.
- Cáncer de riñón (tumor de riñón)
- urogenital
- trombosis de la vena renal
- riñón flotante
- diagnóstico
- Terapia para el dolor renal.
- Tratamiento de cálculos renales y ureterales.
- Terapia para la inflamación en el área del riñón.
- Atención médica para traumatismo renal y riñón quístico.
- Tratamiento de la estenosis ureteral, retención urinaria y reflujo urinario.
- Remedios e intervenciones en infarto renal y trombosis de vena renal.
- El cáncer de riñón
- Medidas médicas para la tuberculosis urogenital y animales migratorios.
- Naturopatía con dolor renal.
La función de los riñones.
El riñón es un órgano pareado, con forma de frijol, del sistema urinario. Los dos riñones están ubicados en el cuerpo humano a la izquierda y derecha de la columna vertebral debajo de las costillas y miden aproximadamente 12 pulgadas de alto. Una tarea esencial del órgano es la excreción de sustancias urinarias, que se producen como productos finales del metabolismo en el organismo. Además, la orina excreta sustancias tóxicas que de otro modo podrían causar daños a la salud. Los riñones generalmente juegan un papel importante en la regulación del balance hídrico, la presión arterial y el equilibrio ácido-base..
Los dos riñones forman parte del sistema urinario y están ubicados a la derecha e izquierda de la columna vertebral. (Yodiyim / fotolia.com) El órgano tiene una influencia decisiva en la formación de ciertas hormonas. Además, el contenido de electrolitos de la sangre está determinado en gran medida por los riñones. Estos se forman a partir de numerosos denominados nefrones (corpúsculos renales y túbulos renales), que en varios pasos separan sustancias valiosas para ser excretadas. Los riñones saludables de Reell filtran más de 1,000 litros de sangre al día. La sangre se libera de las sustancias nocivas y éstas pueden ser excretadas en la orina. Las sustancias que son útiles para los humanos regresan al torrente sanguíneo. Debido a su función de filtro, los riñones se denominan coloquialmente como órganos de desintoxicación.
Causas del dolor renal.
Los desencadenantes pueden ser una variedad de enfermedades de los riñones y el tracto urinario. Aquí hay malformaciones congénitas y adquiridas, así como infecciones virales o bacterianas, sobrecargas por la ingesta de medicamentos, diversas enfermedades sistémicas, enfermedades hereditarias y tumores. Los cálculos renales y un reflujo de la orina también pueden ser la causa del dolor en el área del riñón. En casos raros, los síntomas son causados por una llamada sarcoidosis (enfermedad especial del tejido conectivo). A continuación se muestra una descripción general de las causas más comunes del dolor renal..
Cálculos renales y cálculos ureterales.
Relativamente a menudo, las molestias subyacentes son los depósitos cristalinos en los riñones o el tracto urinario, que comúnmente se conocen como cálculos urinarios o (dependiendo de su ubicación) como cálculos ureterales y cálculos renales. Las piedras urinarias se pueden diseñar de manera muy diferente. A menudo, los cristales de ácido úrico, oxalatos y uratos son constituyentes de los depósitos..
A menudo el desarrollo de cálculos renales y ureterales se debe a la dieta. Los alimentos ricos en proteínas, como la carne, se consideran beneficiosos para el desarrollo de cálculos urinarios, pero el consumo de café también se considera un posible factor de influencia. Además, puede ocurrir una descomposición hereditaria común de ciertos componentes de la dieta, lo que conduce a la formación de grandes cantidades de ácido úrico en la sangre..
El dolor en los cálculos ureterales suele ser extremadamente violento y ocurre de manera convulsiva. Son causados por el estiramiento del uréter en el que se encuentra la piedra. El dolor se puede sentir como dolor de espalda o dolor de flanco. Algunos enfermos también se quejan de dolor abdominal que se arrastra hacia el área genital.
La inflamación pélvica del riñón generalmente es causada por bacterias que se elevan desde la vejiga hasta el riñón. (Imagen: Adiano / fotolia.com) pielonefritis
La razón de las quejas puede ser una pielonefritis. Esto, generalmente referido en la técnica como pielonefritis, generalmente la inflamación bacteriana generalmente surge de patógenos que se elevan desde la vejiga a través del uréter. Así, por ejemplo, las bacterias intestinales del género Escherichia coli, pero también Klebsiella, enterococos y estafilococos especiales pueden conducir a una pielitis. En casos raros, la inflamación es causada por una infección micótica con la levadura Candida albicans..
Debido a la uretra más corta, las mujeres tienen una probabilidad significativamente mayor de enfermarse que los hombres. Además del dolor en el riñón o el flanco, los pacientes a menudo sufren síntomas concomitantes como síntomas urinarios, fiebre, escalofríos, mareos, náuseas y vómitos..
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica, el tratamiento farmacológico con antibióticos o antimicóticos (para las infecciones por Candida albicans) suele ser indispensable. Si la enfermedad entra en un estado crónico, los síntomas generalmente cambian también, y las personas afectadas tienen más probabilidades de experimentar síntomas generales, como una menor capacidad para realizar o concentrarse, fatiga crónica, pérdida de apetito y dolores de cabeza..
nefritis
La inflamación de los corpúsculos renales y el tejido conectivo renal se denomina nefritis. Esto también puede ser la causa de la incomodidad. En el sentido más amplio, la inflamación pélvica renal es también una forma de inflamación renal, pero en este punto se da una consideración por separado..
Si hay inflamación de los corpúsculos renales, el término médico es glomerulonefritis. La inflamación de los túbulos renales y el tejido conectivo del riñón se denomina nefritis intersticial. Como lo dejan en claro los distintos nombres, pueden verse afectadas diferentes áreas de los riñones, que a su vez pueden estar asociadas con diferentes síntomas concomitantes.
La inflamación de los corpúsculos renales no es infrecuente después de una infección micogénica bacteriana viral que sobrevive. Surgen a través de la deposición de los llamados complejos inmunes (complejos antígeno-anticuerpo) en el área del riñón. Por ejemplo, la glomerulonefritis después de la enfermedad estreptocócica debe mencionarse aquí.
Los síntomas típicos incluyen hematuria (aumento de la secreción de glóbulos rojos con la orina), proteinuria (aumento de la excreción de proteínas con la orina), disminución de la producción de orina y edema en varias partes del cuerpo, ya que se altera el equilibrio de los líquidos corporales en los intersticios, células y vasos. , La presión arterial alta también puede ser una enfermedad de inflamación renal. Otras posibles causas de nefritis son daños causados por sustancias tóxicas y ciertos medicamentos..
Una caída o accidente puede causar un traumatismo renal. (Imagen: Ingo Bartussek / fotolia.com) Dolor de riñón por lesión
El dolor en el área del riñón puede deberse a violencia externa, como caídas, accidentes de tráfico o disputas físicas. La enfermedad se conoce en este caso como la llamada contusión renal. Además del dolor, los moretones (moretones) se observan a menudo como un síntoma concomitante..
A menudo, las fracturas (como las costillas rotas) y las lesiones traumáticas en otros órganos internos se asocian con un traumatismo renal. Dependiendo de la extensión de la lesión, los residuos de sangre pueden detectarse en la orina a simple vista o bajo el microscopio. En el curso de un traumatismo renal, una hemorragia interna grave puede provocar un colapso del sistema circulatorio que pone en peligro la vida..
Estrechamiento del tracto urinario / retención urinaria.
Las obstrucciones del tracto urinario, como el estrechamiento de los tumores o el bloqueo de los cálculos urinarios o renales, pueden conducir a la retención urinaria (uropatía obstructiva), que a su vez suele ir acompañada de dolor. Debido a la retención urinaria generalmente aumenta la susceptibilidad a la infección y el riesgo de pielonefritis. Además, el aumento de la presión en el riñón puede conducir a la muerte del tejido..
Si las estenosis del tracto urinario no se remedian, existe el riesgo de una cicatrización extensa del tejido renal y del desarrollo del llamado riñón contraído. Además, en el curso de la retención urinaria, puede desarrollarse una llamada hidronefrosis (saco o saco). La retención urinaria también se asocia con trastornos neurológicos de evacuación de la vejiga, como puede ocurrir en diversos trastornos neurológicos..
reflujo urinario
Los trastornos del flujo urinario pueden provocar un reflujo o el retorno de la orina a los riñones. Dependiendo de dónde se bloquee el drenaje de orina, se observan problemas renales unilaterales o bilaterales. Una obstrucción del flujo de salida inmediatamente después de un riñón conduce a un reflujo de orina en este mismo órgano. Si las causas del drenaje urinario o del drenaje de la vejiga, los síntomas están en ambos riñones..
Numerosas causas se consideran desencadenantes del reflujo urinario, desde malformaciones congénitas en los cálculos urinarios e inflamación hasta el crecimiento incontrolado de tejidos en forma de tumores malignos. Se distinguen formas agudas y crónicas. En el caso agudo, puede ocurrir dolor espasmódico renal que puede irradiarse hacia el área de la ingle. Sin embargo, las formas crónicas a menudo solo se notan cuando el tejido renal desaparece..
Un reflujo agudo de orina causa dolor espasmódico. (Imagen: Drobot Dean / fotolia.com) enfermedad renal poliquística
Los riñones quísticos suelen ser hereditarios y se caracterizan por la apariencia concentrada de cámaras de tejido que contienen líquido corporal en los riñones. Como quistes renales, sin embargo, se hace referencia a los quistes individuales en el área del riñón, que generalmente representan un síntoma bastante inofensivo..
Los primeros signos de riñón quístico hereditario suelen aparecer a partir de los 20 años. Los afectados, por ejemplo, tienen sangre y residuos de proteínas en la orina, muestran una presión sanguínea permanentemente elevada y sufren dolor renal. Sin embargo, no es infrecuente que la enfermedad permanezca completamente sin síntomas hasta que, de forma relativamente abrupta, se produce una insuficiencia renal completa con consecuencias de gran alcance..
Causar infarto renal.
Otra posible causa es el llamado infarto renal. El tejido renal no está suficientemente perfundido en las arterias renales debido a un coágulo de sangre (trombosis o embolia) que se formó en el lugar o se lavó. La falta de perfusión o la falta asociada de oxígeno conducen a la muerte del tejido.
Los síntomas típicos de dicho infarto renal son dolor persistente en el flanco, sangre en la orina, aumento de glóbulos blancos en la sangre (leucocitosis) y, en el peor de los casos, insuficiencia renal aguda..
Cáncer de riñón (tumor de riñón)
Un tumor renal maligno también se considera un desencadenante de dolor renal. La enfermedad se llama cáncer de riñón. La forma más común es el carcinoma de células renales o el carcinoma de células renales..
Como quejas, por ejemplo, pueden aparecer residuos de sangre en la orina y dolor en los riñones, pero a menudo la enfermedad inicialmente se presenta de manera bastante discreta con síntomas inespecíficos, como pérdida de apetito, fatiga crónica y posiblemente fiebre. En la etapa tardía, los tumores también son palpables desde el exterior..
urogenital
Una urogenitaltuberkulose surge en el curso de la tuberculosis, cuando los patógenos pasan a través del torrente sanguíneo en dirección a los riñones, el tracto urinario y la vejiga urinaria. Aquí, los patógenos forman un llamado tuberculoma, que representa un tipo de calcificación con patógenos vivos de la tuberculosis contenidos. Si el sistema inmunológico no lo hace con éxito, las calcificaciones se diseminan y el tejido renal comienza a morir. A largo plazo, los riñones se dañan masivamente y se forma el llamado Kittniere, que se caracteriza por un gran número de tuberculomas y ya no puede funcionar correctamente..
Los síntomas de la tuberculosis urogenital incluyen dolor en el flanco, hematuria, reflujo uretral, problemas urinarios y síntomas inespecíficos, como flatulencia o estreñimiento. La tuberculosis urogenital es hoy bastante rara.
Una congestión en los riñones a menudo se expresa por dolor masivo y presión arterial alta. (Imagen: vchalup / fotolia.com) trombosis de la vena renal
Si se forma un trombo en las venas renales, esto conduce a una acumulación de sangre en los riñones, que, dependiendo de la extensión y la localización de la trombosis de la vena renal, puede conducir a diferentes síntomas. Presión arterial alta, cólicos renales graves, dolor en el flanco y dolor abdominal son los posibles síntomas aquí.
Las oclusiones parciales de las venas renales, por otro lado, a menudo no presentan síntomas o al principio solo se acompañan de un leve dolor persistente. La consecuencia de la trombosis de la vena renal es la muerte del tejido renal, lo que provoca un deterioro creciente de la función del órgano con otras quejas correspondientes. La trombosis de la vena renal puede deberse a una variedad de factores, como trastornos de la coagulación de la sangre en general, traumatismo renal o Beispie, ya que se produce una falta aguda de líquido o una deshidratación interna (deshidratación).
riñón flotante
En algunas personas, los riñones son inusualmente móviles o móviles. Esto hace que los órganos cambien de posición, lo que a su vez hace que los vasos sanguíneos y los uréteres se vean comprometidos. Las características típicas son el dolor de riñón o flanco, que desaparece cuando se está acostado. Otros síntomas no específicos pueden incluir náuseas, vómitos y disminución de la producción de orina. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir los síntomas que los hombres, y el riesgo se evalúa como particularmente alto inmediatamente después del nacimiento.
diagnóstico
La base del diagnóstico es una encuesta detallada de los pacientes sobre los síntomas. Si esto conduce a la sospecha de enfermedad renal, primero se analiza una muestra de orina en el laboratorio para detectar residuos de sangre, secreciones de proteínas, nitrito, pus, bacterias y otros ingredientes visibles. Un análisis de sangre puede proporcionar información importante sobre el diagnóstico (por ejemplo, evidencia de leucocitosis en la enfermedad inflamatoria pélvica renal).
Para limitar aún más los síntomas, se utilizan técnicas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética. La llamada gammagrafía renal, en la que se inyecta al paciente un agente de contraste para visualizar posteriormente las estructuras tisulares con una cámara gamma, representa un instrumento de diagnóstico especialmente especializado. Para asegurar el diagnóstico, se toma una muestra de tejido en el cáncer renal, pero también en otros problemas renales. Se requiere como parte de un llamado pinchazo..
Terapia para el dolor renal.
Básicamente, el tratamiento del dolor renal tiene como objetivo corregir la causa real. En consecuencia, los pasos terapéuticos requeridos pueden variar significativamente. Aunque la mayoría de los factores desencadenantes se pueden tratar con éxito con medicamentos, en algunos casos, se puede requerir una operación y posiblemente el trasplante de un riñón de un donante.
Una ecografía puede proporcionar pistas sobre la causa de los problemas renales. (Imagen: eyetronic / fotolia.com) Tratamiento de cálculos renales y ureterales.
Los cálculos urinarios y de cistina en general pueden eliminarse relativamente bien con la ayuda de medicamentos especiales. Sin embargo, no todos los cálculos renales se pueden reparar de esta manera. En estos casos, serán necesarios más pasos de tratamiento. Como método no invasivo, por ejemplo, está disponible la llamada litotricia extracorpórea por ondas de choque, en la cual, con la ayuda de ondas de sonido más específicas del exterior de la piedra urinaria, debe romperse. Las partes más pequeñas se pueden eliminar a través del tracto urinario..
Es posible introducir un instrumento especial de examen y tratamiento (endoscopio) a través de la uretra, que ofrece varias opciones para la extracción de cálculos ureterales (p. Ej., Destrucción por ultrasonido o láser). En la llamada nefrolitolapaxia percutánea (PNL), el endoscopio se inserta a través de una pequeña incisión en la piel y posteriormente se realiza una fragmentación de los cálculos urinarios (generalmente por medio de ondas de choque). Si la trituración es exitosa, usualmente se sigue el uso de una férula ureteral, que ensancha el uréter y facilita la excreción de los fragmentos de cálculos urinarios..
Terapia para la inflamación en el área del riñón.
La inflamación renal generalmente se trata con antibióticos. Si la inflamación se remonta a una infección por hongos, se utilizan los llamados antimicóticos. Si se observan complicaciones como la retención urinaria, la formación de abscesos o signos de envenenamiento de la sangre, esto puede requerir cirugía o incluso la extirpación del riñón afectado (nefrectomía) incluso en la enfermedad inflamatoria pélvica renal.
No todas las infecciones renales requieren necesariamente terapia, pero en cualquier caso debe realizarse un examen médico. Aquí, se determina la causa y, cuando corresponde, se inicia un tratamiento dirigido. Se utilizan controles de orina regulares para controlar el curso de la enfermedad. En las formas agudas, que se basan en una reacción autoinmune, los inmunosupresores (especialmente Corison) a menudo se usan a corto plazo. Se pueden usar remedios deshidratantes contra el edema, que se forma en formas severas de inflamación renal. Sin embargo, se debe tener especial cuidado al usarlos para evitar posibles consecuencias negativas del aumento de la excreción de líquidos..
Atención médica para traumatismo renal y riñón quístico.
La lesión renal traumática leve es conservadora, conserva los órganos, en la mayoría de los casos. Bajo estrecha vigilancia de los pacientes, se prescinde inicialmente de la cirugía. Esto también se aplica al traumatismo renal grave, que a menudo requiere cirugía más adelante, mientras que el traumatismo renal leve generalmente se cura sin ningún problema, incluso sin cirugía.
Las indicaciones para una operación absolutamente necesaria son, por ejemplo, lesiones abiertas de los riñones, como una herida o una herida punzante. Además, la cirugía se utiliza si el estado circulatorio del paciente no se puede estabilizar, el uréter y la pelvis renal se han separado entre sí por el estrechamiento o si hay lesiones internas adicionales..
Si el dolor renal se atribuye a un riñón, la diálisis a largo plazo suele ser necesaria primero, seguida de un trasplante de riñón, si es posible, ya que la curación no puede lograrse ni con medicamentos ni con la extirpación quirúrgica de los quistes. Aunque actualmente se está llevando a cabo una investigación intensiva sobre otras opciones terapéuticas, aún no se vislumbra un prometedor tratamiento inicial con medicamentos.
Tratamiento de la estenosis ureteral, retención urinaria y reflujo urinario.
Si hay un bloqueo urinario, hay varias opciones de tratamiento, por lo que las causas de los síntomas también se orientan fundamentalmente aquí. Por ejemplo, la constricción se puede ampliar mediante un catéter insertado (férula de uréter), la orina congestionada se puede dirigir hacia afuera a través de un tubo (nefrostomía) y / o la infección subyacente se puede tratar con antibióticos.
La nefrostomía también es una opción para aliviar la orina a corto plazo y aliviar la presión. Sin embargo, será necesaria la posterior eliminación de las causas. El bloqueo de los cálculos urinarios, así como los posibles tumores existentes, debe eliminarse para evitar un nuevo reflujo..
En el infarto renal, puede ser necesaria una terapia de lisis o incluso una extirpación quirúrgica del trombo, (Imagen: awaygy / fotolia.com) Remedios e intervenciones en infarto renal y trombosis de vena renal.
En el infarto renal, los medicamentos generalmente se usan para inhibir la coagulación de la sangre, para aliviar el dolor y para regular la presión arterial. Además, puede requerirse una terapia más avanzada con medicamentos anticoagulantes en forma de la llamada terapia de lisis. En el peor de los casos, se prevé la remoción operativa del trombo..
La trombosis de la vena renal también se trata con medicamentos anticoagulantes, es necesario tomar una dosis durante varios meses. A veces los enfermos tienen que tomar los medicamentos adecuados durante toda su vida..
El cáncer de riñón
El cáncer de riñón se trata mediante la extirpación quirúrgica del tumor siempre que no se hayan formado metástasis. Por ejemplo, los tumores más pequeños se pueden eliminar con el procedimiento mínimamente invasivo de la crioterapia (tratamiento con hielo). Sin embargo, el tumor no debe tener más de cuatro centímetros..
Para tumores grandes, generalmente se proporciona una extirpación completa de los riñones y el tejido circundante. Contra las formas de metástasis del cáncer de riñón, ahora se están utilizando varios medicamentos relativamente nuevos como parte de la llamada terapia del sistema médico, que incluso en esta etapa de la enfermedad todavía permite una cura..
Medidas médicas para la tuberculosis urogenital y animales migratorios.
La tuberculosis urogenital se trata con antibióticos especiales que deben tomarse durante un período de varios meses. Si el tratamiento no muestra el éxito deseado y / o los riñones se dañan cada vez más, también puede ser necesario un procedimiento quirúrgico o la extirpación quirúrgica del tejido afectado..
Los síntomas de los animales migratorios hoy en día se tratan con éxito en la mayoría de los casos con una terapia conservadora. Al fortalecer los músculos abdominales mientras está apoyado por un corsé, la extraordinaria movilidad de los riñones puede reducirse significativamente y, en el mejor de los casos, los síntomas desaparecen por completo. Sin embargo, en base al tratamiento conservador no siempre se puede lograr una cura. En estos casos, se puede realizar una operación en la que los riñones están "unidos" al músculo psoas.
Naturopatía con dolor renal.
Muchas causas no pueden resolverse por medios naturopáticos, pero la naturopatía a menudo puede hacer una contribución complementaria útil al tratamiento. Por ejemplo, en las enfermedades inflamatorias de los riñones y las vías urinarias, la medicina a base de hierbas utiliza extractos de hojas de gayuba, espino amarillo, ortigas, perejil, cola de caballo, hojas de abedul, vara de oro, espátula del retículo, verbena y otras plantas medicinales.
En el campo de la homeopatía, las preparaciones como Nux vomica, Cantharis, Acidum benzoicum, Berberis y Eucalyptus se usan contra los procesos inflamatorios en los riñones y el tracto urinario..
Además, la terapia nutricional se basa en una dieta especial con bajo contenido de sal, bajo contenido de azúcar, bajo contenido de proteínas y una gran abstención de los alimentos grasos. Qué dieta es específicamente adecuada depende de los síntomas individuales y del estado general de la persona afectada. El objetivo también es equilibrar el equilibrio ácido-base en la dieta, ya que puede haber un vínculo entre los problemas renales y la presencia de acidificación del cuerpo..
Contra las piedras naturales en la naturopatía, entre otras cosas, se utilizan verbena (pimiento de agua), escobas, meadowsweet o woodruff. Además, se puede crear una decocción de varias plantas medicinales y luego tomarlas. Muy adecuados para esto son, por ejemplo, las rosas de perro, el apio real, las habas, la corteza de la ceniza, la cola de caballo de campo, el espino blanco, la nudita o el diente de león..
El jugo de limón contiene una gran cantidad de citrato y puede ayudar naturalmente a disolver los cálculos renales. (Imagen: Sea Wave / fotolia.com) La homeopatía en los cálculos renales ofrece agentes tales como Acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis vulgaris y Coccus cactus. Aquí, también, un cambio en la dieta tiene un significado especial. La base del tratamiento es una dieta baja en grasas y baja en proteínas, alta ingesta de calcio (inhibe la captación de oxalato en el intestino) y reducida ingesta de sal..
Dado que la formación de cálculos renales a partir de oxalato de calcio es promovida por un aumento de Oxalatufuhr, se deben evitar los alimentos de alto grado como espinaca, ruibarbo, acedera, acedera o acelga suiza. El consumo de carne también debe reducirse. Un efecto preventivo sobre los cálculos renales se atribuye a la ingesta de jugo de limón (diluido), por ejemplo, en forma de limonada casera, ya que los citratos que contienen contrarrestan la formación de cálculos..
En la inflamación renal, así como en la inflamación pélvica renal y en los cálculos renales, la medicina natural puede lograr un éxito considerable en el tratamiento. Sin embargo, la supervisión médica se requiere con urgencia y se aconseja no tomar medidas terapéuticas. En las otras enfermedades renales (graves), como un riñón quístico o un cáncer renal sobre la base de un tratamiento naturopático, no es posible una cura, por lo que no hay forma de evitar la terapia convencional, posiblemente con la extirpación del riñón o incluso un trasplante de riñón. (fp, última actualización el 24.10.2017)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)