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síndrome del túnel cubital
contenido
- definición
- Síntomas y causas.
- diagnóstico
- tratamiento
definición
El síndrome de Loge-de-Guyon describe una compresión nerviosa del nervio en el lado del dedo pequeño, el nervio cubital. Pasa en la muñeca entre dos huesos del carpo: el guisante y la pierna de gancho (Os pisiforme y Os hamatum). Este cuello de botella lleva el nombre de su descubridor como "Loge de Guyon". Allí, el nervio se puede desconectar fácilmente, causando trastornos de la sensación y, a veces, incluso fenómenos de parálisis. El cuadro clínico se define en este caso como "síndrome de Loge-de-Guyon". Por primera vez describió los síntomas del urólogo y cirujano francés Jean Casimir Felix Guyon (1831-1920)..
El síndrome de Loge de Guyon recibió su nombre por su descubridor, el urólogo y cirujano francés Jean Casimir Felix Guyon. (Créditos de la imagen: sokaeiko / pixelio.de) Síntomas y causas.
Los afectados inicialmente se quejan generalmente de una leve sensación de hormigueo o adormecimiento en el dedo meñique y posiblemente en el dedo anular. A menudo se asocia con una distensión aguda de la muñeca, como ciclismo prolongado o motociclismo, pero otros desencadenantes, como un overbone, un quiste de ganglio, una trombosis o un tumor pueden estar detrás de la molestia. Si la compresión del nervio dura mucho tiempo, a menudo es posible observar una atrofia de los músculos y, por lo tanto, un estrechamiento del alivio del tejido en el lado del dedo meñique. En formas más pronunciadas, las alteraciones varían hasta la parálisis en los dedos y en la mano..
A menudo, las molestias y la debilidad muscular en el dedo meñique son las primeras indicaciones del síndrome de Loge-de-Guyon. (Imagen: black_jik / fotolia.com) diagnóstico
Si existe la sospecha de un síndrome de Loge-de-Guyon en vista de los síntomas, la velocidad de conducción nerviosa se mide primero en el nervio cubital o en sus ramas (Ramus superficialis, Ramus profundus). Si hay algún retraso en el curso de una electroneurografía, esto se considera evidencia de daño al nervio. Con la ayuda de la llamada neurografía MR (tomografía de resonancia magnética especial), como se ofrece, por ejemplo, en el Hospital Universitario de Heidelberg, la causa de las quejas puede ser aún más limitada. Según el Hospital Universitario, la neurografía por RM "también permite una visualización precisa de las ramas nerviosas finas en la mano" para que "se puedan determinar las diversas formas del síndrome de Loge-de-Guyon y los sitios exactos de daño de diferentes ramas nerviosas".
Se debe tener en cuenta en el diagnóstico que hay otra constricción del nervio cubital en el codo, donde el nervio corre en una ranura y también se puede comprimir fácilmente. También hay tres constricciones en el cuello, debajo de la clavícula y el músculo pectoral pequeño. Si no se puede detectar ninguna compresión del nervio en el lodge-de-guyon, la causa de las quejas puede por lo tanto encontrarse aquí. Tiene sentido considerar estos cuellos de botella en cada caso y determinar si hay problemas aquí que posiblemente contribuyan al mantenimiento del síndrome de Loge de Guyon y que, por lo tanto, puedan ser terapéuticamente relevantes..
El nervio cubital también se puede pellizcar en otros cuellos de botella en su curso, lo que resulta en quejas similares a las del síndrome de Loge-de-Guyon. (Imagen: bilderzwerg / fotolia.com) tratamiento
El tratamiento del síndrome de Loge-de-Guyon se basa básicamente en los desencadenantes detectados. Por ejemplo, con un Gangliom (Überbein), un Ganglienzyste o un tumor de ninguna manera más allá de un procedimiento quirúrgico. Sin embargo, si la causa es una sobrecarga aguda, la inmovilización y la protección de la muñeca generalmente pueden lograr una resolución completa de los síntomas. (tf, fp, última actualización el 03.01.2017)
Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)