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Dolor biliar - causas y síntomas
contenido
- Definición de dolor biliar y síntomas.
- Dolor de los cálculos biliares
- colecistitis
- Problemas biliares causados por estrés mental.
- Dieta para el dolor de la vesícula biliar.
- tratamiento
- Naturopatía y remedios caseros para el dolor de vesícula biliar.
En cualquier caso, para averiguar la causa de la vesícula biliar, se debe consultar a un médico. Con la ayuda de un examen detallado, pruebas de laboratorio y técnicas de imagen (como la ecografía), el paciente puede determinar exactamente si hay enfermedad biliar. La visita al médico es muy importante, porque Si la inflamación de la vesícula biliar no se trata a tiempo, complicaciones graves como Se produce absceso hepático u obstrucción intestinal..
Los cálculos biliares en la vesícula biliar son a menudo responsables del dolor severo. De archivo: Henrie - fotolia Definición de dolor biliar y síntomas.
El término "bilis" se refiere comúnmente coloquialmente tanto a la vesícula biliar como a la bilis contenida en ella. Pero eso no es del todo cierto, porque el sistema de conductos biliares también tiene numerosos conductos biliares, algunos de los cuales están finamente ramificados dentro del hígado, lo que lleva a la vesícula biliar y desde allí regresa como una enfermedad hepática del hígado. Junto con el conducto principal o pélvico del páncreas, finalmente se abre en la papila del duodeno ("duodeno"), que forma la pieza de conexión entre el estómago y el yeyuno..
La vesícula biliar en forma de pera se encuentra en la parte inferior del hígado y proporciona, como p. Ej. Los pulmones y el útero, el llamado "órgano hueco", dan. La tarea de la vesícula biliar es almacenar la bilis producida por el hígado, engrosarla y, si es necesario, a través de los conductos biliares en el duodeno. La secreción creada entre las comidas sirve, por una parte, a través de sus componentes solubles en grasa de la digestión de la grasa. Además, la bilis es compatible con la descarga de productos de degradación solubles en grasa del hígado, al obtenerlos con el líquido en el intestino y excretarlos ("defecación del hígado")..
La vesícula biliar y los conductos biliares son estructuras muy sensibles, por lo que incluso los cambios más pequeños pueden causar molestias en esta área. Si el flujo de bilis, por ej. Bloqueado por cálculos biliares, esto puede ser un dolor abdominal superior masivo y una serie de otras consecuencias desagradables tales. Causa sudoración, náuseas y vómitos. Sin embargo, no siempre es una causa orgánica del dolor de la vesícula biliar. En su lugar, también puede ser un trastorno funcional de la vesícula biliar y el tracto biliar. Aunque esto causa síntomas similares o similares a los de una enfermedad biliar reconocible, pero se basa en el estrés mental tal. La ira reprimida, la ira o los conflictos no resueltos..
Dolor de los cálculos biliares
Especialmente los cálculos biliares pueden causar dolor severo. Estos son depósitos sólidos y cristalinos en la vesícula biliar o conductos biliares, que afectan hasta el veinte por ciento de todas las personas en este país. Sin embargo, los depósitos a menudo pasan desapercibidos ("piedras tontas") y dan lugar a problemas solo en cada cuarto caso. El tamaño de las piedras puede variar ampliamente y oscilar desde unos pocos milímetros ("sémola") hasta varios centímetros..
La formación de cálculos biliares puede tener muchas razones. La mayor parte de la bilis es agua, más una serie de otras sustancias, como Colesterol, ácido biliar, carbonato de calcio y bilirrubina, pigmento biliar. Si estos componentes están en una relación específica entre sí, permanecen disueltos en el líquido y forman un jugo de bilis estable. Sin embargo, si una de las sustancias tiene una concentración demasiado alta, puede cristalizarse y se forman cálculos biliares, que en la mayoría de los casos consisten en colesterol (cálculos de colesterol) o material pigmentario de bilirrubina (cálculos de pigmentos). El sexo parece jugar un papel clave, porque las mujeres se ven afectadas con mucha más frecuencia que los hombres. Otros factores de riesgo importantes incluyen una dieta alta en grasas, falta de ejercicio, obesidad y edad..
Del mismo modo, ciertas enfermedades como la diabetes mellitus y las enfermedades inflamatorias del intestino, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, pueden tener un efecto beneficioso en el desarrollo. Los expertos a menudo hablan sobre la llamada "regla 6F" en relación con los cálculos biliares. Según esto, las mujeres ("mujeres") tienen más de 40 años ("cuarenta"), que ya han tenido varios hijos ("fértiles"), sobrepeso ("gordas") y un tipo bastante nórdico son ("justas") de Cálculos biliares afectados. Además, existe una predisposición genética a la enfermedad, por lo que la probabilidad aumenta aún más, si ya ha ocurrido en la familia cálculos biliares ("familia").
En la mayoría de los casos, los cálculos biliares no representan ningún peligro, pero si alcanzan un cierto tamaño, pueden surgir problemas graves. Debido a que bloquean la vesícula biliar o el conducto biliar común, es posible un aumento de la presión en esta área, lo que a su vez puede provocar un dolor intenso en la vesícula biliar.
El dolor conocido como "cólico biliar" ocurre en la parte superior derecha del abdomen, pero también puede irradiarse hacia el hombro e ir acompañado de náuseas y vómitos. Los pacientes con cálculos biliares generalmente informan dolor abdominal superior similar a un ataque, que puede durar hasta varias horas, pero luego desaparecen por sí solos. Si la bilis ya no puede fluir sin impedimentos y se acumula en consecuencia, se pueden producir graves consecuencias para la salud, como inflamación de la vesícula biliar o del tracto biliar, ictericia, daño al hígado o, en casos muy raros, incluso un tumor de vesícula. Por lo tanto, las quejas definitivamente deben ser clarificadas médicamente..
colecistitis
La inflamación de la vesícula biliar (colecistitis) puede ser la causa de las quejas. Esta es una enfermedad febril que generalmente es causada por cálculos biliares (cálculos). Sin embargo, en casos raros también es posible que surja sin cálculos biliares (akalkulös), por ejemplo, como resultado de una cirugía abdominal mayor, una herida en la parte superior del abdomen o inflamación de otros órganos (como los riñones). Otras causas más raras son infecciones (por ejemplo, por Salmonella), malformaciones, pólipos y tumores de la vesícula biliar y parásitos, por ejemplo. Los gusanos redondos son responsables de la incomodidad. Las dolores típicos de una enfermedad causada por cálculos biliares son los dolores violentos similares a los ataques ("cólicos biliares") en la parte superior derecha del abdomen, que muchos pacientes describen como aburridos u opresivos y pueden durar desde unos pocos minutos hasta varias horas. A menudo, se irradian al mismo tiempo en el área del hombro y la espalda y, por lo tanto, se les considera apenas soportables..
Estos cólicos a menudo se producen después de alimentos ricos y grasos, que estimulan la vesícula biliar para liberar ácido biliar. La piedra se mueve y se transporta a los conductos biliares estrechos, donde puede atascarse en varios lugares y, por lo tanto, causar un dolor masivo. Además, estreñimiento, hinchazón, flatulencia, náuseas y vómitos, así como los síntomas de ictericia (ictericia), por ejemplo. Los ojos amarillos se producen porque el pigmento biliar bilirrubina ya no puede fluir libremente debido al obstáculo y los depósitos en el tejido. Dado que esto se debe a la falta en el intestino delgado, lo que resulta en un ligero movimiento intestinal o, en algunos casos, heces gordas. También es posible una orina sorprendentemente oscura debido a la excreción "redirigida" del colorante a través de los riñones y una fuerte picazón por el aumento de la concentración de ácido biliar en la sangre y en la piel..
La congestión de la bilis en el camino hacia el intestino delgado aumenta el riesgo de infección del sistema biliar con bacterias, que pueden propagarse desde el sitio de la oclusión (generalmente la vesícula biliar) hasta la vesícula biliar. En este caso, el dolor abdominal superior generalmente persiste y la fiebre es común, a menudo acompañada de escalofríos, una pared abdominal dura o tensa, dolor por presión durante la palpación y molestias causadas por la inhalación. Si la inflamación toma un curso crónico, los pacientes a menudo sufren de dolor sordo y persistente en la parte superior derecha del abdomen, que a veces ocurre de manera intermitente. Además de eso, la indigestión es un síntoma típico..
Si se presentan los síntomas descritos, en cualquier caso debe consultarse a un médico lo antes posible para aclarar la causa exacta y evitar complicaciones graves. Un tratamiento temprano es muy importante, entonces la inflamación cura en la mayoría de los casos sin problemas y consecuencias. Si una colecistitis aguda permanece sin tratamiento, puede llevar a complicaciones potencialmente mortales. Por ejemplo, es posible que la vesícula biliar se desgarre, permitiendo que la bilis fluya hacia la cavidad abdominal. En este caso, una grave peritonitis purulenta (peritonitis) amenaza, que debe ser tratada de inmediato..
Los cálculos biliares. Imagen: Martha Kosthorst - fotolia Además, existe el riesgo de que la inflamación de la vesícula biliar pase al hígado y conduzca a acumulaciones delineadas de pus (absceso hepático). Puede llegar a los cálculos biliares hasta el intestino y, por ejemplo, una obstrucción intestinal ("íleo biliar") puede causar, entre otras cosas, una acumulación de pus en la vesícula biliar (vaciado de la vesícula biliar). La inflamación crónica que no se trata adecuadamente aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de vesícula biliar.
Problemas biliares causados por estrés mental.
"Me estoy poniendo bilis arriba" o "Podría escupir veneno y bilis": proverbios como este sugieren que el dolor de bilis también puede ser provocado por el estrés físico o la ira, la tensión intensa y la ansiedad. Como en este caso no se puede encontrar ninguna enfermedad orgánica, los médicos, como por ejemplo, también con el estómago irritable o el síndrome del intestino irritable, debido a quejas funcionales. En este llamado "disquinesia del conducto biliar" (también llamado "vesícula biliar irritable"), los calambres musculares aseguran que la función de la vesícula biliar y los conductos biliares se altera y, como resultado, la bilis ya no puede fluir sin impedimentos hacia el intestino.
Al igual que con una enfermedad de cálculos biliares causada por dolor abdominal con cólicos en el lado derecho, que puede ocurrir tanto por un breve momento como de forma permanente y también puede expresarse en paralelo en forma de punciones en el hombro.
Dolor abdominal debido al estrés. Imagen: gpointstudio - fotolia Además, especialmente después de comer alimentos grasosos y deliciosos y después de tomar café o alcohol, problemas estomacales e indigestión, como Se producen flatulencias, heces grasas o diarreas. En vista de estos síntomas, la vesícula biliar irritable a menudo conduce a un diagnóstico erróneo al principio, por lo tanto, un examen completo de la persona afectada es muy importante. A menudo, sin embargo, es difícil excluir otros trastornos de la vesícula biliar; por lo tanto, una determinación clara de la causa solo se puede lograr a través de un análisis de sangre completo y técnicas de imagen de este tipo. Ultrasonido hecho.
Dieta para el dolor de la vesícula biliar.
En muchos casos, la nutrición juega un papel central en caso de dolor de vesícula biliar. En el caso de problemas, por lo tanto, esto siempre debe ser considerado cuidadosamente y, si es necesario, cambiado. Esto es mucho menos serio de lo que puede parecer a muchos. Debido a que en el pasado los problemas de bilis a menudo conducían a una dieta radical, desde el punto de vista de hoy, nada habla en contra de una dieta en gran parte "normal", siempre que se tengan en cuenta algunos puntos importantes. Incluso después de la cirugía de vesícula biliar, generalmente no hay limitaciones importantes. Por otro lado, durante un cólico biliar agudo, así como directamente después, se deben evitar los alimentos..
Los que sufren de problemas de bilis generalmente deben evitar el exceso de grasa. Los alimentos ricos en grasa pueden causar cólicos biliares y, por lo tanto, no se recomiendan para los cálculos biliares. El fondo es que hacen que la vesícula biliar se contraiga para liberar la bilis adicional con el propósito de la digestión..
Es importante encontrar la medida correcta, ya que tampoco se recomienda una dieta en gran parte libre de grasa, ya que el jugo de bilis rara vez se requiere en la vesícula biliar. Como resultado, el líquido en la vesícula biliar se acumula y concentra, lo que también aumenta el riesgo de cálculos biliares. Esta situación a menudo ocurre durante la dieta o el ayuno, por lo que las personas con una mayor tendencia al sufrimiento por cálculos deben abstenerse de hacerlo..
Es importante asegurar una dieta balanceada y rica en fibra, con mejores porciones más pequeñas en lugar de platos lujosos. Como orientación, puede servir tanto de lo que se come por comida, que se siente lleno, pero sigue moviéndose. Los expertos recomiendan reducir las grasas animales y, en cambio, usarlas con más frecuencia que las verduras, ensaladas, granos enteros, etc. Para comer pescado. En general, debe usarse un aceite vegetal de alta calidad en la preparación para aliviar el hígado y la vesícula biliar. También se deben dispensar huevos duros, ya que son particularmente difíciles de digerir e incluso pueden desencadenar un cólico en grandes cantidades. Por lo general, no tienen nada de qué preocuparse, por lo que los pacientes de bilis pueden comer alimentos que contengan huevos..
Con frecuencia, incluso los alimentos hinchados no son bien tolerados, así que tenga cuidado con el repollo, las legumbres, la salsificación, las cebollas y el ajo. Aquí, los afectados deben probar por sí mismos, qué alimentos son problemáticos o dónde están los límites individuales y, en consecuencia, conforman su dieta..
El derecho "comer bilis": alcachofa, calabacín ... Imagen: M.studio - fotolia En el caso de problemas de la vesícula biliar, alimentos como, por ejemplo, Soja, lentejas, guisantes, calabacín, achicoria y alcachofas, ya que son buenos para la salud del hígado y favorecen el flujo de bilis. Del mismo modo, la fruta rica en vitamina C puede tener un efecto positivo, ya que convierte el exceso de colesterol en ácido biliar, previniendo así cálculos biliares. En particular, la vitamina C se encuentra en las bayas de espino cerval de mar, los escaramujos y las grosellas negras. La toronja, la guayaba, la toronja y las fresas son especialmente buenas.
tratamiento
En el caso de la inflamación de la vesícula biliar, la terapia depende de la causa o la gravedad de la enfermedad. Especialmente cuando estos son causados por cálculos biliares grandes, la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar inflamada se recomienda para la mayoría de los pacientes (colecistectomía). Esto debe hacerse tan pronto como sea posible después de la aparición de los síntomas para evitar complicaciones y generalmente se realiza de forma mínimamente invasiva o con la ayuda de la llamada "cirugía de ojo de cerradura" (laparoscópica) bajo anestesia general. Sin embargo, una cirugía abierta en la que el cirujano extirpa la vesícula biliar a través de la incisión de la pared abdominal rara vez se utiliza hoy en día, como en el caso de una incisión abdominal. una inflamación mucho mayor o cuando se sospecha que se ha aplicado un tumor. Además de la intervención, generalmente los antibióticos también se usan para tratar la inflamación bacteriana, los fármacos anticonvulsivos también pueden aliviar el dolor..
Si el paciente ha estado sufriendo los síntomas de inflamación de la vesícula biliar durante más de tres días, la cirugía normalmente no se realizará por razones de seguridad. En cambio, la persona también recibe antibióticos y fármacos antiespasmódicos y analgésicos. Además de aliviar la vesícula biliar durante al menos un día, se debe prescindir completamente de los alimentos y también de los días en que no se comen alimentos grasosos o fritos. Sin embargo, después de que la fase aguda de la enfermedad cede, también se debe extirpar la vesícula biliar para permanecer sin síntomas a largo plazo. El procedimiento es en gran medida libre de riesgos y la mayoría de los pacientes pueden abandonar el hospital después de unos pocos días..
Si se pueden excluir las causas orgánicas para el dolor de bilis, el tratamiento de la llamada "irritación de la vesícula biliar" (disquinesia del conducto biliar) a menudo consiste en el aprendizaje de métodos de relajación apropiados para reducir el nivel de estrés personal. Aquí, dependiendo del gusto personal, diversos métodos y técnicas de relajación como, por ejemplo, La relajación muscular progresiva según Jacobson o la meditación en cuestión, así como disfrutar de los ejercicios tradicionales asiáticos o las artes marciales como el Qigong y el Tai Chi en los últimos años, una creciente popularidad..
Otros métodos para promover la relajación, como el ejercicio, una caminata al aire libre o un baño calmante a menudo pueden ayudar a aliviar los síntomas relacionados con el estrés. La nutrición también juega un papel importante. Deben evitarse las comidas ricas y aceitosas y el alcohol para aliviar la vesícula biliar. En su lugar, se recomiendan alimentos integrales con bajo contenido de carne o vegetarianos, y es importante beber suficiente en todo momento. La obesidad debe reducirse en la medida de lo posible, ya que esto ejerce presión sobre el área abdominal y, por lo tanto, puede aumentar la molestia. Puede ser útil en la preparación de alimentos ciertas especias tales. Use cúrcuma, jengibre y curry, ya que ayudan con la digestión y estimulan el flujo de bilis..
Naturopatía y remedios caseros para el dolor de vesícula biliar.
Fuera de la etapa aguda, los problemas de la vesícula biliar también pueden aliviarse con la ayuda de diversos remedios caseros y procedimientos naturopáticos. Desde el campo de la medicina herbal ven aquí, por ejemplo. Celidonia, milenrama, verbena y caléndula, que han demostrado especialmente en un flujo de bilis perturbado. En el caso de los cálculos biliares, también es adecuado un té hecho de menta, alcachofa o trébol amargo. En caso de inflamación de la vesícula biliar, una infusión de gayuba, manzanilla o caléndula puede ser útil.
Desde el área de las sales de Schüssler, la sal No. 7 (magnesium phosphoricum) puede ayudar a aliviar el dolor de bilis. El Nr.10, Natrium sulfuricum, generalmente se considera en la naturopatía como un agente de apoyo para el hígado y la bilis. La homeopatía ofrece, entre otras cosas, el remedio Colocynthis para los síntomas graves, especialmente si el dolor se irradia hacia la espalda y se relaja con un ligero movimiento. Por otro lado, si solo la inmovilización absoluta mejora la situación, los homeópatas generalmente recomiendan Bryonia alba (D6 - D12). Si el dolor se produce como resultado de la excitación, la ira y la ira, y la tensión empeora durante los cólicos, la Chamomilla vulgar puede ser la droga de elección..
Si el estrés es la causa (disquinesia del conducto biliar), también es importante examinar críticamente el estrés personal y desarrollar estrategias efectivas para el alivio mental. Las quejas a corto plazo como resultado de la inquietud interna a menudo se pueden aliviar con una almohada de grano caliente o un té relajante. La manzanilla o el bálsamo de limón son especialmente adecuados aquí, así como otros remedios caseros para el dolor abdominal, como la envoltura de vinagre, han demostrado en una vesícula biliar cavernosa. Para esto, una toalla en agua con vinagre caliente (1 a 1 litro de agua) se sumergió, escurrió y se colocó sobre el estómago adolorido durante aproximadamente 20 minutos. Para no "subir de bilis" debido a la ira, la ira o la tensión, la medicina herbal con valeriana, lúpulo o lavanda ofrece una valiosa ayuda para los "primeros auxilios"..
Además, sin embargo, siempre se debe buscar la causa de la vesícula biliar relacionada con el estrés y, por lo tanto, preocuparse por posibles problemas desagradables. "¿Qué me molesta tanto?", "¿Qué me preocupa que me coma?", "¿Quién o qué me enfada tanto que quiero escupir veneno y bilis? Un apoyo valioso puede ser varios métodos y técnicas para la reducción del estrés, como entrenamiento autógeno, yoga o ejercicios de respiración. Porque estos ayudan a la persona en cuestión a enfocarse en su propia persona y a encontrar nuevamente el equilibrio interior. Para poder trabajar en conflictos más profundos, traumas, etc. y para comprender los motivos del propio comportamiento, en algunos casos el tratamiento psicoterapéutico puede ser muy útil. (Nr)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)