Krummer vuelve - causas y terapia

Espina curva

Cualquier persona que asume permanentemente una postura poco saludable o que a menudo trabaja en una posición inclinada, tarde o temprano se arriesga a una espalda torcida. Asimismo, existen numerosas enfermedades que promueven una curvatura espinal. La terapia no siempre es capaz de compensar la curvatura aquí. Sin embargo, el tratamiento dirigido generalmente ayuda, aunque solo parcialmente.

contenido

• Espina curva
• definición
• Las causas relacionadas directamente con la columna vertebral
• Causas no espinales
• síntomas
• diagnóstico
• terapia
• Enfermedades con la espalda torcida.

definición

Se sabe que la postura vertical del hombre está garantizada por la estructura especial de la columna vertebral humana. En contraste con todos los otros vertebrados, esta evolución es perpendicular en los humanos debido a la evolución. A partir del cuello (cérvix), la estructura ósea de las vértebras se extiende a lo largo del tórax (tórax) hasta el área lumbar (regio lumbalis). Vela recta es la columna vertebral humana a pesar del curso vertical pero no. Más bien, tiene una forma de S natural, como resultado de la disposición particular de las secciones individuales de la columna vertebral. Estos se pueden subdividir de la siguiente manera:

• Columna cervical (pars cervicalis): las vértebras cervicales también se llaman C1 a C7.
• Columna torácica (pars thoracica): las vértebras torácicas se denominan Th1 a Th12.
• Columna lumbar (pars lumbalis): aquí están las vértebras lumbares L1 a L5.
• Sacro (Os Sacrum) - consiste en un solo hueso vertebral.
• Tailbone (Os coccygis) - también tiene un solo hueso.

Forma de S natural de la columna vertebral, resultado de la disposición especial del cuello uterino, torácico, lumbar, coxis y coxis. (Imagen: 7activestudio / fotolia.com)

Las vértebras consisten en el cuerpo vertebral y el arco vertebral. Los arcos vertebrales están conectados entre sí a través de las articulaciones vertebrales. A través de los arcos vertebrales de la vértebra también corre el llamado canal espinal (canal vertebralis), que contiene la médula espinal y, por lo tanto, el núcleo del sistema nervioso humano. En general, la columna vertebral humana tiene 24 vértebras y 23 discos que conectan las articulaciones vertebrales..

Además, de ocho a diez vértebras se fusionan en el curso de la evolución a las dos vértebras cruzadas y coxis. Gracias a la conexión flexible entre las vértebras a través de los discos intervertebrales, se garantiza la mejor movilidad posible de la columna vertebral. La posición vertical de la columna vertebral también está asegurada por una serie de músculos y ligamentos, que le dan a los elementos de la columna vertebral estabilidad adicional..

Si la columna vertebral ahora pierde estabilidad por alguna razón, las vértebras individuales se inclinan hacia adelante o hacia los lados. La curvatura resultante de la columna vertebral puede llevar a varios cuadros clínicos, que incluyen:

• cifosis,
• lordosis,
• Espondilitis anquilosante,
• Enfermedad de Scheuermann,
• escoliosis,
• espondilitis

.

El término coloquial "espalda torcida" en realidad oculta toda una serie de cuadros clínicos diferentes, que provocan una curvatura hacia atrás como efecto secundario. Las enfermedades pueden ser innatas o adquiridas y, en ocasiones, restringir considerablemente la vida cotidiana de la persona afectada, según la gravedad de la curvatura. En términos de orígenes se puede dividir aproximadamente en dos categorías:

1. Las causas relacionadas directamente con la columna vertebral
2. Causas no espinales

Las causas relacionadas directamente con la columna vertebral

Aunque la columna desempeña un papel literal en la postura, a veces es muy susceptible a numerosas condiciones de salud. En particular, los factores que influyen en una espalda torcida son muy diversos. Desde enfermedades reumáticas e inflamatorias de la columna vertebral, que provocan una espalda torcida, sobre deformaciones inducidas genéticamente, que conducen a algunas curvaturas de la espalda irreparables, hasta signos naturales de desgaste y trastornos de crecimiento de la columna con una tendencia de curvatura posterior, existen innumerables escenarios de enfermedades. Aproximadamente podemos nombrar los siguientes grupos de enfermedades:

• Malformaciones congénitas,
• Trastornos del crecimiento en la adolescencia.,
• Desgaste relacionado con la edad de las articulaciones vertebrales.,
• Desgaste adquirido de las articulaciones vertebrales.,
• inflamación vertebral,
• Los discos herniados.

Si la columna vertebral pierde estabilidad y hay una curvatura, esto puede conducir a enfermedades como B. También tienen un resultado de losa de prohibición. (Imagen: Henrie / fotolia.com)

Malformaciones y trastornos del crecimiento.

El mecanismo detrás de las deformidades de la columna vertebral y los trastornos del crecimiento aún no se ha explicado de manera concluyente. Los médicos y los expertos, sin embargo, sospechan de un componente genético, porque las enfermedades como la escoliosis o la cifosis tienen una acumulación familiar significativa. Además, parece que hay predisposiciones específicas de género, ya que la escoliosis es más común, especialmente en las niñas..

Para explicar una curvatura lateral de la columna vertebral, en la escoliosis se cita un crecimiento desigual de músculo y hueso en el área de la espalda durante el crecimiento. Esto debería llevar a una desviación de la forma natural de S, la curvatura lateral de la columna vertebral y una rotación de las vértebras individuales entre sí. Dependiendo de la gravedad, esta curvatura también se puede ver a simple vista y muestra la imagen típica de una espalda torcida.

La cifosis, es decir, el aumento de la curvatura natural hacia el exterior en la región torácica, se conoce comúnmente como jorobas. A menudo se deben a malformaciones vertebrales, como un bloqueo o hemivertebra.

Reumatismo e inflamación.

En la enfermedad reumática e inflamatoria de la columna vertebral, espondilitis anquilosante, también se sospecha un componente genético. Además, la debilidad del sistema inmunológico, que causa la inflamación recurrente de las articulaciones vertebrales, también entra en juego aquí. Como resultado, se producen deformaciones, rigidez y restricciones funcionales en el área de los cuerpos vertebrales..

La enfermedad de Scheuermann es una enfermedad común de la columna vertebral en la adolescencia cuyas causas aún son desconocidas. La enfermedad causa un crecimiento desigual de las porciones vertebrales anterior y posterior de las vértebras torácicas y lumbares y da como resultado un aumento de la cifosis relacionada con la enfermedad. Ya que el doble de niños y niñas se ve afectado, aquí se discuten nuevamente factores de influencia genéticos o específicos del género..

La enfermedad reumática e inflamatoria de la columna vertebral, la espondilitis anquilosante, causa inflamación recurrente de las articulaciones vertebrales y, como resultado, deformidades, rigidez y limitaciones funcionales. (Imagen: anetlanda / fotolia.com)

Desgaste articular y problemas de disco.

No solo las articulaciones grandes, como las articulaciones de rodilla, cadera y codo, sino también las articulaciones pequeñas en la columna vertebral pueden verse afectadas por el desgaste de las articulaciones. Lo mismo se aplica al desgaste de los huesos, que por mucho no se limita a los huesos grandes en las piernas y los brazos. Las partes óseas de la columna vertebral también pueden verse afectadas por la osteoartritis u osteoporosis. El desgaste siempre está asociado con la pérdida de estabilidad en los huesos y articulaciones afectadas, lo que significa que en el caso de la columna vertebral, por supuesto, una pérdida de estabilidad para la postura..

Lo mismo se aplica a una hernia discal, en la cual los discos intervertebrales de la columna se separan de su lugar original. La dislocación generalmente se asocia con dolor intenso y fuerza a los pacientes, por lo tanto, en una restricción curva. Sin embargo, la curvatura de la columna vertebral generalmente se puede reparar aquí después de que los discos se hayan devuelto adecuadamente..

Lesiones y curvaturas espinales adquiridas.

Una de las causas más comunes de una espina dorsal no se basa en enfermedades subyacentes en el verdadero sentido, sino más bien en una mala conducta del paciente. Estamos hablando de malposiciones de la columna vertebral en forma de un esfuerzo unilateral y demasiado fuerte en la columna vertebral, a través del cual las articulaciones vertebrales se desgastan prematuramente. Esto resulta en daño postural y, en última instancia, deformaciones permanentes o incluso fracturas en las vértebras, que se manifiestan en curvaturas reconocibles externamente. Se habla en este caso de una curvatura posterior adquirida..

También se adquiere una espalda torcida cuando se trata de una lesión accidental. Los cuerpos vertebrales dañados o los discos intervertebrales pueden ser responsables del daño postural. Por otro lado, los nervios dañados accidentalmente no deben ser subestimados como una causa. En el peor de los casos, esto conduce a una parálisis nerviosa en el área de la columna vertebral, que luego provoca cargas unilaterales en el aparato de soporte, lo que a su vez favorece una curvatura espinal..

Curvatura posterior adquirida debido a la mala posición de la columna vertebral en forma de tensión unilateral y excesiva en la columna vertebral. (Imagen: Africa Studio / fotolia.com)

Causas no espinales

Sobre la base de posibles lesiones accidentales como la causa de una espalda torcida, se puede observar que la apariencia y la estabilidad de la espalda no solo están determinadas por la columna vertebral. Básicamente, es el resultado de una compleja interacción de músculos, ligamentos, nervios y huesos. Por esta razón, las enfermedades que afectan el sistema muscular, el tejido conectivo o los nervios pueden conducir a una espalda torcida.

Trastornos musculares y nerviosos.

Los trastornos musculoesqueléticos y del sistema nervioso, especialmente si son unilaterales, causan un desequilibrio en la tensión de la espalda. No es difícil adivinar que esta tensión unilateral en la columna vertebral puede conducir rápidamente a una curvatura de la espalda. Esto se observa a menudo en el cuadro clínico miastenia gravis. Es un trastorno neurológico en el que se altera la transmisión de señales entre los nervios y los músculos. Debido a la debilidad muscular, los músculos de la espalda afectados ya no pueden realizar su función de apoyo para la columna vertebral, lo que resulta en una carga permanente y unilateral en incluso los músculos de la espalda sanos.

También el síndrome de Marfan, una enfermedad del tejido conectivo, a menudo se manifiesta en una curvatura no natural de la espalda, ya que la enfermedad también suele afectar a los músculos..

Carga inadecuada de músculos y nervios.

Con respecto a las malas posturas, que conducen a una espalda torcida, debe señalarse nuevamente en este punto sobre los desequilibrios musculares que causan los correspondientes problemas posturales. Debido a las actividades relacionadas con el asiento, la vida cotidiana moderna, en particular, conlleva cada vez más riesgos de tratar con una espalda torcida debido a posturas de asiento inapropiadas, y esto a una edad temprana. Si bien la curvatura de la espalda era un problema de la generación anterior hace unas décadas, los grupos de edad más jóvenes se quejan cada vez más de los problemas con su postura de espalda..

La causa de los problemas posturales en una edad temprana suele ser la falta de uso de los músculos de la espalda. Por posturas monótonas y, a veces, también relativamente inmóviles (por ejemplo, estar sentado frente a la PC) se trata de una tensión muscular sostenida, que inicialmente conduce al dolor y la restricción, pero luego también asegura un daño postural permanente que puede hacer que la espalda se doble. Tal escenario es favorecido por los siguientes factores cotidianos:

• la falta de ejercicio - El mundo moderno está lleno de actividades cotidianas que tienen poco que ver con el trabajo físico o el ejercicio en general. Incluso los días escolares pueden sentar una base peligrosa aquí, ya que la carga de aprendizaje es cada vez más intensa y los jóvenes pasan cada vez más tiempo en el escritorio que en el espacio abierto. Además, los juegos de computadora y las consolas de juegos han provocado una tendencia peligrosa de "agacharse frente a la pantalla en cuclillas" entre adolescentes y adultos, alentando el letargo y la postura incorrecta..
• Actividades en asientos - Además del típico "síndrome del jugador" en términos de postura sentada torcida, el mundo laboral está lleno de peligros para la espalda. Desde actividades de servicio, como trabajar en el centro de llamadas a través del trabajo de oficina y la oficina en el hogar, hasta otras actividades enfocadas en máquinas o PC, existen diversas ocupaciones de riesgo que favorecen el desarrollo de curvas posteriores..
• Carga unilateralNo solo los largos períodos de estar sentado suponen una tensión continua y monótona en la columna vertebral. Además, las actividades que se basan en levantar objetos pesados ​​o una postura inclinada pueden favorecer una espalda torcida. A menudo, esto resulta en una carga unilateral en los músculos de la espalda, que luego causa las deformaciones correspondientes de la columna vertebral. Lo mismo se aplica, además, para un fuerte sobrepeso. Las personas afectadas tienden a ceder a la carga de peso y a menudo desarrollan una postura doblada hacia adelante. La situación es similar para las mujeres con un busto extremadamente grande..

Incluso la escolarización puede ser una base peligrosa para los problemas posteriores de la espalda, ya que el aprendizaje se vuelve cada vez más intenso y los jóvenes pasan cada vez más tiempo en su escritorio en lugar de al aire libre. (Imagen: vectorfusionart / fotolia.com)

Caso especial: malposición de la pierna

La postura de la pierna tiene un impacto masivo en la postura de la columna vertebral. Dado que las piernas sostienen la faja pélvica, cuya parte posterior se sabe que está formada por el sacro, la desalineación de una pierna puede desequilibrar la columna vertebral fácilmente. Por ejemplo, tener una pierna más corta que la otra no solo significa tener problemas con la locomoción, ya que generalmente tienen que cojear mucho. Al mismo tiempo, una longitud de pierna desigual también afecta la posición vertical de la columna vertebral. Las curvaturas inclinadas lateralmente de la espalda no son infrecuentes aquí. Y también curvas hacia adelante, por ejemplo. Por restricción compensatoria, son concebibles en deformidad de pierna..

síntomas

Los síntomas asociados con una espalda torcida pueden ser muy diferentes. Característicamente, sin embargo, suele ser una postura curvada visible, izquierda, derecha, trasera o delantera de la columna, junto con el dolor de espalda resultante. Estos pueden ocurrir durante el movimiento o solo durante los períodos de descanso posteriores..

Dependiendo de la fuerza de la curvatura de la columna, la curvatura también tiene un efecto sobre la sensibilidad en el área posterior. Dado que las raíces nerviosas importantes en la médula espinal conducen a trastornos en la función nerviosa en las deformidades vertebrales, no se pueden descartar por completo. Y también los desplazamientos de órganos y las disfunciones asociadas en el cuerpo no son infrecuentes en la curvatura extrema de la espalda. Con todo, los siguientes síntomas deben esperarse con una espalda torcida:

• Curvatura notable de la columna vertebral hasta la joroba.,
• Ausencia de partes del cuerpo adyacentes (por ejemplo, cabeza, pelvis o piernas),
• la tensión muscular,
• dolor de espalda,
• rigidez matutina,
• Reacciones inflamatorias (por ejemplo, artritis),
• desgaste prematuro de las articulaciones,
• pérdida de masa ósea,
• trastornos nerviosos
• Disfunción de los ojos, pulmones, corazón y riñón.,
• trastornos del sueño.

Los síntomas asociados con una espalda torcida pueden variar mucho, desde la tensión muscular y las reacciones inflamatorias hasta los trastornos del sueño. (Imagen: Antonioguillem / fotolia.com)

diagnóstico

Para el examen y tratamiento de una espalda curvada, los pacientes deben consultar directamente a un ortopedista. La curvatura generalmente puede ser determinada por un simple diagnóstico de la mirada. Sin embargo, para determinar la gravedad de manera más precisa y poder encontrar causas individuales para la curvatura de la espalda, generalmente son necesarias más medidas de investigación. Una discusión en profundidad con el paciente sobre los hábitos cotidianos y las posibles enfermedades preexistentes ya puede proporcionar algunas sugerencias a este respecto. De manera similar, el ortopedista realizará algunas pruebas de ejercicio para ver qué tan flexibles son los músculos de la columna vertebral y la espalda..

Para determinar realmente la causa de la curvatura, se necesitan procedimientos de imagen como rayos X o TC. Una medida importante para evaluar la gravedad de una curvatura es el llamado ángulo de Cobb. Nombrado en honor al cirujano y ortopedista estadounidense John Robert Cobb, este ángulo particular define curvaturas naturales y antinaturales de la columna vertebral, que brindan información sobre la gravedad de una desviación de la curvatura. Por ejemplo, desde un ángulo de Cobb de más de 40 grados, existe escoliosis. La información obtenida por tal medida de ángulo le da a los ortopedistas información sobre qué medidas terapéuticas deben iniciarse..

terapia

La terapia para una espalda torcida está fuertemente vinculada a la causa subyacente. Además de la terapia conservadora, así como los medicamentos y las cirugías, los pacientes también pueden hacer muchas cosas por sí mismos y no tienen que aceptar la espalda torcida como destino..

Los corsés son utilizados principalmente por adolescentes. Con el uso regular de un cierto control de crecimiento de la columna vertebral se debe lograr. (Imagen: Dan Race / fotolia.com)

Terapia conservadora

Si se detectan deformidades de la columna vertebral en una etapa temprana antes de que se conviertan en un curso extremo, se recomienda una terapia conservadora que consta de varios pasos antes del uso de medicamentos y cirugías. El enfoque principal es la regulación de un corsé adaptado para corregir la columna vertebral y el uso regular de medidas fisioterapéuticas y ergoterapéuticas para fortalecer los músculos de la espalda y el tronco..

• corsé: El corsé de soporte prescrito está adaptado en una operación para tecnología ortopédica y tiene como objetivo lograr un cierto control del crecimiento de la columna vertebral mediante el uso regular. En consecuencia, los corsés son utilizados principalmente por los adolescentes. Desafortunadamente, ya no pueden prevenir una deformación relacionada con el crecimiento más adelante. No obstante, el corsé todavía se utiliza para proporcionar cierta estabilidad del torso y, por ejemplo, reducir el riesgo de fracturas vertebrales inminentes o inoperables..
• Fisioterapia y terapia ocupacional.Las medidas fisioterapéuticas y ergoterapéuticas tienen diferentes objetivos para una espalda torcida. Es importante darse cuenta de que no pueden evitar que la enfermedad progrese, sino que pueden ayudar a los afectados a mantener su calidad de vida y reducir el curso posterior de su columna vertebral. Por ejemplo, un entrenamiento de movilidad de la columna ayuda a prevenir su rigidez. Los ejercicios especiales también contribuyen al estiramiento y fortalecimiento de los músculos debilitados del tronco y sirven para el entrenamiento de la postura y la estabilización de la postura de la columna vertebral. Igualmente importante es un ejercicio de respiración especial para mejorar la función pulmonar. El ejercicio regular es increíblemente importante para el mejor tratamiento posible. La formación inicial siempre debe realizarse bajo la supervisión de un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional. Esto puede proporcionar información importante para que los afectados puedan hacer los ejercicios tan a menudo como sea posible en casa más adelante. En general, la fisioterapia y la terapia ocupacional, además de la estabilización de la postura, pueden ayudar a largo plazo a dar a los pacientes una mejor sensación de vida..
• Fortalecimiento de los músculos centrales: los músculos del tronco, que consisten en la espalda y los músculos abdominales, son de particular importancia en el contexto de la curvatura espinal. En el curso de la deformación, estas partes de la musculatura se deterioran visiblemente, lo que generalmente agrava aún más los efectos de la enfermedad. Por lo tanto, un entrenamiento centrado bajo orientación puede devolver una gran calidad de vida y desactivar un curso extremo de la enfermedad..

  Además de los ejercicios específicos de fortalecimiento y estiramiento, también se debe trabajar sobre la condición de los pacientes aquí. La interacción promueve la postura fisiológica y mejora la percepción del propio cuerpo..

• Cambio de hábitos cotidianos.Además de las medidas ergo y fisioterapéuticas, un respaldo curvo también desempeña un papel decisivo en el propio comportamiento cotidiano. Por ejemplo, los pacientes deben diseñar cuidadosamente su lugar de trabajo para un trabajo amigable con la espalda. Los asientos con forma ergonómica y una altura de asiento adecuada para la mesa de trabajo están aquí, por ejemplo, para los trabajadores de oficina son el alfa y la O. También, la postura de sentado para controlar. Durante el trabajo, debe haber descansos regulares para moverse y así aliviar la columna vertebral plagada. Un buen consejo para la vida cotidiana también son ofertas de entrenamiento como yoga o gimnasia acuática. Asimismo, los masajes profesionales son una bendición para la espalda. Asegúrese de recibir masajes solo por profesionales capacitados, ya que las técnicas de masaje incorrectas pueden hacer más daño que solo usarlas con la curvatura posterior existente.

Otras medidas en la vida cotidiana incluyen, entre otras cosas, la realización regular de ejercicios que fortalecen las caderas, como lo demuestra el fisioterapeuta o el terapeuta ocupacional. El uso de calzado ajustado también puede ayudar a estabilizar la postura espinal. Esto es especialmente cierto para aquellos con una longitud de pierna desigual que están mejor preparados para zapatos ortopédicos especializados. También es importante obtener un colchón adecuado para la espalda y, si es necesario, una almohada especial para garantizar una posición de descanso sin espinas durante la noche. Por último, pero no menos importante, la reducción de la obesidad puede reducir la carga de la columna vertebral.. Las medidas en la vida cotidiana, como los masajes profesionales, solo deben ser realizadas por personal especializado capacitado. Especialmente con una curvatura posterior existente, esto puede hacer más daño que bien. (Imagen: javiindy / fotolia.com)

Terapia de drogas

Los cambios en la columna vertebral y el daño postural causan tensión muscular y, en ocasiones, dolor intenso, que son médicamente tratables. Además, la cortisona en algunos casos, especialmente cuando hay una inflamación subyacente, proporciona alivio. En las enfermedades reumáticas, como M.Bechterew, se utilizan para el tratamiento inflamatorio y se utilizan los llamados bloqueadores alfa-TNF, que son capaces de suprimir las reacciones inflamatorias del sistema inmunológico. El médico que lo atiende siempre verifica los beneficios y riesgos de usar el medicamento apropiado en casos individuales.

Tratamiento a base de hierbas medicinales

No hace falta decir que incluso las plantas medicinales y las preparaciones homeopáticas no pueden tratar la espalda torcida. Sin embargo, pueden aliviar varios efectos secundarios, como dolor debido a la tensión muscular y la fricción ósea. Por ejemplo, se sabe que la consuelda corrige los problemas musculares de manera bastante confiable. Andorn, árnica y garra del diablo también son conocidos por ayudar con problemas de espalda. Los extractos de plantas medicinales se pueden colocar fácilmente en un sobre caliente y luego se envuelven alrededor de la espalda afectada. Del mismo modo, los aceites de hierbas para masajes son una excelente manera de usar los poderes de las plantas medicinales..

Consejo: el chile también se está volviendo cada vez más popular en el tratamiento de problemas de espalda. La especia picante tiene un efecto de calentamiento en los músculos, que los relaja y disuelve la tensión dolorosa..

Terapia operativa

Si la curvatura de la columna está muy avanzada, las deformaciones causan el mayor dolor que ya no se puede ajustar con medicamentos. Además, las funciones cardíacas y pulmonares a menudo están severamente dañadas, por lo que la cirugía generalmente es inevitable. Dependiendo de la causa, aquí se utilizan diversas técnicas quirúrgicas. Es concebible, por ejemplo, un enderezamiento de la columna vertebral mediante la introducción de alambres, varillas, anillos u otros fijadores. La rigidez de las vértebras es posible introduciendo material óseo. Y también la reconstrucción de cuerpos vertebrales destruidos o fracturados es concebible dentro del alcance de una operación..

En el campo quirúrgico, los beneficios y riesgos de la cirugía deben examinarse a fondo, ya que a menudo no es suficiente para operar la columna vertebral desde la espalda. El diseño del pilar a menudo requiere un acceso de tres lados, por lo que la cirugía de espalda generalmente se considera muy tediosa y, por lo tanto, aún más estresante para los afectados. Básicamente, la cirugía de espalda no solo es necesaria con la progresión de la enfermedad subyacente, sino que a veces también se usa en niños y adolescentes para minimizar el daño del crecimiento (como la escoliosis). Sin embargo, los afectados no deben lanzar el enfoque conservador por la borda incluso después de la operación, ya que con las medidas de fisioterapia y terapia ocupacional, la calidad de vida se puede mantener durante mucho tiempo o incluso restaurar..

Enfermedades con la espalda torcida.

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Supervisión especializada: Barbara Schindewolf-Lensch (médico)