Causas del dolor facial, síntomas y terapia.

Cara dolorosa puede convertirse en una carga masiva.

El dolor facial puede afectar a toda la cara, así como a áreas específicas como la mejilla, la frente, la mandíbula o el entorno oral. A veces son agudas y de duración limitada, en otros casos sufren de quejas permanentes o recurrentes de forma permanente. Como resultado, pueden convertirse en una carga física y mental masiva y restringir severamente la calidad de vida de los pacientes. Una de las causas más importantes de dolor en la cara es la "neuralgia del trigémino", que se caracteriza por un dolor repentino, unilateral y violento..

contenido

• Cara dolorosa puede convertirse en una carga masiva.
• Hay una serie de factores desencadenantes en consideración
• Definición y síntomas.
• Dolor unilateral en la cara.
• Formas de neuralgia del trigémino.
• Otras formas de neuralgia
• Dolor facial en la mandíbula
• Quejas faciales crónicas
• Dolor en la cara con un resfriado.
• Causar parálisis facial
• herpes
• Otras causas de dolor facial.
• Terapia para el dolor en la cara.
• Naturopatía con cara dolorida.

Hay una serie de factores desencadenantes en consideración

Hay una variedad de factores desencadenantes para el dolor facial, como culebrilla, problemas de mandíbula y dientes, trastornos del sistema nervioso central como esclerosis múltiple o sinusitis. Además, el dolor facial puede convertirse en una molestia crónica sin causa aparente. En este caso, se habla de un "dolor facial idiopático persistente", que afecta predominantemente a las mujeres de mediana edad y generalmente persiste a una intensidad constante o variable a lo largo del día..

El dolor en la cara puede ser tensión muscular. (Imagen: 7activestudio / fotolia)

El tratamiento de las quejas siempre se basa en la causa, que además de los medicamentos adecuados a menudo, por ejemplo, se utilizan métodos de terapia fisioterapéutica y conductual y varias técnicas de reducción del estrés..

Definición y síntomas.

El término "dolor facial" generalmente describe el dolor que afecta a toda la cara o áreas individuales como las mejillas, las sienes, la nariz, la mandíbula, el entorno oral y ocular, pero también los músculos faciales o la piel. Estos pueden ocurrir tanto en un lado como en ambas mitades de la cara, y también es posible que se irradien hacia el cuello, los hombros o la parte superior de la espalda. Por lo tanto, es importante, entre otros, distinguir las quejas de los dolores de cabeza, ya que algunas formas como, por ejemplo, La cefalea en racimo o la hemicrania paroxística tienen síntomas similares o se cruzan con el dolor facial.

En general, las quejas faciales pueden ocurrir a cualquier edad y en grados e intensidades muy diferentes. Dependiendo de la causa, por ejemplo, se describen como golpear, jalar, quemar o apuñalar, mientras que otras personas afectadas reportan una sensación opaca y opresiva. Según la gravedad de la condición médica, se hace una distinción entre el dolor facial agudo y el crónico, y otro factor distintivo es si la causa es reconocible (dolor sintomático) o no (dolor idiopático)..

Dolor unilateral en la cara.

Entre los desencadenantes más importantes del dolor en la cara se encuentran la irritación de los nervios de suministro, que se conocen médicamente como "neuralgia". Más comúnmente, esta es la llamada "neuralgia del trigémino", que, sin embargo, es relativamente rara (alrededor de 4 por cada 100,000 personas). Este es un daño o irritación del quinto nervio craneal (nervio trigémino), que conduce a ataques de dolor, que se encuentran entre las experiencias de dolor más fuertes posibles..

El Trigeminusnerv ("Nervus trigeminus": latín para "Nervio triplete") es responsable de la función motora de los músculos masticadores, así como de la sensibilidad de la cara. Para ello se divide después de dejar la base del cráneo en tres ramas (orbitales, nervios mandibulares y maxilares), que abastecen las diferentes áreas faciales. En la mayoría de los casos, la neuralgia del trigémino afecta a la segunda y / o tercera rama, lo que ocasiona que los síntomas se presenten principalmente en las mandíbulas superior e inferior, la nariz, las mejillas y el mentón, y en ocasiones también en la frente..

Similar a la llamada cefalea en racimos, la incomodidad masiva en la mayoría de los casos ocurre en un instante en un lado de la cara y se describe como "ardor", "perforación" o similar a una "oleada". Este tipo de ataque por lo general dura solo unos segundos, pero puede repetirse a lo largo del día con frecuencia y siguiendo de cerca a los demás. Además, los calambres musculares a menudo se producen en el lado afectado, enrojecimiento, hinchazón facial y aumento de lágrimas.

Con frecuencia, la incomodidad es causada por ciertos estímulos (desencadenantes), p. Ej. un toque facial, masticar, hablar o comer, en otros casos se producen sin un gatillo detectable. Entre las fases dolorosas, las personas afectadas generalmente no experimentan ninguna queja, ya que el siguiente ataque se puede desencadenar en cualquier momento impredecible e incluso con un movimiento mínimo, una neuralgia del trigémino suele significar una carga masiva y una grave restricción de la calidad de vida.

En la neuralgia del trigémino, el dolor a menudo se desencadena al masticar u otros estímulos. (Imagen: Nobilior / fotolia.com)

En consecuencia, la enfermedad en los casos graves puede tener consecuencias de largo alcance, por ejemplo, el dolor insoportable puede llevar a la depresión, la ansiedad o un ataque de pánico y, en casos graves, incluso a pensamientos suicidas..

Formas de neuralgia del trigémino.

Generalmente se hace una distinción entre dos formas de la enfermedad: en la neuralgia del trigémino "clásica" más común ("tic doloreux"), por ejemplo debido a la arteriosclerosis, existe un contacto patológico del nervio vascular a través del cual la envoltura del nervio (vaina de mielina). ) está dañado. Como resultado, incluso los más pequeños de los estímulos son suficientes para desencadenar una descarga espontánea del nervio y, por lo tanto, una grave molestia facial unilateral, por lo que aquí generalmente se ven afectados la segunda y / o la tercera rama principal..

La segunda forma extremadamente rara se llama "neuralgia del trigémino sintomático". En este caso, la causa está en otra enfermedad tal. Esclerosis múltiple (EM), un derrame cerebral, malformaciones vasculares o enfermedades inflamatorias (culebrilla, enfermedad de Lyme). Los posibles desencadenantes son tumores nerviosos benignos (neurinomas) o tumores secundarios de un tumor maligno (metástasis), que ejercen presión sobre el nervio trigémino o conducen a un contacto patológico vascular-nervio.

En esta variante de la neuralgia del trigémino, también se afecta frecuentemente la primera rama principal o nervio orbital, que es responsable de las sensaciones de la frente, la cavidad ocular y el seno frontal. Aquí, el dolor generalmente persiste entre los ataques y suele ocurrir en ambos lados, también es más común en el área de trastornos sensoriales de la rama nerviosa afectada..

Otras formas de neuralgia

Además de la neuralgia del trigémino, otras formas de neuralgia pueden, en casos raros, provocar dolor facial desagradable. Por ejemplo, si se trata de una neuralgia glosofaríngea, estas son causadas por el nervio craneal IX (nervio glosofaríngeo), que entre otras cosas es responsable del suministro sensible de la faringe, la tráquea, la faringe inferior y el esófago, así como las sensaciones de sabor en el tercio posterior de la lengua..

Si este nervio está dañado, causa dolor en el área de la garganta, la lengua y el conducto auditivo externo, que generalmente son muy fuertes y se asemejan durante unos segundos. Análogamente a la neuralgia del trigémino, se pueden introducir espontáneamente y sin causa aparente, así como por ciertos factores desencadenantes, como por ejemplo, Se activan las bebidas frías, la tos, el bostezo o la comida..

En caso de neuralgia glosofaríngea son posibles otros síntomas, como Insuficiencia circulatoria, presión arterial baja o pulso lento o latidos cardíacos (bradicardia), así como un paro cardíaco temporal (asistolia), que puede derivar después de unos minutos hasta la muerte..

Los problemas en el área de los dientes y la mandíbula pueden causar un dolor masivo en toda la cara. (Imagen: puhhha / fotolia.com)

Dolor facial en la mandíbula

La causa de las quejas puede ser problemas o trastornos en el área de los dientes y la mandíbula. Médicamente, estos se resumen bajo el término "disfunción craneal mandibular" (CMD) (latín para "cráneo" para el cráneo y "mandíbula" para la mandíbula inferior), donde se incluye todo el sistema de masticación con la mandíbula superior e inferior, articulaciones temporomandibulares, dientes y músculos masticatorios..

Aquí se presenta, por ejemplo, por Kiefer- o desalineaciones de los dientes ("mordida incorrecta"), cambios traumáticos de la columna cervical o las articulaciones temporomandibulares (por ejemplo, por una caída o accidente de tránsito), diferentes longitudes de las piernas o factores psicosociales, como el estrés a una desregulación de la articulación temporomandibular y los músculos involucrados y huesos (mandíbula superior o inferior o cráneo).

El resultado es una variedad de quejas tales. Dolor de muelas y dolor de mandíbula, problemas para abrir y cerrar la boca, agrietamiento o frotamiento de la articulación de la mandíbula, desgaste excesivo de los dientes, rechinamiento de los dientes o aflojamiento de los dientes.

Además de la parte externa de la mandíbula, pueden aparecer síntomas, como son los dolores de cabeza crónicos y las migrañas, el dolor facial, el mareo, el dolor de oído y los ruidos de los oídos (tinnitus), los trastornos del sueño, las llamaradas, el dolor de espalda y rodilla y la tensión de hombros y cuello..

Quejas faciales crónicas

A menudo es un dolor idiopático persistente, también conocido como "dolor facial atípico", que afecta a mujeres entre los 30 y 50 años de edad. La característica aquí es que no hay una causa identificable, por lo que los síntomas no son atribuibles ni al dolor de nervio típico ni a otra enfermedad. Como desencadenante, por ejemplo, se analizan los trastornos mentales, y algunos expertos sospechan que los problemas podrían ser parte de un trastorno general de dolor crónico..

Otra causa posible es trastornos del sistema nervioso como resultado de una lesión o cirugía en el oído, nariz, garganta, boca o mandíbula. Del mismo modo, un procedimiento invasivo en los dientes (por ejemplo, extracción, tratamiento del conducto radicular) puede provocar una forma limitada de dolor facial ("odontalgia atípica")..

Las personas que sufren generalmente sufren de dolor continuo unilateral durante el día, que se describe como ardiente, aburrido, pulsante y profundo. Por la noche, por otro lado, generalmente disminuye significativamente o desaparece por completo, por lo que el sueño no se ve afectado. También son posibles períodos más prolongados sin molestias, además, también pueden ocurrir en la otra mitad de la cara o en ambos lados durante el curso de la enfermedad. Con frecuencia, el área de la mandíbula superior, el ojo, la nariz y la frente duele especialmente, pero también es posible que se extienda más, por ejemplo. en el cuello o la barbilla.

Una operación en el área de los dientes o la boca puede causar dolor facial. (Imagen: madeinitaly4k / fotolia.com)

A diferencia de la neuralgia del trigémino, el dolor facial atípico generalmente no produce ataques de dolor repentinos y trastornos emocionales adicionales, y no hay factores de provocación específicos que puedan desencadenar un arrebato. Sin embargo, en algunos casos sucede que el dolor es por ej. Hacerse más fuerte en situaciones estresantes o por temperaturas muy frías..

A menudo, el dolor facial atípico también se asocia con problemas de salud mental, especialmente estados de ánimo depresivos. Además, algunas personas sufren de otras quejas físicas, como Dolor de espalda, dolor de cuello o migraña..

Dolor en la cara con un resfriado.

Los síntomas también pueden ocurrir como parte de un resfriado, lo que a menudo se conoce como una "infección de gripe". Es una infección aguda del tracto respiratorio superior, que generalmente es causada por patógenos como el adeno, el rinoceronte o el Coxsackieviren y es una de las enfermedades más comunes en general. En consecuencia, en adultos de hasta tres años y en niños preescolares, incluso hasta diez resfriados en promedio como "normales", solo se habla de un mayor número de susceptibilidad a la infección..

Los patógenos se propagan en la mayoría de los casos por infección de gotitas al toser, estornudar, etc., entrar al aire y son inhalados en la secuencia por otras personas. Además, es posible una "infección por frotis" en la cual los patógenos pueden ser directamente a los humanos (por ejemplo, por el contacto de una persona infectada) o indirectamente a través de alimentos contaminados, objetos o agua potable de persona a persona. Una forma típica es, por ejemplo, el estornudo, en el cual los virus en las manos y de allí en todos los objetos que se tocan posteriormente (picaportes, pasamanos, teléfonos, etc.). Ahora, si otra persona toca las áreas contaminadas, puede llegar a un contagio, ya que las manos llegan rápidamente a los patógenos en las membranas mucosas (por ejemplo, al rascarse la nariz).

Dado que una defensa exitosa de los patógenos solo puede tener éxito a través de un sistema inmune intacto, el riesgo de infección aumenta en consecuencia por factores inmunocomprometibles como la hipotermia, el estrés u otras enfermedades. Además, estar junto con muchas personas en habitaciones cerradas (por ejemplo, en el trabajo, el jardín de infancia, etc.), especialmente en la temporada de frío, puede promover el desarrollo de una infección de gripe.

Por lo general, un resfriado causará inicialmente sequedad de garganta y dolor de garganta, y también pueden aparecer síntomas como tos, secreción nasal, ronquera, dolor de cabeza, fiebre, dolores corporales y fatiga general..

En el contexto de los resfriados, a menudo el dolor punzante o punzante en la cara. (Imagen: underdogstudios / fotolia.com)

También se caracteriza por una sensación de estrechez y / o dolor facial, que se describen como perforantes y aburridos y, por lo general, se fortalecen con la presión o doblando la cabeza. Estos son particularmente graves en la sinusitis (sinusitis), que es una de las complicaciones más comunes de un resfriado..

Si la defensa debilitada también causa una infección bacteriana ("superinfección"), una infección de almendra (amigdalitis) o del oído medio se desarrolla con mayor frecuencia, especialmente en niños con resfriados. La propagación de virus del resfriado en la garganta, garganta, bronquios, canal auditivo, etc. aumenta el riesgo de complicaciones adicionales como bronquitis, pulmón o laringitis..

Causar parálisis facial

La parálisis del nervio facial (parálisis facial) se puede manifestar por dolor en el oído y la cara. Para estos, dependiendo de la forma, varias causas como, por ejemplo, una infección con Borrelia, una otitis media aguda grave con infección ósea, meningitis, un accidente cerebrovascular o tumores en el tronco cerebral en consideración. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la parálisis facial se produce sin una causa identificable ("parálisis facial idiopática" o "parálisis de Bell"), y el posible desencadenante es principalmente una infección reactivada con el virus del herpes simple..

Típicamente, la parálisis facial se caracteriza por parálisis facial hemipteral, que se manifiesta típicamente por el hundimiento de la esquina de la boca. Además, hay otros síntomas, como un sentido del gusto perturbado, disminución del desgarro y la salivación, membranas nasales secas e hipersensibilidad al ruido (hiperacusia), además, los párpados a menudo no pueden estar completamente cerrados.

herpes

Las quejas faciales pueden ser causadas por una culebrilla (herpes zoster). Esta es una enfermedad viral inflamatoria que puede ocurrir en principio a cualquier edad, pero generalmente afecta a personas mayores. La enfermedad se desencadena por el "virus varicela-zoster", la infección primaria en la mayoría de los casos ya ocurre en la infancia y se manifiesta como una fuerte varicela que pica..

Sin embargo, después de sobrevivir a la enfermedad, el virus permanece parcialmente "oculto" en las vías nerviosas y puede activarse en la vida posterior bajo ciertas condiciones y causar una culebrilla desagradable. Sin embargo, los activadores exactos para esta reactivación aún no están claros. Los más sospechosos son un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, en cáncer, SIDA), así como factores hereditarios, estrés, estrés mental o irritación de la piel..

La característica de un herpes zóster es especialmente una erupción dolorosa, como tiras y picazón en un lado del cuerpo, que consiste en manchas rojas y pequeñas ampollas. Esta erupción vesicular por lo general ocurre en el tórax y el abdomen, los virus de la varicela zoster están en los nervios craneales y pueden causar culebrilla en la cara..

Sin embargo, la erupción típica a lo largo del nervio afectado generalmente no aparece hasta unos pocos días después de la infección. En cambio, los primeros signos son un malestar general, fatiga, fatiga severa y fiebre leve, ya que la inflamación del nervio produce un dolor intenso y, a veces, ardor masivo. Si el herpes zóster afecta la cara, puede provocar entumecimiento, hormigueo, dolor de muelas, deficiencias visuales y auditivas o insuficiencia muscular facial..

La erupción vesicular característica en una culebrilla usualmente ocurre en el tórax y el abdomen, pero también puede afectar la cara. (Imagen: t0pkul3 / fotolia.com)

Otras causas de dolor facial.

Para las quejas, por ej. Las enfermedades inflamatorias crónicas del sistema nervioso central, como la esclerosis múltiple, también son responsables de la tiroiditis autoinmune. La tiroiditis de Hashimoto o la enfermedad vascular reumática arteritis temporal se consideran..

Si el dolor ocurre en el área de la mandíbula o en la mandíbula inferior, un ataque al corazón puede ser la causa en una emergencia. Esto es particularmente posible cuando aparecen otros síntomas típicos de ataque cardíaco, como dolor de pecho repentino, fuerte, opresivo o ardoroso, que puede irradiar no solo en la mandíbula, sino también en la parte superior del abdomen, la espalda, el brazo izquierdo o el hombro..

También hay otros signos típicos como mareos, opresión en el pecho, manchas, sudores fríos, náuseas y vómitos, así como ansiedad severa y / o pánico..

advertencia: Si existe la menor sospecha de un infarto, es necesario alertar de inmediato a la ambulancia (112 o al número de emergencia local) y, según sea necesario, medidas de primeros auxilios, como la elevación del paciente, una RCP, la eliminación de la ropa apretada ( por ejemplo, corbata, botones de camisa) etc..

Terapia para el dolor en la cara.

El tratamiento siempre depende de la causa, por lo que un examen médico completo y un diagnóstico preciso son particularmente importantes. En consecuencia, la terapia incluye, por ejemplo, analgésicos, los llamados anticonvulsivos utilizados en el dolor neuropático (por ejemplo, carbamazepina, oxcarbazepina) o antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina..

Si los síntomas son crónicos, permanecer en una clínica del dolor y la reducción dirigida del estrés puede ser muy útil. Del mismo modo, los pacientes pueden aprender a través de métodos de terapia conductual para reducir los temores e interiorizar las estrategias de afrontamiento. En casos más graves, las medidas quirúrgicas pueden estar indicadas, pero solo deben realizarse después de una indicación precisa, para evitar riesgos para la salud o un aumento en el cuadro clínico..

Por ejemplo, si el diagnóstico de exclusión diagnostica el dolor facial idiopático persistente relativamente común, en muchos casos una combinación de tratamiento farmacológico y diversas técnicas de relajación, como p. Ej. Entrenamiento autógeno probado o meditación. Además, las terapias especiales para el dolor y las terapias conductuales pueden ayudar a aprender estrategias para sobrellevar mejor y tratar el dolor de manera más efectiva. Este es un punto central en el tratamiento del dolor facial atípico, ya que una cura solo tiene éxito en casos excepcionales, el objetivo principal es el alivio de los síntomas..

Las técnicas de relajación, como el entrenamiento autógeno o la meditación, son una parte importante del tratamiento del dolor idiopático. (Imagen: fizkes / fotolia.com)

Como parte del tratamiento farmacológico, a menudo se prescriben los denominados antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, que también se usan para los dolores de cabeza por tensión. Para estos intervienen, por un lado, en el procesamiento del dolor en el cerebro y al mismo tiempo alivian las molestias mentales que afectan a un gran número de los afectados..

En algunas circunstancias, los anticonvulsivos (anticonvulsivos), como La carbamazepina o la gabapentina son útiles, pero los analgésicos se consideran menos efectivos. Asimismo, expertos como de la "Sociedad Alemana de Migraña y Dolor de Cabeza" en el caso de dolor atípico en la cara de las intervenciones quirúrgicas, ya que pueden causar un daño mayor y causar un aumento prolongado del dolor.

Naturopatía con cara dolorida.

Si la terapia convencional para el dolor no es suficiente o si se producen efectos secundarios graves del fármaco, se pueden aplicar terapias alternativas, p. ser eficaz en el tratamiento del dolor masivo de la neuralgia del trigémino en muchos casos. Las medicinas homeopáticas se consideran, entre otras cosas, por lo que el alivio de los síntomas en el caso de esta enfermedad crónica a menudo solo puede lograrse mediante una combinación de varias medicinas adecuadas..

Se recomienda a menudo la belladona (nighthade mortal), especialmente cuando el dolor aumenta con la presión, el tacto, el movimiento y el exterior, mientras que tiende a disminuir con el descanso y el calor. Los pacientes con belladona a menudo tienen una cabeza roja y caliente alta, además de un pulso rápido y potente, que conduce a un latido agudo en la arteria carótida. En general, las personas que responden bien a Belladonna están inquietas, agitadas y, a menudo, ansiosas, lo que generalmente hace que descansen mal y a menudo sufran problemas para conciliar el sueño, sueño inquieto y pesadillas..

Si la neuralgia del trigémino se presenta en el lado izquierdo y se caracteriza por quejas faciales recurrentes que empeoran en la primera mitad del día, pero que se vuelven más ligeras por la noche, Spigelia puede ayudar. Sin embargo, si el lado derecho de la cara se ve afectado y la neuralgia se asocia con entumecimiento, a menudo se usa Kalmia latifolia. Además, hay una serie de otros remedios homeopáticos que han demostrado ser útiles en la neuralgia facial pero también en el dolor facial atípico, p. Ej. Magnesio phosphoricum, Cactus grandiflorus, Colocynthis o Cedron.

En el caso de una neuralgia del trigémino, debe discutirse con un homeópata o un médico naturópata, porque especialmente con el dolor crónico, la terapia nunca debe realizarse por propia iniciativa. En su lugar, siempre es neurálgico, por primera vez, neurológico y / o dental, y en el siguiente paso, los fondos apropiados para buscar por un experto..

Sobre todo, la acupuntura puede aliviar el dolor crónico. (Foto: Kzenon / fotolia)

Además, la acupuntura se puede utilizar para tratar la neuralgia del trigémino. Aquí, sin embargo, las agujas de acupuntura no se deben picar en el lado afectado en caso de ataques severos de dolor, ya que los síntomas pueden aumentar o pueden desencadenar nuevas convulsiones. En su lugar, primero el otro lado de la cara o los puntos lejanos para aliviar el dolor en las manos y los pies son punzonados, en casos severos a menudo se indica un tratamiento diario, en el que las agujas se dejan durante media hora a hora en la piel..

Si el dolor intenso se reduce después de aproximadamente seis a ocho sesiones, también se trata la mitad de la cara enferma, pero primero con pocas agujas y una intensidad de estímulo baja. A partir de este momento, según la Sociedad Alemana de Acupuntura, los medicamentos que se usan con frecuencia hasta ese momento pueden reducirse lentamente, pero el alivio completo del dolor solo ocurre después de 10 a 20 tratamientos adicionales en muchos pacientes..

Si un resfriado o sinusitis es el desencadenante del dolor de cara, varios remedios caseros para los resfriados pueden aliviar los síntomas. Aquí son adecuados, por ejemplo. Schüssler sales potassium chloratum (No. 4), Silicea (No. 11) y potassium sulfuricum (No. 6), así como diversas aplicaciones de la hidroterapia probada según el Pastor Sebastian Kneipp ("Cura de Kneipp").

En su mayoría, el calor es muy beneficioso, al igual que las inhalaciones de vapor con salvia o té de manzanilla, sal de mesa o aceites esenciales (eucalipto, menta) como un remedio eficaz para hidratar y liberar el tracto respiratorio. El calor también suele ser útil en el caso de la disfunción cráneo-mandibular (CMD), por ejemplo, colocando una toallita húmeda y tibia en el área afectada en la cara o iluminándola con una lámpara de luz roja. Un baño caliente puede ser muy relajante en general y por lo tanto contribuir al alivio del dolor..

En general, es recomendable tomar medidas que fortalezcan el sistema inmunológico para el dolor crónico. En este contexto, se debe tener en cuenta una dieta saludable y bien equilibrada, un sueño adecuado y una actividad física regular. Los pacientes deben abstenerse de la nicotina y el consumo excesivo de alcohol para evitar exacerbar los síntomas..

Dado que el dolor facial es a menudo una carga enorme y una limitación de la calidad de vida, también es muy importante que los pacientes encuentren medidas y procedimientos adecuados para reducir el estrés. Hay muchas formas de lograr la relajación y un "centro" fuerte y equilibrado, como yoga, entrenamiento autógeno, meditación o relajación muscular progresiva de Jacobson..

Si hay un dolor crónico, como En el caso de un dolor facial atípico, una terapia conductual suele ser muy útil para ayudar a los afectados a aprender una mejor manera de lidiar con el dolor y así lograr una mejor calidad de vida nuevamente. (nr, última actualización el 16.2.2018)