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Dolor en la mandíbula - causas y tratamiento
contenido
Definición de pino
Causas del dolor de mandíbula.
Terapia para el dolor de mandíbula.
Naturopatía en caso de dolor de mandíbula.
Definición de pino
Como mandíbulas son médicamente los dos huesos de la Cráneo facial llamado, en el que suelen ubicarse los dientes. Se hace una distinción entre la mandíbula superior (lat. Maxila) y la mandíbula inferior (lat. Mandibula), que se une con flexibilidad al hueso temporal (hueso temporal) a través de la articulación temporomandibular (Articulatio temporomandibularis). Mientras esto se mueve a través de los músculos de la masticación y, por lo tanto, por ejemplo, los movimientos de masticación o el cierre de la boca son posibles, la mandíbula superior no se puede mover. Las mandíbulas superior e inferior solo están conectadas indirectamente, mientras que las dos mitades de la mandíbula están completamente fusionadas.
Causas del dolor de mandíbula.
Dolor en la mandíbula derecha / izquierda
Una causa muy común de dolor de mandíbula en el lado derecho y / o izquierdo son signos de desgaste en el área de la articulación temporomandibular (TMJ). Las articulaciones temporomandibulares son las dos articulaciones más utilizadas del cuerpo, que están constantemente en movimiento, no solo a través de morder y masticar, sino también al hablar y tragar. Como todas las otras articulaciones, la articulación temporomandibular se desgastará y desarrollará artrosis con el tiempo debido a la falta de coincidencia entre el estrés y la capacidad de ejercicio. Debido a la carga permanentemente pesada, el riesgo de artrosis de la articulación mandibular aumenta considerablemente con la edad. Además, pero también puede ser una carga incorrecta del hueso de la mandíbula, lo que a su vez puede ser causado por la pérdida de molares, pero también por dentaduras postizas mal adaptadas o desgastadas o por empastes dentales viejos y desgastados. Además, la caries dental, la enfermedad periodontal, las lesiones o la inflamación pueden desencadenar un brote de Kiefergelenkarthrose, así como el rechinamiento de los dientes nocturnos (bruxismo), que ahora es una variedad de adultos, pero también niños afectados. Los dientes se presionan o frotan inconscientemente entre sí para sobrecargar los músculos de la mandíbula y las articulaciones temporomandibulares, lo que a menudo conduce a daños irreparables en todo el sistema de masticación..
A menudo, una osteoartritis en esta área se expresa primero mediante ruidos de rejilla, grietas y crujidos en la articulación temporomandibular, además, por lo general, existe una movilidad limitada de la mandíbula. También es típico que los pacientes no solo experimenten dolor crónico en la mandíbula al bostezar, masticar, hablar o abrir la boca, sino que también sufren dolores de cabeza y molestias en el cuello, el hombro o las orejas..
Un quiste en la raíz del diente es una posible causa de dolor en la mandíbula. (Imagen: Henrie / fotolia.com) Dolor en la mandíbula en caso de resfriado.
El dolor en la mandíbula también puede ocurrir en relación con un resfriado (también llamado infección por "gripe"), que es una de las enfermedades más comunes y afecta a los adultos en promedio unas tres veces y a los niños en edad preescolar hasta diez veces al año. Un resfriado es una infección aguda del tracto respiratorio superior causada en la mayoría de los casos por virus como adeno, rhino, parainfluenza o coxsackievirus. La infección se debe principalmente a la infección por gotitas, lo que significa que los patógenos se propagan a través del aire en el aire debido a la tos, los estornudos, el habla, etc. y, por lo tanto, son inhalados por otras personas. Además, sin embargo, es posible una infección por contacto (también llamada "infección por frotis") en la cual los gérmenes infecciosos pasan a través de las manos a las membranas mucosas de la boca, los ojos y la nariz hacia el cuerpo. Dado que la defensa de los patógenos requiere un sistema inmunológico fuerte, el desarrollo de un resfriado también se ve favorecido por factores inmunocomprometibles como la hipotermia, la falta de sueño, el estrés u otras enfermedades, como estar con muchas personas en habitaciones cerradas (por ejemplo, en el trabajo, en eventos, en el jardín de infancia, etc.) .) Representa un riesgo adicional especialmente en las bodas frías de otoño e invierno..
Por lo general, al comienzo aparece un leve dolor de garganta o una garganta seca, y con frecuencia se produce un rasguño en la garganta. Tan pronto como el resfriado se ha "desprendido", generalmente aparecen otros síntomas como tos, secreción nasal, ronquera, dolor de cabeza, fiebre, dolores corporales, cansancio severo y una sensación general de debilidad, aunque los síntomas pueden variar ampliamente en combinación e intensidad. Si el resfriado común es causado por virus, también es posible que se produzca una infección bacteriana ("superinfección") a la infección del virus, ya que los cuatro mecanismos de defensa ya están debilitados, las bacterias tienen un juego más fácil para volver a infectar el tejido afectado , Especialmente en niños, un resfriado por lo tanto a menudo conduce a una infección del oído medio, también posible sinusitis, pleural o neumonía, amigdalitis o bronquitis.
Presentación de la mandíbula superior e inferior. (Foto: bilderzwerg / fotolia.com Dolor en la mandíbula debido a la muela del juicio.
Incluso las muelas del juicio pueden ser la causa de un dolor de mandíbula pronunciado, generalmente causado por el hecho de que uno o más de estos dientes no tienen espacio suficiente en la mandíbula. Las muelas del juicio son los últimos dientes o los terceros molares (molares) en la mandíbula superior e inferior, a los que también hace referencia el dentista como "8er". Básicamente, estos terceros molares son una reliquia del pasado, cuando los humanos tenían que masticar los alimentos aún más masticando que en la actualidad. En consecuencia, las cuatro muelas del juicio representan un llamado "rudimento" porque aún son muy comunes. pero al mismo tiempo no tienen ninguna función en la actualidad. Los 8 se rompen en la mayoría de los casos solo en la edad adulta, aunque solo alrededor del 50% de las personas tienen suficiente espacio en la mandíbula, por lo que los dientes a menudo permanecen completamente encerrados en la mandíbula o se rompen solo parcialmente (retención parcial). Mientras que los dientes que permanecen en la mandíbula generalmente no causan molestias, los avances debido a la falta de espacio en la mandíbula inferior suelen ir acompañados de dolor severo en la mandíbula, que a menudo comienza lentamente, pero aumenta gradualmente y suele ir acompañado de dolor de cabeza. ¿Pueden los dientes debido a la falta de espacio solo romperse parcialmente ("Dentitio difficilis") que viene a través de restos de alimentos acumulados y bacterias también rápidamente a la inflamación aguda o crónica, que generalmente se acompaña de un dolor "puckernden" o "palpitante", el A menudo se irradia a la oreja y la sien. Si las muelas del juicio solo se abren en una mandíbula, también pueden convertirse en una obstrucción deslizante debido a la falta de un diente en la mandíbula (antagonista o "oponente"). Esto, a su vez, aumenta el riesgo de daño dental, rechinamiento de los dientes (bruxismo) y malestar de la ATM, lo que en última instancia puede provocar un fuerte dolor de muelas..
Incluso después de una operación de muela del juicio, puede ocurrir dolor en la mandíbula. Por lo general, estos no son un motivo de preocupación, pero también son una inflamación, moretones o una boca restringida que abre los efectos secundarios normales o el procedimiento quirúrgico de Nachstand. En general, los síntomas deben mejorar día a día; de lo contrario, también puede ser una complicación, como la llamada "alveolitis sicca" (también llamada "alveolo seco"), que es más común, especialmente después de la extracción de las muelas del juicio de la mandíbula inferior. Dolor postoperatorio fuerte, así como parcialmente expresado por el mal aliento. La alveolitis sicca es causada por la descomposición bacteriana o la pérdida (por ejemplo, debido a un fuerte enrojecimiento) del coágulo (coágulo de sangre), dejando el hueso desprotegido y causando dolor severo. Dado que el dolor no pasa sin tratamiento dental, es indispensable en este caso visitar al dentista nuevamente, para que la herida pueda ser tratada nuevamente. Lo mismo se aplica si el sangrado como resultado de la operación no disminuye incluso después de algunos días y / o si aparecen otros síntomas como fiebre, escalofríos o disfagia intensa..
Dolor en la mandíbula y dolor de oído.
Dado que la articulación temporomandibular, el conducto auditivo externo y el oído medio están muy juntos, también puede ocurrir que los problemas del área de la mandíbula se extiendan sobre las orejas, lo que ocasiona dolor de oído. Los ejemplos pueden ser deformidades de los dientes, signos de desgaste o inflamación, pero es particularmente común que el dolor se irradie como resultado de muelas de juicio eruptivas u oblicuas, caries o inflamación de la raíz en el área de la oreja. Los músculos tensos para masticar también pueden causar dolor en la mandíbula que se vuelve tan severo que se irradia al oído. Independientemente de la causa, las molestias en la mandíbula, que también afectan a los oídos, siempre deben ser examinadas por un dentista, ya que a menudo se pueden aliviar con bastante rapidez y facilidad, por ejemplo, mediante una férula de mordida hecha a medida..
Dolor en la mandíbula
Si, además del dolor en la mandíbula, se produce un agrietamiento inconfundible, por ejemplo, durante el bostezo matutino o el aumento del rechinar de dientes (bruxismo), esto también puede indicar la llamada "disfunción craneomandibular" (CMD). El término CMD (craniomax para el cráneo, mandíbula para la mandíbula y disfunción para el trastorno), que literalmente se traduce como trastorno craneomandibular, abarca una serie de síntomas clínicos de los músculos masticatorios y / o articulación temporomandibular, y sus características asociadas Músculos y huesos (mandíbula superior o inferior o cráneo). Una DMC, a menudo denominada "mordida alterada", puede asociarse con una variedad de síntomas, que se producen además del dolor de muelas en los músculos de la mandíbula y en el área de las articulaciones temporomandibulares, que generalmente son más fuertes al masticar u otros movimientos de la mandíbula inferior. Sin embargo, el trastorno también puede afectar a todo el cuerpo y, por ejemplo, la causa del dolor de oído, el tinnitus o el tinnitus, el vértigo, la visión borrosa, el dolor de cabeza y facial, los problemas para abrir la boca o la boca y la tensión en el cuello y la espalda. En muchos casos, una masa pronunciada de músculos masticatorios (hipertrofia) y, en algunos casos, signos masivos de desgaste en la sustancia del diente duro aparecen cuando las mandíbulas y los dientes crujen juntos. Otro rasgo característico es que los pacientes con CMD informan, especialmente en condiciones agudas, que los dientes ya no encajan correctamente o "perturban" un diente en particular. La CMD afecta a alrededor del 5-10% de la población adulta, y los afectados a menudo ignoran que sus síntomas se deben a una "mordida falsa". Debido a que la disfunción puede causar una serie de síntomas específicos y muchos no específicos, a menudo no existe una relación clara entre el aparato de masticación y las quejas, como el dolor de cabeza severo, que a menudo se diagnostican de forma incorrecta a lo largo de los años y se tratan de manera incorrecta..
La disfunción craneomandibular puede tener varias causas, a menudo la causa son los cambios de mordida, por ejemplo, por falta de dientes o dentaduras mal ajustadas. Sin embargo, la CMD también suele asociarse con el estrés negativo y el estrés mental, lo que resulta en un mayor apriete de la mandíbula o el crujir de dientes. Otras posibles causas incluyen traumatismo de la columna cervical (síndrome de la columna cervical) o las articulaciones temporomandibulares, por ejemplo, como resultado de un accidente o caída, postura incorrecta de la parte superior del cuerpo, operaciones en el área de la cabeza y el cuello o trastornos metabólicos. Además, incluso los "malos hábitos", como el chicle o las uñas, pueden llevar a un CMD, ya que sobrecarga permanentemente los músculos masticatorios y promueve una posición poco natural de la mandíbula inferior..
Terapia para el dolor de mandíbula.
Tratamiento para un resfriado.
Si hay un resfriado, generalmente se cura por sí solo en aproximadamente 14 días, generalmente después de tres o cuatro días aparece una clara mejoría de los síntomas. La administración de antibióticos por lo general no tiene sentido en un resfriado "simple", ya que generalmente es una infección viral. Sin embargo, si hay una infección bacteriana secundaria ("superinfección"), debe tratarse rápidamente con antibióticos, de lo contrario, las complicaciones ocurren rápidamente y la enfermedad en ciertos grupos de alto riesgo (por ejemplo, bebés y niños pequeños, personas con sistema inmunitario debilitado) en casos particularmente graves puede ser fatal , Sin embargo, si hay un resfriado común, existen varios remedios caseros para el dolor de garganta o la secreción nasal. Además, los remedios caseros comprobados para la tos, como las inhalaciones con salvia o tomillo ayudan a aliviar el malestar. Sin embargo, los supresores de la tos deben usarse con mucho cuidado, ya que bloquean la tos del moco que contiene patógenos. Además, la fiebre no suele ser un problema de salud en el contexto de un resfriado, porque pertenece a los procesos de defensa naturales y significativos del cuerpo. Es diferente, sin embargo, cuando es muy alta, paralela a la dificultad respiratoria, dolor severo, deshidratación, calambres o debilidad circulatoria o desmayos, el paciente generalmente sufre una enfermedad crónica o se encontraba en el período previo a las quejas en el extranjero. En estos casos, se debe consultar a un médico para llegar a la raíz de los síntomas..
Terapia para la disfunción craneomandibular
En el caso de la CMD, el tratamiento interdisciplinario suele ser útil e importante en el que los trastornos bucales se corrigen en la boca, pero en otras áreas (como la postura corporal y la estática), pero por especialistas apropiados (como ortopedistas, especialistas en ORL, neurólogos). etc.). En el caso de la DMC tanto aguda como permanente, una prueba llamada "férula de mordida" (médica: férula de oclusión) hecha de plástico ha demostrado su utilidad. Esto reduce, por un lado, los dientes que rechinan o aprietan los músculos masticatorios y, por lo tanto, protegen los dientes permanentemente contra el desgaste adicional. Por otro lado, la férula puede ayudar a aliviar las tensiones en los músculos masticatorios y aliviar así el dolor. Además, por ejemplo, una "mandíbula de craqueo" se puede reducir de manera efectiva y la posición de las articulaciones temporomandibulares se puede corregir y estabilizar. La férula se fabrica individualmente después de una impresión exacta de la dentadura postiza, lo cual es necesario, ya que incluso una pequeña irregularidad en la mordedura puede resultar en un CMD y los síntomas se pueden exacerbar por una férula inadecuada. Dependiendo de lo pronunciado que sea el trastorno, la férula se usa solo por la noche, pero a veces todo el día, para que la "mordida incorrecta" pueda cambiar permanentemente, también debe revisarse y ajustarse regularmente si es necesario. En caso de dolor agudo, los medicamentos también se pueden usar para aliviar el dolor, aunque estos no pueden eliminar las causas reales de la DMC y, en consecuencia, solo deben tomarse después de una consulta cuidadosa con el médico de cabecera..
Además, las medidas fisioterapéuticas a menudo proporcionan una muy buena ayuda, no solo para tratar con éxito los trastornos de los músculos masticatorios y / o la articulación temporomandibular, sino también, por ejemplo, los ejercicios para mejorar la apertura de la boca. Además, a menudo se utilizan medidas físicas (calor, aplicaciones de frío, luz roja, etc.), acupuntura, osteopatía y terapia craneosacral..
Naturopatía en caso de dolor de mandíbula.
Si el dolor de la mandíbula asociado con un resfriado no siempre es igual a la necesidad de medicación, pero se ha demostrado especialmente en formas más ligeras, por ejemplo, varios remedios caseros para el resfriado con el fin de aliviar los síntomas de forma natural. Entre otras cosas, las inhalaciones son particularmente adecuadas, ya que alivian la tos y alivian la congestión nasal. Además, las membranas mucosas irritadas se humedecen por la nariz y los senos paranasales. Se puede inhalar con un dispositivo especial con la boca y la nariz o de forma "clásica" por medio de un baño de vapor. En este caso, la cara se sostiene sobre un recipiente con agua hirviendo, con una toalla colocada sobre la cabeza para que el vapor no pueda escapar. Luego, el vapor se inhala profunda y silenciosamente por la nariz varias veces con los ojos cerrados (aproximadamente de 5 a 10 minutos) y se repite de dos a tres veces al día durante varios minutos. Se han probado diversos remedios herbales para la inhalación, que se agregan al recipiente antes de la infusión, especialmente la manzanilla, que contrarresta la inflamación, combate las bacterias y alivia los resfriados. Pero los aceites esenciales de eucalipto, pino de montaña o agujas de abeto pueden ser muy beneficiosos durante la inhalación, ya que liberan moco atascado del tracto respiratorio superior y, por lo tanto, pueden usarse en la sinusitis aguda..
Especialmente en el área de la mandíbula, el dolor a menudo se desencadena por el estrés mental, que se descarga en forma de aplastamiento, presión o frotación en los dientes y puede provocar problemas y quejas a veces masivos. Por consiguiente, es importante considerar, además del uso de una "férula de mordida" y varias medidas fisioterapéuticas y físicas, también métodos que pueden ayudar a aliviar el estrés y la tensión. La medicina alternativa ofrece una variedad de ejercicios para reducir el estrés, que pueden ayudar a "llevar las tensiones de la vida cotidiana al sueño". Particularmente adecuado aquí es la relajación muscular progresiva según Jacobsen, pero también
El entrenamiento autógeno, el tai chi o el yoga llevan a una mejora o alivio a largo plazo para muchas personas afectadas. Al mismo tiempo, en algunos casos, la psicoterapia también puede ser muy útil para tratar conflictos y problemas más profundos, así como para desarrollar estrategias para una forma "más saludable" de lidiar con el estrés..
Además, incluso pequeños cambios en la vida cotidiana pueden ayudar a resolver la inquietud y las tensiones internas del día y, por lo tanto, promover la relajación nocturna. Esto incluye, por ejemplo, teléfonos móviles, computadoras y televisores para eliminar del dormitorio y evitar corrientes de aire, porque este tipo de "disturbios" significa un estrés negativo para el cuerpo, que a su vez puede conducir a una tensión inconsciente. Para aliviar la tensión mental, la aromaterapia también ofrece una variedad de aceites esenciales. Aquí, por ejemplo, para los pacientes que se sienten mentalmente agotados y agotados, el aroma de lavanda, bálsamo de limón o valeriana en forma de una bolsita de fragancia en la almohada puede tener una influencia positiva en el sueño, proporcionando así una mayor recuperación..
En otros casos, ayuda tomar una leche caliente con miel como "ayuda para dormir", porque la leche contiene el aminoácido triptófano en una concentración relativamente alta. Esto es necesario para producir el neurotransmisor serotonina en el cerebro, que por un lado asegura el bienestar general por otro lado y actúa como una "ayuda natural para el sueño". Además del efecto psicológico de una leche de miel caliente, no se debe subestimar, especialmente en los niños, la "succión" del biberón solo es tan calmante que quedarse dormido ya no es un problema..
Además, en niños más pequeños que sufren de bruxismo, los tratamientos homeopáticos han demostrado ser útiles en muchos casos. Belladonna (C9), que se usa con 3 glóbulos a la hora de acostarse, entra en consideración aquí. Además, la Chamomilla (C9) se usa a menudo en forma de tres dosis diarias de 9 glóbulos, al igual que la Cina, un remedio comprobado para los niños, que es adecuado para el tratamiento de rechinar los dientes. Aunque la homeopatía a menudo resulta efectiva y beneficiosa en el bruxismo infantil, no siempre resuelve el problema en todos los casos. En consecuencia, los padres siempre deben consultar a un dentista para el dolor persistente de la mandíbula y / o dolor de cabeza, sienes, etc., para evitar complicaciones graves debido a un excesivo apretón y frotamiento durante un período prolongado de tiempo. Bajo ciertas circunstancias, también puede tener sentido buscar el apoyo de un psicoterapeuta o centro de consejería para niños y adolescentes para ayudar al niño en caso de posibles problemas o conflictos y para resolver mejor las causas del crujir nocturno de los dientes. (Nr)
Imagen 1: Bernd Kasper