Dolor en las nalgas - causas de dolor en las nalgas

Dolor en el trasero

El dolor en los glúteos es muy común, pero generalmente es percibido por los afectados como dolor de espalda o dolor lumbar, ya que generalmente se asume que el trasero comienza solo donde comienza el pliegue de la nalga; en cambio, los músculos glúteos comienzan en la parte superior de la pelvis. Debido a este supuesto y presumiblemente también por vergüenza, los pacientes rara vez hablan directamente del dolor en las nalgas. Además, si bien el dolor puede surgir en esta área, también puede irradiarse hacia la espalda, por lo que la fuente del dolor a menudo se puede reconocer y tratar tarde..

contenido

• Dolor en el trasero
• Síntomas: Síntomas de dolor en las nalgas.
• Causas de dolor en las nalgas.
• Dolor en los glúteos en caso de irritación del nervio ciático.
• Enfermedades reumáticas inflamatorias.
• Otras causas de un dolor de cabeza
• Opciones de tratamiento para el dolor de glúteos.
• Terapia para la espondilitis anquilosante.
• Naturopatía para el dolor de glúteos.
• Prevención del dolor de glúteos.

Síntomas: Síntomas de dolor en las nalgas.

Muchos pacientes experimentan un dolor punzante o punzante al caminar, sentarse o agacharse, que puede centrarse en un solo punto y estirarse sobre gran parte de la parte inferior de la espalda o incluso de los muslos. Si bien el dolor de glúteos en muchos casos inicialmente solo ocurre en situaciones estresantes, más tarde, incluso en períodos de descanso, a menudo especialmente en la mañana después de un largo período de mentiras, síntomas graves. El dolor en las nalgas es de intensidad variable, a menudo recuerda al dolor ciático, aunque en algunos casos la incomodidad en realidad es causada indirectamente por el nervio ciático, ya que sobre este nervio hay un músculo grande en las nalgas (ver Causas del dolor en las nalgas)..

El dolor en las nalgas puede causar un daño significativo a las personas afectadas en la vida cotidiana. (Foto: diy13 / fotolia.com)

Causas de dolor en las nalgas.

El dolor en el trasero puede tener muchas causas diferentes, por ejemplo, en muchos casos, simplemente una nueva silla de bicicleta que aún no está "retraída" o, a veces, demasiado blanda o demasiado estrecha, causando problemas en los huesos del asiento y la fijación aquí Los tendones musculares pueden llegar. También es común y relativamente no dramático el clásico "dolor muscular" como resultado de un estrés físico no acostumbrado, como una caminata o una posición en cuclillas prolongada, además, en deportes a las distensiones de los glúteos, los músculos de la cadera y los isquiotibiales en el isquio.

Sin embargo, la causa más común es la disfunción del sistema musculoesquelético del cuerpo (músculos, tendones y ligamentos) causada por el exceso de trabajo crónico. Existen varias formas de causas funcionales: por un lado, el llamado dolor miofascial en forma de músculos tensos y tendones puede ser el desencadenante del dolor de glúteos, causado principalmente por errores posturales o movimientos monótonos en la profesión (peluqueros, trabajadores de la línea de ensamblaje, cargadores de carga, etc.) y en parte incluso en la forma de endurecimiento palpable (los llamados "nodos de contracción" o "puntos de activación") en la musculatura son notables. Sin embargo, no debe olvidarse que los músculos también pueden estar cargados de manera desigual por enfermedades o malformaciones del esqueleto..

Otra causa funcional de dolor en los glúteos puede ser el "síndrome piriforme", que es causado por una irritación del nervio ciático y provoca una irradiación del dolor de cadera, que es similar a una hernia de disco, pero no tiene relación causal.

El nombre del síndrome se remonta al músculo piriforme, que ejerce o transmite presión interna o externa sobre el nervio ciático, causando irritación. Esto puede ser causado, por ejemplo, por accidentes o caídas en los glúteos, carga prolongada y monótona (p. Ej., Carrera de resistencia), flexión frecuente hacia adelante, encorvamiento incorrecto o levantamiento pesado constante de una zancada.

Una caída en el trasero puede causar dolor desagradable. (Imagen: RioPatuca Images / fotolia.com)

Además, una articulación cruzada ilíaca bloqueada puede ser una causa funcional del dolor en los glúteos, porque las alteraciones en la interacción de los ligamentos y músculos muy usados ​​en las articulaciones entre la cruz y la pelvis (articulaciones sacroilíacas, cortas: ISG) pueden provocar tensión muscular. y vienen bloqueos agudos. El desencadenante para esto suelen ser factores mecánicos tales. Uso excesivo postural o atlético, pero también un acortamiento unilateral de la pierna, un aumento de la curvatura de la columna vertebral hacia adelante (lordosis) o Gelenkabnutzungen tal. osteoartritis de la articulación de la cadera.

Dolor en los glúteos en caso de irritación del nervio ciático.

Además de las causas funcionales, en su mayoría "similares a la ciática", también la ciática "real" (ciática o Lumboischialgie) puede provocar dolor en los glúteos. El requisito previo para esto, sin embargo, es que las raíces del nervio ciático estén irritadas o dañadas, lo que resulta en dolores punzantes en una banda específica de piel a lo largo de la pierna, por ejemplo, donde se encuentra la línea de sutura lateral. Además, a veces hay un hormigueo y / o entumecimiento en un área específica de la piel, o incluso un debilitamiento de ciertos músculos de las piernas.

La enfermedad del nervio ciático suele ser causada por una hernia discal, pero también pueden estar involucradas enfermedades como espolones óseos debidos al desgaste de la médula espinal y enfermedades del sistema óseo, incluidos trastornos metabólicos (como osteoporosis, inflamación, fracturas o abscesos).

Enfermedades reumáticas inflamatorias.

Además de las disfunciones frecuentes del movimiento y la retención de los órganos del cuerpo y la ciática, las enfermedades reumáticas inflamatorias también pueden ser la causa de un dolor de cabeza, aunque con mucha menos frecuencia, en cuyo caso la espondilitis anquilosante es de particular importancia..

Es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones, cuyas causas exactas aún se desconocen, pero probablemente se trata de un tipo de mal funcionamiento del sistema inmunológico. La enfermedad generalmente ocurre entre la pubertad y el año 45 de vida y con frecuencia se desarrolla en episodios, i. en el cambio de actividad de la enfermedad parcialmente mayor, parcialmente inferior y en el peor de los casos (bastante raro) puede llevar a una osificación completa de toda la columna vertebral.

Otras causas de un dolor de cabeza

También es relativamente raro que se trate de dolor en el trasero como resultado de un absceso en el área pélvica, nalgas o muslos, que puede ser causado, por ejemplo, por una infección en la columna vertebral, pero también como resultado de una inyección en el músculo glúteo. Además, un sitio rojo, inflamado, como una espinilla en el pliegue glúteo asociado con dolor súbito puede indicar una fístula de coxis inflamada (sinus pilonidalis).

Otra posible causa de la afección es la llamada fibromialgia, una enfermedad incurable caracterizada por dolor crónico con localización variable en la musculatura, articulaciones y dolor de espalda, y una variedad de síntomas concomitantes..

Debido a la variedad de posibles causas de dolor en los glúteos, es necesaria una aclaración médica cuidadosa y diferenciada, también para incluir otras posibles condiciones médicas en la consideración y desarrollar un enfoque terapéutico correspondiente..

Opciones de tratamiento para el dolor de glúteos.

Si el dolor en los glúteos se basa en un problema funcional, la terapia consiste principalmente en ejercicios de estiramiento fisioterapéuticos, a menudo complementados con aplicaciones de terapia física como electroterapia (aplicaciones actuales y de ultrasonido) con el objetivo de aliviar la tensión muscular. Desde el punto de vista médico, si es necesario, un medicamento analgésico o relajante para los músculos (como el paracetamol) recetado, para el dolor intenso junto con trastornos del movimiento también puede ser una preparación de opio débil (opiáceo).

Si un nervio ciático irritado o dañado es la causa de la incomodidad, se utiliza fisioterapia y electroterapia en el tratamiento. (Imagen: Kzenon / fotolia.com)

En el caso de la ciática o lumboischialgie, i. La irritación o el daño al nervio ciático, son enfoques terapéuticos muy diferentes, la elección siempre debe ser realizada por profesionales apropiados sobre la base de los síntomas individuales. Así que aquí está, por ejemplo. a menudo se utiliza el llamado rodamiento escalonado, que alivia la espalda baja y se relaja al inclinar las piernas del nervio ciático. Además, la "ciática" generalmente involucra fisioterapia y electroterapia..

En el campo de la medicina, los medicamentos tradicionales se usan generalmente para la inhibición de la inflamación y el dolor, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (cortos: AINE) (por ejemplo, aspirina) y cortisona. Sin embargo, el tratamiento más efectivo para la lumbo-esquizalgia es la "terapia perirradicular" (PRT), una forma específica de terapia con jeringa en la que la medicación adecuada llega a las raíces nerviosas afectadas a través de la infiltración local y dirigida. Además, se utilizan infiltraciones cerca de la médula espinal, como la médula espinal. Se utiliza la "infiltración epidural", pero debido a los posibles efectos secundarios, solo debe realizarse bajo control de pacientes hospitalizados.

Si la causa de irritación o daño en el nervio ciático es particularmente grave (por ejemplo, una hernia de disco muy grande) y las medidas terapéuticas mencionadas anteriormente son inadecuadas, en algunos casos puede ser necesaria la cirugía para extirpar la hernia de disco y / o dilatar los orificios de salida del nervio.

Si la causa es un absceso en la pelvis o un absceso causado por lesiones, cuerpos extraños o una jeringa, en la mayoría de los casos se abre quirúrgicamente y se trata en paralelo con un antibiótico. En el caso de un absceso pélvico, también es importante que la causa del absceso esté claramente definida y tratada en consecuencia..

En una fístula de coxis, el absceso se divide primero y se inserta una lengüeta de goma para que el pus pueda drenar, luego el sistema de la fístula y la cavidad del absceso se extirpan quirúrgicamente. Los nidos de cabello inflamado o encarnado también se eliminan, ya que suelen ser la causa de la fístula.

Terapia para la espondilitis anquilosante.

En el caso de la espondilitis anquilosante, la terapia más importante es la fisioterapia regular, que alivia el dolor y mantiene la columna vertebral flexible y que debe continuarse de forma independiente en el hogar. Además de la fisioterapia, en la enfermedad reumática inflamatoria del lado del médico, generalmente se prescriben analgésicos y antiinflamatorios (AINE), que deben tomarse, pero debido a posibles efectos secundarios como sangrado gástrico o insuficiencia renal nunca durante un período prolongado.

Además de la sulfasalazina o el metotrexato, se usa a menudo, pero generalmente solo cuando la articulación del hombro, la cadera o la rodilla se ven gravemente afectadas por la enfermedad. Además, algunos medicamentos que contienen cortisona también son necesarios para detectar un brote de enfermedad aguda..

En los casos en que el tratamiento farmacológico es insuficiente, a veces se recomienda el tratamiento con radioactividad, p. En forma de radonoterapia. En caso de intolerancia a los AINE, de vez en cuando se usa un tratamiento con Radium 224, que el médico utiliza en forma de inyecciones. Si la espondilitis anquilosante ya produce una disminución de la movilidad, puede ser necesario un reemplazo articular.

El dolor miofascial a menudo puede aliviarse con fisioterapia especial. (Imagen: magann / fotolia.com)

Naturopatía para el dolor de glúteos.

La naturopatía, especialmente en el caso de las causas funcionales del dolor en los glúteos, ofrece una serie de medidas terapéuticas que, según el caso, pueden utilizarse como alternativa o como complemento del tratamiento estándar con analgésicos antiinflamatorios. La terapia de ondas de choque, por ejemplo, ha demostrado ser muy eficaz en muchos casos en los que las ondas de sonido de alta energía se dirigen hacia las áreas dolorosas del cuerpo, por lo que las tensiones o cambios patológicos en los músculos, tendones, ligamentos, etc. pueden eliminarse específicamente.

Las formas especializadas de fisioterapia, osteopatía y terapia física a menudo resultan ser medidas terapéuticas extremadamente útiles para el dolor miofascial, aunque estas aplicaciones a menudo solo son posibles después de una terapia para el dolor. Además, los masajes, así como las aplicaciones de calefacción o refrigeración, también suelen tener un efecto positivo..

En casos de dolor incrementado y trastornos musculoesqueléticos combinados, la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), en algunos casos, proporciona un suplemento de medicina alternativa a los analgésicos tradicionales. Se hace un intento para inducir una reacción nerviosa a través de estímulos eléctricos, que tienen un efecto de relajación muscular, estimulante de la circulación e inhibidor del dolor en la zona afectada..

Además, los procedimientos naturopáticos también se utilizan en muchas otras causas de dolor de glúteos, por ejemplo, en el caso de la fibromialgia, donde hay una variedad de opciones de tratamiento, como. Terapia de auto sangre, terapia nutricional, acupuntura o el campo de la homeopatía..

Sin embargo, especialmente en la homeopatía, un historial médico completo es muy importante para encontrar un agente adecuado; por ejemplo, Arnica, Bryonia, Calcarea, Causticum o Ledum, Nux vomica o Phosphorus pueden estar indicados para el tratamiento de la fibromialgia..

Una terapia con medicamentos a base de hierbas (fitoterapia), como La corteza de sauce, la garra del diablo o el incienso a menudo son útiles para la fibromialgia. Para apoyar la terapia, las sales de Schüssler son adecuadas, por lo que en el contexto de una terapia básica aquí generalmente se usan las sales n. ° 5 (potasio Phosphoricum), 7 (magnesium Phosphoricum) y 3 (Ferrum Phosphoricum)..

Para evitar el dolor en el área de los glúteos, es importante levantar siempre las cargas pesadas y mantener la espalda erguida. (Imagen: C. Schüßler / fotolia.com)

Prevención del dolor de glúteos.

El dolor en las nalgas es a menudo causado por daño postural y movimientos incorrectos. Para prevenir la sensibilidad aquí, ya se deben tener en cuenta algunos puntos en los movimientos cotidianos, ya que la carga incorrecta del músculo glúteo se debe, en particular, al levantar objetos pesados, la inclinación frecuente, la actividad deportiva sin un calentamiento previo y estar sentado frente a la computadora durante mucho tiempo..

Se puede lograr mucho aquí con la ayuda de pequeños cambios: por lo que las cargas pesadas siempre deben levantarse de las rodillas, i. primero se deja caer sobre las rodillas y luego se levanta con el poder de las piernas, por lo que los músculos de las nalgas y la espalda se salvan considerablemente, en contraste con el levantamiento desde una posición de pie.

Durante los deportes, siempre se debe tener cuidado de integrar suficientes ejercicios de calentamiento en el entrenamiento, de lo contrario, el riesgo de tensiones dolorosas, incluso en el área del músculo glúteo, aumenta enormemente. Del mismo modo, se puede evitar tensar excesivamente este músculo sentándose durante mucho tiempo levantándose para aflojar los músculos..

El ejercicio regular siempre debe ser una parte integral de la vida cotidiana, a menudo solo unos minutos de ejercicio en el día, lo suficiente como para sentirse ágil y activo. Es recomendable evitar el sobrepeso para evitar el dolor de glúteos. La higiene íntima regular puede ser útil para prevenir inflamaciones desagradables en la piel, como el seno pilonidal o una fístula de coxis en el área de los glúteos. Bajo ciertas circunstancias, también es recomendable tomar medidas contra el crecimiento de cabello muy exuberante (nr, última actualización el 8.3.2018)