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Dieta en gota
contenido
- Que es la gota?
- Causas del metabolismo alterado de la purina.
- No hay terapia sin cambio de dieta.
- Dieta adecuada para la gota
- Alimentos ricos en purina
- Alcohol y gota
- Más consejos sobre la dieta para la gota.
Si esta sospecha ha sido confirmada por un diagnóstico médico, entonces un cambio en la dieta inevitablemente se convierte en el foco de la vida cotidiana. Solo aquellos que otorgan importancia a una nutrición adecuada en la gota pueden evitar síntomas concomitantes desagradables a largo plazo y prevenir recaídas graves de la enfermedad. Por lo tanto, nuestra guía sobre este tema tiene como objetivo proporcionar una descripción general de las posibles medidas nutricionales para la gota y brindar asistencia en la implementación de importantes conceptos básicos de nutrición..
La gota causa un dolor significativo en las articulaciones. (Imagen: Staras / fotolia.com) Que es la gota?
La gota (uricopatía) se conoce en la jerga médica como artritis urica, debido a que en el curso de la enfermedad se produce una inflamación de las articulaciones, que proviene de depósitos de cristales de urea o cristales de sal de la orina..
Por lo tanto, la uricopatía es un trastorno en el metabolismo de la urea, más específicamente un metabolismo alterado de la purina. Una sustancia corporal que sirve como un bloque de construcción para los llamados ácidos nucleicos, que a su vez controlan funciones corporales importantes. Por ejemplo, las macromoléculas están unidas a la
- Almacenamiento de información genética.,
- Línea de señal en las secuencias funcionales propias del cuerpo.
- y desarrollo de procesos de reacción bioquímica en el organismo involucrado..
Debido a que su trabajo es tan esencial para el cuerpo, los ácidos nucleicos a veces se denominan "moléculas clave de la vida". Naturalmente, las purinas también son de particular importancia para el cuerpo como bloques de construcción para estas moléculas clave. Sin embargo, el organismo no depende de un suministro externo de purina porque puede producir la sustancia en sí. Por lo tanto, una dieta permanentemente rica en purinas puede significar rápidamente un exceso de purinas.
Y este es exactamente el aspecto más importante que las personas con gota deben tener en cuenta en su dieta diaria. Debido a que los alimentos ricos en purina dejan atrás su degradación en el cuerpo, particularmente muchos compuestos de nitrógeno. Para hacerlos excretados, las purinas se convierten en ácido úrico en los riñones utilizando una cascada especial de reacciones y luego se excretan a través de la orina..
Sin embargo, si se altera el equilibrio entre la formación y la excreción de ácido úrico, el ácido úrico se acumula cada vez más en la sangre. En algún momento, el nivel de ácido úrico es tan alto que conduce a un aumento de la precipitación de cristales de ácido úrico. Estos se depositan en las articulaciones, dando lugar a diversas quejas. Además de los síntomas generales de la enfermedad, como la fiebre o el agotamiento, se encuentran aquí sobre todo.
- rojez,
- hinchazón
- y dolor
característico de una o más articulaciones, a menudo afectadas son las articulaciones metatarsofalángicas pero también de rodilla, tobillo y dedo.
Los síntomas típicos de la gota son el dolor en el dedo, la rodilla y la articulación metatarsofalángica. (Imagen: EVGENIY / fotolia.com) Las quejas conjuntas usualmente ocurren de manera repentina en la gota y conducen, si no se tratan, a complicaciones graves, que incluyen:
- artritis crónica,
- deformidades de los huesos,
- bursitis,
- enfermedad de cálculos renales,
- Insuficiencia renal por insuficiencia renal..
Causas del metabolismo alterado de la purina.
El medicamento habla a un nivel elevado de ácido úrico en la sangre de la llamada hiperuricemia. Forma la base fisiológica de la gota y puede surgir a través de dos mecanismos diferentes:
- Hay demasiada purina en la dieta..
- Hay muy poca purina excretada a través del riñón..
Si la tasa de excreción urinaria de purina es demasiado baja, generalmente existe una insuficiencia renal congénita. Esta hiperuricemia primaria está presente en más del 90 por ciento de todas las enfermedades de la gota. Normalmente, los individuos afectados pueden detectar enfermedades renales relacionadas con la genética que afectan el metabolismo del ácido úrico. De vez en cuando también hay una sobreproducción congénita de purina, que es la excepción.
La hiperuricemia secundaria, que en consecuencia afecta al diez por ciento de todos los pacientes de gota, es una forma adquirida de la enfermedad. Como desencadenante, por un lado, las condiciones preexistentes, como la diabetes mellitus o la leucemia en cuestión, representan una carga especial para los riñones y, por lo tanto, aumentan el riesgo de insuficiencia renal. Por otro lado, una hiperuricemia secundaria también se puede atribuir a una fuerte dieta rica en purinas..
La gota es causada por demasiada purina y la posterior formación de cristales de ácido úrico en el cuerpo. (Imagen: Gerhard Seybert / fotolia.com) Importante: independientemente de la causa, se debe tener cuidado para mantener la dieta libre de purinas tanto como sea posible en la hiperuricemia tanto primaria como secundaria!
No hay terapia sin cambio de dieta.
Un trastorno en el metabolismo del ácido úrico no siempre brilla por los síntomas descritos anteriormente, pero al principio a menudo solo en silencio en el cuerpo. Además de los pacientes en la etapa avanzada de la gota, que después de una celebración rica en alcohol y rica en alimentos al día siguiente con las quejas más fuertes en las articulaciones del médico, hay muchos casos en los que la gota de diagnóstico se diagnostica accidentalmente mediante pruebas de laboratorio de rutina. Sin embargo, una pista crucial que despierta la sospecha de gota en el médico es, sin embargo, siempre la información de los afectados, de alguna manera no se siente tan bien después de comer alimentos ricos en purina..
Una vez que se ha obtenido un resultado positivo, la terapia subsiguiente persigue varios subobjetivos, muchos de los cuales solo pueden lograrse mediante la intervención médica. Estos incluyen:
- Reducción de la producción de ácido úrico por fármacos uricostáticos como el alopurinol.,
- Promoción de la excreción de ácido úrico por medicamentos uricosúricos como el benzbromaron.,
- Inhibición de la inflamación articular por fármacos como la colchicina..
A pesar de la variedad de terapias farmacológicas, un cambio permanente de dieta para la gota no tiene alternativa. Sólo reduciendo las purinas en el plan nutricional se puede regular el metabolismo del ácido úrico a largo plazo. La influencia positiva de las medidas nutricionales apropiadas en el metabolismo es a veces incluso tan grande que después de una conversión exitosa se puede prescindir completamente de una terapia farmacológica. Esto tiene la ventaja de que se elimina el riesgo de efectos secundarios no deseados causados por los medicamentos en el tratamiento..
Dieta adecuada para la gota
En la antigüedad, la gota era considerada como la enfermedad de los reyes y la nobleza. Incluso entonces se sabía que la enfermedad era causada principalmente por personas con un estilo de vida disoluto, el consumo exuberante de grasas y alimentos ricos en proteínas como la carne o el queso y un consumo enérgico de alcohol traído consigo..
Alimentos que la gente común no podía pagar en ese momento. Sin embargo, como todavía no se sabía en detalle sobre la relación entre la dieta y los niveles elevados de ácido úrico, muchas de las recomendaciones dietéticas para los pacientes de gota de su época eran extremadamente difíciles. Además de prescribir más piedad y arrepentimiento para el estilo de vida decadente, los doctores de la corte a menudo recomendaron una dieta estricta de auto mortificación, evitar cualquier producto de carne y salchicha, y la renuncia a todo tipo de alcohol. Además, Aderlässe a la descarga del pasillo de "mala sangre" y Gäbe.
En la antigüedad, la gota prescribía una dieta estricta y la sangría. (Imagen: kulkann / fotolia.com) Afortunadamente, ya no vivimos en los viejos tiempos, por lo que la sangría y la religión ya no forman parte de las estrategias de tratamiento médico. Además, la medicina moderna se encuentra actualmente en un proceso de replanteamiento de las recomendaciones nutricionales. Porque, mientras tanto, uno sabe que mediante la renuncia estricta de ciertos alimentos se puede lograr, por regla general, una mejora de la gota, el cuerpo y el espíritu de lo relacionado al mismo tiempo, pero también en una fase de estrés permanente, lo que reduce la función defensiva física, el estrés psicológico promueve y Favorece el desarrollo de otras enfermedades de esta manera..
Incluso a los diabéticos ya no se les recomienda abstenerse completamente del chocolate o la torta. No hay nada de malo con un pedazo de pastel en una celebración familiar o un helado en los cálidos días de verano, siempre y cuando esto siga siendo así y no suceda con regularidad. Y los pacientes de gota ya no se verán obligados a abandonar las purinas. Sin embargo, es importante preferir las variantes de purina a los alimentos ricos en purina..
Alimentos ricos en purina
Las purinas están presentes en todos los núcleos celulares del cuerpo. Son una parte importante del ADN y, por lo tanto, son necesarios para la construcción de nuevas células. Los tipos celulares que se regeneran con relativa frecuencia por división celular, por lo tanto, contienen un número particularmente grande de purinas. Por esta razón, especialmente las células de la piel, los órganos internos y el tejido muscular son muy ricos en purina. Por supuesto, esto también se aplica a los alimentos de origen animal. Del mismo modo, las células de plantas altamente proliferantes contienen muchas purinas..
La trucha sin piel contiene solo la mitad de la purina que la trucha con la piel. (Imagen: Maksim Shebeko / fotolia.com) Con la excepción de los productos lácteos, que, a pesar de su riqueza proteica, generalmente se consideran más pobres en purinas, el contenido de purinas de muchos otros alimentos está estrechamente relacionado con el contenido de proteínas. Por esta razón, se puede decir muy simplemente que los alimentos muy ricos en proteínas generalmente también contienen muchas purinas. La exitosa lista de portadores de purina conduce a alimentos de origen animal como despojos, salchichas, extracto de carne, carne muscular y especies de peces con alto contenido de grasa, como caballa, atún o sardinas. Algunos alimentos a base de hierbas, como los productos de soya, las pasas y las lentejas, también encabezan la lista de alimentos ricos en purina. En general, los siguientes alimentos pueden definirse como muy puros:
- alcohol (principalmente cerveza),
- Carne y aves,
- Pescado y marisco,
- ciertos cereales (por ejemplo, núcleos blancos y verdes),
- levadura,
- legumbres (por ejemplo, guisantes, frijoles o lentejas),
- repollo (especialmente chucrut),
- pasas,
- productos de soja,
- espárragos,
- despojos animales (por ejemplo, corazón, hígado o riñón),
- salchichas (especialmente salchichas de hígado y jamón ahumado).
Algunos de estos alimentos todavía se pueden disfrutar con moderación bajo ciertas condiciones. En otras variantes de alimentos, como las entrañas de los animales, el contenido de purina es tan alto que se recomienda un abandono completo. Incluso los alimentos con extracto de carne, como se usa a menudo en la preparación de comidas preparadas, no deben ser consumidos por pacientes con gota..
Además del contenido de purina, también depende de la cantidad de ácido úrico que producen los respectivos alimentos. Por ejemplo, una trucha con piel produce solo 148 mg de ácido úrico por 100 g, mientras que la trucha con piel produce un total de 297 mg de ácido úrico por 100 g. Por lo tanto, vale la pena comparar, si se considera que con un valor de ácido úrico en la sangre fuera del rango estándar, no se debe exceder la cantidad diaria de ácido úrico de 500 mg como máximo, para lograr una mejora mediante el cambio de la nutrición.
Alcohol y gota
Un ataque agudo de gota nunca es provocado por el alcohol solo. Sin embargo, si el nivel de ácido úrico en la sangre ya está elevado, una ingesta excesiva de bebidas alcohólicas puede provocar un ataque de gota. Dado que el cuerpo clasifica el alcohol como una toxina, está altamente motivado para metabolizarlo lo más rápido posible y para excretarlo a través de los riñones. Para ello estrangula otros procesos metabólicos a favor de la degradación del alcohol. Como resultado, se excreta menos ácido úrico a través de los riñones y aumenta la concentración de ácido úrico en la sangre..
Este efecto negativo del alcohol es particularmente estimulado cuando la bebida alcohólica es la cerveza. Con la cerveza, el cuerpo no solo se suministra con alcohol, sino también con su propia levadura, una mayor cantidad de purinas. Por un lado, el disfrute de la cerveza ahoga la excreción del ácido úrico por el alcohol que contiene y, al mismo tiempo, aumenta la formación de ácido úrico por las purinas que contiene..
La bebida nacional alemana es veneno en Gicht. (Imagen: Wolfilser / fotolia.com) Una de las medidas más prometedoras para la prevención y el tratamiento de la gota es, por lo tanto, el consumo controlado de alcohol. Como ya se mencionó anteriormente, pero hace que la dosis del veneno. Por lo tanto, se recomienda a los pacientes de gota que restrinjan el uso del alcohol a ocasiones especiales y, si es posible, al vino o al vino espumoso, y que no consuman grandes cantidades..
Más consejos sobre la dieta para la gota.
Aparte de los alimentos tabú absolutos como el extracto de carne o la cerveza, la dieta puede ser relativamente simple, pero variada y sabrosa. Por ejemplo, aquellos que gustan de comer platos de lentejas pueden probar la alternativa purinar Bulgur. Y si no quiere renunciar a la carne los domingos, puede poner platos de venado sin piel en el menú en lugar de carnes ricas en purinas como las aves. A continuación se muestran algunos ejemplos de alternativas purinarias de un vistazo:
| Comida rica en purina | Variante purinaria |
|---|---|
| Caballa, Atún, Sardina | Bacalao, solla, zander |
| Carne de cerdo | Carne de caza, carne de res |
| Queso limburgués | Edam, queso feta, mozzarella |
| Guisantes, lentejas, habas | bulgur |
| Trigo sarraceno, grano verde | Trigo, centeno |
| Manteca vegetariana | margarina |
| chocolate con leche | chocolate oscuro |
También se debe mencionar que ahora hay numerosas tablas de nutrición en Internet que enumeran el contenido de purina y ácido úrico determinado computacionalmente y experimentalmente de varios alimentos. Además, ahora hay Purinrechner que calcula el contenido real de purina después de especificar la cantidad de cada alimento. Estas herramientas pueden ser muy útiles en los primeros días de la fase de transición como guía..
La elección de los alimentos tiene una influencia decisiva en el nivel de ácido úrico en la sangre. Pero hay una serie de otras medidas nutricionales y cotidianas que pueden tener un efecto positivo en el metabolismo del ácido úrico en la gota:
- Bebe mucho Los pacientes con gota deben beber al menos dos o tres litros de agua, té sin azúcar o spritzers de jugo muy diluidos todos los días. La hidratación ayuda a limpiar los riñones para mantener y mejorar su función..
- Mucho ejercicio: Se sabe que el ejercicio mantiene el metabolismo ocupado. Especialmente, las personas con trastornos metabólicos existentes deben alentar a su cuerpo a través de unidades de ejercicio regulares a una mejor tasa de conversión de su metabolismo.
- Evitar el azúcar Si bien los pacientes con gota deben comer muchas frutas y verduras todos los días, es aconsejable utilizar cantidades más grandes de azúcar en la fruta. (Fructosa) renunciar Muchos estudios han demostrado que la fructosa provoca un mayor riesgo de gota y, en presencia de esta enfermedad, puede empeorar aún más la enfermedad. Dado que no se puede disipar la fructosa de la fruta, deben evitarse al menos los extractos de fructosa altamente concentrados, como los que se encuentran en los jugos y los dulces..
- Preparación adecuada: También tiene sentido cocinar los alimentos en agua en lugar de cocinarlos al vapor o freírlos. Porque, por el proceso de ebullición en agua, una vez más se añaden purinas al agua de cocción, lo que hace que la comida sea más pobre..
- Almacenamiento adecuado: Siempre que sea posible, almacene los alimentos frescos almacenados. También se deben evitar los productos ahumados. Durante el proceso de almacenamiento y ahumado, es decir, el contenido de purina en los alimentos aumenta aún más.
- Chequeos regulares de peso y sangre: Debe evitarse la obesidad si es posible. Los que ya padecen obesidad deben reducir su peso. Además, el nivel de ácido úrico en la sangre debe analizarse regularmente y la dosis del fármaco y la dieta deben ajustarse.
(Ma)